Цусны хорт хавдар нь цусны эсийн үйлдвэрлэл, үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг. Хортой үйл явц нь ихэвчлэн ясны чөмөгт эхэлдэг. Ясны чөмөгний үүдэл эсүүд нь боловсорч гүйцж, цусны улаан эс, цагаан эс, ялтас гэсэн гурван төрлийн цусны эсийн аль нэг болж хөгждөг. Онкологийн өвчин байгаа тохиолдолд эмгэгийн цусны эсийн хяналтгүй өсөлтөөс болж эсийн хэвийн хөгжлийн үйл явц тасалддаг. Эдгээр нь цусны үндсэн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг хорт хавдрын эсүүд юм. Ялангуяа халдвараас хамгаалах, хүнд цус алдалтаас сэргийлэх механизмууд зөрчигдөж байна.
Сортууд
Хавдар судлалын эмгэгийн үндсэн гурван төрөл байдаг бөгөөд тэдгээрийг "цусны хорт хавдар" гэж нэрлэдэг. Шинж тэмдэг (шинж тэмдэг), эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ нь эмгэгийн хэлбэр, өвчний үе шатаас хамаарна.
- Цусны хорт хавдар. Энэ өвчний үед хорт хавдрын эсүүд цус, ясны чөмөгт илэрдэг. Гол шинж тэмдэг нь эмгэг өөрчлөлттэй цусны цагаан эс (лейкоцит) хурдан хуримтлагдах явдал юм. Тэдний тоог нэмэгдүүлэхбиеийг халдвартай тэмцэх чадваргүй болгож, цусны улаан эс болон ялтасны хэвийн үйлдвэрлэлд саад учруулдаг.
- Лимфома. Энэ төрлийн хорт хавдар нь биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулах, дархлааны эсийг бий болгох үүрэгтэй тунгалгийн системд нөлөөлдөг. Лимфоцитууд нь халдвараас сэргийлдэг цагаан эсийн нэг төрөл юм. Хэвийн бус лимфоцитууд нь лимфомын эсүүд болж хувирч, лимфийн зангилаа болон бусад эдэд үржиж, хуримтлагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр хорт хавдар нь дархлааны системийг устгадаг.
- Миелома. Энэ бол плазмын эсийн хорт хавдрын нэр юм - өвчин, халдварын эсрэгбие үүсгэх үүрэгтэй цагаан эсүүд. Хорт хавдар нь дархлааг сулруулж, биеийг сулруулдаг.
Цусны хорт хавдар
Цусны хорт хавдар нь ясны чөмөг, тунгалгийн систем зэрэг цус үүсгэгч эдүүдийн хорт хавдар юм.
Энэ өвчний олон хэлбэр байдаг. Зарим нь хүүхдүүдэд, зарим нь насанд хүрэгчдэд илүү түгээмэл байдаг.
Насанд хүрэгчдэд цусны хорт хавдрын шинж тэмдэг (цусны хорт хавдар) өвчний дэд төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн нийтлэг шинж чанаруудыг ялгаж салгаж болох бөгөөд үүнд:
- халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх;
- архаг ядаргаа, сул дорой байдал;
- байнга буюу хүнд хэлбэрийн халдвар;
- тайлбаргүй жин хасах;
- үрэвссэн тунгалгийн зангилаа, томорсон элэг эсвэл дэлүү;
- цус алдах, хөхрөх хандлагатай;
- хамраас байнга цус алдах;
- арьсан дээрх улаан цэгүүд (петехиа);
- нэмэгдсэнялангуяа шөнө хөлрөх;
- ясны өвдөлт;
- ясны эмзэг байдал.
Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь таныг зовоож байвал эмчид хандахаа мартуузай.
Цусны хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тодорхой, өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй. Тэдгээрийг анзаарахгүй өнгөрч эсвэл томуу гэх мэт илүү түгээмэл өвчинтэй холбоотой байж болно.
Ховор тохиолдолд өөр өвчнийг оношлох шинжилгээнд цусны хорт хавдар илэрдэг. Ийм тохиолдлын шалтгаан, шинж тэмдэг (шинж тэмдэг), эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга нь хувь хүн юм.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Зарим төрлийн лейкеми үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд дараах нөхцөл байдал орно:
- Өөр төрлийн хорт хавдрыг эмчлэх. Цусны хорт хавдар нь радио эсвэл хими эмчилгээний бүрэн курс төгссөн өвчтөнүүдэд аюул учруулж болзошгүй.
- Удамшлын эмгэг. Дауны синдром зэрэг удамшлын эмгэгийг дагалдвал лейкеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
- Зарим химийн бодист өртөх. Онцгой аюултай нь бензиний нэг хэсэг болох бензол юм.
- Тамхи. Тамхины хэрэглээ нь цочмог миелоид лейкеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Цусны хорт хавдрын гэр бүлийн түүх. Олон өвчний нэгэн адил лейкеми нь удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.
Гэсэн хэдий ч эрсдэлт бүлгийн бүх хүмүүс цусны хорт хавдар тусдаггүй. Үүний эсрэгээр, боломжит хавдар судлаач өвчтөнүүд цусны хорт хавдар тусах эрсдэлтэй гэдгээ мэддэггүй. Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүд нь дааврын дутагдал эсвэл халдварын шинж тэмдгүүдтэй олон талаараа төстэй байдаг.
миелома
Миелома (олон зэрэг орно) нь сийвэнгийн эсийн хорт хавдар юм. Эдгээр эсүүд шимэгч хорхойг таньж устгадаг эсрэгбие үүсгэж халдварын эсрэг тэмцдэг.
Миелома нь ясны чөмөгт эмгэг өөрчлөлттэй эсүүд хуримтлагдаж, эрүүл эсийг аажмаар гадагшлуулдаг. Хорт хавдрын өсөлт нь ашигтай эсрэгбие үүсгэхийн оронд хэвийн бус уураг үүсгэж улмаар бөөрний асуудал үүсгэдэг.
Миелома нь өвчтөнд шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд идэвхтэй эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв холбогдох шинж тэмдэг илэрвэл эмч энэ төрлийн цусны хорт хавдрын шинж тэмдгийг намдаах процедур, эмийг зааж өгдөг.
Өвчний эхний үе шатанд насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн цусны хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Дараа нь дараах нөхцөл байдал үүсч болзошгүй:
- хоолны дуршил буурах;
- ядаргаа;
- цаг хугацаа, орон зайд ухамсрын үүлэрхэг эсвэл баримжаа алдагдах;
- яс, ялангуяа нуруу, цээжээр өвдөх;
- дотор муухайрах;
- өтгөн хаталт;
- байнга халдвар;
- жин хасах;
- сул сул эсвэл мэдээ алдаж буй хөл;
- хэт их цангах мэдрэмж.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Дараах нөхцөл байдал нь миелома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг:
- Нас. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин 60-70 насны өвчтөнүүдэд оношлогддог.
- Эрэгтэй. Цусны хорт хавдрын шинж тэмдэг (шинж тэмдэг).эмэгтэйчүүд эрчүүдээс бага харагддаг.
- Негроид уралдаан. Хар арьстнууд миеломоор өвчлөх магадлал Кавказчуудынхаас хоёр дахин их байдаг.
- Өвчний түүхэнд "үл мэдэгдэх шалтгаантай моноклональ гаммопати" гэсэн оноштой. Энэ сийвэн эсийн өвчтэй өвчтөнүүдийн нэг хувь нь дараа нь цусны хорт хавдраар өвчилдөг.
Лимфома
Лимфома нь өвчинтэй тэмцэхэд зориулагдсан тунгалгийн системийн хорт хавдар юм.
Тунгалгын системд тунгалгийн зангилаа (лимфийн булчирхай), дэлүү, бамбай булчирхай, ясны чөмөг багтана. Хорт хавдар нь эдгээр бүх элементүүд болон биеийн бусад эрхтэнд нөлөөлдөг.
Энэ өвчний олон төрөл байдаг ч үндсэндээ хоёр төрөлд хуваагддаг:
- Ходкины лимфома.
- Ходкины бус лимфома.
Эмчилгээ нь хавдрын төрөл, үе шат, өвчтөний хүслээс хамаарна. Цусны хавдрыг зогсооход тусалдаг туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, биологийн эмчилгээний эм, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах зэрэг аргуудыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээг хүн бүрээр тодорхойлно.
Ходкины лимфома
Өмнө нь энэ өвчнийг Ходжкины өвчин гэж нэрлэдэг байсан. Энэ төрлийн хорт хавдар нь лимфийн системээс гадуур тархах боломжтой лимфийн системийн эсийн хэвийн бус өсөлт гэж оношлогддог. Өвчин даамжрахын хэрээр биеийн халдварыг эсэргүүцэх чадвар мууддаг.
Оношлогоо, эмчилгээний шинэлэг аргуудХоджкины лимфома нь ийм оноштой өвчтөнүүдэд бүрэн эдгэрэх найдвар төрүүлдэг. Одоогоор урьдчилсан мэдээ сайжирсаар байна.
Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэхийн тулд цусны хорт хавдрын дараах үндсэн шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй (Ходкины лимфома):
- Хүзүү, суга, цавины тунгалгийн булчирхайн өвдөлтгүй үрэвсэл.
- Архаг ядаргаа.
- Халуурах юмуу даарах.
- Шөнө хэт их хөлрөх (шөнө улайх).
- Тодорхой шалтгаангүй жин хасах (биеийн жингийн арав ба түүнээс дээш хувь).
- Хоолны дуршил буурах.
- Загатнах.
- Согтууруулах ундааны мэдрэмж ихсэх эсвэл архи уусны дараа тунгалгийн булчирхай өвдөх.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Цусны хорт хавдар юу үүсгэж болох вэ? Ходжкины лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь:
- Нас. Энэ төрлийн хорт хавдар нь 15-30 насны өвчтөнүүд болон 55 нас хүрсэн хүмүүст оношлогддог.
- Лимфома өвчний гэр бүлийн түүх. Хэрэв ойрын хамаатан садан нь ямар ч төрлийн лимфоматай (Ходжкины болон Ходкины бус) оношлогдсон бол цусны хорт хавдрыг өвлөн авах боломжтой тул өвчтөн эрсдэлд ордог. Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хангалттай өвөрмөц байдлаар тодорхойлогддог бөгөөд оношийг аль болох хурдан хийх боломжийг олгодог.
- Хүйс. Эрэгтэйчүүдэд энэ өвчин эмэгтэйчүүдээс арай илүү тохиолддог.
- Наасан Эпштейн-Барр халдвар. өвчин,Эпштейн-Барр вирусын улмаас (халдварт мононуклеоз гэх мэт) Ходжкины лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Дархлаа сул. Хэрэв өвчтөн ХДХВ/ДОХ-той гэж оношлогдсон эсвэл дархлааны хариу урвалыг дарах эм шаардлагатай эрхтэн шилжүүлэн суулгасан бол эрсдэл өндөр байна.
Ходкины бус лимфома
Ходкины бус лимфомын үед хавдар нь лимфоцит буюу цагаан эсээс үүсдэг.
Энэ өвчин нь Ходжкины лимфомагаас хамаагүй их тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр энэ цусны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл дэд хэлбэрүүд нь сарнисан том В эсийн лимфома (DLCL) ба уутанцрын лимфома юм.
Цусны хорт хавдрыг субьектив шинж тэмдгээр шууд тодорхойлох боломжгүй байдаг. Эрэгтэйчүүдийн нэгэн адил эмэгтэйчүүдэд дараах шинж тэмдгүүд орно:
- Хүзүү, суга, цавины тунгалгийн булчирхайн өвдөлтгүй хавагнаж.
- Хэвлийн өвдөлт, үрэвсэл.
- Цээжээр өвдөх, ханиалгах эсвэл амьсгалахад хэцүү.
- Ядаргаа.
- Биеийн температур нэмэгдсэн.
- Шөнө хэт их хөлрөх (шөнө улайх).
- Жин хасах.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Зарим нөхцөл байдал нь Ходкины бус лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:
- Дархлаа дарангуйлах эм уух. Ийм төрлийн эмийг эрхтэн шилжүүлэн суулгахад ашигладаг.
- Зарим вирүс, бактериас үүдэлтэй өвчин. Хөгжилтэй холбоотой вирусуудХоджкиний бус лимфома нь ХДХВ, Эпштейн-Барр халдварыг агуулдаг. Бактерийн дотроос ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа үүсгэдэг Хеликобактери нь онцгой аюултай гэж тооцогддог.
- Химийн бодисын хордлого. Зарим бодис, түүний дотор шавьж, хогийн ургамлыг устгахад ашигладаг бодисууд нь цусны хорт хавдар үүсгэдэггүй. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү хурдан шинж тэмдэг илэрдэг.
- Хөгшин нас. Ходжкиний бус лимфома нь ямар ч насныханд илэрч болох боловч ихэвчлэн 60-аас дээш насны хүмүүст оношлогддог.
Аймшигтай тоонууд
АНУ-д цусны хорт хавдрын оношийг ойролцоогоор гурван минут тутамд хийдэг. Арван минут тутамд нэг америк хүн лейкеми, миелома, лимфома буюу өдөрт 152 хүн нас бардаг.
АНУ-ын 310,000 гаруй оршин суугчид лейкемийн оноштой амьдарч, бараг 731,000 нь Ходкины болон Ходкины бус лимфомын эмчилгээ хийлгэж, 89,000 нь миеломатай тэмцэж байна. Урьдчилан таамаглал нь Кавказчуудын хувьд хамгийн таатай байна.
