Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд хүн төрөлхтөн шинжлэх ухаанд, ялангуяа анагаах ухааны салбарт хэд хэдэн нээлт хийж чадсан. Олон эм нээсэн, вакцин бий болж, олон ноцтой өвчнийг эдгээсэн. Гэсэн хэдий ч хорт хавдрыг эмчлэх туйлын үр дүнтэй арга хараахан гараагүй байна. Үүний зэрэгцээ онкологи жил бүр насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн хэдэн сая хүний амийг авч оддог.
Гэдэсний хорт хавдар нь хурдан хөгждөг, тавилан нь тийм ч таатай бус байдаг хамгийн түгээмэл хорт хавдрын нэг юм. Ялангуяа эмгэгийг хожуу илрүүлснээр амьд үлдэх магадлал бага байдаг. Тиймээс өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таньж, лабораторийн оношлогоог цаг тухайд нь хийж, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.
Цусны шинжилгээ нь эмнэлгийн оношлогоонд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм. Цусны шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэхийг харуулах уу? Үүнийг олж мэдье. Юуны өмнө та энэ нь ямар өвчин болохыг ойлгох хэрэгтэй, түүний илрэлийн шалтгаан, шинж тэмдэг юу вэ, хорт хавдрын цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүд хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?гэдэс.
Өвчний тухай ойлголт
Гэдэсний хорт хавдар нь нарийн болон бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч дээр хорт хавдар үүсдэг өвчин юм.
Тохиолдлын бараг 90% нь булчирхайн эсээс үүсдэг бөгөөд үүнийг аденокарцинома гэж нэрлэдэг. Энэ хавдар нь хурдацтай хөгжиж, хүнд хэлбэрийн хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг (үсэрхийллийн тархалт). Хоёрдогч хорт хавдар нь элэг, яс, уушиг, тархинд тархдаг.
Гэдэсний хорт хавдар нь бусад хорт хавдрын өвчлөлөөс хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчний нэг юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн тоогоор хоёрдугаарт, хөхний хорт хавдрын дараа ордог. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь эрэгтэйчүүдэд харьцангуй түгээмэл тохиолддог бөгөөд уушиг, түрүү булчирхайн хорт хавдрын дараа гуравдугаарт ордог.
Өвчтөнүүдийн үндсэн бүлэг - 45-аас дээш насны хүмүүс. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн харьцаа ойролцоогоор ижил байна.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Тэд юу вэ?
- Онкологийн хэд хэдэн өвчин байдаг бөгөөд тэдгээрийн хөгжилд хооллолт ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь тэдний нэг биш юм. Статистикийн мэдээгээр улаан махыг тогтмол иддэг хүмүүс цагаан хоолтнуудаас 1.5 дахин их өвддөг.
- Архи уух. Этилийн спирт нь бүдүүн гэдсэнд хэсэгчлэн шингэж, улмаар түүний салст бүрхүүлийн булчирхайлаг эсийг гэмтээдэг. Иймд архи уудаг хүмүүсийн дунд аденокарцинома их тохиолддог.
- Удамшлын урьдач байдал. Ойр дотны хүмүүс нь өвчтэй байсан хүмүүсгэдэсний хорт хавдар эрсдэлтэй байдаг. Ялангуяа эцэг эх, ах, эгч, дүү хоёрын аль нэг нь 45-аас доош настай, түүнээс дээш настай хорт хавдар туссан бол энэ нь нэмэгддэг. Ийм хүмүүс хорт хавдар эсвэл хорт хавдрын өмнөх хэлбэрийг эрт оношлох зорилгоор гэдэс дотрыг тогтмол шалгаж байхыг шаарддаг. Урьдчилан таамаглах хоёр хэлбэр байдаг.
- Удамшлын аденоматоз - полипоз. Энэ хэлбэрийн үед хүн хорт хавдар болж хувирах хоргүй олон полиптэй байдаг.
- Удамшлын полипозгүй бүдүүн гэдэсний хорт хавдар. Энэ хэлбэрийн тээгч нь гэдэсний хэд хэдэн газарт нэгэн зэрэг хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг.
Гэдэсний хорт хавдрын эрт үеийн шинж тэмдэг
Хавдар судлалын аливаа өвчин удаан хугацаанд бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь үл хамаарах зүйл биш юм. Эхний үе шатанд хавдар бага хэвээр байх үед өвчтөнд:
- ерөнхий эмгэг;
- ядаргаа;
- Өтгөн хаталт ба суулгалт ээлжлэн;
- хэвлийн хэсэгт хүндрэх, гэдэс дүүрэх;
- хүйтний шинж тэмдэггүй температурын халууралт хүртэл нэмэгдэх;
- баасанд цус гарах;
- хоолны дуршил буурах.
Гэдэсний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд энд дуусдаг. Гэсэн хэдий ч практик дээр өвчтөн 3, 4-р үе хүртэл сайн байх тохиолдол байдаг.
Урьдчилсан мэдээ
Амьд үлдэх хувь нь хавдар судлалын үе шатнаас шууд хамаардаг. Хэрэв хорт хавдар эхний шатанд оношлогдсон болтавилан таатай байна. Өвчтөнүүдийн 95% нь өвчнийг ялан дийлж, бүрэн дүүрэн амьдралаар амьдарч байна.
Хоёр дахь үе шатанд хавдар "үндэслэж", хэмжээ нь нэмэгдэхэд дөрөв дэх хүн бүр нас бардаг (амьд үлдэх хувь нь 75%). Ихэнх хүмүүст эдгэрэх бодит боломж байгаа тул энэ үзүүлэлт сайн хэвээр байна.
Гурав дахь үе шатанд формаци нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд үсэрхийлдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний таамаглалыг эрс дордуулдаг. Наад зах нь таван жил амьдрах магадлал 20% -иас хэтрэхгүй. Баримт нь хоёрдогч хорт хавдрын голомтууд нэмэгдэж, тархдаг. Энэ үйл явцыг зогсоох нь туйлын хэцүү.
Хэрэв хавдар хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд үсэрхийлсэн бол таамаглал нь огцом сөрөг болдог - өвчтөнүүдийн зөвхөн 6% нь амьд үлддэг.
Тиймээс онкологийн хөгжлийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь маш чухал юм. Эхлэхийн тулд хүн цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг шалгах ёстой. Гэдэсний хорт хавдрын үед тэдгээр нь зарим өөрчлөлтөд ордог.
CBC
Ийм төрлийн лабораторийн судалгаа хийх нь тухайн хүнийг аливаа өвчнийг илрүүлэх стандарт журам юм. Үнэн хэрэгтээ олон үзүүлэлтийн дагуу эмч нар өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг шүүж чаддаг бөгөөд хэрэв нормоос ямар нэгэн хазайлт илэрвэл тодорхой өвчнийг сэжиглэж болно. Гэсэн хэдий ч цусны ерөнхий тоо хэвийн байдаг ч хүн хорт хавдартай байдаг. Ялангуяа эхний үе шатанд цусанд ямар ч өөрчлөлт гардаггүй. Гемоглобины түвшин бага зэрэг бага байдаг ч үргэлж биш байдаг.
Гэдэсний хорт хавдрын зарим цусны шинжилгээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байна. Жишээлбэл, лейкоцитын тоо нэмэгдэж болох боловч энэ шинж тэмдэг нь маш олон янзын эмгэгийг илтгэдэг (жишээлбэл, аливаа үрэвсэлтэй үед лейкоцитууд нэмэгддэг).
Үүнээс гадна ESR-ийн түвшин (эритроцит тунадасжих хурд) нэмэгдэж болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд эмч хорт хавдар гэхээсээ илүү вирус, бактерийн халдвар үүсэхийг санал болгоно.
Цусны шинжилгээгээр гэдэсний хорт хавдар илрэх үү? Үгүй, учир нь зөвхөн лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн энэ эмгэгийг сэжиглэх боломжгүй юм.
Цусны хими
Өвчтөнд ерөнхий шинжилгээнээс гадна биохимийн цусны шинжилгээ өгдөг. Гэхдээ энэ тохиолдолд цусны ерөнхий шинжилгээтэй адил гэдэсний хорт хавдрын эхний үе шатанд олон үзүүлэлт хэвийн байж болно.
Мочевины хэмжээ ихсэх магадлалтай. Энэ нь ихэвчлэн гэдэсний хөндийгөөр бөглөрч, гэдэсний түгжрэл үүсэх үед тохиолддог.
Гэдэсний хорт хавдрыг цусны шинжилгээнд юу харуулах вэ? Ихэнхдээ энэ өвчтэй өвчтөнүүдэд бие махбод дахь аливаа үрэвсэлт үйл явцын явцыг илтгэдэг уураг болох CRP-ийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Энэ бодисын түвшин нэмэгдэх нь ихэвчлэн гэдэсний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө тохиолддог. Тиймээс энэхүү уургийн тусламжтайгаар өвчнийг эрт үед нь илрүүлэх боломжтой.
ЧаднаДүгнэлт нь гэдэсний хорт хавдрын ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ нь үргэлж хангалттай мэдээлэлтэй байдаггүй тул тодорхой дүгнэлт гаргахыг зөвшөөрдөггүй. Аз болоход, эмнэлгийн оношлогоонд маркерын шинжилгээ байдаг. Гэдэсний хорт хавдрын цусны шинжилгээний эдгээр үзүүлэлт нь нормоос хамаагүй өндөр байна.
Хавдар маркерын шинжилгээ
Энэ нь өвчтөний цусанд хүний зарим эрхтнүүдийн хорт хавдрын процессын явцад үүссэн тодорхой уургийн түвшинг шалгадаг тусгай лабораторийн шинжилгээ юм.
Тиймээс хэрэв өвчтөн гэдэсний хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол түүнд CEA, CA 19-9 зэрэг онкологийн маркерын шинжилгээг зааж өгдөг. Тэдгээрийг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
CEA цусны шинжилгээ
Хорт хавдар-үр хөврөлийн эсрэгтөрөгч - уургийн нэгдэл бөгөөд өвчтөнд гэдэс, умайн хүзүү (эмэгтэйчүүдэд), хөх, уушиг, элэг, давсаг зэрэг өвчин тусах үед түүний түвшин нэмэгддэг. Онкологийн эхний үе шатанд эсрэгтөрөгчийн түвшин хамгийн хүчтэй нэмэгддэг. Цусан дахь энэ маркерын хэмжээ никотин хэтрүүлэн хэрэглэснээр бага зэрэг нэмэгдэж болзошгүй.
Тиймээс тамхи татдаггүй хүмүүст CEA-ийн норм 2.5 нг/мл-ээс ихгүй байна. Тамхичдын хувьд - 5 нг / мл-ээс ихгүй байна. Хорт хавдар үүсэх үед эдгээр тоо арав дахин өсөх боломжтой гэдгийг би хэлэх ёстой.
CA 19-9-ийн цусны шинжилгээ
CA 19-9 антиген - гэдэс, ходоод, нойр булчирхайн хорт хавдрыг илтгэдэг маркер. Үүнээс гадна эдгээр эрхтнүүдийн хоргүй формацаар түүний түвшин нэмэгдэж болно.
Хэвийнутгын хүрээ - 0-ээс 35 U/мл.
Энэ шинжилгээг хийж буй лабораториос хамааран эдгээр тоо баримтаас ялгаатай байж болохыг анхаарах нь зүйтэй.
Гэдэсний хорт хавдрын оношлогоо
Цогц процедурыг гүйцэтгэхээс бүрдэх ба өвчтөний эмнэлгийн ярилцлага, үзлэг, гэр бүлийн түүхийг цуглуулахаас эхэлдэг.
Хэрэв өвчтөн хавдраар өвчилсөн анхны төрөл төрөгсөдтэй бол тэр эрсдэлтэй байдаг. Ийм хүнийг шалгахдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Түүнд лабораторийн цусны шинжилгээ өгсөний дараа. Тэдгээрийг дээр хэлэлцсэн.
Үүнээс гадна бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын оношлогооны рентген зураг, компьютер болон соронзон резонансын дүрслэл, хэт авиан шинжилгээ, бүдүүн гэдэсний шинжилгээ, биопси зэрэг аргуудыг ашиглаж болно.
Хэрэв бусад үед неоплазм илэрсэн бол сүүлчийн аргыг тогтооно. Хорт хавдрын шинж чанар, зэргийг тогтоохын тулд эмч нар хавдрын дээж авч гистологийн шинжилгээнд илгээдэг.
Дүгнэлт
Хорт хавдар нь ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг аюултай өвчин юм. Энэ нь өвчтөн эмчийн тусламжийг хэтэрхий оройтуулж, гэдэсний хорт хавдрыг цаг тухайд нь оношлоогүйгээс болдог. Ялангуяа энэ нь нарийн, бүдүүн гэдэсний хорт хавдарт хамаатай.
Үүнээс зайлсхийхийн тулд хүн бүр гэдэсний хорт хавдар эсвэл хорт хавдартай холбоотой ямар шинжилгээ өгөх талаар мэддэг байх ёстой.хэрэв түүнийг сэжиглэж байгаа бол. Энэхүү мэдээллийн тусламжтайгаар та өөрийгөө болон ойр дотны хүмүүсээ өвчний хөгжил, даамжрахаас хамгаалах боломжтой.
Бие махбодид онкологи үүсэхэд тэр даруй хүнд мэдэгдэнэ гэдэгт найдаж болохгүй. Гэдэсний хорт хавдрын эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд бараг байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь маш зөөлөн байдаг тул өвчтөн өөрийгөө бүрэн эрүүл мэдэрдэг.
Гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэх цусны шинжилгээ нь эмгэг байгаа эсэх талаар үнэн зөв хариулт өгөхгүй, харин цаашдын оношлогооны тактикийг шийдэхэд тусална гэдгийг санах нь зүйтэй. Жишээлбэл, онкологийн маркеруудын түвшин нормоос давсан бол энэ нь цаашдын шинжилгээнд хамрагдах дохио болно. Хэрэв та үүнийг цаг тухайд нь хийвэл амьдралаа аварч чадна.
