Элэг бол бидний биеийн байгалийн шүүлтүүр юм. Энэ эрхтний ажилд гарсан зөрчил нь бүх биед ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг. Элэгний хатуурал нь явцын хүнд байдлаас хамааран хөгжлийн хэд хэдэн үе шаттай байдаг маш аюултай өвчин юм. Хамгийн сүүлчийн бөгөөд хамгийн аюултай эрхтэний гэмтлийг элэгний декомпенсацитай цирроз гэж нэрлэдэг. Энэ нь эрхтэний гэмтсэн эсийг нөхөн сэргээх боломжгүй гэсэн үг юм. Энэ нийтлэлд бид эмгэгийн шалтгаан, боломжит эмчилгээг авч үзэх болно.
Тодорхойлолт
Элэгний декомпенсац элэгний хатуурал нь нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэдэг элэгний хатуурлын эргэлт буцалтгүй үе шат юм. Энэ үе шатанд эрхтэний эд эсүүд устаж, сорвины нэгдлээр солигддог. Эмгэг судлалын үйл явц нь элэгний бараг бүхэлдээ нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь түүний хэв гажилт, хэмжээ буурах шалтгаан болдог.
Эрхтэн үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй байгаа нь бие махбодийг хордуулах, үхэлд хүргэх аюултай өвчин үүсгэдэг. Декомпенсацийн үе шатны онцлог нь түүний хөгжлийн хурдац юм. Ихэнхдээ энэ өвчин 50-60 насны өндөр настай хүмүүст оношлогддог.
Шалтгаан
Элэгний хатуурлын декомпенсац үе шат нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэлийг авч үзье.
- Согтууруулах ундааны хэрэглээ. Энэ нь эмгэг судлалын гол хүчин зүйл юм.
- Хар тамхи хэрэглэх.
- Урт хугацааны эм хэрэглэх.
- Хортой бодистой харьцах.
- Вирүсийн өвчин.
- Элэгний венийн бөглөрөл.
- Тамхи.
- Буруу хооллолт.
- Аутоиммун өвчин.
- Зүрхний эмгэг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Элэгний декомпенсацитай элэгний хатуурал өвчний шинж тэмдэг бага зэрэг илэрдэг элэгний хатуурлын эхний үе шатуудаас ялгаатай нь шинж тэмдгүүд нь маш тод илэрдэг тул эмгэгийн эмгэгийг оношлоход хялбар болгодог.
Өвчтөнүүд дараах эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог:
- Гэнэтийн жин хасах.
- Цаг уур.
- Хэвлийн өвдөлт, баруун талын хавирга таагүй мэдрэмж.
- Хоолны дуршилгүй.
- Биеийн хомсдол.
- Хүчтэй халуурч.
- Өтгөний зөрчил.
- Шарлалт.
- Цусархай.
- Арьсны шаргал.
- Хэвлийн хөндийд хаван үүсдэг.
- Цус алдалт.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, хэлбэрээр илэрдэгнойргүйдэл, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх.
- Алганы арьсны улайлт.
- Эрхтэнг битүүмжлэх.
- Аалзны судлын харагдах байдал.
- "Элэгний толбо"-ны харагдах байдал.
- Хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах.
- Дэлүү томрох.
- Тогтмол бус сарын тэмдэг, үргүйдэл.
- Эрчүүдийн хүч чадал буурдаг.
Элэгний декомпенсацитай элэгний хатууралтай үед шинж тэмдгүүд нь аажмаар илэрч, хүний амьдралын чанарыг алдагдуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Оношлогоо
Өвчинг цаг тухайд нь оношлох нь эргэлт буцалтгүй үр дагавар гарахаас өмнө эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог. Элэгний декомпенсацитай элэгний хатуурлыг оношлох нь олон тооны лабораторийн болон багажийн шинжилгээний аргуудыг агуулдаг. Хамгийн их мэдээлэлтэй нь дараах зүйлс:
- Шээсний ерөнхий шинжилгээ. Эмгэг судлалын хөгжилд уураг, цусны улаан эс, давс тодорхойлогддог.
- Цусны ерөнхий шинжилгээ. Элэгний хатууралын зэрэг нь гемоглобины түвшин бага, ESR болон лейкоцитоз ихсэж байгааг илтгэнэ.
- Биохимийн цусны шинжилгээ. Билирубин, AST, фосфатазын өсөлтийг илтгэнэ. Энэ нь уураг, холестерин, мочевины түвшинг бууруулдаг.
- Элэг болон хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Элэгний бууралт нь түүний хэв гажилтыг илтгэнэ. Энэ нөхцөл нь маш аюултай бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.
- Биопси. Энэхүү оношлогооны аргыг ашиглан эрхтний гэмтлийн зэргийг шалгана.
- Дурангийн дурангийн шинжилгээ. Энэ бол мэс заслын үзлэг юмэлэгний хатуурал, эрхтэний үйл ажиллагаа, ерөнхий дүр төрхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- MRI эсвэл компьютер томографи.
Эмчилгээ
Элэгний декомпенсацитай элэгний хатуурлыг эмчлэх нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална. Организмын ерөнхий байдал, эд эсийн гэмтлийн зэрэг, өвчтөний нас, нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг. Гэхдээ энэ үе шатны эхний шинж тэмдгүүдэд эмчилгээ эхэлсэн ч элэгний эвдрэлийг зогсооход маш хэцүү байх болно. Тиймээс ихэнх тохиолдолд арчилгаа эмчилгээг зааж өгдөг.
Эмчилгээний сонголтод эм, мэс засал, хоолны дэглэм орно.
Эмийн дотроос дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг:
- Элэгний хамгаалалт. Эдгээр нь элэгийг хорт бодис, хортой бодисын сөрөг нөлөөнөөс хамгаалах зорилготой эм юм. Мөн хорт бодисыг саармагжуулах, элэгний эсийн нөхөн төлжилтийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
- Хоргүйжүүлэх бодис. Хорт бодисыг биеэс зайлуулдаг эм.
- Дархлаа дарангуйлагч. Эрхтэн шилжүүлэн суулгахад ашигладаг.
- холеретик эм.
- Дархлааг сэргээгч.
- Шээс хөөх эм.
- Витамин цогцолбор.
- Элэгний декомпенсацитай циррозын вируст шинж чанартай үед хамгийн чухал вирусын эсрэг эмүүд.
- Хүндрэл гарсан үед антибиотик өгнө.
- Гемоглобин багатай тохиолдолд төмрийн бэлдмэл хэрэглэхийг заасан.
Мэс заслын эмчилгээ
Маш хүнд өвчний үед хэрэглэж болно. Энэ тохиолдолд хамгийн түгээмэл арга бол элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал бөгөөд хэрэв эерэг үр дүн гарвал хүний дундаж наслалтыг нэмэгдүүлнэ. Гэхдээ шилжүүлэн суулгасан эрхтэн нь бие махбодоос татгалзаж болох тул энэ арга нь үргэлж эерэг үр дүнд хүргэдэггүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Эдгэрэх магадлал дор хаяж 50% байвал донорын элэг шилжүүлэн суулгаж болно.
Хоолны эмчилгээ
Элэгний декомпенсацитай элэгний хатууралд хоолны дэглэм их үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь бие махбодийн хамгаалалтын болон бодисын солилцооны үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадваргүйтэй холбоотой юм. Энэ эмгэг судлалын мэргэжилтнүүд хоолны дэглэмийн №5 төлөвлөгөөний дагуу хооллохыг зөвлөж байна. Хоолыг өдөрт хэд хэдэн удаа жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Өвчний хүндрэлтэй явцын хувьд хоолыг нухаш болгон нунтаглахыг зөвлөж байна. Үндсэн зөвлөмжүүдийг анхаарч үзээрэй.
- Өөх тос ихтэй хоол хүнс, буурцагт ургамал, түүнчлэн халуун ногоотой, давслаг, утсан хоолыг хориглоно.
- Хатуу цай, кофеноос татгалзах нь зүйтэй.
- Согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
- Мөн хийжүүлсэн ундаа, амттанг хасах шаардлагатай.
- Хоол дахь амьтны уургийн хэмжээг хязгаарлах хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар элэгний хатуурал үүсэх эрсдлийг бууруулна. Та зүгээр л хэдэн дүрмийг дагах хэрэгтэй:
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй.
- Зөв идэж, тослог, халуун ногоотой хоолноос татгалз.
- Хоол идэхийн өмнө гар, хоолоо сайтар угаана.
- Тамхи болон хар тамхи бүү хэрэглэ.
- Элэгний үрэвсэлээс сэргийлэх.
- Архаг эмчилгээ.
- Цусны даралт хянах.
- Витамин эмчилгээ.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Элэгний хатуурал өвчний үед бие махбодь хортой бодисыг эсэргүүцэх чадвараа алддаг тул үүний цаана янз бүрийн эмгэгийн эмгэгүүд үүсдэг. Жишээ нь:
- Ходоод гэдэсний зам болон улаан хоолойноос ихэвчлэн цус гардаг.
- Элэгний энцефалопати.
- Асцит. Энэ нь хэвлийн гялтан дахь шингэний хуримтлал юм. Үүний үр дагавар нь хоёрдогч халдвар нэмэгдэх бөгөөд энэ нь перитонит үүсэхэд хүргэдэг.
- Ивэрхийн харагдах байдал.
- хорт хавдар.
- Кома.
Урьдчилсан мэдээ
Элэгний декомпенсацитай циррозын таамаглал нь харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд таагүй байдаг. Энэ нь ялангуяа өндөр настан, эмэгтэйчүүдэд өвчин тусахад илүү өртөмтгий байдаг тул үнэн юм.
Элэгний хатуурлын энэ үе шатанд элэг маш их гэмтдэг тул нөхөн төлжих чадваргүй болдог. Мөн энэ тохиолдолд тохиолддог бие махбодийн хоёрдогч өвчин нь зөвхөн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Жишээлбэл, бактерийн перитонитийн үед өвчтөнүүд дийлэнх тохиолдолд нас бардаг. Мөн хүнд цус алдалт үүсэх үед үхэл шууд тохиолдож болно. Элэгний энцефалопати нь ухамсарт болонэцэст нь комад хүргэдэг. Үүний үр дүнд хүн нас бардаг.
Цаг үеэ олсон эмчилгээ хийснээр дундаж наслалт нэмэгдэх магадлал эрс нэмэгддэг. Бусад тохиолдолд ийм оноштой хүн таваас илүүгүй жил амьдрах боломжтой.
Дүгнэлт
Элэгний декомпенсац элэгний хатуурал нь маш аюултай өвчин юм. Гэсэн хэдий ч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авснаар түүний үүсэх эрсдлийг бууруулж болно. Эрүүл мэндээ хянах шаардлагатай бөгөөд биед ямар нэгэн аймшигтай өөрчлөлт гарсан тохиолдолд аль болох хурдан эмчид хандаарай.
