Эмнэлгийн статистик мэдээгээр ходоодны хорт хавдрын 90 хүртэлх хувийг улаан хоолойн хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар эзэлдэг. Ийм оношлогооны урьдчилсан таамаглал нь өвчин илэрсэн үе шатнаас шууд хамаардаг. Эмнэлэгт цаг тухайд нь хандаж, хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээний аргуудыг ашиглах боломжтой хүмүүст хамгийн сайн боломж байна.
Ерөнхий ангилал
Хэвийн бус эсийн бүтцийн онцлог шинж чанарт үндэслэн тохиолдлуудыг бүлэгт ангилах аргыг нэвтрүүлсэн. Улаан хоолойн өндөр ялгаатай хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар, түүнчлэн дунд болон бага ялгаатай тохиолдлуудыг хуваарилна. Эхний төрлийн хувьд кератинжих үйл явц илүү онцлог шинж чанартай байдаг. Өвчний ахиц дэвшил нь эвэрт сувд үүсэхэд дагалддаг. Аажмаар кератинжилтын шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг: үзэгдэл нь захаас төв хэсэг хүртэл тархдаг. Өвчний энэ хэлбэрийн эс ба бөөмийн полиморфизм нь маш бага хэмжээгээр л онцлог юм.
Тайлсан сортуудын нэгэмгэг судлалын ангилал - verrucous хорт хавдар. Түүний илрэлийн давтамж харьцангуй бага байна. Хавдрын энэ хэлбэр нь папилляр хэлбэрийн тархалтаар тодорхойлогддог.
Улаан хоолойн муу ялгарсан хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар нь ихэвчлэн кератинжилт бүрэн байхгүйгээр тодорхойлогддог өвчний нэг хэлбэр юм. Ийм зөрчлийн зөвхөн бага зэргийн шинж тэмдэг байж болно. Дээр дурдсан хувилбараас ялгаатай нь эсийн хэвийн бус байдал нэлээд илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээр нь полиморфизмоор тодорхойлогддог. Эцэст нь хэлэхэд, улаан хоолойн дунд зэргийн ялгаатай хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар нь тайлбарласан хүмүүсийн хоорондын завсрын холбоос болох хэлбэр юм.
Маягт ба төрөл
Ижил эмгэгийн үед янз бүрийн түвшний ялгаатай эсүүд гарч ирэх боломжтой гэдгийг мэддэг. Заримдаа өвчтөнүүд эмгэг судлалын хөгжилд спиндел эсийн хувилбараар оношлогддог. Нэрнээс нь харахад энэ тохиолдолд неоплазм нь ээрмэл хэлбэртэй төстэй эсүүдээс үүсдэг. Энэ төрлийн улаан хоолойн хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар нь саркоматай төстэй бөгөөд буруу оношлоход хүргэдэг. Энэ үзэгдлийг тодруулахын тулд хорт хавдрын эпителийн шинж чанарыг тодорхойлохын тулд электрон микроскопоор эд эсийн дээжийг судлах шаардлагатай. Хангалттай том хэмжээний дээжийг судлах нь өвчний мөн чанарын талаар үнэн зөв ойлголт өгөх газруудыг илрүүлэх нь гарцаагүй. Үүний тулд гэрлийн микроскопийн аргыг ашигладаг.
Улаан хоолойн инвазив хавтгай эсийн хорт хавдрын өөр нэг хэлбэр нь арьсны базалиоматай төстэй. Энэ төрөл зүйл нь нэлээд ховор бөгөөд энэ нь базалоидтой ойролцоо мономорф бүтцээс бүрддэг. Ийм хавдар нь тодорхой хил хязгаараар тодорхойлогддог. Эвэр сувдтай базалоид эсийг шингэлэх боломжтой. Зарим газарт цист, судал үүсч болно. Энэ нь өвчний зургийг салст хэлбэрийн базалиома, аденоидтой харьцуулах боломжийг олгоно.
Хэлбэр ба төрөл: ховор, тийм ч ховор биш
Зарим тохиолдолд улаан хоолойн хавтгай эсийн хорт хавдар нь голомтод үүсдэг бөгөөд эозинофилийн төрлийн үхжилт дагалддаг. Ийм голомтуудын эргэн тойронд хэвийн бус бүтэцтэй нимгэн давхарга ажиглагддаг. Энэ хэлбэр нь шулуун гэдсээр оношлогдсон базалоидтой зарим талаараа төстэй.
Өндөр ялгавартай хэлбэр нь ихэвчлэн талбар, цогцолбор хэлбэрээр хөгждөг бөгөөд бага зэрэг ялгарах үед өсөлтийн сарнисан хэлбэр, эмгэг өөрчлөлт илүү онцлогтой.
Хэргийн нарийн ширийн зүйлс
Янз бүрийн онолыг судалж, статистикийг нэгтгэн дүгнэж, улаан хоолойн хавтгай эсийн хорт хавдрын эмчилгээний талаархи эмнэлзүйн мэдээллийг нэгтгэн дүгнэж, эрдэмтэд цацраг туяа эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалын түвшин нь ихэвчлэн тухайн тохиолдлын ялгааны зэргээс хамаардаг болохыг тогтоожээ.. Үнэн бол одоо хэвлэгдсэн шинжлэх ухааны бүтээлүүд хоорондоо зөрчилдөж байгаа тул өвчний ердийн явцын талаар найдвартай, маргаангүй мэдээлэл байхгүй байна.
Улаан хоолойн хавтгай эсийн хорт хавдрын туяа эмчилгээ нь хавдрын бүтцэд хүчтэй өөрчлөлт оруулдаг нь тогтоогдсон. Хэвийн бус эсүүд бүрэн үхэх магадлалтай. Фиброзын талбарууд үүсч, тусдаа голомтууд үүсдэг.лимфоплазмацитын нэвчилт, гадаргуу нь үхжилтийн хэсэг болж хувирдаг. Ихэнх тохиолдолд фиброз хэсэг нь гиперхром цөмөөр тодорхойлогддог эвэрлэг масс, гранулом, дистрофийн эсийг нутагшуулах бүс болдог. Зарим тохиолдолд улаан хоолойн хавтгай эсийн хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдэд нэг төрлийн, вакуоль бүхий эозинофилик цитоплазмын хоёр төрлийн аль нэг нь байдаг.
Хэрэв ирээдүйд хэвийн бус эсүүд дахин ургаж эхэлбэл эхний үеээс хадгалагдсан хэсгүүд нь олон тооны митозын тоотой байх ба шалгаж үзэхэд анапластик харагддаг.
Сониуч мэдээлэл ба чухал нюансууд
Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад улаан хоолойн хавтгай эсийн хорт хавдар (кератинжуулагч ба кератинжихгүй) өндөр насны хүмүүст илүү их хөгждөг. Клиникийн өвчтөнүүдийн дунд дунджаар эрэгтэйчүүд илүү байдаг. 30-аас доош насны хүмүүст улаан хоолойд хорт хавдар үүсэх нь маш ховор байдаг. Хорт хавдрын процессын шалтгаан нь эрүүл эсийн хорт хавдар юм. Өвчин нь ихэвчлэн улаан хоолойн доод хэсэг эсвэл эрхтэний дунд хэсэгт байршдаг.
Таны эрүүл мэндэд ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэх анхны шинж тэмдэг бол залгих үед үүсэх хүндрэл юм. Аажмаар нөхцөл байдал даамжирч, хожуу үе шатанд улаан хоолойн хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар (кератинжилттай ба кератингүй) нь зөөлөн хоол ч идэж чадахгүй байх шалтгаан болдог. Ийм үзэгдлийн цаана өвчтөн маш их жин хасдаг.
Хөгжүүлэлт ба түгээх үйл явц
Эхний үе шатанд өвчин нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэггүй тул өвчтөн эрүүл мэндийн асуудалтай гэж сэжиглэхгүй байх магадлалтай. Хэрэв хүн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдсан эсвэл бусад өвчнөөр эмнэлэгт ирсэн бол улаан хоолойн хавтгай эсийн хорт хавдрыг (кератинжуулдаггүй, кератинжуулдаг) илрүүлэх боломжтой бөгөөд тодруулга хийх явцад түүнийг нарийн мэргэжлийн үзлэгт хамруулсан болно. Хэвийн бус эс байгаа эсэхийг тогтооход туслах багажийн аргууд: CT, хэт авиан, дурангийн шинжилгээ.
Улаан хоолойн хавтгай эсийн хорт хавдрын эсэн мэнд үлдэх нь өвчний явцын түвшингээс шууд хамаардаг. Дөрөвдүгээр үе шатанд тусламж эрэлхийлж буй хүмүүст хамгийн муу таамаглал байдаг: бүрэн эдгэрэх тохиолдол байхгүй. Хөгжлийн түвшинг тодруулахын тулд доройтсон эдээс дээж авч гистологийн шинжилгээ хийдэг. Сүүлийн үе шатанд өвчин нь ойролцоох эд, эрхтэнд тархдаг - энэ нь бүх хорт хавдрын шинж чанар юм. Гуурсан хоолой, судасны систем, гуурсан хоолойд гэмтэл учруулж болзошгүй. Үсэрхийлэл нь зөвхөн өвчүүний яс төдийгүй биеийн алслагдсан хэсгүүдэд илэрдэг.
Ангиуд ба сортууд
Улаан хоолойн бага, өндөр, дунд зэргийн ялгаатай хавтгай хучуур эдэд хуваагдах системийг (инвазив болон инвазивгүй) дээр дурдсан. Нэмж дурдахад бүх тохиолдлуудыг ихэвчлэн эрхтний хөндийгөөр тархах үед экзофит, эрхтнүүдийн зузаан эсвэл салст бүрхүүлийн давхаргад хэвийн бус эсүүд тархах үед эндофит гэж ангилдаг. Холимог хөгжилтэйөвчин нь улаан хоолойн хананы бүх давхаргад нэгэн зэрэг нөлөөлдөг. Энэ хэлбэр нь олон тооны шархлаа хурдан гарч, үхжилтийн идэвхтэй үйл явцаар тодорхойлогддог.
Улаан хоолойн өнгөц хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын эсэн мэнд үлдэх хамгийн сайн прогноз. Хавдар нь улаан хоолойн хананд үүссэн элэгдлийн хэсэг эсвэл товруу юм. Ийм неоплазм нь маш том хэмжээтэй болдоггүй. Гүнзгий инвазив хэлбэрийн прогноз нь хамаагүй муу юм. Хорт хавдар нь улаан хоолойн гүн эдийг хамардаг. Зурган дээр ийм хавдар нь мөөгөнцөртэй төстэй эсвэл гүнзгий шарх хэлбэрээр үүсдэг. Энэ үйл явц нь амьсгалын замын болон зүрхний системд үсэрхийлэл хурдан тархах замаар тодорхойлогддог.
Төрөл ба тохиолдол: маягтын нюансууд
Орчин үеийн багаж хэрэгслээр неоплазмыг судлах нь ихэвчлэн эргэн тойрон дахь өсөлтийн зургийг авах боломжийг олгодог. Ихэвчлэн хорт хавдрын эсүүд улаан хоолойн дотор талд цагираг үүсгэдэг. Аажмаар хорт хавдар нь илүү олон хэсгийг хамарч, эрхтэний хөндийгөөр нарийсч, ердийн эмнэлзүйн зураглал үүсдэг.
Зарим тохиолдолд хорт хавдар нь полип хэлбэрээр үүсдэг.
Эмэгтэйчүүдэд өвчин нь ихэвчлэн улаан хоолойн доод хэсгээр урагшилж аажмаар дээшээ ургаж эхэлдэг нь тогтоогдсон. Эрэгтэйчүүдэд улаан хоолойн ходоод руу шилжих хэсэгт хэвийн бус эсүүд үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Cornation: тийм үү үгүй юу?
Каратинжихгүй хэлбэр нь ихэвчлэн улаан хоолойн хөндийгөөс болж хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж дагалддаг. Залгих явцад асуудал дагалддаг - энэ нь зөвхөн хооллоход хамаарахгүй.гэхдээ бас шүлс нь ходоод гэдэсний зам дагуу адал явдал. Үе үе өвчтөн регургитацитай байдаг.
Өвчний кератинжуулагч хэлбэр нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийг өөрчилдөг. Эсүүд нь эвэрлэг болж, хана нь хатаж, эмнэлзүйн зураг ихээхэн хүндэрдэг. Неоплазм нь хурдан ургадаг боловч судасны хана удаан үүсэх нь эсийн тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Энэ нь үхжсэн хэсгүүдийг өдөөдөг. Дурангийн шинжилгээгээр шархлаат бүс хэлбэрээр илэрдэг.
Цөхрөлтгүй статистик: өвчтөнийг юу хүлээж байна вэ?
Өвчнийг анхан шатны шатанд нь илрүүлэх нь эерэг үр дүн гарах магадлал өндөртэй холбоотой. Өвчтөнд нарийн төвөгтэй эмчилгээг үзүүлэв. Таван жилийн дундаж наслалт нь ойролцоогоор 80% байдаг. Цаашид мэргэжлээрээ бие бялдрын хүч чармайлт гаргахгүй бол үргэлжлүүлэн ажиллах боломжтой.
Хэрэв хорт хавдар нь ахисан шатандаа илэрсэн бол судалгаагаар алс холын үсэрхийллийг илрүүлж, эмчилгээг зөвхөн маш их хүндрэлтэйгээр хийх боломжтой. Хамгийн үр дүнтэй, орчин үеийн аргуудыг ашиглах нь ч гэсэн дор хаяж мэдэгдэхүйц ахиц дэвшил гаргахад үргэлж тусалдаггүй.
Асуудал хаанаас ирсэн бэ?
Одоогоор эмч нар улаан хоолойн хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрыг өдөөж болох бүх шалтгааныг олж чадаагүй байна. Дүрмээр бол, хэрэв хүн хэд хэдэн хорт хавдар үүсгэгч хүчин зүйлд өртсөн тохиолдолд өвчин үүсдэг. Энэ бүлгийн олон тоо байх тусам эд эсийн хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байна.
Улаан хоолойн хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар нь олон арван жилийн туршлагатай тамхи татдаг хүмүүст илүү их тохиолддог болохыг статистик харуулж байна. Тамхи нь хорт хавдар үүсгэгч бодисоор баялаг,улаан хоолойн хананд хуримтлагдаж, эсийн хэвийн бус өөрчлөлтийг өдөөдөг. Удаан хугацааны туршид тамхи татдаг хорт хавдар тусах эрсдэл бусад бүлгийнхээс дунджаар дөрөв дахин их байдаг.
Байнга, их хэмжээгээр уухтай холбоотой аюул багагүй. Ийм ундаа нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийг шатааж, эпителийн өсөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ердийн бус хувилбараар явж болно. Архаг архинд донтсон хүмүүсийн хавтгай эсийн хорт хавдрын тохиолдол бусад бүлгийнхээс 12 дахин их байна.
Хүчин зүйл ба нюансууд: юу чухал вэ?
Хавтгай эсийн хорт хавдрын асар их аюул нь хоол тэжээлийн дутагдал, зохисгүй хооллолттой холбоотой байдаг. Давстай, халуун, даршилсан, хэт халуун ногоотой байнга хэрэглэх - энэ бүхэн нь хорт хавдар үүсгэдэг. Мөөгөнцөр мөөгөөр баялаг хоол нь улаан хоолойн хананд сөргөөр нөлөөлдөг. Сөрөг хүчин зүйл бол шинэхэн ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн дутагдалтай байдаг. Өдөр тутмын хоолны дэглэмийн эдгээр бүх шинж чанарууд нь Төв Азийн бүс нутаг, Алс Дорнод, Сибирийн зарим бүс нутгийн оршин суугчдад хамгийн түгээмэл байдаг. Эдгээр хүмүүсийн дунд улаан хоолойн хорт хавдрын өвчлөл бусад бүс нутгуудаас олон арван, заримдаа бүр хэдэн зуу дахин их байгааг статистик мэдээллээр баталж байна.
Хорт хавдар үүсгэх бас нэг нюанс бол хэт халуун бодис эсвэл химийн идэвхтэй нэгдлээс үүдэлтэй эрхтэний гадаргуу дээр түлэгдэх явдал юм. Заримдаа хорт хавдар үүсгэдэг түлэгдэлт нь хоол хүнс болгон байнга хэрэглэдэг тул архаг гэмтэл болдог.хэт халуун хоол. Ходоод гэдэсний замд төвлөрсөн шүлтийг санамсаргүйгээр нэвчүүлэх үед хэдэн жилийн дараа хүнд хорт хавдар илэрсэн тохиолдол байдаг.
Эрсдлийн бүлэг ба аюулууд
Бие махбодид витамин дутагдсанаас эд эсийн хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр. beriberi-ийн үед салст давхарга нь ретинол, токоферол хүлээн авдаггүй бөгөөд үүнгүйгээр хэвийн үйл ажиллагаа, хөгжил боломжгүй юм. Эдгээр витаминууд нь улаан хоолойн хамгаалалтын давхарга үүсгэдэг. Хэрэв тэдгээрийн дутагдал удаан хугацаанд ажиглагдвал эсийн бүтэц аажмаар дахин төрдөг.
Ойрын төрөл төрөгсөд нь хорт хавдар туссан хүмүүс хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг нь мэдэгдэж байна. Удамшлын урьдач нөхцөл бол зайлшгүй анхаарах ёстой хүчин зүйл юм. p53 генийн мутаци нь улаан хоолойн эсийн байгалийн хамгаалалтын функцийг саатуулдаг хэвийн бус уургийн бүтцийг бий болгодог нь тогтоогдсон. Ийм үйл явцын цаана хорт хавдар үүсэх магадлал мэдэгдэхүйц өндөр байна.
Оношлогоо ба аюул
Улаан хоолойн хавтгай эсийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зонхилох тохиолдолд папилломавирусын халдвар илэрдэг нь мэдэгдэж байна. Эрдэмтэд HPV нь хорт хавдар үүсгэдэг хүчин зүйлүүдийн нэг байж магадгүй гэж үзэж байна.
Улаан хоолойн үрэвсэл нь хорт хавдрын урьдал өвчин гэж сэжиглэгдэж байна. Эмгэг судлалын эмгэг нь давсны хүчлийг улаан хоолой руу тогтмол залгихад хүргэдэг. Энэ нь салст бүрхэвчинд сөргөөр нөлөөлж, цочроож, өдөөж болноэсийн хувирал. Улаан хоолойн үрэвсэл нь ихэвчлэн илүүдэл жин, ходоодны өвчний арын дэвсгэр дээр ажиглагддаг. Энэ нь анагаах ухаанд Барреттын улаан хоолой гэж нэрлэгддэг хүндрэлд хүргэдэг. Энэ нэр томьёо нь эпителийн олон давхаргат бүтцийг цилиндр хэлбэртэй болгож доройтуулж буй өвчний явцыг тодорхойлдог.
Анхны илрэлүүд
Хэрэв хүн хурдан турж, залгихад асуудал дагалддаг бол эмчид хандах шаардлагатай гэж сэжиглэж болно. Боломжит кахекси. Өвчтөн сул дорой байдлыг мэдэрдэг. Хатуу хоол идэхийг оролдох үед анх удаа дисфаги ажиглагддаг бөгөөд хэрэв бүтээгдэхүүнийг шингэнээр идэвхтэй угааж байвал тогтворжуулж болно. Аажмаар нөхцөл байдал муудаж, үр тариа, шөл идэхэд хүндрэлтэй байдаг. Дисфаги нь улаан хоолойн хорт хавдрын гол бөгөөд байнгын илрэл юм. Аажмаар энэ нь илүү тод болдог.
