Ишемийн хямрал - тархи, зүрхний булчингийн цусны эргэлт эвдэрсэн эмгэг. Энэ бол тархины гипертензийн хямралын хувилбаруудын нэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь гипертензийн эмгэг, эсвэл артерийн гипертензи дээр суурилдаг. Цусны даралт ихсэх нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй хүмүүс эрсдэлтэй байдаг. Цусны даралт 140/100 хүртэл өсөх үед хямрал аль хэдийн ирж болно.
Ийм зөрчлийг хараахан бүрэн судлаагүй байгаа тул яагаад хямрал үүсдэг талаар эмч нар тодорхой хариулж чадахгүй байна.
Довтолгоо эхэлснийг яаж ойлгох вэ?
Ишемийн хямралын шинж тэмдгүүд нь нэлээд олон янз бөгөөд өвөрмөц бус байдаг. Зарим тохиолдолд тэдгээрийг хүний сэтгэл хөдлөлийн байдалд бүтэлгүйтсэн гэж үздэг. Дүрмээр бол эхний үе шатанд мэдрэлийн системийн цочрол нэмэгдэж, урьд өмнө ажиглагдаагүй эрчим хүч нэмэгддэг.
Бусад өвчтөндэсрэгээр, цочромтгой байдал, тэр ч байтугай түрэмгий байдал нэмэгддэг, тэд ямар ч шалтгаангүйгээр уйлж чаддаг. Зарим хүмүүс тахикарди эхэлж, хэт их хөлрөх, айдас түгшүүр төрж байгааг анзаардаг. Бөөлжих, дараа нь дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно.
Ирээдүйд ишемийн хямралын шинж тэмдэг нь тухайн бүс нутаг, нөлөөлөлд өртсөн талбайн хэмжээнээс бүрэн хамаарна. Нүдний өмнө "ялаа", нүдний алимны даралтын мэдрэмж болон бусад харааны эмгэгүүд байж болно. Зарим өвчтөнүүд тогтворгүй алхдаг, тэд чиг баримжаагаа алддаг. Бусад өвчтөнүүд нүүрний тэгш хэмийг зөрчсөн, эсвэл хэл ярианы аппаратын үе мөчний асуудалтай тулгардаг.
Гэсэн хэдий ч бүх өвчтөнд нээлттэй шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд энэ нь зөвхөн ойр дотны хүмүүс нь анзаарч болох нарийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээр илэрхийлэгддэг.
Яагаад ийм болчихов?
Ишемийн гипертензийн хямрал үүсэх нь цусны эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь стресстэй нөхцөл байдлын хувьд ердийн зүйл юм. Энэ нь цаг агаарын өөрчлөлт, гипотерми, хэт халалт зэрэгт маш мэдрэмтгий хүмүүст ч тохиолдож болно. Өөр шалтгаанууд бий: хоол хүнс, биеийн хэт ачаалал гэх мэт.
Их хэмжээний согтууруулах ундаа ч гэсэн хямрал, биеийн хэт халалт, хэт их ачаалал үүсгэдэг. Давстай хоолонд хэт донтсон хүмүүс хямралд орж болзошгүй. Эмийн зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь шалтгаан болдогдайралт. Үүний зэрэгцээ ийм халдлагыг зогсооход нэлээд хэцүү байдаг.
Бас мэдээжийн хэрэг цусны даралт ихсэх эмийг цаг тухайд нь уудаггүй цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс эрсдэлд ордог. Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд хямрал ихэвчлэн тохиолддог.
Энэ яаж болж байна?
Ишемийн хямрал үргэлж гэнэт тохиолддог. Стресс эсвэл бусад ачааллын үр дүнд артериолын тонус нэмэгдэж, зүрхний гаралт нэмэгдэж, улмаар цусны даралтын хурдацтай өсөлт ажиглагддаг. Мөн энэ нь бүсийн цусны урсгал болон зүрхний булчинд хамгийн хүчтэй ачаалал юм.
Хэн эрсдэлд орох вэ?
Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсээс гадна ишемийн халдлага нь дараах эмгэг, асуудалтай хүмүүст тохиолдож болно:
- хэрэв тухайн хүн дааврын эм ууж байгаа бол;
- архинд дурлагсад;
- таргалалтад;
- анамнезид түрүү булчирхайн аденома оношлогдсон бол;
- бөөрний асуудалд;
- удамшилтай бол.
Цусны эргэлтийн болон зүрхний булчингийн эмгэг (зүрхний астма эсвэл титэм судасны синдром, титэм судасны өвчин) хүмүүс эрсдэлтэй.
Хүүхэд насанд халдлага байж болох уу?
Хүүхдүүд ишемийн хямралтай байж болохыг хүлээн зөвшөөрөхөд харамсаж байна. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил юм. Хэрэв хүүхэд бөөрний дутагдал, тархины гэмтэл, гавлын дотоод даралт ихсэх өвчтэй бол халдлага гарах магадлал өндөр байдаг. Мөн эрсдэлтэй2-р хэлбэрийн даралт ихсэх өвчтэй хүүхдүүд.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Ишемийн хямралтай хүний биеийн байдал маш хүнд байна. Тиймээс асуудлыг цаг тухайд нь оношлох, халдлагыг зогсоох бүх арга хэмжээг авах нь маш чухал юм. Буруу онош тавьсан эсвэл анхны тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй:
- тромбоз;
- азотеми;
- уушигны хаван;
- бөөрний дутагдал;
- артерийн эмболи.
Хэрэв зүрхний булчин нь дайралтын улмаас гэмтсэн бол хэм алдагдал эсвэл тахикарди үүсч болно.
Оношлогоог хэрхэн хийдэг вэ?
Довтолгооны эхэн үед хямралын илрэлийг бууруулах бүхий л арга хэмжээг авах нь ойлгомжтой. Ялангуяа хүн яг юу болоод байгааг ойлгох боломжгүй гудамжинд эсвэл гэртээ бүх зүйл тохиолдсон бол.
Хэрэв хямрал эмнэлэгт тохиолдсон бол цусны даралтыг нэгэн зэрэг хэмжиж, бууруулснаар гомдлыг тодруулдаг. Эмч өвчтөний ерөнхий байдлыг үнэлж, шөрмөсний рефлексийг шалгаж, зүрхний булчин, уушигны сонсголыг хийдэг. Тархины MRI, электрокардиографи, цусны судасны хэт авиан оношлогоо хийх боломжтой.
Довтолгоо зогсоосны дараа өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд рүү илгээх ёстой: нүдний эмч, мэдрэлийн эмч бие даасан эрхтнүүдийн эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх.
Сэргээх прогноз
Цусны даралт ихсэх үед ишемийн хямрал нь үхэлд хүргэдэг. ХэрвээДовтолгоог зогсоох бүх арга хэмжээг цаг тухайд нь авсан тохиолдолд эмийн эмчилгээний эерэг үр дүн гарах магадлал маш өндөр байна.
Дараах тохиолдлуудад таагүй таамаглал үүсч болно:
- хожуу оношлох;
- халдлагын дараа амь насанд аюултай хүндрэл гарах магадлал маш өндөр.
Анхны тусламж
Хэрэв хүн өвдвөл хагас суух байрлалаар хангах хэрэгтэй. Толгойн доор дэр тавьж болно. Ишемийн хямралын дараагийн яаралтай тусламж нь өвчтөнд цусны даралтыг бууруулдаг эм өгөх явдал юм. Хэрэв өвчтөн өмнө нь ямар нэгэн эм хэрэглэж байсан бол түүнд тусалсан бол эмчийн зөвлөсөн тунгаар өгөх ёстой. Ялангуяа энэ нь Коринфар эсвэл Капотен байж болно. Мэдрэлийн системийн ажлыг хэвийн болгохын тулд та "Валокордин" эсвэл "Корвалол" өгч болно.
Мэдээж ямар нэгэн байдлаар даралтыг бууруулах боломжгүй бол яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Хэн ч байхгүй бол яах вэ?
Тархины цус харвалттай гэдгээ мэдэрсэн хүн шууд хэвтээд тайвшрахыг хичээгээрэй. Цусны даралт ихсэх эм ууж, хэд хэдэн амьсгаа авах, гаргах шаардлагатай.
Ишемийн хямралын эмчилгээг байнга хэрэглэдэг эмүүдээр хийж болно, Captopril, Klaforan болон бусад эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Хэрэв эм нь тус болохгүй, даралт буурахгүй бол30 минутын турш та 03 дугаар руу шууд залгах хэрэгтэй.
Нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжтой байсан тохиолдолд та тайвширч болохгүй, та заавал эмчид үзүүлж, болсон явдлын талаар хэлэх хэрэгтэй. Та хэрэглэж буй эмийн тунг тохируулах эсвэл өөр эмээр солих шаардлагатай байж магадгүй. Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс цус харвалтаас цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхийн тулд даралтыг тогтмол хэмжих шаардлагатай гэдгийг бид хэзээ ч мартаж болохгүй.
Эмчилгээний арга хэмжээ
Эмийн зах зээл дээр нэлээд олон төрлийн эмийг танилцуулж байна. Ишемийн хямрал нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл тул яаралтай тусламжийн эмч төдийгүй эмч нар үүнийг хэрхэн зогсоохыг мэддэг. Өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсдөд үзүүлэх анхны тусламжийн үндсийг мэдэхийг зөвлөж байна.
Клонидин
Энэ бол хямралыг арилгах сонгодог арга юм. Энэ нь цусны даралтыг бууруулдаг маш хүчтэй бодис тул маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ нь клонидин агуулсан эмүүд бөгөөд даралтыг маш хурдан бууруулдаг тул уналтад хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан энэ бүлгийн эмийг өвчтөн хэвтээ байрлалд байгаа тохиолдолд зөвхөн эмнэлэгт хэрэглэдэг. Суллах хоёр хэлбэр байдаг: судсаар тарих уусмал ба хэлэн доорх шахмал.
Бета хориглогч
Энэ бүлгийн эмүүд нь артерийн хөндийг тэлэх, зүрхний цохилтыг удаашруулах зориулалттай. Энэ төрлийн үйлдэл нь дамжуулан тохиолддогартери болон зүрхний булчингийн хананд адренорецепторыг блоклодог.
Энэ бүлгээс хамгийн алдартай нь: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin.
Кальцийн хориглогч
Энэ бүлгийн эмийг зүрхний хэм алдалтыг арилгах, цусны даралтыг бууруулахад чиглэсэн эмчилгээнд өргөнөөр ашигладаг. Тэдгээрийн аль нэгийг нь илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.
"Нифедипин": хэрэглэх заавар, ямар даралттай байх ёстой вэ?
Энэ эм нь ЗХУ-ын үеэс мэдэгдэж байсан бөгөөд олон жилийн туршид алдар нэр нь буураагүй. Энэ эм нь кальцийн ионуудын зүрхний судаснуудад дамжих хурдыг удаашруулах боломжийг олгодог. Үүний үр дүнд судаснуудад люмен нэмэгдэж, цусны даралт буурдаг. Үүнээс гадна эм нь зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгож, зүрхний ачааллыг бууруулдаг.
Гэхдээ эмийг удаан хэрэглэх тусам үр дүн багатай байдаг талаар Нифедипин хэрэглэх зааварт заасан байдаг. Ямар даралттай байх ёстой вэ? Даралт нь дор хаяж 20-25% -иар нэмэгддэг тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг заадаг. Аль хэдийн ийм түвшинд хүрсэн, бараг тэр даруй, 5-30 минутын дараа уусны үр нөлөө гарч ирдэг.
Энэ эм нь эсрэг заалттай. Тахикарди, 8 хоногийн өмнө зүрхний шигдээс, зүрхний декомпенсацийн дутагдалтай тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно. Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглосон эм.
Довтолгооны үед шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран өвчтөний биеийн жингийн кг тутамд 0.25-10 мг-аар тогтооно.
ACE дарангуйлагч
Энэ бүлгийн эмийг ихэвчлэн цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг ч хямралыг арилгахад ч хэрэглэж болно. Ийм шахмалууд нь халдлага эхлэх үед уусдаг. Энэ бүлгийн эмэнд Энап эсвэл Энам орно.
Гөлгөр булчинг сулруулдаг эмүүд
Үнэндээ эдгээр нь булчин сулруулах үйлчилгээтэй эмүүд юм. Энэ чанарын ачаар люмен өргөжиж, улмаар цусны даралт буурдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ бол папаверинтэй хамт эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэгддэг "Дибазол" гэсэн нэг эм юм.
Шээс хөөх эм
Хамгийн их хэрэглэдэг нь гогцооны шээс хөөх эм юм. Эдгээр эмүүд нь бараг агшин зуурын нөлөө үзүүлдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь Фуросемид юм.
Эдгээр эмийн гол чанар нь ямар ч үед хэрэглэх боломжтой бөгөөд үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд тунг нэмэгдүүлэхэд л хангалттай.
Нитрат
Энэ төрлийн эмийг ихэвчлэн титэм судасны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Хямралыг зогсоохдоо дараах эмүүдийг хэрэглэдэг: "Нанипрус" эсвэл "Ниприд", өөрөөр хэлбэл идэвхтэй найрлага нь натрийн нитропруссид байдаг.
Мансууруулах бодисыг судсаар тарьж, дуслаар хийдэг. Өвчтөний биеийн байдлаас хамааран тунг биеийн жингийн кг тутамд 0.25-10 миллиграмм байна.
Хямралын тусламжийн онцлог
Хямралыг аль болох хурдан зогсоохын тулд эмийг судсаар тарьж эсвэл хэлэн доор уусгана. Энэ нь өвчтөнүүдэд ийм нөхцөл байдал ихэвчлэн ажиглагддагтай холбоотой юмдотор муухайрах, энэ нь эм уухыг зөвшөөрдөггүй. Түүнээс гадна, шахмалыг уусны дараа эм нь ходоод гэдэсний замд удаан хугацаагаар шингэдэг. Мөн халдлагын арын дэвсгэр дээр жижиг артерийн нарийсалт ажиглагдаж, тухайлбал тэд цусны урсгал руу шингээх үйл явцад оролцох ёстой. Хэрэв шахмал уусвал идэвхтэй бодис нь зөвхөн цусаар дамждаггүй, мөн салст бүрхэвчээр шингэдэг тул ийм хурдан нөлөө үзүүлдэг.
Дүрмээр бол эерэг динамик байдалд аль болох хурдан хүрч, хямралын хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд янз бүрийн бүлгийн эмийг хослуулан хэрэглэдэг.
Довтолгооны дараа яах вэ?
Юуны өмнө өвчтөн цусны даралтыг байнга хянаж байх ёстой бөгөөд энэ процедурыг насан туршдаа харуулдаг. Та амьдралынхаа туршид даралтыг бууруулахын тулд эм хэрэглэх шаардлагатай болно.
Стресстэй нөхцөл байдлаас аль болох зайлсхийх хэрэгтэй. Хүнд дасгал хөдөлгөөнийг амьдралаас нь хас. Зөвхөн спортоор хичээллэх ёстой, гэхдээ дунд зэрэг, хэт ачаалалгүй, йог, гимнастик байж болно.
Та тамхи татах, архи уухаа болих хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд та таргалалттай байж болохгүй. Усны тэнцвэрийг тогтмол түвшинд байлгах, өөрөөр хэлбэл өдөрт дор хаяж 1.5 литр ус хэрэглэх шаардлагатай. Хортой хоол хүнс, шарсан, өөх тостой хоолыг орхих шаардлагатай. Хоолны дэглэмд эслэг, үр тариа, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ байх ёстой.
Амьд үлдсэн хүн бүришемийн харвалт, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой, эмчид тогтмол очиж үзээрэй.
