Өнөөдөр насанд хүрсэн зуун хүн тутмын гурав нь, таван зуун хүүхэд тутмын хоёр нь хийсэх эмгэгтэй гэж оношлогддог. Энэ бол зайлшгүй эмчилгээ шаарддаг өвчин юм. Бид танд ACS-ийн шинж тэмдэг, түүний үүсэх шалтгаан, эмчилгээний боломжит хувилбаруудтай танилцахыг санал болгож байна.
ACS гэж юу вэ?
Обсессив-компульсив синдром (эсвэл эмгэг) - ижил хийсвэр албадан бодлууд болон (эсвэл) үйлдлүүдийг (зан үйлийг) байнга давтдаг. Энэ эмгэгийг мөн хийсвэр албадлагын эмгэг гэж нэрлэдэг.
Өвчний нэр нь хоёр латин үгнээс гаралтай:
- сэтгэл, шууд утгаараа бүслэлт, бүслэлт, ногдуулах гэсэн утгатай;
- албадлага - албадлага, дарамт, өөрийгөө албадлага.
Эмч, эрдэмтэд 17-р зуунд хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгийн хам шинжийг сонирхож эхэлсэн:
- Э. Бартон 1621 онд үхлээс айдаг айдсыг дүрсэлсэн байдаг.
- Филипп Пинел 1829 онд хэт авталтын талаар судалжээ.
- ИванБалинский Оросын сэтгэцийн эмгэг судлалын уран зохиолд "хүндэрсэн бодол" гэсэн тодорхойлолтыг оруулсан.
Орчин үеийн судалгаанаас үзэхэд obsessional хам шинж нь мэдрэлийн эмгэг гэж тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл энэ нь жинхэнэ утгаараа өвчин биш юм.
Обсессив-компульсив хам шинжийг схемийн хувьд дараах нөхцөл байдлын дарааллаар дүрсэлж болно: хий үзэгдэл (сэтгэлийн түгшүүр, айдас) - сэтгэл зүйн таагүй байдал (түгшүүр, айдас) - албадлага (түгшүүртэй үйлдэл) - түр зуурын тайвшрал, үүний дараа бүх зүйл дахин давтагдана.
ACS-ийн төрөл
Дагалдах шинж тэмдгүүдээс хамааран obsession хам шинжийн хэд хэдэн төрөл байдаг:
- Обсессив фобик хам шинж. Энэ нь ирээдүйд ямар ч үйлдэл хийхэд хүргэдэггүй зөвхөн хийсвэр бодол, түгшүүр, айдас, эргэлзээ зэргээр тодорхойлогддог. Жишээлбэл, өнгөрсөн үеийн нөхцөл байдлын талаар байнга эргэцүүлэн бодох. Энэ нь мөн үймээн самууны дайралт хэлбэрээр илэрч болно.
- Обсессив-таталт хамшинж - албадлагын үйлдэл байгаа эсэх. Тэд байнгын дэг журам тогтоох эсвэл аюулгүй байдлыг хянахтай холбоотой байж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр зан үйл нь өдөрт хэдэн цаг зарцуулж, маш их цаг зарцуулдаг. Ихэнхдээ нэг зан үйлийг нөгөөгөөр сольж болдог.
- Обсессив-фобик хам шинж нь таталт дагалддаг, өөрөөр хэлбэл хэт автсан санаа (бодол), үйлдэл байдаг.
ҮЦС нь илрэх хугацаанаас хамааран: байж болно.
- Episodic;
- прогрессив;
- архаг.
Шалтгаанobsessional хам шинж
Мэргэжилтнүүд яагаад obsessive хам шинж илэрч болох талаар тодорхой хариулт өгдөггүй. Үүнтэй холбогдуулан биологийн болон сэтгэл зүйн зарим хүчин зүйл нь АСС-ийн хөгжилд нөлөөлдөг гэсэн таамаглал байдаг.
Биологийн шалтгаан:
- удамшил;
- тархины гэмтлийн үр дагавар;
- халдварт өвчний дараа тархи дахь хүндрэлүүд;
- мэдрэлийн системийн эмгэг;
- нейроны хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих;
- тархи дахь серотонин, норэпинефрин эсвэл допамины түвшин буурсан.
Сэтгэл зүйн шалтгаан:
- гэмтлийн гэр бүлийн харилцаа;
- үзэл суртлын хатуу боловсрол (жишээ нь шашны);
- ноцтой стресстэй нөхцөл байдал;
- стресстэй ажил;
- хүчтэй сэтгэгдэл төрүүлэх чадвар (жишээ нь, муу мэдээнд хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх).
ХХҮТ-д хэн өртөх вэ?
Иймэрхүү тохиолдлуудад аль хэдийн тохиолдсон гэр бүлийн хүмүүст хэт их удамшлын эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв гэр бүлд ACS оноштой хүн байгаа бол түүний хамгийн ойрын үр удамд ижил мэдрэлийн өвчтэй байх магадлал гурваас долоон хувь байна.
Мөн OC-ууд дараах зан чанарын төрөлд өртөмтгий байдаг:
- хэт сэжигтэй хүмүүс;
- бүх зүйлийг өөрийн хяналтандаа байлгахыг хүсдэг;
- бага насандаа янз бүрийн сэтгэл зүйн гэмтэл авсан эсвэл гэр бүлд нь ноцтой гэмтэл учирсан хүмүүсзөрчил;
- багадаа хэт хамгаалагдсан эсвэл эсрэгээрээ эцэг эхийнхээ анхаарал багатай хүмүүс;
- төрөл бүрийн тархины гэмтэлээс амьд үлдсэн хүмүүс.
Статистикийн мэдээгээр эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд хийсэх эмгэгтэй өвчтөнүүдийн тоо хуваагдаагүй байна. Гэхдээ ихэвчлэн 15-25 насны хүмүүст невроз илэрч эхэлдэг хандлага байдаг.
ACS шинж тэмдэг
Сэтгэл түгшсэн бодлууд гарч ирэх, өдөр тутмын нэгэн хэвийн үйл ажиллагаа (жишээлбэл, буруу үгнээс байнга эмээх, эсвэл гараа байнга угаахад хүргэдэг нянгаас айх) зэрэг нь хий үзэгдэлтэй-компульсив эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд юм. Мөн дагалдах тэмдгүүд гарч ирж болно:
- нойргүй шөнө;
- хар дарсан зүүд;
- хоолны дуршил муу эсвэл бүрэн алдагдах;
- гунигтай байдал;
- хүмүүсээс хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн гарах (нийгмийн тусгаарлалт).
Албадлагын төрлөөр хүмүүсийн ангилал
Ихэнх тохиолдолд хүмүүс албадлагын төрлөөр (албадан албадлага) дараах ангилалд хамрагддаг:
- Цэвэр буюу бохирдлоос айдаг хүмүүс. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнүүд гараа угаах, шүдээ угаах, хувцас солих, угаах гэх мэт байнгын хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Байнга давхар даатгалд хамрагддаг хүмүүс. Ийм хүмүүс гал түймэр гарах, хулгайчийн зочлолт гэх мэт зүйлсийн талаар санаа зовж байдаг тул хаалга, цонх хаалттай, данх унтарсан, зуух унтарсан эсэхийг шалгах шаардлагатай болдог.шүүгээ, зуух, индүү гэх мэт.
- Эргэлздэг нүгэлтнүүд. Ийм хүмүүс өөрсдийнх нь бодсон шиг өө сэвгүй зүйл хийгдээгүйгээс ч дээд эрх мэдэл, хууль хяналтын байгууллагаар шийтгэгдэхээс айдаг.
- Бараг төгс төгөлдөр хүмүүс. Тэд хувцас хунар, орчин тойрон, хоол хүнс гээд бүх зүйлд эмх цэгц, тэгш хэмтэй байхыг эрхэмлэдэг.
- Усгагчид. Хэзээ нэгэн цагт ямар нэгэн муу зүйл тохиолдох вий, өөрт нь хэрэг болох вий гэхээс айж, хэрэгцээгүй байсан ч татгалзаж чаддаггүй хүмүүс.
Насанд хүрэгчдэд ACS-ийн илрэлийн жишээ
"Оссессив-компульсив синдром"-ыг хэрхэн оношлох вэ? Өвчний шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт өөр өөрийнхөөрөө илэрч болно.
Хамгийн түгээмэл дур сонирхол нь:
- хайртай хүмүүс рүүгээ дайрах бодол;
- Жолооч нарт: Явган зорчигч мөргөчих вий гэж санаа зов;
- хэн нэгэнд санамсаргүй байдлаар хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэсэн түгшүүр (жишээлбэл, хэн нэгний гэрт гал гаргах, үерлэх гэх мэт);
- педофил болохоос айдаг;
- ижил хүйстэн болохоос айдаг;
- хамтрагчаа хайрлах хайр байхгүй гэсэн бодол, өөрийн сонголт зөв эсэхэд байнга эргэлзэх;
- санамсаргүй байдлаар буруу зүйл хэлэх, бичихээс айх (жишээ нь, дарга нартай харилцахдаа зохисгүй үг хэллэг ашиглах);
- шашин, ёс суртахуунгүй амьдрахаас айх;
- физиологийн асуудлууд (жишээлбэл, амьсгалах, залгих, бүдэг хараа гэх мэт) үүсэх талаар санаа зовсон бодол;
- ажил, даалгавартаа алдаа гаргахаас айх;
- материаллаг сайн сайхан байдлаа алдахаас айх;
- өвчлөх, вирусын халдвар авахаас айх;
- баяр баясгалантай эсвэл азгүй зүйл, үг, тоонуудын тухай байнгын бодол;
- бусад.
Ердийн албадлагад:
- байнга цэвэрлэж, тодорхой дэс дараалалтай байх;
- гараа байнга угаах;
- аюулгүй байдлын шалгалт (түгжээтэй, цахилгаан хэрэгсэл унтарсан, хий, ус гэх мэт);
- муу үйл явдлуудаас зайлсхийхийн тулд ижил тоо, үг, хэллэгийг ихэвчлэн давтах;
- ажлынх нь үр дүнг байнга шалгаж байх;
- тогтмол алхам тоолох.
Хүүхдэд ACS-ийн илрэлийн жишээ
Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага obsessive-compulsive хамшинжид өртдөг. Гэхдээ илрэлийн шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй бөгөөд зөвхөн наснаас хамааран тохируулагдсан байдаг:
- хоргодох байранд байхаас айдаг;
- эцэг эхийнхээ ард хоцорч төөрөхөөс айх;
- дүгнэлтэд санаа зовних нь хэт автсан бодол болон хувирах;
- гараа ойр ойрхон угаах, шүдээ угаах;
- Үе тэнгийнхнийхээ өмнө цогцолбор, хийсэх синдром болон хувирсан.
АСС-ийн оношлогоо
Оссессив-компульсив синдромын оношилгоо нь удаан хугацааны туршид (дор хаяж хагас сар) тохиолдсон, сэтгэл гутралын байдал, эсвэл дагалддаг маш хийсвэр бодол, үйлдлүүдийг тодорхойлох явдал юм.сэтгэлийн хямрал.
Оношлогооны шинж тэмдгүүдийн дотроос дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- өвчтөн дор хаяж нэг бодол эсвэл үйлдэлтэй бөгөөд түүнийг эсэргүүцдэг;
- импульсийг биелүүлэх санаа нь өвчтөнд ямар ч баяр баясгаланг өгдөггүй;
- хийрхсэн бодлоо давтах нь сэтгэл түгшээдэг.
Оношлогоо хийхэд хүндрэлтэй байдаг нь obsessive-depressive syndrome-ийг энгийн ACS-аас ялгахад хэцүү байдаг, учир нь шинж тэмдгүүд нь бараг нэгэн зэрэг тохиолддог. Аль нь эрт гарч ирсэнийг тодорхойлоход хэцүү байвал сэтгэлийн хямралыг анхдагч эмгэг гэж үзнэ.
Энэхүү шинжилгээ нь өөрөө "обсессив-компульсив хам шинж"-ийн оношийг тодорхойлоход тусална. Дүрмээр бол энэ нь ACS-тай өвчтөний үйл ажиллагааны төрөл, үргэлжлэх хугацаа, бодлын шинж чанартай холбоотой хэд хэдэн асуултыг агуулдаг. Жишээ нь:
- өдөр бүр интрузив бодлын талаар бодоход зарцуулсан цагийн хэмжээ (боломжтой хариултууд: огт биш, хоёр цаг, 6 цагаас дээш гэх мэт);
- албадлага хийхэд зарцуулсан өдөр тутмын цагийн хэмжээ (эхний асуултын хариулттай ижил);
- хэт автсан бодол эсвэл үйлдлээс үүдэлтэй мэдрэмж (боломжтой хариултууд: байхгүй, хүчтэй, дунд зэрэг гэх мэт);
- та хэт автсан бодол/үйлдлээ хянах чадвартай юу (боломжтой хариултууд: тийм, үгүй, бага зэрэг гэх мэт);
- Та гараа угаах/шүршүүрт орох/шүдээ угаах/хувцаслах/угаах/цэвэрлэх/хог гаргах гэх мэт асуудалтай байна уу (боломжтой хариултууд:тиймээ, бусдын адил, үгүй, би үүнийг хийхийг хүсэхгүй байна, байнгын хүсэл тэмүүлэл гэх мэт);
- та шүршүүрт орох/шүдээ угаах/үсээ угаах/хувцаслах/цэвэрлэх/хог гаргах гэх мэт олон цаг зарцуулдаг вэ (боломжтой хариултууд: бусдын адил, хоёр дахин их; хэд дахин их гэх мэт)..)
Илүү нарийвчлалтай оношлох, эмгэгийн хүндрэлийг тодорхойлохын тулд энэ асуултын жагсаалтыг илүү урт болгож болно.
Үр дүн нь авсан онооны тооноос хамаарна. Ихэнхдээ, олон байх тусам хийсвэр албадлагын синдромтой болох магадлал өндөр байдаг.
Обсессив компульсив синдром – Эмчилгээ
ӨӨС-ийн эмчилгээнд тусламж авахын тулд та үнэн зөв оношлоход туслах төдийгүй хэт давамгайлсан эмгэгийн төрлийг тодорхойлох чадвартай сэтгэцийн эмчтэй холбоо барина уу.
Тэгээд та ерөнхийдөө obsessive хам шинжийг яаж ялах вэ? ACS-ийн эмчилгээ нь сэтгэлзүйн эмчилгээний цуврал арга хэмжээнээс бүрдэнэ. Энд эмүүд арын суудалд суудаг бөгөөд ихэнхдээ тэд зөвхөн эмчийн өгсөн үр дүнг дэмждэг.
Дүрмээр бол трициклик ба тетрациклик антидепрессантууд (жишээлбэл, Мелипрамин, Миансерин болон бусад), мөн таталтын эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.
Тархины мэдрэлийн эсийн хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай бодисын солилцооны эмгэг байвал эмч мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх тусгай эмийг зааж өгдөг. Жишээлбэл, Флувоксамин, Пароксетин гэх мэт.
Эмчилгээний хувьдсугандаа болон психоанализ оролцдоггүй. Обсессив-компульсив эмгэгийн эмчилгээнд танин мэдэхүйн зан үйлийн аргуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь илүү үр дүнтэй байдаг.
Энэ эмчилгээний зорилго нь өвчтөнд хэт автсан бодол, санаан дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхээ больж, аажмаар живүүлэхэд нь туслах явдал юм. Үйл ажиллагааны зарчим нь дараах байдалтай байна: өвчтөн сэтгэлийн түгшүүр биш харин зан үйлийг хийхээс татгалзахад анхаарлаа төвлөрүүлэх ёстой. Тиймээс өвчтөн хэт их хэт автсанаас биш харин идэвхгүй байдлын үр дүнд таагүй мэдрэмжийг мэдрэх болно. Тархи нэг асуудлаас нөгөөд шилждэг бөгөөд хэд хэдэн ийм арга барилын дараа албадлагын үйлдэл хийх хүсэл буурдаг.
Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээнээс гадна бусад алдартай эмчилгээний аргуудын дотроос практикт "бодол зогсоох" аргыг ашигладаг. Сэтгэл түгшсэн санаа, үйлдэл гарах үед өвчтөн өөртөө "Зогс!" гэж хэлэхийг зөвлөж байна. мөн бүх зүйлийг гаднаас нь шинжилж, дараах асуултуудад хариулахыг хичээ:
- Энэ үнэхээр болох магадлал хэр вэ?
- Учирсан бодлууд хэвийн амьдралд саад болдог уу?
- Дотоод таагүй мэдрэмж хэр их вэ?
- Учирхал, албадлагагүйгээр амьдрал илүү хялбар болох болов уу?
- Сэтгэл санаа, зан үйлгүйгээр та илүү аз жаргалтай байх уу?
Асуултуудын жагсаалт үргэлжилсээр байна. Хамгийн гол нь нөхцөл байдлыг тал бүрээс нь шинжлэх нь тэдний зорилго байх ёстой.
Мөн сэтгэл зүйч өөр эмчилгээний аргыг орлуулах эсвэл нэмэлт тусламж болгон ашиглах шийдвэр гаргах боломжтой. Энэ нь аль хэдийн тодорхой тохиолдол, түүний ноцтой байдлаас хамаарна. Жишээлбэл, энэ нь гэр бүл эсвэл бүлгийн эмчилгээ байж болно.
ACS-д зориулсан өөрөө туслах
Хэдийгээр та дэлхийн шилдэг эмчлэгч эмчтэй байсан ч өөрөө хичээх хэрэгтэй. Тэдний нэг болох ACS-ийн маш алдартай судлаач Жеффри Шварц тэдний нөхцөл байдлыг өөрөө удирдах нь маш чухал гэж тийм ч олон эмч байдаггүй.
Үүний тулд танд хэрэгтэй:
- Ойсох эмгэгийн талаархи бүх боломжит эх сурвалжийг өөрөө судалж үзээрэй: ном, эмнэлгийн сэтгүүл, интернет дэх нийтлэл. Неврозын талаар аль болох их мэдээлэл цуглуул.
- Эмчлэгчийнхээ зааж өгсөн ур чадвараа дадлагажуул. Өөрөөр хэлбэл, хэт автах, албадлагын зан үйлийг өөрөө дарахыг хичээ.
- Хайртай хүмүүс болох гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ холбоотой байгаарай. Нийгэмээс тусгаарлахаас зайлсхий, учир нь энэ нь хэт их дагалддаг эмгэгийг улам даамжруулдаг.
Хамгийн гол нь амарч сур. Наад зах нь амрах үндсийг сур. Бясалгал, йог эсвэл бусад аргыг ашигла. Эдгээр нь хэт автах шинж тэмдгүүдийн нөлөөлөл болон давтамжийг багасгахад тусална.
