Сахуу, татран нь маш аюултай эмгэг бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд тогтвортой дархлаа бий болгохын тулд ADS-анатоксины вакциныг боловсруулсан. Сахуу татрангийн цэвэршүүлсэн шингэсэн токсоидыг анх нярайд нэвтрүүлдэг. Вакцин нь ижил нэртэй эмгэгээс өндөр хамгаалалттай байдаг. Үүнтэй холбогдуулан эмч нар эмийг хэрэглэх хэрэгцээг үл тоомсорлохыг зөвлөдөггүй.
Зохиол, хувилбарын маягт
ADS-анатоксин нь сахуу, татран өвчний эсрэг хүчтэй дархлаа бий болгох зорилготой эм юм. Зарим нь үүнийг DTP вакцинтай андуурдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь өөр өөр эмүүд бөгөөд үүнээс гадна ADS-анатоксин нь хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаггүй.
Вакцины 1 мл тутамд 2 тун байдаг. Орц:
- Сахуугийн хор - 10 бөөгнөрөгч нэгж.
- Татрангийн токсоид холбох нэгж - 10 нэгж.
- Мертиолат - 60 мкг. Энэ бодис нь хадгалалтын бодис юм.
- Хөнгөн цагаан гидроксид - 0.55 мг. Сорбентийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
ADS-токсоидын вакцин нь шаргал цагаан өнгөтэй суспенз юм. Сэгсрэх үед эм нь нэгэн төрлийн тууштай байдаг. Тунгаах үед шингэн болон цагаан тунадас болж хуваагдах нь тодорхой харагдаж байна.
Фармакологийн үйлдэл
Зааврын дагуу ADS-анатоксин нь зөвхөн тогтвортой дархлаа бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Вакцин нь хөнгөн хэлбэрийн эмгэг, бактерийн тээвэрлэлтийг өдөөж чадахгүй.
Токсоидын нэг онцлог нь дархлааны ой санамжийг бүрдүүлдэг. Гэхдээ биеийг сахуу, татранаас хамгаалахын тулд тодорхой хугацааны интервалыг ажиглаж, эмийг хэд хэдэн удаа тарих шаардлагатай. Ирээдүйд та ADS-анатоксинаар дахин вакцинжуулалт хийх хэрэгтэй. Мансууруулах бодисыг давтан хэрэглэснээр эсрэгбиемүүдийг үйлдвэрлэх процесс эхэлдэг. Гэхдээ энэ нь тухайн хүн бүрэн вакцин хийлгэж, тарилга хийгээгүй тохиолдолд л тохиолддог.
Заалт
ADS-анатоксин нь биеийн хамгаалалтыг идэвхжүүлж, бэхжүүлэх зориулалттай. Вакцин нь өвчин үүсгэгч эд эсэд нэвтэрсэн ч сахуу, татран өвчнөөс найдвартай хамгаална.
Төлөвлөсөн эм хэрэглэх заалт:
- Өмнө нь хөхүүл ханиалгатай байсан хүүхдэд вакцин хийлгэдэг.
- Вакциныг DTP-ийн эсрэг заалттай хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд хийнэ.
- Вакциныг хэзээ ч хийж байгаагүй 4-5 насны хүүхдэд хийнэсахуу, татран өвчний эсрэг вакцин хийлгэсэн.
Төлөвлөгөөт вакциныг үндэсний вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу хийдэг.
Эмийн яаралтай тусламж
Татран үүсгэгч ил шархаар дамжин биед нэвтрэн орох эрсдэлтэй тохиолдолд ADS-анатоксины вакциныг мөн хийнэ.
Эмийг яаралтай хэрэглэх заалт:
- Бага буюу хэт өндөр температурын сөрөг нөлөөллөөс үүдэлтэй арьсны гэмтэл (түлэгдэх, хөлдөх).
- Эмийн бус үр хөндөлт.
- Нээлттэй шарх.
- Эмнэлгийн байгууллагын гадна төрсөн төрөлт.
- Ходоод гэдэсний замд нэвтрэн орох гэмтэл.
- Гэрийн болон зэрлэг амьтдын хазуулсанаас үүссэн хагархай шарх.
- Удаан хугацаанд эмчилгээ хийлгээгүй гангрен болон буглаа.
- Аль ч бүс нутагт сахуу, татран өвчний тархалт. Энэ тохиолдолд нийт хүн амыг вакцинд хамруулна.
Аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ADS-анатоксиныг гэмтэл авснаас хойш 20 хоногийн дотор хийх ёстой.
Эсрэг заалт
Бусад вакцины нэгэн адил энэ эм нь хэрэглэхэд хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг.
Үндсэн эсрэг заалт:
- Өмнө нь хийлгэсэн вакцины хүнд хариу үйлдэл.
- Эмийг хамгийн сүүлд хэрэглэсний дараа вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл үүсэх.
- Ямар нэгэн өвчин илрэхцочмог үе шат. Вакциныг эдгэрснээс хойш дор хаяж 2 долоо хоногийн дараа эсвэл архаг хэлбэрийн эмгэгийн үед тогтвортой ангижрал эхэлснээс хойш хийдэг. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед (жишээлбэл, риниттэй) эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд арилсны дараа вакцинжуулалтыг хийдэг.
- Мэдрэлийн шинж чанартай эмгэг. Өвчин даамжрахгүй тохиолдолд л вакцин хийлгэнэ.
- Харшлын шинж чанартай өвчин. Вакцинжуулалтыг цочмог үеийг намдаснаас хойш дор хаяж 2 долоо хоногийн дараа хийдэг. Гэсэн хэдий ч өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд хэвээр үлдэж болно.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед ADS-токсоидыг хэрэглэхийг хориглоно.
ХДХВ-ийн халдвар, дархлал хомсдол нь вакцинжуулалтын эсрэг заалт биш юм.
Хязгаарлалтуудыг тодорхойлохын тулд эмч эхлээд өвчтөнтэй ярилцлага хийж, биеийн температурыг хэмждэг. Хэрэв эсрэг заалт илэрвэл тухайн хүнийг бүртгэж, хэдэн долоо хоногийн дараа эмийг хэрэглэх шаардлагатайг сануулдаг.
Хэрэглэх заавар
Вакциныг гуяны урд-гадна хэсэгт (жишээ нь булчинд) тарина. Эмнэлгийн ажилтны үйлдлийн алгоритм:
- Гараа сайтар угааж, хатаана.
- Нэг удаагийн ариутгасан бээлий өмс.
- Сав баглаа боодлыг аваад вакцинтай ампулыг гарга. Архи, согтууруулах ундаагаар элбэг дэлбэг дүрсэн хөвөн арчдасаар хүзүүг нь арчина. Ампулыг тусгай зүлгүүрээр хайчилж ав.
- Үзүүрийг нь спирттэй салфеткаар таглана. Ампулын дээд хэсгийг хугална.
- Байрариутгах уусмал бүхий тавиурт хөвөн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсэн.
- Нээсэн ампулыг шилэн аяганд хийнэ.
- Багцыг онгойлгож ариутгасан нэг удаагийн тариур авна.
- Эмнэлгийн төхөөрөмж дээр зүү тавиад суваг дээр сайн тогтооно.
- Тагийг арилгах.
- Тариурыг 0.5 мл хэмжээтэй вакцинаар дүүргэнэ. Хоосон ампулыг ариутгагч бодистой саванд хийнэ.
- Ариутгасан салфетка аваад тариураас агаарыг нь гарга.
- Дүүргэгдсэн эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгасан ширээн дотор хийнэ.
- Тарилгын талбайн арьсыг 70%-ийн спиртээр эмчилнэ.
- Вакциныг булчинд тарина.
- Зүүг аваад тарилгын талбайг архинд дүрсэн хөвөнгээр дахин эмчилнэ.
- Бээлийээ тайлж, бүх хаягдал материалыг ариутгагч бодис агуулсан саванд хийнэ.
Вакциныг нэвтрүүлсний дараа вакцин хийлгэсэн баримтыг бүртгэх шаардлагатай. Түүнчлэн эмнэлгийн байгууллага үүссэн хүндрэлийн бүртгэлийг хөтөлдөг.
Вакцинжуулалтын хуваарь
Вакцинжуулалтыг улсын хуанлийн дагуу хийдэг. Гэхдээ өөр өөр хүмүүст зориулсан схем өөр байж болно.
Хэрэв эмч DTP-ийг DTP-ийн альтернатив хувилбар гэж үзвэл эмийг хоёр удаа хийнэ. Тарилгын хооронд 45 хоногийн хугацаатай байх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд дахин вакцинжуулалтыг жилд (нэг удаа) үзүүлнэ. Дараагийн вакциныг 6, 7 настайд, дараа нь 14 насандаа хийнэ.
Хүүхдэд ханиалгасан хүүхдэд DPT-ийн оронд ямар ч насныханд өгч болно. арчлах насанд хүрэгчидБайнгын дархлааны вакциныг 10 жил тутамд хийдэг.
Хэрэв хүүхэд эхний удаа DTP вакцин хийлгэсэн бол (ихэвчлэн 3 сартайдаа) ноцтой гаж нөлөө (таталт, энцефалопати гэх мэт) байвал дараагийн удаа DTP хийнэ. Вакциныг сар бүр нэг удаа хийдэг. Дахин вакцинжуулалтыг 9 сарын дараа зааж өгнө. Үүнийг 1-1.5 жилийн дараа хийж болно, гэхдээ хүүхдэд өмнөх бүх удаа DPT хийлгэсэн тохиолдолд л болно.
Хэрэв насанд хүрсэн хүн хэзээ ч вакцин хийлгэж байгаагүй бол тэр эмийг бас өгдөг. Мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь хоол хүнс, хүүхэдтэй ажиллахтай холбоотой хүмүүс заавал вакцинжуулалтад (10 жил тутамд) хамрагдана.
Эм хэрэглэсний дараа өгөх зөвлөмж
Эмч нар гаж нөлөө үүсэхийг хүлээхгүй байх, аль болох хурдан антигистамин, халуун бууруулах ямар нэгэн төрлийн эм уухыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна мэргэжилтнүүд тарилгын талбайг норгохыг зөвлөдөггүй. Шаардлагатай бол та шүршүүрт орж болно, гэхдээ маш хурдан. Энэ тохиолдолд угаалгын алчуур болон бусад барзгар зүйлийг ашиглах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Энэ нь халдвараар дүүрэн байна.
Усан бассейн, банн, саун, ванныг хориглоно. Эдгээр процедурын цаана эмгэг төрүүлэгчид халдвар авах, арьсыг цочроох эрсдэл эрс нэмэгддэг.
Гаж нөлөө
Хөхрөлтийн бүрэлдэхүүн хэсэг агуулсан вакцинууд нь хамгийн өндөр урвал үүсгэх чадвартай байдаг. Энэ нь ADS-токсоидод байдаггүй. Тиймээс вакцин нь DPT-ээс хамаагүй илүү тэсвэртэй байдаг. Статистикийн дагууМэдээллийн дагуу хүсээгүй үр дагаврыг бий болгох тохиолдол ховор тохиолддог боловч тэдгээрийн үүсэх магадлалыг үгүйсгэх аргагүй хэвээр байна.
ADS-anatoxin хэрэглэх заавар нь дараах гаж нөлөөг харуулж байна:
- Орон нутгийн хариу үйлдэл. Тарилгын талбайд хавдар, улайлт, хатуурал байж болно. Нэмж дурдахад, эмийг хэрэглэх хэсэгт өвдөлт мэдрэмж ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр нөхцөл байдал нь вакцин хийлгэснээс хойш 2-3 хоногийн дараа өөрөө алга болдог. Тэдний гадаад төрх нь эмчид хандах шалтгаан биш юм. Хэрвээ хүүхдийн нягтрал нь маш их санаа зовдог бол та дулаан нойтон жин хийж болно. Өвдөлттэй мэдрэмжийг насанд тохирсон ямар ч antipyretic эмийн тусламжтайгаар зогсоож болно. Ихэнх тохиолдолд эмч нар хүүхдэд Нурофенийн хагас тунг санал болгохыг зөвлөж байна. Нэвчилтийг шингээх процессыг хурдасгахын тулд та хүүхдэд хөнгөн массаж хийж болно. Үүнээс гадна биеийн хөдөлгөөнийг харуулсан.
- Биеийн температур нэмэгдсэн. Энэ үзүүлэлтийн өөрчлөлт нэлээд олон удаа ажиглагддаг. Дүрмээр бол эмийг хэрэглэх өдөр температур нэмэгдэж, 3 хүртэл хоног үргэлжилж болно. Хэрэв 37.5oC-аас бага бол халуун бууруулах эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Биеийн өндөр температурт "Нурофен" (эсвэл "Цефекон") болон их хэмжээний ус уухыг харуулсан. Шалгуур үзүүлэлтийн өөрчлөлт нь вакциныг нэвтрүүлэх байгалийн үр дагавар гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Гадны бодис нэвтрэн ороход бие нь ингэж хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Ховор тохиолдолд хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсдэг. Үүнд:
- Энцефалопати.
- Таталт.
- Удаан үргэлжилсэн уйлах хэлбэрээр илэрдэг эмгэг.
- Ухаан муудсан.
- Нутгах.
- Анафилаксийн шок.
- Квинкийн хаван.
Дээрх хүндрэлүүд илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Харшлын урвалын шинж тэмдэг (Quincke-ийн хаван, анафилаксийн шок) эмийг хэрэглэснээс хойш хагас цагийн дараа гарч ирдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Үүнтэй холбогдуулан эмч нар вакцин хийлгэснээс хойш 30 минутын дотор эмнэлгээс гарахыг зөвлөдөггүй.
Эмийн харилцан үйлчлэл
ADS токсоидыг саагийн эсрэг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болно. Хоёр вакцин нь хөнгөн цагааны гидроксид агуулдаг. Энэ нь тарилгын тоог хоёр дахин багасгах боломжийг олгодог.
ADS-анатоксиныг бусад эмтэй хамт хэрэглэж болно. Гэхдээ тэдгээрийг холихыг хатуу хориглоно. Үүнээс гадна тарилгыг өөр өөр газар хийх ёстой. Үл хамаарах зүйл бол сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалт юм. Мансууруулах бодис нэвтрүүлэхтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
ADS-M-анатоксин
Одоогоор энэ нь вакцины цорын ганц аналог юм. ADS бол Microgen компанийн Орост үйлдвэрлэдэг эм юм. ADS-M-анатоксин нь мөн дотоодын вакцин юм. Үүнийг "Биомед" ХК үйлдвэрлэдэг.
Зааврын дагуу ADS-M-анатоксин нь ижил найрлагатай. Гэхдээ вакцин нь бага зэрэг суларсан. Дүрмээр бол үүнийг зөвхөн DTP төдийгүй ATP-ээр өвчилсөн хүүхдүүдэд зааж өгдөг.
Хаахдаа
Сахуу, татран зэрэг нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг өвчин юм. Хүмүүсийн тогтвортой дархлааг бий болгохын тулд ADS-токсоидын вакциныг боловсруулсан. Энэ нь хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэг агуулаагүй тул ихэнх өвчтөнүүд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөөний эрсдэл хэвээр байна. Дүрмээр бол тэдгээр нь биеийн температур нэмэгдэж, тарилгын талбайд арьсны өөрчлөлт хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр нөхцөл байдал 2-3 хоногийн дотор өөрөө дамждаг.
