Зургаан сартайгаасаа эхлэн хүүхэд эргэн тойрныхоо ертөнцийг идэвхтэй судалж эхэлдэг бөгөөд үнэр, сонсгол, хараа, амт мэдрэхүйн эрхтнүүдийг ашигладаг. Энэ хугацаанд хүүхэд замдаа тааралдсан бүх зүйлийг сонирхож эхэлдэг. Энэ үед түүний эрүүл мэндэд хамгийн аюултай нь өт хорхойгоор халдварлах эрсдэл нэмэгддэг.
Хүүхэд томрох тусам их хөдөлж, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцаж эхэлдэг тул халдвар авах магадлал өндөр байдаг. ДЭМБ-ын мэдээлснээр гурван нас хүрээгүй хүүхдүүд энэ эмгэгт хамгийн өртөмтгий байдаг. Гельминт яагаад ийм аюултай вэ? Шинж тэмдэг, тэдгээрийн шалтгааныг тодорхойлоход хялбар юу?
Шимэгч хорхой: шинж чанар, сортууд
Хүнд хор хөнөөл учруулдаг маш олон төрлийн хорхой байдаг, хоёр зуу гаруй, гэхдээ тэдгээрийн зарим нь маш ховор байдаг, зөвхөн тодорхой хэсэгт байдаг. ТУХН-ийн орнууд болон ОХУ-д ихэнх тохиолдолд дугуй өт буюу нематодууд шимэгчлэн амьдардаг. Хорхойноос үүдэлтэй хамгийн түгээмэл өвчинд гименолепиаз (эмгэг төрүүлэгч - жижиг туузан хорхой) болон энтеробиаз (эмгэг төрүүлэгч - pinworm) орно.
Халдвар нь ихэвчлэн энгийн эд зүйлс (тоглоом, цагаан хэрэглэл, аяга таваг) хэрэглэх үед өвчтэй хүүхдээс эрүүл хүүхэд рүү гэр ахуйн замаар дамждаг. Мөн хүүхэд өвчтөнтэй нэг өрөөнд байж, тоосоор амьсгалснаар халдвар авч болно. Харин энтеробиоз (pinworms) өвчтэй хүн бохир гар, угаагаагүй бүтээгдэхүүнээр өөрийгөө "шагнаж" чадна.
Тодорхой бүлэг өтнүүд янз бүрийн эрхтэнд шимэгчлэн амьдардаг. Цестодууд (одой, үхэр, гахайн туузан хорхой) ба нематодууд (дугуй хорхой, дэгээ хорхой, стронтилоидууд) бүдүүн гэдсэнд амьдардаг. Трематодууд нь цөсний зам, элэгний хэсэгт байрладаг. Цусны урсгалтай туузан хорхойн авгалдай нь судас, өөхний эд, тархи, нүдний хөндийд суурьшдаг.
Трематод ба туузан хорхой нь ихэвчлэн бага насандаа оношлогддог. Цочмог үе шатанд (2-3 долоо хоног) шинж тэмдгүүд нь харшлын урвалаас үүдэлтэй байдаг. Хэдэн сарын дараа зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчний архаг үе шат эхэлдэг.
Эмнэлзүйн илрэлүүд нь эмгэг төрүүлэгчдийн тоо, нутагшуулалт, тэдгээрийн хоол тэжээлийн онцлогоос хамаарна. Биеийн эрхтэн, эд эсэд байрлах өт нь тэдгээрийг шахаж, гэмтээж, хордлого үүсгэдэг. Мөн шимэгч хорхойнууд цустай хамт ирдэг бүх шим тэжээлийг бүрэн шингээж, улмаар гэдэсний замд шимэгдэлтийг алдагдуулж, гиповитаминоз, цус багадалт зэрэг эмгэгийг үүсгэдэг.
Архаг үе шатандаа ч гельминтүүд хүний биед хортой нөлөө үзүүлсээр байна. Насанд хүрэгчдийн шинж тэмдгүүд нь бараг ижил байдагхүүхдийн өвчний илрэл. Дархлаа суларч, үүний үр дүнд бактери, вирус, мөөгөнцрийн халдварын эмгэг төрүүлэгчдийн эсэргүүцэл буурдаг. Мөн зарим төрлийн өт нь нутагшсан газарт хорт хавдар үүсгэх чадвартай.
Хүүхдийн гэдэсний нематод
Гельминт өвчний 90 гаруй хувь нь нематодоор өдөөгддөг. Энэ бүлэгт дугуй хорхойнууд - 15 см хүртэл урт үзүүртэй дугуй шимэгчид орно. Тэд цагаан, тунгалаг өнгөтэй, нарийн гэдсэнд амьдардаг бөгөөд байнгын хөдөлгөөн хийдэг.
Бааснаас нь олох нь нэлээд хэцүү байдаг. Өвчин оношлохын тулд хэд хэдэн удаа helminths-ийн ялгадсыг хандивлах шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний арга хэмжээ авахгүй бол тэдний дундаж наслалт 2 жил хүртэл байж болно.
Pinworms
Эдгээр нь жижиг (1 см хүртэл) муруй цагаан өнгөтэй өт юм. Тэд ихэвчлэн бүдүүн, нарийн гэдсэнд амьдардаг. Ихэнхдээ тэдгээрийг хүүхдийн ялгадас дээр ажиглаж болно. Шөнөдөө тэд авгалдайгаа тавихын тулд арьсны гадаргуу руу мөлхдөг. Охидын хувьд өт ихэвчлэн бэлэг эрхтэнд нэвтэрч, халдвар авч, салст бүрхэвчийг хүчтэй цочроодог.
Энэ өвчнийг энтеробиоз гэдэг. Хэрэв та эмчилгээний арга хэмжээ авахгүй бол энэ нь 3 жил хүртэл үргэлжилж болно. Хэдий зүү хорхойн нас богино боловч маш олон тооны авгалдай тавьсан тул тоо толгой нь хурдан сэргэдэг.
Хүүхдийн биед гельминт хэрхэн ордог вэ?
Хүүхдэд ганц бие жижиг байгаа тохиолдолд шинж тэмдэг илэрдэгхувь хүмүүс арилдаг, гэхдээ хэрэв гэдэс дотор том өт амьдардаг бол эмнэлзүйн зураг нэлээд тод илэрдэг. Их хэмжээний довтолгоо бүхий аскаридоз нь түгжрэлийн шарлалт, нойр булчирхайн үрэвсэл, гэдэсний түгжрэлээр хүндрэлтэй байдаг. Enterobiosis нь хэвлийн хөндийн хүнд загатнах, ялангуяа унтах үед илэрдэг. Халдвар дамжих зам нь агаараар дамждаг.
Шимэгч хорхойн өндөг нь өвчтэй мал, хүний баастай хамт хүрээлэн буй орчинд нэвтэрдэг. Авгалдайн бичил харуурын хэмжээ нь гадны нөлөөнд маш тэсвэртэй тул хөрс, хоол хүнс, арьс, хувцас хунарт удаан хугацаагаар амьдрах чадвартай байдаг. Хүүхдийн амны хөндийд орсны дараа тэд ходоодны хүчиллэг орчинд хэсэгчлэн устдаг. Гэдэс рүү нэвчсэн даруйдаа идэвхжиж, үржиж эхэлдэг.
Хорт хорхойнд ялангуяа нялх хүүхэд, зургаа хүртэлх насны хүүхдүүд өртөмтгий байдаг. Нялх хүүхдэд ходоод гэдэсний замын хамгаалалтын хаалт муу хөгжсөн хэвээр байна. Үүний үндсэн дээр эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ эрүүл ахуйг сайтар хянаж, аюултай гельминтүүд түүний биед орохгүй байх ёстой. Ядаргаа, сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, арьс цайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Үндсэн илрэл
Хүүхдийн баасанд жижиг хорхой эсвэл хөдөлгөөнгүй хорхой илэрсэн тухай ээж нь ихэвчлэн эмчийн үзлэгээр хэлдэг. Ийм нөхцөлд эмч өвчнийг үнэн зөв оношлох, эмчлэхийн тулд helminths болон хусах шинжилгээг нэн даруй зааж өгөх ёстой. Нярайн шууд бус илрэл нь эцэг эхчүүдэд гельминт халдлагын талаар байнга анхааруулдаг. Үүнд: байнгадотор муухайрах, хэт их шүлс гоожих, хоолны дуршил хэвийн бус нэмэгдэх, буурах, ямар ч шалтгаангүйгээр өтгөний эмгэг (суулгалт, өтгөн хатах), толгой эргэх. Мөн нүдний доорх дугуйлан, цайрах, толгой өвдөх, хүйсээр өвдөх, ядрах - энэ бүхэн халдвар байгааг илтгэнэ. Ихэнхдээ шимэгч хорхойнууд нь харшлын урвал үүсгэдэг ба дараа нь хүүхдэд арьсны үрэвсэл, тууралт, диатез үүсдэг.
Гельминтийн бусад шинж тэмдэг
Охидын хувьд энэ бүхэн гадаад бэлэг эрхтний үрэвсэлт үйл явц дагалддаг. Хүүхдүүд үндэслэлгүй мэдрэлийн цочромтгой байдал, хүсэл тэмүүлэл, шүдээ хавирах, нойр муутай, хашгирах, уурлах зэргээр дагалддаг. Хошногны амсарт байнга загатнах нь хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
Гельминтийн халдварын шинж тэмдэг нь заримдаа төгсгөлийн гематури (шээсний төгсгөлд цусны дусал), ойр ойрхон шээх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд байдаг. Гэдэс дүүрэх, колик, цустай ялгадас байж болно. Цистицеркоз, альвеококкоз, эхинококкоз нь тийм ч удаан хугацаанд мэдрэгддэггүй ч хэсэг хугацааны дараа шимэгч хорхойтнууд байрласан уйланхай хагарч, улмаар перитонит, анафилаксийн шок болон бусад ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Хүүхдэд гельминтүүд (нялх хүүхдийн гуравны нэгд нь ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг) ихэвчлэн тайлбарласан үзэгдлүүдээр тодорхойлогддог. Тэдний зарим нь гомдол саналгүй байна. Хорхой нь хүүхдийн биеийг аажмаар хордуулдаг. Эцэг эхчүүдэд өгөх зөвлөгөө: Хэрэв та эрт халдвар авсан бол өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жил бүр тогтмол үзлэгт хамрагдаарай.
Оношлогоо
Бөөрөнхий хорхой, зүү хорхойн өндөг өдөр бүр гарч ирдэггүй тул ялгадсыг оношлоход хэцүү байдаг. Үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд helminths-ийн шинжилгээг гурван өдөр дараалан хийх ёстой. Цусны ерөнхий шинжилгээ нь шимэгч хорхойг илрүүлэхэд тусалдаг.
Манай цусны эргэлтийн систем гельминтозын эсрэг маш хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь дараах үзүүлэлтүүдээр илэрдэг: шууд билирубин, эозинофилийн тоо, шүлтлэг фосфатазын хэмжээ, AST, ALT, тимолын шинжилгээ. Түүнчлэн оношийг ийлдэс судлалын аргууд (ELISA, RNHA, RIF) дээр үндэслэдэг.
Гельминт илрүүлэх биохимийн цусны шинжилгээ заавал байх ёстой. Мөн шээс, цэр, цөс, хэвлийн хөндийн болон шулуун гэдэсний салст, өтгөний дээжийг шалгана. Энтеробиозыг наалдамхай тууз, арчдас эсвэл хусуур ашиглан хэвлийн хөндийн нугалаас авсан материалд авгалдай илрүүлэх замаар тодорхойлно.
Арван хоёр нугалаа, цөсний зам, нойр булчирхай, элгэнд амьдардаг шимэгч хорхойг цөс, арван хоёр нугасны агууламжаас таньж болно. Тэдний амьдрах орчныг тодруулахын тулд компьютерийн томографи, эндобиопси бүхий дурангийн шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ зэрэг нэмэлт аргуудыг ашигладаг.
Хэрэв та хүүхдэд үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл (перинум цочрох, архаг хордлого), цаг алдах хэрэггүй, эмнэлгийн төвд яаралтай хандаарай. Заримдаа ижил төстэй эмнэлзүйн зураг нь бусад эмгэгийн нөхцөлд илэрдэг. Зөвхөн бүрэн шинжилгээ хийсний дараа эмч үр дүнтэй эмийг зааж өгнөэмчилгээ.
Эмчилгээний аргууд
Орчин үеийн эмийн бүтээгдэхүүнүүд энэ өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг олон төрлийн эмийн синтетик эмийг санал болгодог. Өндөр үр дүнтэй хэрэгсэл нь хүний биед helminths-ийг хурдан устгадаг. Эмчилгээний бүрэн курс дууссаны дараа шинж тэмдгүүд алга болно. Төрөл бүрийн шимэгч хорхойноос хамаарч эмийг тогтоодог. Нарийн үйлдэлтэй эмийг цестодозын эсрэг, трематодын эсрэг ба нематодын эсрэг гэсэн гурван бүлэгт ангилж болно.
Нематодын эсрэг эм
Дараах эмүүд нь дугуй хорхойд хортой нөлөө үзүүлдэг: Левамизол, Мебендазол, Карбендацим, Пирантел. Гельминтүүдийн шахмал нь өтийг саажилт үүсгэж, хурдан арилгахад хувь нэмэр оруулдаг.
Цестицид эм
Эдгээрт Празиквантел, Никлосамид орно. Эдгээр эм нь хавтгай шимэгчдийг саажилттай болгодог.
Трематодозын эсрэг эм
"Перхлоэртилен" болон "Хлоксин" эмийг гахайн хавдарын эсрэг бичдэг. Эдгээр эмүүд нь хорхойн бодисын солилцоонд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд уухад сайн шингэдэг.
Хэрэв таны хүүхэд ийм өвчтэй гэж оношлогдвол дахин халдвар авахгүйн тулд гэр бүлийн бусад гишүүдийг мөн эмчлэх шаардлагатай. Үүнээс гадна хлор агуулсан бүтээгдэхүүнээр ерөнхий цэвэрлэгээ хийх, цагаан хэрэглэлийг сайтар индүүдэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр бүх гельминтүүд устах болно. Гельминт довтолгооны шинж тэмдэг шууд гарч ирдэггүй тул болгоомжтой, болгоомжтой байгаарай.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Үндсэнбүх төрлийн хорхойн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь бага наснаасаа эрүүл амьдралын хэв маягийг бий болгох явдал юм (өдөр тутмын эрүүл ахуй, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ сайтар угаах). Гудамжинд гарсны дараа хүүхдээ нэн даруй бактерийн эсрэг савангаар угааж, зөвхөн өөрийн алчуур, угаалгын даавуугаар угаахыг заа. Хүүхдээ өт хорхойтой байж болзошгүй гадаа байгаа амьтдаас хол байлга.
Гэрийнхээ нойтон цэвэрлэгээг ойр ойрхон хийж, хүүхдийг гуталтай тоглуулахгүй байх. Бүх тоглоомыг савантай усаар угаана. Алхаж байхдаа хүүхэд амандаа янз бүрийн зүйл хийхгүйн тулд анхааралтай ажигла. Хэзээ ч бохир хоол, түүхий мах идэж болохгүй. Шимэгч хорхой тээгч тул зөвхөн урьдчилан шүүж буцалгасан ус ууна.
Анхан шатны дүрмийг дагаж мөрдөх нь таны хүүхдийг халдвараас хамгаална. Гельминтозоос урьдчилан сэргийлэх ажлыг жилд хоёр удаа - намар, хаврын улиралд хэрэглэдэг. Эдгээр зорилгоор "Альбендазол" эсвэл "Пирантел" эмийг хэрэглэдэг. Уг схемийг зааварт заасан байдаг бөгөөд ихэвчлэн хоёр наснаас дээш насны хүүхдэд 10 мл суспензийг өдөрт нэг удаа гурван өдрийн турш өгдөг.
Өвчний үеийн хоол тэжээл
Хэрэв та халдвараас зайлсхийх боломжгүй бол хамгийн гол нь цөхрөлгүй, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм. Сүү, чихэрлэг хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Хүүхэддээ илүү шинэхэн шүүс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ санал болго. Өдөр бүр ор дэрний цагаан хэрэглэл индүүднэ. Зөв эмчилгээ хийвэл өвчин намдана.
Уламжлалт анагаах ухаан нь хүний гельминтийг устгахад тусалдаг (шинж тэмдгүүдийг дээр дурдсан). Жишээлбэл, сармис, шарилж, танси, сонгино, хулууны үнэрийг өт тэсвэрлэх чадваргүй гэдгийг эртнээс мэддэг болсон. Боломжтой бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс та эмийг өөрөө бэлдэж, уламжлалт эмчилгээний хамт хэрэглэж, илүү үр дүнтэй болно.
Сонгины дусаах нь сайн тусалдаг. Сонгино жижиг зүсмэл болгон хувааж, нэг аяга бүлээн усаар хийнэ. Ийм декоциний шөнөжингөө дусааж, өглөө нь өглөөний цайны өмнө ууна. Өлөн элгэн дээрээ цөөн тооны хулууны үр идэж, бага зэргийн тайвшруулах эмтэй хамт дуулах нь шимэгч хорхойг арилгах маш сайн эм юм.
