Умайн хүзүүний хорт хавдар бол аймшигтай өвчин бөгөөд өвчлөгсдийн статистик мэдээ жил бүр урам хугарч, ахиж байна. Өвчний хожуу үе шатанд илрэх тохиолдол аюултай бөгөөд нийтлэг хэвээр байна - янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу үзүүлэлтийн утга 50% хүртэл хэлбэлздэг боловч энэ үе шатанд ч гэсэн өвчнийг ялах боломжтой. Өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн талаархи хамгийн энгийн мэдлэг нь бүрэн тоноглогдсон байж, өвчин үүсэхээс сэргийлнэ.
Умайн хүзүүний хорт хавдраар эмэгтэйчүүдийн нас баралт нэлээд өндөр байна гэж дүгнэж болно. ДЭМБ-ын ангиллыг энэ нийтлэлд үзүүлэв.
Умайн хүзүүний хорт хавдар нь хорт хавдар юм. Гистологийн шинжилгээний үр дүнгээс харахад хавтгай хучуур эдийн хавдар ба аденокарциномыг ялгадаг (хавтанцарын гарал үүсэл нь булчирхайн хучуур эдээс үүсдэг).
Умайн хүзүүний гэмтэл нь эмэгтэй хүний эрхтнүүдийн бүх хавдрын өвчлөлийн давтамжаар тэргүүлдэг.
Байхтай шууд холбоотой нь батлагдсанбиед папилломавирус, умайн хүзүүний онкопатологийн эрсдэл нэмэгддэг. Мөн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нь бэлгийн хамтрагчийн олон удаагийн өөрчлөлт, эмэгтэйчүүдийн дундаж насыг шууд нэмэгдүүлдэг (оргил үе нь 35-55 насны хооронд байдаг). Одоогоор залуу насандаа өвчлөл илрэх тохиолдол ихсэж байна.
Ангилал: стандартууд
Умайн хүзүүний хорт хавдрыг ангилахад хорт хавдрын олон улсын стандарт ангиллыг ашигладаг. Үүнийг TNM ангилал гэж нэрлэдэг. Умайн хүзүүний хорт хавдрын TNM ангиллыг олон улсын нэршилд баталсан. Мөн FIGO бол олон улсын эх барих, эмэгтэйчүүдийн холбоо юм. TMN системийн дагуу умайн хүзүүний хорт хавдрын ангилалд шилжихэд T нь анхдагч неоплазмын хэмжээг илэрхийлдэг гэдгийг тайлах нь зүйтэй. N нь нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн зангилаа, M нь үсэрхийлэл байгааг илтгэнэ.
TNM болон FIGO
Умайн хүзүүний хорт хавдрыг үе шат болон FIGO-оор нь дараах байдлаар ангилна:
| Tx | Хавдрын шинж чанарыг тодруулах хангалттай мэдээлэл алга. |
| T0 | Анхдагч хавдар илрэхгүй. |
| Тийм | Эпителиаль хавдар. FIGO хорт хавдар 0-р шат. |
| T1 | Умайн хүзүүний хөндийд хавдар; FIGO. дагуу 1 шат |
| T1a | Инвазив хавдар. FIGO шат 1a. |
| T1a1 | Даавуунд 3.0мм хүртэл, гадна талд 7.0мм хүртэл нахиалдаг. FIGO шат 1a1. |
| T1a2 | 5.0 мм хүртэл халдлага, гадна талд 7.0 мм хүртэл. FIGO умайн хүзүүний хорт хавдрын үе шат 1a2. |
| T1b | Умайн хүзүүгээр хязгаарлагдах эмнэлзүйн батлагдсан гэмтэл; бичил харуурын хувьд T1A / 1A2-ээс илүү том гэмтэл үүсэх боломжтой. FIGO 1b шат. |
| T1b1 | Гэмтлийн хэмжээ 4 см хүрдэг. FIGO үе шат 1b1. |
| T1b2 | 4 см-ээс их гэмтэл. FIGO үе шат 1b1. |
| T2 | Хавдар нь умайгаас хальж тархсан, аарцагны хана болон үтрээний доод гуравны нэгийг нэвтэлсэнгүй. FIGO шат 2 |
| T2a | Хоёрдогч тархалтын голомтгүй. FIGO шат 2a. |
| T2b | Хавдрын үйл явцын хоёрдогч голомттой. FIGO шат 2b. |
| T3 | Аарцагны хананд хавдрын соёололт бүхий хорт хавдар; үтрээний доод гуравны нэг нь нөлөөлж, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан. FIGO шат 3. |
| T3a | Үтрээний доод гуравны нэг нь аарцагны хананд тархаж, бөөрийг гэмтээхгүйгээр өвддөг. FIGO 3a шат. |
| T3b | Хавдар нь аарцагны хананд нэвтэрч, бөөрний гидронефроз үүсгэдэг. FIGO шат 3b. |
|
T4 |
Шээсний систем ба/эсвэл шулуун гэдсээр нөлөөлсөн; хавдар нь жижиг аарцагнаас хэтэрч болно. FIGO шат 4a. |
| M1 | Олон болон алсын үсэрхийлэл. FIGO шат 4b. |
ICD ангилал
Дараах нийтлэлд умайн хүзүүний хорт хавдрын ICD (Олон улсын өвчний ангилал)-ын дагуу ангиллыг үзүүлэв:
| C53 | Умайн хүзүүний хорт хавдрын ерөнхий ангилал |
| C53.0 | Умайн хүзүүний дотоод хэсэгт |
| C53.1 | Гадна хэсэг нөлөөлсөн |
| C53.8 | Гэмтэл нь умайн хүзүүнээс хэтэрсэн |
| C53.9 | Тодорхойгүй хэсгийн неоплазм |
Этиологи
Умайн хүзүүний хорт хавдрыг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь:
- ХПВ-ын халдвар.
- Бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эхлэх.
- Жилд 3-аас дээш бэлгийн хавьтагчтай байх.
- Тамхи.
Хорт хавдрын хөгжлийг өдөөгч нь хүний хөхөнцөр вирүсийн 16 ба 18-р хэлбэр юм. Умайн хүзүүний хорт хавдрын тохиолдлын бараг 80% нь эмэгтэй хүний биед эдгээр төрлийн вирус байдаг. Вирусын халдварын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь бэлгийн хавьталд ордог. Ихэнхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах аргууд нь 100% хамгаалах баталгаа өгдөггүйХПВ-ийн халдвар.
ХПВ-ын халдвар бэлгийн хавьталд ороход тохиолдлын 75% -д тохиолддог боловч биеийн дархлаа 90% нь үүнийг эсэргүүцэж, хурдан устгадаг. Хэрэв вирус дархлааны саадыг даван туулж, бие махбодид нэвтэрч чадвал өвчний явц удаан үргэлжилж, дараа нь умайн хүзүүний хучуур эдэд өөрчлөлт орно.
Ажиглалтын үр дүнгээс харахад эмэгтэй хүний амьдралд 10-аас дээш бэлгийн хавьтагчтай байх нь умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэлийг 3 дахин нэмэгдүүлдэг гэж дүгнэж болно. ХПВ-ээр өвчилсөн эмэгтэйчүүд байнгын бэлгийн хавьтагч нь амьдралынхаа туршид 20-иос дээш удаа бэлгийн хавьталд орсон нь эрэгтэй хүний бэлгийн харьцааны ердийнхөөс 5 дахин их байдаг гэдгийг нотолсон гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эмнэлзүйн зураг
Өвчний аюул нь эхний болон бүр хожуу үе шатанд шинж тэмдэг илрээгүй, эсвэл байхгүй ч тухайн хүн түүнд ач холбогдол өгдөггүйд оршдог. Таагүй байдалд дассан тул өвчтөн тэднийг ердийн зүйл гэж үздэг бөгөөд үе үе үүсдэг. Тэд ямар нэг зүйл буруу болсон гэж сэжиглэж, санаа зовсондоо ихэвчлэн дараах шинж тэмдгээр эмчид ханддаг:
- Өвчтөн аарцагны хэсэгт таагүй байдал, өвдөлтийн талаар гомдоллож байна.
- Сарын тэмдэгтэй холбоогүй толбо.
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа, шинж чанар өөрчлөгддөг.
- Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үтрээний үзлэгийн дараа цус алдах.
- Бэлгийн харьцааны үед өвдөж, цус алддаг.
- Үтрээнээс хэвийн бус цус алдалт байгаа.
- Цус алдалт үүсэхцэвэршилтийн дараах үтрээ.
Дээрх шинж тэмдгүүд нь нөхцөлт шинжтэй, зарим нь байхгүй байж магадгүй, зарим нь бусдаасаа илүү тод илэрдэг. Ихэвчлэн ийм эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь дараах системийн эмгэгүүд дагалддаг:
- Өвчтөн хурдан ядарч сульдах нь нэмэгддэг.
- Ит их жин хасдаг.
- Удаан үргэлжилсэн халуурах эмгэг.
- Цусны шинжилгээ нь гемоглобин буурч, цус багадалт, ESR ихэссэн болохыг харуулж байна.
Өвчин нь илүү аюултай, өвчний явц, үр дагавар нь илүү хэцүү байх тусам өвчтөний түүхэнд цөөн шинж тэмдэг илэрдэг - хавдар нь бие махбодид аль хэдийн үндэслэж, хор хөнөөл учруулж эхлэх үед тэрээр мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсдэг. нөлөө. Хожуу оношлох, удаан хугацаагаар эмчлэх нь эдгэрэх таамаглалыг эрс дордуулдаг.
Хэрхэн тохиолддог: эмгэг жам
Бидний биед апоптоз гэж нэрлэгддэг эсийн шинэчлэлтийн гайхалтай үйл явц явагддаг. Хүний биед өдөрт дунджаар 60-70 тэрбум эс үхдэг бөгөөд тэдгээр нь шинэчлэгдсэн эсүүдээр солигддог. Хэрэв үхсэн эсүүд биеэс зайлуулж, хөрш зэргэлдээх эсүүд нь шингэхгүй, хадгалагдаагүй бол энэ нь бие махбодийн хордлого, үрэвслийн урвал үүсэхэд хүргэдэг. Апоптозын эвдрэлийн үр дүнд хорт хавдар үүсэх таатай орчин бүрддэг. p53 Rb ген нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхтэй тэмцэх үүрэгтэй хүний биед байдаг. Хүний папилломавирус бие махбодид илэрсэн тохиолдолд энэ генвирусын уургаар хаагдсан. Дараа нь хорт хавдрын эсүүд идэвхтэй, хяналтгүй хуваагдаж эхэлдэг. Хүний хөхөнцөр вирус нь биеийн хавдрын эсрэг хамгаалалтыг устгаж, улмаар хорт хавдар үүсэх эрсдэл, хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын ангилал: гистологи
Эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг заавал байх ёстой: туршлагатай мэргэжилтэн нь шинж тэмдгүүд арилсан, өвчний далд явцтай байсан ч нормоос ямар нэгэн хазайлтыг тэмдэглэж чаддаг. Дараа нь тэр өвчтөнийг нэмэлт судалгаанд илгээнэ.
Оношилгооны хамгийн мэдээлэл сайтай аргууд бол кольпоскопи болон материалын цитологийн шинжилгээ юм. Мэргэжилтэн нь гистологийн шинжилгээний үр дүнд умайн хүзүүний хорт хавдрын үе шатыг ангилдаг. Цаашдын эмчилгээний явц үүнээс хамаарна.
Эмчилгээ
Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх арга нь хувь хүн, нарийн төвөгтэй байх ёстой. Стандарт процедур нь мэс засал хийх бөгөөд дараа нь хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ нь дүрмээр бол эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд тэдгээрийн хослолыг дархлалын эмчилгээтэй хамт сонгоно.
Урьдчилан сэргийлэх
Энэ өвчний хөгжлөөс өөрийгөө хамгаалах боломжтой юу?
Папилломавирусын халдварын эсрэг вакцинжуулалт өндөр үр дүнтэй болсон. Үүнийг хэрэгжүүлэх таатай, тохиромжтой нас бол 13-15 нас юм. Одоогийн байдлаар зарим улс орнууд өсвөр насны хөвгүүдэд зориулсан вакциныг нэвтрүүлсэн.хугацаа.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байгаа энэ үед хүний хөхөнцөр вирусийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь нэн чухал юм.
Бэлгийн ариун цэврийг сахих нь бас чухал юм - богино хугацааны завхайрал нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг, халдвар нь урт хугацааны ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, тамхи татахаа болих талаар улиг болсон мэт санагдах зөвлөмжүүд нь үнэндээ маш чухал юм. Тэднийг анхааралдаа авах ёстой. Энэ нь зөвхөн ХПВ-ийн халдвараас өөрийгөө хамгаалах төдийгүй сайн сайхан байдлыг хангах, амьдралыг болон түүний чанарыг уртасгах амьдралын салшгүй хэсэг байх ёстой.
Эмэгтэйчүүдийн тогтмол үзлэг, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах, жилд нэг удаа түрхэц авах, бие махбодоо сонсож, өвөрмөц бус өвчин, ер бусын шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал.
