Хүний бараг бүх эрхтэн хавдарт өртөмтгий байдаг. Нойр булчирхай нь үл хамаарах зүйл биш юм. Псевдоцист бол толгой, бие эсвэл эрхтэний сүүл хэсэгт байрлах ижил хавдар юм. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь өвөрмөц шинж тэмдэг илрээгүй тул удаан хугацааны туршид оношлогддоггүй. Ихэнхдээ өвчтөнүүдэд таагүй мэдрэмж огт мэдрэгддэггүй.
Энэ өвчин яагаад үүсдэг вэ?
Нойр булчирхайн толгойн псевдоцист ихэвчлэн оношлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмч нарын хэлснээр эмгэг нь ихэвчлэн архаг эсвэл цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед илэрдэг.
Нойр булчирхай эсвэл түүний хананд шууд гэмтэл учруулсан хүмүүс бас эрсдэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, неоплазм нь өөрөө гематом шиг харагддаг бөгөөд дотор нь маш их хэмжээгээр агуулагддагтусгай ферментүүд. Хэрэв ийм нөхцөлд эмгэг үүссэн бол зөвхөн мэс заслын эмчилгээ хийлгэж, нойр булчирхайн псевдоцистийг хүнээс арилгана. Эмчилгээний дараах үнэлгээ эерэг байна.
Мөн неоплазм үүсэх нь ICE эмийг судсаар байнга тарьдагтай холбоотой байж болно. Харамсалтай нь энэ нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм. Ийм учраас эмч нар нойр булчирхайн псевдоцист үүсэх, ургахаас сэргийлэхийн тулд IPF хийхдээ тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөж байна.
Псевдоцистууд нь мэс заслын эмчилгээ эсвэл нойр булчирхайн атеросклерозын үед үүсэх магадлал бага байдаг. Сүүлчийн эмгэг нь маш ховор тохиолддог.
Иатрогенийн псевдоцистийг тусад нь хэлэлцэх нь зүйтэй. Ийм формацууд бас ховор байдаг. Ихэнхдээ нойр булчирхайд мэс заслын дараа үүсдэг. Энэ псевдоцист нь эмнэлгийн алдааны үр дагавар биш гэдгийг санах нь чухал юм. Энэ бол гэмтлийн хүчин зүйлд үзүүлэх биеийн нэг төрлийн хариу үйлдэл юм.
Үндсэн үе шат
Гастроэнтерологичид уг формацийн хэд хэдэн төрлийг ялгадаг. Псевдоцист нь бие, толгой дээр байрлаж болох ба нойр булчирхайн сүүлний псевдоцист бас тохиолдож болно.
Боловсрол нь мөн тохиолдох шинж чанараараа ялгаатай:
- нойр булчирхай;
- гэмтлийн дараах;
- хагалгааны дараах.
Мөн өвчин хэд хэдэн үе шатаар тодорхойлогддогхөгжил. Нойр булчирхайн псевдоцист ямар үе шатанд байгааг зөвхөн эмч тодорхойлж чадна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмчилгээ тохиромжтой.
- Эхний шат нь ойролцоогоор 1.5 сар үргэлжилнэ. Энэ үед гэмтлийн хөндий үүсэх нь дөнгөж эхэлж байна.
- Хоёрдугаар шат 3 сар хүртэл үргэлжилнэ. Үүссэн хөндий сул болно.
- Гурав дахь шат нь өвчин эхэлснээс хойш зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үе шатанд фиброз формаци аль хэдийн гарч ирдэг.
- Сүүлийн үе шат нь өтгөн капсул байгаагаар тодорхойлогддог
Бусад ангилал
Бусад өвчний нэгэн адил энэ өвчнийг эхлүүлэхгүй, эхний шатанд нь эмчлэх нь дээр. Эхний үе шатанд бие махбодь үүсэх нь сүүл, нойр булчирхайн толгойн псевдоцист зэрэг сайн эдгэрдэг. Эмчилгээ, тойм нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр хэдхэн өвчтөн эрүүл мэндийн асуудалтай тулгарсан. Энэ нь ихэвчлэн архаг хавсарсан өвчлөлтэй холбоотой байдаг.
Гастроэнтерологийн хувьд энэ неоплазмыг мөн цаг хугацааны ангилалаар, өөрөөр хэлбэл өвчин хэр удаан оршин тогтнож байгаагаар нь хуваадаг:
- цочмог хэлбэрийг 3 сар болоогүй байгаа боловсролын дэргэд тавьдаг;
- субакут хэлбэр - зургаан сараас илүүгүй;
- архаг хэлбэрийг капсул аль хэдийн үүссэн, нас нь зургаан сараас хэтэрсэн үед тогтооно.
Эмчилгээнд хамгийн хялбар нь цочмог хэлбэр бөгөөд үрэвсэл нь эмэнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Нөхцөл байдал архаг хэлбэрээр улам дорддогхэлбэр. Архаг псевдоцистийг ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчилдэг.
Псевдоцист нь нэг тохиолдлоор үргэлж байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөн эмч өвчтөнд хэд хэдэн өсөлттэй байдаг.
Өвчин дагалддаг шинж тэмдгүүд
Ихэвчлэн аливаа хавдар удаан хугацаанд илэрдэггүй бөгөөд өвчтөн түүний биед байгаа эсэхийг ч мэддэггүй. Гэхдээ эмч нар шинж тэмдгүүд байсаар байгааг анхааруулж байгаа бөгөөд хүн нойр булчирхайн псевдоцист хөгжиж байна гэж таамаглаж магадгүй юм. Шинж тэмдгүүд нь ердийн зүйл биш юм. Юуны өмнө энэ нь хэвлийн хөндийн өвдөлт юм. Өвчний эхний үе шатанд өвдөлт илүү хурц байдаг ч хэсэг хугацааны дараа уйтгартай эсвэл бүрмөсөн алга болж, зөвхөн таагүй мэдрэмжийг үлдээдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Мөн заримдаа хүн дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ шинж тэмдэг нь ийм эмгэгийн хувьд ердийн зүйл биш юм. Ийм мэдрэмж төрж эхэлснээр эмч хүндрэл гарч болзошгүй гэж таамаглаж болно.
Нойр булчирхайн псевдоцистийг эдгээсэн хүмүүсийн зарим нь өвдөлт нь ихэвчлэн баруун гипохондри (толгойн хавдрын үед) эсвэл зүүн гипохонронд (хаврын үед) илэрдэг болохыг тэмдэглэжээ. булчирхайн бие буюу сүүл). Тааламжгүй мэдрэмж нь пароксизм шинж чанартай бөгөөд заримдаа байнгын тэвчихгүй өвдөлт болж хувирдаг.
Орчин үеийн оношлогооны төрлүүд
Өвчтөн гастроэнтерологичд хандахдаа эхлээд өвчтөний өвчний түүхийг аль болох судалж, чанарыг нь үнэлэх ёстой.түүний амьдрал. Үүний дараа нарийн шалгалт хийх ёстой. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийн гялтан болон хэвлийн хөндийн зөөлөн тэмтрэлтээс бүрддэг. Хэрэв псевдоцист том бол эмч бага зэргийн тэгш бус байдал, мөн жижиг бөмбөгийг илрүүлж болно.
Өвдөлт зовиуртай тохиолдолд цус, шээсний шинжилгээ авч шинжилгээг эхлүүлнэ. Энэ формаци нь хоргүй шинж чанартай тул биохимийн судалгаа нь бүрэн дүр зургийг харуулахгүй. Эмчилгээний эмч зөвхөн өвчтөн нойр булчирхай өвчтэй гэж таамаглаж болно. Гэсэн хэдий ч псевдоцистийг ижил төстэй аргаар тодорхойлдоггүй.
Өвчнийг оношлох хамгийн шилдэг, орчин үеийн аргууд нь:
- Тодосгогч бодистой рентген зураг. Зураг дээр псевдоцистийн шинж тэмдэг илэрч, түүний өсөлтөөс болж дотоод эрхтнүүд шилжсэн байна.
- Хэт авиан оношлогоо нь формацийн аль хэсэг байрлаж байгааг тодорхойлохоос гадна хүндрэл байгаа эсэхийг үгүйсгэх эсвэл батлахад тусална.
- EDGS нь улаан хоолойн үрэвсэл, дотоод эрхтнүүдийн шахалт, венийн тэлэлтийг илрүүлдэг.
- ERCP. Хамгийн мэдээлэл сайтай журам. Эндоскопийн аргуудыг хэлнэ. Үүний явцад эмч өртсөн хэсгийг нарийвчлан шалгаж, нойр булчирхайн псевдоцист байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой.
- CT. Өөр нэг мэдээллийн арга. Томографийн үед үрэвслийг аль болох нарийвчлалтай харуулдаг.
- Ийм онош тавихын тулд цитологийн шинжилгээ заавал хийх ёстой, учир нь псевдоцистийг хорт хавдар гэж амархан андуурч болно.боловсрол.
Мөн ийм формацийг жинхэнэ уйланхай эсвэл хоргүй хавдартай андуурч болно.
Эмийн эмчилгээ
Псевдоцист харьцангуй саяхан үүссэн тохиолдолд л эмийн эмчилгээг хийнэ. Өвдөлт байхгүй, 6 см-ээс бага хэмжээтэй масстай тохиолдолд консерватив эмчилгээг мөн зааж өгнө.
Мөн зарим эмч нар анхны онош тавихдаа тодорхой хугацаа хүлээхийг илүүд үзэж, бүр эм бичиж өгөхгүй байхыг илүүд үздэг. Нойр булчирхайн псевдоцист нь өөрөө шийдэж чаддаг нь баримт юм. Ихэвчлэн ажиглалтыг хэдэн сарын турш хийдэг бөгөөд зургийг хадгалахад эмчилгээг аль хэдийн бичсэн байдаг.
Эмийн хөтөлбөр нь ихэвчлэн дараах зүйлсээс бүрддэг:
- IPP;
- H2-гистамин рецепторыг хориглогч;
- холинолитик.
Мөн эмийн эмчилгээг катетер суурилуулснаар төгс гүйцэтгэнэ. Энэ нь үүссэн капсулд шууд байрладаг. Сувилагч катетерээр дамжуулан халдваргүйжүүлэх зорилгоор тодорхой эм тарьдаг.
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байсан олон өвчтөн псевдоцистийг эмээр эмчлэх, нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ нь маш төстэй байдгийг анзаарч магадгүй. Үнэн хэрэгтээ эм нь зөвхөн цочмог үрэвсэлт үйл явцыг хөнгөвчлөх бөгөөд үүний дараа үүсэх нь өөрөө хойшлогддог.
Мэс засал
Хэрэв псевдоцист томорч (6 см-ээс дээш), өөрөө арилахгүй, консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болмэс засал.
Мэс заслын аргаар зайлуулах нь өөр байж болно:
- Арьсан доорх ус зайлуулах. Энэ нь хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг гэж тооцогддог. Үйл ажиллагааны явцад арьс, булчирхайн ханаар дамжин ус зайлуулах суваг үүсдэг. Зарим өвчтөнд тодорхой хүндрэл гарч болзошгүй тул эмч нар заримдаа энэ аргыг болгоомжтой хэрэглэдэг.
- Шугаман дурангийн эхографи. Энэ аргын тусламжтайгаар псевдоцистийг хүний ходоод, гэдэсээр гадагшлуулдаг. Энэ аргыг мөн үр дүнтэй гэж үздэг боловч формац нь ходоодны ойролцоо байрладаг тохиолдолд л хийж болно.
- Нойр булчирхайн псевдоцистийн транспилляр дренаж. Энэ аргыг бүрэн мэс заслын арга гэж үзэх боломжгүй юм. Үүний мөн чанар нь тусгай стент суурилуулахад оршино. Дараагийн ERCP-ийн үед хүний биед суулгадаг.
- Дотоод ус зайлуулах хоолой. Энэ нь хуучирсан арга гэж тооцогддог. Орчин үеийн анагаах ухаанд олон өвчтөн ийм мэс заслыг маш муу тэсвэрлэдэг тул үүнийг бараг ашигладаггүй.
- Псевдоцистийг мэс заслын аргаар бүрэн арилгах. Хагалгааны үед хэвлийн хөндийд том зүсэлт хийдэг. Энэ арга нь маш их гэмтэлтэй боловч формац нь нойр булчирхайн толгой эсвэл сүүл хэсэгт байрлах үед ихэвчлэн ашиглагддаг.
Ямар нэгэн мэс засал хийлгэхийн өмнө өвчтөн хоолны дэглэмийг хатуу баримтлах ёстой.
Ямар хүндрэл гарч болох вэ?
Хэрэв та эмчид үзүүлэхээ байнга хойшлуулж, хойшлуулж болохгүйэмчийн шаардлагыг дагаж мөрдвөл псевдоцист нь хүний биед ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Ихэвчлэн хүндрэлийг арилгахын тулд нэмэлт мэс засал хийх шаардлагатай.
Үндсэн хүндрэлүүд:
- хагарал (энэ нь маш ховор тохиолддог, зөвхөн эрхтэн гэмтсэн үед л тохиолддог);
- фестеринг;
- цус алдалт.
Мөн мэс заслын дараах хүндрэл гардаг. Энэ нь бие, сүүл үүсэхэд хамаатай бөгөөд нойр булчирхайн толгойн псевдоцист мөн үүнд өртөмтгий байдаг. Хагалгааны дараах тоймууд зөвхөн энэ баримтыг баталж байна. Тиймээс болзошгүй хүндрэлүүд:
- цус алдалт;
- бусад эрхтний гэмтэл;
- сорви үүсэх;
- фистул үүсэх;
- хавдар хорт хавдарт шилжих;
- халдвар.
Үүний зэрэгцээ мэс засалч хагалгааг зөв, үнэн зөв хийж чадвал олон хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Гэвч хорт хавдараас харамсалтай нь хэн ч дархлаагүй. Тиймээс хагалгааны дараа өртсөн хэсэгт цаг тухайд нь хяналт тавих хэрэгтэй.
Урьдчилсан мэдээ
Нойр булчирхайн псевдоцист нь үхлийн аюултай өвчин биш ч тодорхой эрсдэлтэй хэвээр байна. Энэ өвчний нас баралт 14% -иас хэтрэхгүй, гэхдээ хүн эмгэгийг үл тоомсорлож, эмчилгээнээс татгалзсан тохиолдолд л тохиолддог.
Мөн мэс заслын явцад нас барах эрсдэлтэй. Энэ тохиолдолд нас баралтын түвшин 11% байна. Хэрэв дараа ньмэс засал хийлгэсэн тохиолдолд өвчтөн идэш тэжээл, халдвар авсан бол нас барах эрсдэл эрс нэмэгддэг.
Мөн неоплазм дахин давтагдах боломжтойг мартаж болохгүй. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь жинхэнэ хавдар шиг том биш, гэхдээ одоо ч хэвээр байна. Эмнэлгийн мэдээллээс үзэхэд псевдоцист дахин давтагдах магадлал ойролцоогоор 30% байдаг. Дахилт нь анхны үүсэхээс хамаагүй илүү аюултай гэж үздэг. Дахилтын үед хавдар нь хорт хавдар болж хувирах, түүнчлэн хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг. Дахин давтагдах псевдокистатай бол нас барах эрсдэл өндөр байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Ямар ч хатуу дүрэм, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ гэж байдаггүй. Мэдээжийн хэрэг, эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, муу зуршлаас татгалзах нь формацийн эрсдлийг бууруулж чадна. Мөн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх талаар бүү мартаарай. Нойр булчирхайн псевдоцист нь ихэвчлэн дутуу эмчилсэн нойр булчирхайн үрэвслийн үед үүсдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Мөн элэгний үрэвсэлтэй хүмүүсийг урьдчилан сэргийлэх талаар бүү мартаарай, учир нь өвчин нь нойр булчирхайн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч ямар нэгэн хазайлт байгаа бол өвчтөн хатуу хоолны дэглэм барьж, хүнд хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзаж, бие махбодийг хэт их ачаалал өгөхгүй байх ёстой.
Хэрэв псевдоцист илэрсэн бол ардын аргаар эмчлэхээс татгалзах хэрэгтэй. Зарим ургамал эсвэл дусаахыг хэрэглэх нь зөвхөн биш байж болноямар нэгэн ашиг тус авчрахаас гадна аль хэдийн өвчтэй эрхтэнд хор хөнөөл учруулна.
