Шээсний замын цочмог бөглөрөл нь янз бүрийн өвчний онцлог шинж чанартай харьцангуй түгээмэл хүндрэл юм. Тиймээс олон хүмүүс энэ нөхцлийн онцлог, гол шалтгаануудын талаархи асуултуудыг сонирхож байна. Эмгэг судлалын анхны илрэлүүдийн талаар мэдэх нь маш чухал бөгөөд учир нь цочмог шээсний замын анхны тусламж нь өвчтэй хүний цаашдын сайн сайхан байдалд маш чухал юм. Тэгэхээр энэ шээс ялгаруулах эмгэгийн шалтгаан, анхны илрэлүүд юу вэ? Орчин үеийн анагаах ухаан ямар эмчилгээ хийх боломжтой вэ? Шээсний замын бөглөрөл ямар хүндрэлтэй байдаг вэ?
Шээс барих гэж юу вэ?
Шээсний цочмог бөглөрөл нь бүрэн давсаг хоослох боломжгүй нөхцөл юм. Энэ эмгэгийг ихэвчлэн ануритай андуурдаг боловч эдгээр нь огт өөр үйл явц юм. Ануритай бол давсаг руу шээсний урсгал зогсдог тул шээс ялгарахгүй. Цочмог саатал нь эсрэгээрээ давсаг дүүрдэг боловч янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор түүнийг гадагшлуулах боломжгүй юм.
Ижил төстэй асуудал нь эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь анатомийн онцлогтой холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмэгтэйчүүдэд бас боломжтой юм. Үүнээс гадна хүүхдүүд ихэвчлэн шээс ялгарах өвчнөөр өвддөг.
Энэ нөхцөл үүсэх гол шалтгаанууд
Шээсний цочмог бөглөрлийн шалтгаан нь маш олон янз байдаг тул орчин үеийн анагаах ухаанд тэдгээрийг дөрвөн үндсэн бүлэгт хуваадаг гэдгийг нэн даруй хэлэх хэрэгтэй:
- механик (шээсний замын механик бөглөрөл эсвэл шахалттай холбоотой);
- мэдрэлийн системийн зарим эмгэгийн улмаас үүсдэг (тархи нь нэг шалтгааны улмаас давсаг хоослох үйл явцыг хянахаа больсон);
- өвчтөний мэдрэл, сэтгэл хөдлөлийн хэсэгчилсэн тасалдалтай холбоотой рефлексийн эмгэг;
- эм (тодорхой эмийн биед үзүүлэх нөлөөний улмаас).
Одоо хүчин зүйлүүдийн бүлэг бүрийг илүү нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй юм. Цочмог шээсний бөглөрөл нь давсаг эсвэл шээсний замын механик шахалтаар ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд түүний агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх нь ердөө л боломжгүй юм. Энэ нь давсаг, шээсний сувагт гадны биет байгаа тохиолдолд ажиглагддаг. Мөн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь шээсний доод замын хавдар, давсагны хүзүүний хатуурал, хүзүү эсвэл шээсний суваг дахь чулуу, шээсний сүвний янз бүрийн гэмтэл юм. Эрэгтэйчүүдэд шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрч болнотүрүү булчирхайн үрэвсэл буюу түрүү булчирхайн томрол (гиперплази), эмэгтэйчүүдэд умайн уналтаар өвддөг.
Шээсний үлдэгдэл нь хавдар байгаа тохиолдолд ажиглагддаг төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, нугасны болон нурууны гэмтэл (ивэрхийн дискийг оруулаад), цочрол, цус харвалт, тархины няцралттай холбоотой байж болно..
Хэрэв бид рефлексийн эмгэгийн тухай ярьж байгаа бол эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд перинум, аарцаг, доод мөчдийн гэмтэл орно. Зарим тохиолдолд шээсний хуримтлал нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэн, шулуун гэдсээр зэрэгт хийсэн мэс заслын үр дүнд давсагны хэсэгчилсэн мэдрэлийн эмгэгийн үед үүсдэг. Хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн цочрол, айдас, гистери, архины хордлого нь ижил бүлгийн хүмүүстэй холбоотой байж болно. шалтгаан.
Мөн зарим өвчтөнд шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг бүлэг эмүүд байдаг. Үүнд трициклик антидепрессант, бензодиазепин, адреномиметик, антихолинергик, мансууруулах өвдөлт намдаах эм, зарим антигистаминууд орно.
Хүүхдийн шээс юунаас үүсдэг вэ?
Хамгийн жижиг өвчтөнүүд ч гэсэн ийм зөрчлөөс ангид байдаггүй. Мэдээжийн хэрэг, хүүхдүүдэд шээсний замын цочмог бөглөрөл нь насанд хүрэгчдийн нэгэн адил асуудал, өвчний улмаас үүсч болно. Нөгөө талаар зарим нэг ялгаа бий.
Жишээ нь, хөвгүүдэд шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих нь фимоз буюу хөвчний арьсыг хүчтэй нарийсгахад хүргэдэг. Ийм эмгэг нь байнгын үрэвсэл, улмаар эд эсийн сорви үүсэхэд хүргэдэгхөвчний арьс нь зөвхөн жижиг нүх хэвээр байна - Мэдээжийн хэрэг, энэ нь давсагны хэвийн хоосолтод саад болдог.
Хөвчний толгойг ил гаргахыг оролдох нь ихэвчлэн парафимоз үүсгэдэг - толгойн нарийн цагирагт гэмтэл үүсдэг. Энэ нөхцөлд шээсний суваг бараг бүрэн бөглөрдөг бөгөөд энэ нь шээсний цочмог бөглөрөл үүсэх аюулд хүргэдэг - энэ тохиолдолд мэс заслын эмчийн тусламж шаардлагатай.
Охидын хувьд шээс багасах нь бага байдаг бөгөөд шээсний сүв рүү шээсний сүвний уйланхай буюу шээсний сүвний уйланхай пролапстай холбоотой байж болно.
Үүнээс гадна хүүхдүүд тоглоомонд маш идэвхтэй, хайхрамжгүй ханддаг тул перинумын янз бүрийн гэмтэл нь ховор тохиолддог гэж тооцогддоггүй бөгөөд энэ нь шээсийг саатуулахад хүргэдэг.
Эмэгтэйчүүдийн шээсний хуримтлал ба түүний онцлог
Мэдээж дээр дурдсан шалтгааны улмаас эмэгтэйчүүдэд шээсний замын цочмог бөглөрөл үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эрсдэлт хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Зарим охидод шээсний гадагшлах урсгалын зөрчил нь онгон хальсны анатомийн онцлогтой холбоотой гематокольпометрийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Ихэнх эмэгтэйчүүдэд энэ нь цагираг эсвэл хавирган сар хэлбэртэй байдаг. Гэвч зарим охидын онгон хальс нь үтрээний хаалгыг бараг бүрэн хаадаг хатуу хавтан юм. Сарын тэмдэг ирэх үед энэ анатомийн шинж чанар нь асуудал үүсгэдэг. Нууц нь хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд гематокольпометр үүсдэгдавсаг, шээсний замыг шахаж, шээс ялгаруулахад хүргэдэг.
Жирэмслэлт бас эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Шээсний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих нь умайн хурдацтай өсөлт, шилжилтийн үр дүн байж болох бөгөөд энэ нь шээс ялгарах замыг хааж болно. Энэ эмгэг нь орчин үеийн эх барихын болон мэс заслын практикт хамгийн хэцүү эмгэгүүдийн нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь цаг тухайд нь зөв оношлох нь тийм ч хялбар биш юм.
Мөн эмэгтэйчүүдэд шээс ялгарах нь умайн хүзүүний жирэмслэлттэй холбоотой байж болно. Энэ нөхцөлд ургийн өндөгний суулгац, цаашдын хөгжил нь умайн хүзүүний бүсэд тохиолддог. Мэдээжийн хэрэг, тэлэлт нь маш аюултай бөгөөд энэ нь шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчих, цус алдах болон бусад аюултай хүндрэлүүдэд хүргэдэг.
Шээсний цочмог саатал: шинж тэмдэг
Хэрэв таны бие муудаж байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн ерөнхий үзлэгийн үеэр ч шээсний бөглөрөл байгаа эсэхийг илрүүлж чадна, учир нь ийм нөхцөл байдал нь хэд хэдэн өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Эмгэг судлал нь давсагны халилт, түүний эзлэхүүн их хэмжээгээр нэмэгддэг. Идэвхтэй ясны дээгүүр өвдөх цухуйсан, хүрэхэд нэлээд хэцүү - энэ бол давсаг юм.
Өвчтөнүүд байнга шээх гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь давсаг хоосордоггүй ч ихэнхдээ хэвлийн доод хэсгээр хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Өвдөлт нь бэлэг эрхтэн, перинум гэх мэт хэсэгт тархаж болно.
Үүний төлөөэмгэг нь мөн шээсний сүвээс цус гарч ирэх - шээсний сүв ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа энэ нь зөвхөн жижиг толбо, заримдаа нэлээд их хэмжээний цус алдалт байж болно. Ямар ч тохиолдолд шээсний сүв дэх цус нь яаралтай тусламж шаардлагатай маш аюултай шинж тэмдэг юм.
Бусад шинж тэмдгүүд нь ийм нөхцөл байдлын шалтгаан, тодорхой хүндрэлүүд байгаа эсэхээс шууд хамаардаг. Жишээлбэл, шээсний суваг, давсаг гэмтсэн, хагарсан үед өвчтөнд өвдөлтийн хам шинж илэрдэг бөгөөд энэ нь гэмтлийн цочролд хүргэдэг.
Хэрэв ойрын шээсний сүв хагарсан бол аарцагны эдэд шээсний нэвчилт үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн хордлого үүсгэдэг. Үтрээ эсвэл шулуун гэдсээр (эрэгтэйчүүдэд) үзлэг хийх үед ийм өвчтөнд эд эсийн пастоз, дарагдсан үед хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг. Давсаг хэвлийн хөндийн тасалдсан үед шээс нь хэвлийн хөндийгөөр чөлөөтэй тархдаг бөгөөд энэ нь хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт үүсгэдэг.
Эрчүүдийн эмгэг судлалын онцлог
Түрүү булчирхайн аденомын үед шээсний цочмог бөглөрөл нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд оношлогддог. Шөнийн цагаар байнга шахах, давсаг бүрэн хоослох чадваргүй болох зэрэг шээсний замын бусад асуудлууд ихэвчлэн өвддөг.
Цочмог түрүү булчирхайн үрэвслийн үед хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг, ялангуяа халуурах, сулрах, жихүүдэс хүрэх, ихэвчлэн хүчтэй дотор муухайрах, бөөлжих. Дараа нь асуудалтай тулгардагшээх. Энэ тохиолдолд өвдөлт илүү тод илэрдэг, учир нь энэ нь зөвхөн давсагны халилтаас гадна түрүү булчирхайн үрэвсэл, үрэвсэлтэй холбоотой байдаг.
Өвчин нь ямар хүндрэл үүсгэж болох вэ?
Шээсний цочмог бөглөрөл нь маш аюултай нөхцөл тул та үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Үнэн хэрэгтээ цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй байх нь хэт их дүүргэх, сунах нь шээсний сүвийг гэмтээж, давсагны хана хагарахад хүргэдэг. Нэмж дурдахад, ийм эмгэгийн үед шээсний урвуу урвуу урвуу нь бөөрөнд ордог бөгөөд энэ нь халдварт өвчин, ялгаруулах системийн ноцтой эвдрэлээр дүүрэн байдаг.
Хэрэв цочмог саатал үүсэх шалтгааныг засч залруулахгүй, зөвхөн давсаг хоосорсон тохиолдолд ирээдүйд ижил төстэй эмгэгүүд давтагдах болно. Энэ нь эргээд цочмог ба архаг пиелонефрит, цистит үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ давсагны шээсний урсацыг зөрчсөний улмаас чулуу үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд цочмог саатал үүсэх аюулд хүргэдэг. Бусад хүндрэлүүд нь шээсний замын халдвар, түүнчлэн бөөрний архаг дутагдал юм. Эрэгтэйчүүдэд шээсний замын хурц бөглөрөл нь цахирмаа, түрүү булчирхайн үрэвсэл, эпидидимитийн цочмог хэлбэрт хүргэдэг.
Оношлогооны аргууд
Дүрмээр бол өвчтөнд шээсний замын цочмог бөглөрөл байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд энгийн үзлэг, анамнез цуглуулахад хангалттай. Эмчилгээ нь энэ эмгэгийн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг тул дараа ньАнхны тусламж үзүүлэх талаар нэмэлт судалгаа хийгдэж байна.
Ялангуяа хэт авиан, хэт авиан, цохилтот, рентген зураг (нугасны гэмтэл сэжиглэж байгаа бол), соронзон резонансын эсвэл компьютер томографийн дараа биеийн байдлын бүрэн дүр зургийг авах боломжтой.
Цочмог шээс барих: яаралтай тусламж
Хэрэв ийм нөхцөл байдлын сэжиг, шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламжийг яаралтай дуудах хэрэгтэй - ямар ч тохиолдолд энэ асуудлыг үл тоомсорлож болохгүй. Цочмог шээс ялгаруулах анхны тусламж нь давсагны яаралтай хоослох хүртэл багасдаг. Энэ тохиолдолд арга нь шалтгаанаас шууд хамаарна.
Жишээ нь, хэрэв шээсний замыг шахаж (түрүү булчирхайн үрэвсэл эсвэл аденома гэх мэт) хоослоход асуудал үүссэн бол глицеринээр дүрсэн стандарт резинэн катетер ашиглан давсагны катетер хийдэг. Ийм журмыг бие даан хийх боломжгүй тул эмнэлгийн ажилтнуудын тусламж зайлшгүй шаардлагатай.
Шээсний рефлексийн эмгэгийн улмаас үүссэн цочмог шээс ялгарах үед үзүүлэх анхны тусламж өөр байж болно. Жишээлбэл, өвчтөнд шээсний сувгийн сфинктерийг тайвшруулахын тулд халуун усанд орох эсвэл шүршүүрт орохыг зөвлөж болно. Хэрэв ийм заль мэх нь үр дүнгүй эсвэл тэдгээрийг хийх цаг байхгүй бол давсаг хоослох нь эмийн улмаас үүсдэг. Энэ зорилгоор Новокайныг өвчтөнд шээсний судсаар тарьж, Прозерин, Пилокарпин эсвэл бусад булчинд тарина. Үүнээс гадна энэ нь бас үр дүнтэй байх болно.катетержуулалт.
Орчин үеийн анагаах ухаанд ямар эмчилгээ хэрэглэдэг вэ?
Өмнө дурьдсанчлан, шээсний цочмог бөглөрөлийн яаралтай тусламж нь давсагны агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх хүртэл багасдаг. Дүрмээр бол энэ нь катетер (илүү зохимжтой резин, металл төхөөрөмж нь шээсний сүвний ханыг гэмтээж болно) ашиглан хийгддэг. Хэрэв саатал үүсэх шалтгаан нь рефлекс эсвэл мэдрэлийн системийн гэмтэлтэй холбоотой бол энэ арга маш сайн.
Харамсалтай нь бүх тохиолдолд шээсийг катетераар зайлуулах боломжгүй. Жишээлбэл, түрүү булчирхайн цочмог үрэвслийн үед шээсний сүвэнд чулуу байгаа нь катетер тавих нь нэлээд аюултай.
Хэрэв катетер тавих боломжгүй бол эмч цистостоми (сүпраабубийн бүсэд цэврүүт фистул) эсвэл давсагны дээд хэсэгт хатгалт хийж болно.
Цаашдын эмчилгээ нь энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан, түүний хүнд байдлаас шууд хамаарна. Жишээлбэл, давсагны гэмтэлтэй бол хоргүйжүүлэх, цус тогтоогч, бактерийн эсрэг болон цочролын эсрэг эмчилгээ тусалдаг.
Эрчүүдэд цочмог шээс ялгаруулахад өөр ямар арга хэмжээ авах шаардлагатай вэ? Цочмог түрүү булчирхайн үрэвслийн улмаас үүсдэг ижил төстэй өвчний эмчилгээнд ихэвчлэн үрэвслийн эсрэг эм, өргөн хүрээний антибиотик (жишээлбэл, Цефалоспорин, Ампициллин) авах шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ эхэлснээс хойш нэг өдрийн дараа шээх нь хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Эмчилгээний курс нь шулуун гэдэсний лаа хэрэглэхийг багтаадагbelladonna, antipyrine нь халуун бургуй, суух бүлээн банн, перинум дээр дулаарах шахалт. Хэрэв эдгээр бүх арга хэмжээ үр дүнд хүрээгүй бол катетержуулалтыг нимгэн уян катетер ашиглан хийж, нэмэлт судалгаа хийнэ.
Неврогенийн үйл ажиллагааны алдагдал байгаа тохиолдолд эмийн эмчилгээ хийдэг. Давсагны детрузорын атони арилгахын тулд Прозерин, Ацеклидин зэрэг эм, түүнчлэн папаверин гидрохлорид эсвэл атропин сульфатын уусмалыг хэрэглэдэг (дашрамд хэлэхэд, атропиныг олон удаа давтан тарих нь детрузорын спазм, дахин цочмог шээсэнд хүргэдэг. хадгалах, тиймээс энэ эмийг маш болгоомжтой хэрэглэдэг).
Хэрэв шээсний гадагшлах урсгал нь айдас, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал эсвэл сэтгэцийн эмгэгийн үр дүнд үүссэн бол өвчтөнд эм өгөх, халуун усанд орох, орондоо амрах, тайвшруулах орчин өгдөг. Заримдаа тайвшруулах эм уух боломжтой байдаг. Хамгийн хүнд тохиолдолд сэтгэцийн эмчийн үзлэг, зөвлөгөө шаардлагатай.
Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?
Шээсний цочмог бөглөрөл нь олон таагүй, бүр аюултай хүндрэлүүдтэй байдаг. Яаралтай тусламж, эмийн зохистой эмчилгээ нь харамсалтай нь асуудлыг үргэлж арилгаж чадахгүй. Зарим тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Жишээ нь, шээсний суваг, давсаг хагарсан тохиолдолд мэс заслын эмчийн тусламж шаардлагатай.
Зөвхөн мэс заслын аргаар авах боломжтой чулуу саатсан тохиолдолд мэс засал хийнэ. Үүнээс гадна, atтүрүү булчирхайн хүчтэй өсөлт (гиперплази), шээсний гадагшлах урсгалыг хэвийн болгох цорын ганц арга бол илүүдэл эдийг арилгах явдал юм. Эмэгтэйчүүдийн аарцагны хөндийд хавдар болон бусад хавдар байгаа эсэхэд мөн адил хамаарна.
Мэдээж мэс заслын эмчилгээг эмчлэгч эмч гаргана.
