Хавдар судлалын эмч нар хорт хавдрыг эмчлэх явцад сайн үр дүнд хүрдэг ч өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх эсвэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх замаар бие махбоддоо анхаарал тавих нь зүйтэй.
"Хорт хавдар"-ын тухай ойлголт
Хорт хавдар нь хүний арьсны дотоод эрхтэн, хучуур эдийн эсүүдэд нөлөөлдөг хорт хавдар юм. Тэдгээрийн аль ч эд эсийн бүтцэд энэ хавдар үүсч болно. Түүний харагдах газрыг голчлон бүрдүүлсэн эсийн шинж чанараар нь тодорхойлдог.
Хүний эд эрхтэнд янз бүрийн төрлийн хорт хавдар үүсч болно. Жишээлбэл, энэ нь умайн хүзүүнд ихэвчлэн тохиолддог хавтгай хучуур эдийн хавдар эсвэл аденокарцинома байж болно. Эдгээр нь хүйс харгалзахгүйгээр эмэгтэйчүүдийн хөх, эрэгтэйчүүдийн түрүү булчирхай, уушиг, бүдүүн гэдэс, арьсанд ихэвчлэн илэрдэг.
Суурийн эсийн хорт хавдар
Суурийн эсийн хорт хавдар нь удаан, хязгаарлагдмал өсөлттэй хорт хавдар юм. Энэ нь улаан эсвэл ягаан өнгийн гөлгөр гадаргуутай салангид зангилаа хэлбэрээр арьсан дээр гарч ирдэг. Өвчний хувьдшинж чанар нь тунгалаг сувдан бүс байх явдал юм.
Энэ төрлийн хавдар нь түүний сүүдэрт нөлөөлдөг өөр хэмжээний меланин пигмент агуулж болно. Зангилааны төв хэсэг нь ургах тусам царцдас, шархаар бүрхэгдсэн байдаг. Суурийн эсийн хорт хавдар нь зангилаа эсвэл царцдастай шархлаа хэлбэрээр илэрч болно.
Энэ өвчний шинж тэмдэг нь мөн хавсарсан телеангиэктази юм. Энэ тохиолдолд хавдар байгаа тохиолдолд доод эд эсүүд нэвтэрч, шархлаа үүсдэг. Инвазив хорт хавдар нь дараах төрлүүдтэй:
- зангилаа;
- өнгөц;
- склероз;
- пигменттэй.
Энэ өвчний үед үсэрхийлэл маш ховор тохиолддог.
Хавтгай эсийн хавдар
Хавтгай эсийн хорт хавдар нь давхаргат хавтгай хучуур эдийн эсүүдээс тогтдог хавдар юм. Үндсэндээ кератинжилт байдаг. Түүний эсүүд нь десмосомоор холбогддог. Төвийн хавтгай эсийн хорт хавдар нь төвлөрсөн бөөгнөрөл агуулсан байж болно.
Энэ төрлийн хавдар нь хурдацтай өсөж, үсэрхийлдэг онцлогтой. Энэ нь хоёр дахь хамгийн түгээмэл бөгөөд голчлон дунд болон өндөр настай хүмүүст үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд хавтгай хучуур эдийн хавдар нь наранд байнга өртсөний улмаас үүсдэг. Мөн бусад хорт хавдар үүсгэгч хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсч болно.
Энэ төрлийн хорт хавдар эрэгтэйчүүдэд 3 удаа тохиолддогэмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа. Нарны гэрэлд хамгийн их өртдөг арьсны хэсгүүд ихэвчлэн өртдөг. Хөгжлийн эхний үе шатанд хавтгай хучуур эд эсийн хавдар нь орон нутагт тархдаг боловч дараа нь алслагдсан газруудад шилжиж болно. Үүнийг туяа эмчилгээ эсвэл гэмтсэн хэсгийг мэс заслын аргаар тайрч авах боломжтой.
Хорт хавдар үүсэх шалтгаанууд
Одоогоор энэ өвчний шалтгаан тодорхойгүй байна. Хорт хавдар үүсгэх механизмыг өдөөдөг хүчин зүйлүүдтэй танилцах нь зүйтэй бөгөөд эдгээр нь дараах байдалтай байж болно:
- хүний биед дааврын тэнцвэр алдагдах;
- удамшлын урьдач байдал;
- тодорхой вирус халдварласан;
- үйлдвэрлэлийн хорт хавдар үүсгэгч.
Хэвийн болон хорт хавдарт өртсөн хучуур эдийн эсүүдийн гистологийн ялгаа нь том цөмтэй байдаг. Хавдрын бүтэц нь өөр байж болох бөгөөд энэ нь үүссэн хучуур эдийн бүтцийн онцлогоос хамаарна.
Хавтгай эсийн хорт хавдар нь хорт хавдар нь гадаад орчинтой харьцсан эдэд нөлөөлсөн тохиолдолд үүсдэг. Хэрэв хорт хавдрын процесс нь булчирхайлаг эдийн хучуур эдийг (бамбай булчирхай, түрүү булчирхай, гуурсан хоолойн хорт хавдар) эзэлдэг бол өвчин нь аденокарциномад хамаарна.
Хорт хавдрын оношлогоо
Өвчний шинж тэмдэг нь хавдрын гистологийн бүтэц, байршил, үсэрхийллийн зэргээс шалтгаална. Эрт үе шатанд тэрээр бусадтай адил бараг өөрийгөө илэрхийлдэггүйхорт хавдар. Оношлогоо нь голчлон хорт хавдрын нутагшуулалтаас хамаардаг. Хорт хавдрын эмнэлгүүд дараах аргуудыг хэрэглэж болно:
- позитрон ялгаралтын томограф (PET);
- соронзон резонансын дүрслэл (MRI);
- компьютер томографи (CT);
- радиоизотопын сканнер;
- рентген зураг;
- цитологийн болон гистологийн шинжилгээ бүхий зорилтот биопси;
- хавдрын маркерыг тодорхойлох;
- дурангийн шинжилгээ.
Хорт хавдрын эмчилгээ
Өвчний эмчилгээний аргыг түүний үе шат, нутагшлаас хамааран дангаар нь тодорхойлно. Хэрэв хавдар жижиг, үсэрхийлээгүй бол мэс заслын эмчилгээг зөвшөөрнө.
Хэрэв хорт хавдар нь ионжуулагч цацрагт мэдрэмтгий байдаг олон тооны муу ялгаатай эсүүдээс бүрддэг бол туяа эмчилгээ хийдэг. Үүнийг мөн үсэрхийллийг арилгахад ашиглаж болно.
Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын явцын ахисан шатанд байгаа өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Энэ тохиолдолд үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй.
Израилийн хавдрын эмч нар хорт хавдрын хавсарсан эмчилгээ: мэс засал, туяа, хими эмчилгээ сайн үр дүнд хүрдэг.
Папилляр хорт хавдар
Папилляр хавдар нь бамбай булчирхайд нөлөөлдөг хорт хавдар юм. Энэ нь эрхтний хорт хавдрын 80% -д илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд папилляр хавдар нь сайн хариу үйлдэл үзүүлдэгэмчилгээ.
Нарийн зүү соруулах биопси нь энэ тохиолдолд хамгийн зөв оношийг гаргахад тусална. Хавдрын хэмжээ хэдэн см хүртэл байж болно. Шинээр гарч ирж буй формацууд нь бүрхэгдээгүй. Гистологийн судалгаагаар папилляр хавдар нь шоо эсвэл цилиндр хэлбэрийн хучуур эдээр хучигдсан, холбогч эдийн суурьтай салаалсан иш хэлбэртэй болохыг харуулсан.
Энэ төрлийн хорт хавдрын төвд кальцийн хуримтлал эсвэл сорвижилт илэрдэг. Базофил ба шохойжсон массаас үүссэн бие нь ихэвчлэн олддог. Эсүүд дааврын хувьд идэвхгүй бөгөөд цацраг идэвхт иодыг барьж чаддаггүй.
Бамбай булчирхайн хорт хавдар тунгалгийн судсаар дамжин аажмаар үүсдэг. Тунгалгын булчирхайд метастаз үүсдэг. Алс холын үсэрхийлэл нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь папилляр-уутанцрын холимог хорт хавдартай үед боломжтой бөгөөд яг хавдрын уутанцрын элементүүдээс үүсдэг.
Ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхай болон тунгалагийн зангилаа үсэрхийлэлд өртсөн тохиолдолд тэдгээрийг бүрэн арилгах ажлыг хийдэг. Хагалгааны дараа хавдрын хамгийн жижиг голомтыг арилгахын тулд цацраг идэвхт иодын эмчилгээг хийдэг. Бамбай булчирхайг зайлуулсны дараа өвчтөн тусгай дааврын бэлдмэл хэрэглэх ёстой бөгөөд үүнгүйгээр түүний бие хэвийн ажиллахгүй болно. Хорт хавдар дахин гарахаас сэргийлэхийн тулд жил бүр хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Умайн хүзүүний хорт хавдарумай
Умайн хүзүүний хорт хавдар гэж оношлогддог энэ өвчин нь эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний бүсэд тохиолддог хамгийн түгээмэл хавдрын нэг юм. Энэ нь ихэвчлэн 35-50 насны хооронд тохиолддог. Энэ ангилалд наснаас үл хамааран бэлгийн хамтрагчаа байнга сольдог охидууд багтдаг.
Умайн хорт хавдар нь бэлгийн замын халдварт өвчин, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн үед илэрч болно. Бэлгийн харьцаанд эрт орох нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь хэлбэржээгүй эсүүдэд өөрчлөлт оруулдаг. Зарим эмэгтэйчүүдэд эсийн бүтцийн өөрчлөлт нь эр бэлгийн эсийн уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үүсгэдэг. Тамхи татах гэх мэт муу зуршилтай үед хорт хавдар үүснэ.
