Амьсгал бол хүний амьдралын үндэс. Энэхүү чухал, нарийн төвөгтэй үйл явцтай холбоотой асуудлууд нь зөвхөн эрүүл мэндийн ноцтой асуудал төдийгүй үхэлд хүргэдэг. Тэдний нэг нь амьсгалын замын цочмог дутагдал юм. Энэ нь юу болох, ямар тусламж авах боломжтой, шаардлагатай талаар энэ нөхцлийн үр дагаврыг доор авч үзнэ.
Амьсгалах - бүү амьсгал
Амьсгал нь бүх эрхтэн, тогтолцоо, мэдээжийн хэрэг хүний амьдрал хамаардаг физиологи, биохими, физикийн цогц үйл явц юм. Энэ нь бодисын солилцоо, гомеостазыг голчлон хариуцдаг - нэг бодисыг нөгөө бодис болгон хувиргах, нэгэн зэрэг бие махбодь болон түүний бүх бүтцийг нэгтгэх тогтвортой байдлыг хадгалах журам юм. Хүний амьсгалын замын асуудал шал өөр шалтгааны улмаас үүсч болно, нэг эсвэл өөр тохиолдолд зөвхөн өөр өөр арга, хэрэгслийг ашигладаг мэргэжилтнүүд л туслах боломжтой. Гэхдээ энэ үйл явцыг зөрчих нь маш аюултай гэдгийг ойлгох хэрэгтэй, учир нь эд, эрхтнүүдийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэж болзошгүй юм. Амьсгалын замын цочмог өвчний шалтгаанГэмтэл нь өөр өөр байж болох ч нөхцөл байдал өөрөө ямар ч тохиолдолд яаралтай тусламж шаарддаг.
Амьсгалын дутагдлын төлөвийг тодорхойлох
ARF гэж товчилсон "амьсгалын замын цочмог дутагдал" гэсэн нэр томъёо нь эмгэг, өөрөөр хэлбэл нормоос гажсан нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг. Түүнээс гадна эмгэг нь хоёр талтай байж болно - уушгинд хийн солилцоо алдагдах, системийн зохисгүй ажиллагаа - зүрхний уушиг, энэ нь хийн солилцооны үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. Аль ч тохиолдолд ARF нь сайн сайхан байдал, гүйцэтгэлд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд бүх эрхтэн, системүүд уушиг, цусны урсгалаар дамжих хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Төр нь хэрхэн хуваагддаг вэ?
Зүрх судасны систем, амьсгалын замын өвчтэй хүмүүс амьсгалын замын цочмог дутагдалтай гэж оношлогддог. Ийм эмгэг судлалын ангиллыг хэд хэдэн үзүүлэлтээр хийж болно.
Эмнэлгийн зорилгоор хамгийн тохиромжтой нь амьсгалын замын цочмог дутагдлын эмгэг төрүүлэгчийн ангилал юм. Энд хоёр төрлийн асуудал байдаг - нэг нь уушигны ялагдалаар тодорхойлогддог бол нөгөө нь эсрэгээрээ уушигны гаднах эмгэгийн давуу талтай байдаг. Энэ ангиллын дагуу ARF-ийн эхний төрөлд гуурсан хоолойн бөглөрөлт хамшинж, цулцангийн эд дэх эмгэгүүд орно.уушигны хатгалгаа, хаван гэх мэт. Амьсгалын цочмог дутагдлын хоёр дахь тохиолдолд эмгэг төрүүлэгчийн ангилал ажиглагдсан:
- амьсгалын төв зохицуулалтын үйл ажиллагааг зөрчсөн;
- мэдрэл-булчингийн импульсийн дамжуулалтын саатал;
- амьсгалын үйл явцад оролцдог булчинг гэмтээх;
- цээжний гэмтэл амьсгалахад хүндрэл учруулдаг;
- цус төлжүүлэх тогтолцооны өвчин - цус багадалт;
- цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг.
Амьсгалын замын цочмог дутагдлын боломжит шалтгаанууд
Амьсгалын үйл явцыг зөрчсөн тохиолдолд амьсгалын замын цочмог дутагдал зэрэг эмгэг үүсч болно. Өндөр чанартай, цаг алдалгүй тусламж үзүүлэхийн тулд сэхээн амьдруулах нь түүний үүссэн шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай. Амьсгалын замын цочмог шинж тэмдэг бол амьсгалын үйл явцыг явуулахад хамгийн их хүчин чармайлт гаргасан ч хүссэн үр дүнд хүргэхгүй байх явдал юм - бие нь илүүдэл нүүрстөрөгчийн давхар ислээс салж, эд эсийг шаардлагатай хэмжээгээр хангаж чадахгүй. хүчилтөрөгч. Эмгэг судлалын зохистой эмчилгээ хийхийн тулд түүний шалтгааныг тогтоох нь чухал.
Ямар ч мэргэжлийн эмч өвчтөнд ARF-тэй тулгардаг, учир нь түүний шалтгаан нь маш өөр байдаг. Тэдгээрийг мэргэжилтнүүд гуурсан хоолойн, мэдрэл-булчингийн, центроген, цээж-диафрагматик гэж хуваадаг.
Амьсгалын замын нэвтрэлтийн сулралын үед үүсдэг амьсгалын замын цочмог уушигны дутагдлын хамгийн өргөн хүрээтэй бүлэг. Үүний шалтгаан нь:
- астма халдлага;
- боомилсон асфикси,гуурсан хоолой, мэдрэлийн их бие, хүзүүний судаснуудын механик шахалтаас үүдэлтэй;
- гуурсан хоолойн салст их хэмжээгээр ялгарах;
- уушгины архаг өвчний шинж тэмдэг болох цулцангийн хялгасан судасны мембран өтгөрсний үр дүнд хүчилтөрөгчийн тархалтад хүндрэлтэй болох;
- ларингоспазм;
- уушигны эд эсийн уян хатан чанар муудсан;
- амьсгалын хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд гадны биет орох;
- цулцангийн эдэд хортой гэмтэл.
Хэрэв бид төв үүслийн шалтгааныг авч үзвэл тархины амьсгалын замын төвийг зөрчсөнөөр нэгддэг.
Төв үүслийн ARF-ийн үндэс нь амьсгалын замын төвийн үйл ажиллагааг дарангуйлах явдал бөгөөд энэ нь эргээд дараах шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно:
- цус харвалт;
- хордлого;
- эмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх, барбитурат, бусад эм;
- хавдар шиг формацийг шахах;
- тархины гэмтэл;
- цахилгаан гэмтэл.
Амьсгалын замын цочмог дутагдал нь мэдрэлийн булчингийн дамжуулалт муудаж, амьсгалын замын булчингийн саажилтаас шалтгаалж болдог ба эдгээр нь ихэвчлэн:-д илэрдэг.
- ботулизм;
- миастения гравис;
- булчин сулруулагчийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
- полиомиелит;
- татран.
Цээжний диафрагмын цочмог амьсгалын дутагдлын нэг бүлэгт нэгтгэгдсэн шалтгаан нь цээж, диафрагм, уушиг, гялтангийн хөдөлгөөний сулралаас үүдэлтэй бөгөөд гемоторакс, хавирганы хугарал, пневмоторакс, цээжний гэмтэл, экссудатив гялтангийн шинж тэмдэг илэрдэг. Мөн ODNбиеийн галбирын эмгэгийн үед үүсч болно.
Зүрхний цочмог дутагдал нь амьсгалын замын эрхтэнтэй огт хамааралгүй шалтгаантай байж болно:
- цус багадалт;
- гиповолемийн шок;
- артерийн гипотензи;
- их хэмжээний цус алдалт;
- зүрхний дутагдал;
- Уушгины эмболи.
ODN-г хэрхэн бүрдүүлэх вэ?
Чанартай тусламж үзүүлэхийн тулд амьсгалын замын цочмог дутагдлын клиник нь түүний хөгжлийн механизм гэх мэт асуудлын нэг талыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мэргэжилтний хувьд эмчилгээний чиглэлийг сонгохдоо амьсгалын замын цочмог дутагдал үүссэн замыг тодорхойлох нь чухал юм. Эндээс тодрох нь:
- гиповентиляцийн ORF - цулцангийн агааржуулалтыг зөрчих нь хүчилтөрөгчийг бүрэн шингээж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах чадваргүй болоход хүргэдэг;
- бөглөрөлтэй ORF - амьсгалын замын бөглөрөл;
- хязгаарлалтын ORF - уушгинд бүрхэгдсэн цулцангийн эд эсийг багасгаж, хийн солилцоог шууд явуулдаг;
- шунт-сарнисан ORF - жижиг ба/эсвэл системийн эргэлтийн цусны эргэлт (уушигны агааржуулалтгүй хэсгүүдээр цусны урсгалыг нэвтрүүлэх, эхний үед хүчилтөрөгчийн концентраци буурсан артерийн болон венийн цус холилдох), цулцангийн-хялгасан мембранаар дамжих тархалт муудсан.
Амьсгалын цочмог дутагдлын эрчимт эмчилгээ нь үүсэх механизмыг хамгийн зөв тодорхойлохыг шаарддаг.одоо байгаа амьсгалын асуудал.
ODN-ийн хөгжлийн алхам
Амьсгалын замын цочмог дутагдлын зэрэг нь өвчнийг эмчлэх, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой. Мэргэжилтнүүд эмгэгийн хөгжлийн хэд хэдэн онцлог үе шатыг ялгадаг:
- Анхны шат бол чимээгүй байдлын үе шат юм. Олон өвчний нэгэн адил эхний үе шатанд амьсгалын дутагдал нь тухайн хүнд ямар нэгэн чухал шинж тэмдэг илрэхгүй, мэдрэгддэггүй. Амьсгалын эмгэгийн үл үзэгдэх байдал нь нөхөн олговор олгох механизмаар тодорхойлогддог. Биеийн ачааллын үед амьсгал давчдах эсвэл хурдан амьсгалах шинж тэмдэг илэрдэг тул хүн ARF-ийг сэжиглэж болно.
- Хоёр дахь шатыг дэд нөхөн олговор гэж нэрлэдэг. Энэ нь амьсгалын дутагдлыг нөхөх механизмын хомсдолоор тодорхойлогддог тул амьсгал давчдах нь амрах үед ч гарч ирдэг, бие махбодийн хүч чармайлтыг удаан хугацаанд сэргээсний дараа амьсгалах болно. Өвчтөн амьсгалахад илүү хялбар болох маягаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ, эмгэгийн илрэлийн дайралт нь толгой эргэх, зүрх дэлсэх дагалддаг.
- Гурав дахь шат нь декомпенсаци юм. Амьсгалын тогтолцооны зөрчлийг бүрэн нөхөж чадах эдгээр механизмууд нь ядарсан бөгөөд тусалж чадахгүй, арьс, салст бүрхэвч хөхрөх, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин, цусны даралт буурдаг. Өвчтөн сэтгэлзүйн хөдөлгөөнд өртөж болзошгүй. ARF-ийн энэ үе шат нь зарим эмээр яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаарддаг.болон эмнэлгийн журам. Хэрэв тусламж ирэхгүй бол тухайн хүний биеийн байдал эрс муудаж, амьсгалын дутагдал нь эцсийн шатанд шилждэг.
- Терминал - амьсгалын тогтолцооны асуудлын туйлын зэрэг нь цусанд орж буй хүчилтөрөгчийн түвшин хүчтэй буурч, өвчтөнд хүйтэн хөлс гарч, амьсгал нь гүехэн, маш олон удаа, судасны цохилтоор тодорхойлогддог. сул, утаслаг гэж нэрлэгддэг. Ухаан алдах, ануриа, гипокси тархины хаван үүсч болно. Харамсалтай нь амьсгалын дутагдлын энэ үе шат нь ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.
Эмгэг судлалын энэ зэрэглэл нь уушгины хатгалгаа гэх мэт амьсгалын тогтолцооны өвчний улмаас амьсгалын замын эмгэгийн тохиолдлуудад түгээмэл байдаг. Амьсгалын төвийг устгах, бөглөрөх, импульсийн дамжуулалтыг зөрчсөн тохиолдолд ORF-ийн үе шатууд төөрч, шилжинэ. Тиймээс эхний үе шат нь бараг эсвэл бүрэн байхгүй, хоёр дахь шат нь үргэлжлэх хугацаа нь хамгийн бага, амьсгалын замын цочмог дутагдал нь гурав дахь үе шатанд гэнэт шилждэг. Судалгаа, ажиглалтаас харахад өндөр настай хүмүүсийн эд эсийн насжилттай холбоотой шинж чанар нь хүчилтөрөгч багатай байдаг тул нөхөн олговрын үе шат нь залуу, дунд насны хүмүүсээс хамаагүй удаан үргэлжилдэг. Гэхдээ хүүхдүүдэд декомпенсацийн үе бараг тэр даруй эхэлдэг, учир нь өсөн нэмэгдэж буй организмын бүх систем, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр байнга дүүргэх, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Амьсгалын цочмог дутагдал үүсэх шалтгааныг цаг тухайд нь арилгавалхоолойноос гадны биетийг арилгах, харшлын хаван арилгах, шаардлагатай эм, эмчилгээ хийлгэх, дараа нь ARF-ийн бүх үе шатыг эргүүлж, өвчтөний амьсгалын үйл ажиллагааг сэргээнэ.
Анхдагч амьсгалын дутагдал
Бусад олон өвчин эмгэгийн нэгэн адил амьсгалын замын цочмог дутагдлыг анхдагч ба хоёрдогч гэж хоёр зэрэгцүүлэн хувааж болно. Хэрэв энэ нь уушгины өвчин, эмгэгийн бүрэлдэхүүн хэсэг болсон бол, жишээлбэл, хавирганы хугарал, хаван үүссэний улмаас амьсгалын дээд замын эрхтнүүдийн гэмтэл, дотогш нэвтэрсэн тохиолдолд анхдагч гэж үзнэ. гадны биетийн. Энэ тохиолдолд тодорхойлсон зөрчлийн хэсэгт амьсгалын замын аппаратын үйл ажиллагааг сэргээх шаардлагатай. Амьсгалын замын цочмог дутагдлын шалтгааныг тогтоох нь энэ эмгэгийг чанартай эмчлэх үндэс суурь болно гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна.
Үүний үр дүнд НЭГ
Амьсгалын замын хоёрдогч цочмог дутагдал нь эрүүл мэндийн асуудлын үр дүнд үүсдэг, жишээлбэл, амьсгалын замын өвчин дагалддаг дистрессийн хамшинжийг уушигны цочрол гэж нэрлэдэг. Энэхүү ангилалд бие махбодь, түүний тогтолцооны өвчин, эмгэгтэй холбоогүй амьсгалын замын цочмог дутагдал орно. Энэ нь агаарт хүчилтөрөгчийн дутагдал, жишээлбэл, өндөр ууланд, бие дэх цусны хэмжээ огцом буурах эсвэл цусны эргэлтийн хоёр тойрогт эргэлдэх чадвар зэрэгт үүсдэг. Энэ тохиолдолд амьсгалын замын цочмог дутагдлын шинж тэмдгийг гол зүйлээс тусгаарлах хэрэгтэйАмьсгалын үйл явцыг аль болох сэргээхэд төдийгүй ARF-ийг үүсгэсэн гол шалтгааныг аль болох хурдан арилгахын тулд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.
Эмгэг судлал үүсэх үе шатуудын ач холбогдол
Зарим нөхцөл байдал, өвчин нь ийм ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй хүний амь насанд аюул заналхийлж, амьсгалын замын цочмог дутагдалд хүргэдэг. Нэлээд богино хугацаанд яаралтай тусламж үзүүлэх нь хурдан оношлохыг шаарддаг - ARF-ийн шалтгаан, түүний хөгжлийн хэтийн төлөвийг харгалзан декомпенсацийн үе шат, өвчтөнд туслах бараг боломжгүй төгсгөлийн үе шатаас урьдчилан сэргийлэх болно.
Ямар шинж тэмдэг байна?
Амьсгалын замын цочмог дутагдлын гэнэтийн хүндрэлтэй тулгарсан мэргэжлийн бус хүний хувьд юу болж байгааг ойлгоход нэлээд хэцүү байдаг. Амьсгалын замын аппаратын үйл ажиллагаанд яг тодорхой асуудал үүсч, нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд яаралтай арга хэмжээ авах, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг илтгэх хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдгүүд байдаг. Эдгээр ньзэрэг амьсгалын замын цочмог дутагдлын шинж тэмдэг юм.
- тахипноэ - өнгөц, гүехэн, хурдан амьсгалах;
- амьсгал боогдох мэдрэмж;
- биеийн байрлал - сууж, гараа сандлын суудал дээр тавиад амьсгалах үйл явцад оролцдог биеийн булчингийн ачааллыг хөнгөвчлөх;
- хөхрөлт.
Дашрамд хэлэхэд өвчтөн тодорхой байрлалыг авч амьсгалах үйл явцыг хөнгөвчлөхийг хичээж байгаа ньсууж байгаа нь ARF-ийг илтгэдэг бол бусад шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгүүд, тухайлбал, гистери таталт зэрэгт илэрч болно.
Эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл амьсгалын замын эмгэгийн шинж тэмдэг нь цусны даралт буурах, зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал нь өнгөц, маш олон удаа амьсгалах - минутанд 40 ба түүнээс дээш амьсгалын хөдөлгөөн болдог. Эд, эрхтнүүдийн төлөв байдалд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарахаас зайлсхийхийн тулд амьсгалын замын цочмог дутагдал гэх мэт нөхцөл байдлыг зогсоох боломжтой бүх аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай.
ARF-ийн оношлогооны аргууд
Амьсгалын цочмог дутагдлын сэжигтэй өвчтөний нөхцөл байдлыг чанарын хувьд оношлох нь эмнэлгийн тусламж авах хугацаа хангалтгүй тул бараг боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд амьсгалын замын эмгэгийн гол шалтгааныг илрүүлэхийн тулд эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг хурдан хангалттай үнэлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд мэргэжилтэн ерөнхий зургийн дараах элементүүдийг үнэлдэг:
- амьсгалын замын нэвтрэлт;
- судасны цохилт;
- амьсгалын хурд;
- амьсгалах-амьсгалах гүн;
- зүрхний цохилт;
- амьсгалын явцад туслах булчингийн ажил;
- арьс будах.
Цусны хий, хүчил шүлтийн тэнцвэр зэрэг шинжилгээг мөн хийх шаардлагатай.
Эдгээр оношлогооны аргууд нь ARF-ийг оношлох, эмгэгийн зэрэг, хөгжлийн хэтийн төлөвийг үнэлэх хамгийн бага багц юм. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл эсвэл тогтворжсон бол спирометр ба оргил флометрийн шинжилгээг хийдэг. Мөн зааж өгч болно: цээжний рентген, бронхоскопи, электрокардиограмм, цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, цус, шээсний хор судлалын судалгаа. Мэдээжийн хэрэг, өвчтөний бүх төрлийн үзлэгийг түүний нөхцөл байдлыг хангалттай тогтворжуулах замаар хийдэг. Зөвхөн энэ тохиолдолд амьсгалын замын цочмог дутагдлын зохих эмчилгээг хийх боломжтой.
Эмчилгээний зарчим
Төрөл бүрийн нөхцөл байдал, эмгэг судлалын клиник нь өвчтөний нөхцөл байдлыг зөв үнэлэх, асуудлын шалтгааныг оношлох, яаралтай тусламж үзүүлэх, эмчилгээний хэтийн төлөвийг тодорхойлох, эмчилгээний хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох боломжийг олгодог тодорхой алгоритмуудыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.. Амьсгалын цочмог дутагдал гэх мэт эмгэгийн үед ижил үе шатууд шаардлагатай байдаг. Асуудлыг оношлох нь гол алхам юм. Энэ нь эмгэгийн шалтгааныг тогтоох, түүнчлэн түүний ноцтой байдлыг тогтооход эмчид туслах ёстой. Дараа нь амьсгалын замыг оновчтой болгохын тулд тодорхой нөхцөл байдалд байгаа бүх боломжит арга техникийг ашиглах шаардлагатай - амьсгалын замыг нэвтрүүлэх, уушгины нэвт шингээлт, агааржуулалтыг сэргээх, одоо байгаа гемодинамикийн эмгэгийг арилгах.
Шаардлагатай эмнэлгийн заль мэхний мөн чанар юу вэ? Гадны биетийг илрүүлэх, зайлуулах, амьсгалын замыг сорох замаар цэвэрлэх, арилгах зорилгоор гуурсан хоолойн харагдах хэсгийн амны хөндийг шалгах.хэрэгцээ, удаан үргэлжлэх хэл. Зарим тохиолдолд амьсгалын замыг баталгаажуулахын тулд коникотоми эсвэл трахеотоми гэх мэт залруулга хийх боломжтой. ARF-ийн гуурсан хоолойн уушигны шалтгааныг тогтоохын тулд гуурсан хоолойн дурангийн шинжилгээг хийж, шаардлагатай бол биеийн байрлалыг гадагшлуулна.
Хэрэв өвчтөнд пневмо- эсвэл гемоторакс оношлогдвол гялтангийн хөндийг зайлуулах шаардлагатай; Хэрэв ARF-ийн шалтгаан нь бронхоспазм юм бол тусгай эм, жишээлбэл, глюкокортикостероидууд болон бронходилаторуудаар зогсоох шаардлагатай бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэх арга (амьсгалын замаар эсвэл системийн тарилга) нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна.
Тусламжийн дараагийн үе шат нь өвчтөнийг чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр яаралтай хангах явдал юм - хамрын катетер, маск, хүчилтөрөгчийн майхан, механик агааржуулалтын тусламжтайгаар гипербарик хүчилтөрөгчөөр хангах.
Дараа нь амьсгалын замын хавсарсан эмгэгийн эмийн эмчилгээг сонгоно:
- өвдөлт намдаах эмтэй өвдөлт намдаах;
- амьсгалын аналептик ба зүрхний гликозид ашиглан амьсгалыг өдөөж, зүрх судасны системийг идэвхжүүлэх;
- гиповолеми болон хордлогыг дусаах эмчилгээгээр арилгах.
Амьсгалын замын цочмог дутагдал зэрэг эмгэгийг зохих ёсоор эмчлэхэд шаардлагатай эмнэлзүйн зөвлөмжүүд нь тохиолдол бүрт тус тусад нь байж, тусламж үйлчилгээний үндсэн үе шатуудыг ажиглаж, өвчтөний амийг аврах болно.
Амьдрал аюулд байна
Амьсгалын үйл явц нь биеийн бүх эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах гол хэрэгсэл юм -биологийн процессын гол катализатор. Энэ үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг нөхцөл байдал, өвчин нь амьсгалын замын цочмог дутагдал гэж тодорхойлогддог. Энэ нөхцлийн сэхээн амьдруулах нь цаг хугацааны хувьд хамгийн их төвлөрөл, шаардлагатай, боломжтой эмнэлгийн тусламжийн арга хэмжээг ашиглахыг шаарддаг. Амьсгалын замын үйл явцыг зөрчих нь ноцтой, ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Харамсалтай нь эмгэг судлалын үе шатууд дээр дурдсанчлан үргэлж явагддаггүй. Богино хугацаанд ийм нөхцөл байдлын цочмог хэлбэр нь мэргэжлийн хүмүүсийн оролцоотой байсан ч үхэлд хүргэх аюултай сөрөг болж хувирдаг. Тийм ч учраас амьсгалын замын цочмог дутагдлын хам шинж нь сэхээн амьдруулах үйл явцыг хангадаг боловсон хүчний ажил, дэлхийн анагаах ухааны хамгийн сүүлийн үеийн ололтод нийцүүлэн орчин үеийн арга, техник, тоног төхөөрөмж, манипуляци, эм бэлдмэлийг үр дүнтэй, мэргэжлийн ур чадвар шаарддаг.
Хүүхэд ба ODN
Хүүхдийн биеийн бүх тогтолцооны анатомийн бүтэц, тэр дундаа хүүхдийн амьсгалын замын эрхтнүүд нь ханиад гэж нэрлэгддэг нийтлэг өвчлөлийг бий болгож, уушгины хатгалгаа, ларингит, трахеоларингит гэх мэт эрүүл мэндийн асуудалд хүргэдэг., амьсгалын замын эмгэг дагалддаг.
Хүүхдийн амьсгалын замын цочмог дутагдал нь хүүхэд болон түүний гэр бүлийн амьдралын хэмжсэн хэмнэлийг алдагдуулдаг нийтлэг эмгэг юм. Үүнд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Үүний гол нэг нь хүүхдийн биеийн бүх эд эсүүд байнга байдагхүчилтөрөгч хэрэгтэй. Нэмж дурдахад нөхөн олговор олгох тогтолцоо маш муу хөгжсөн хэвээр байгаа, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд. Тиймээс бага насны хүнд илэрч байсан амьсгалын замын цочмог дутагдал нь хурдан үхэлд хүргэдэг гурав дахь, декомпенсацийн үе шатанд ордог. Өвчтөний бага нас, түүний дотор нялх нас нь түүний асуудал, мэдрэмжийн талаар ярихыг зөвшөөрдөггүй тул эмч, эцэг эхчүүд ARF-ийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, эмгэгийг арилгах арга хэмжээ авахын тулд түүний нөхцөл байдлыг анхааралтай ажиглаж чадна. Хүүхдийн амьсгалын замын цочмог дутагдлыг дараах харааны үзүүлэлтээр тодорхойлж болно:
- хүүхэд хүндээр амьсгалж, хавирга хоорондын зай, хүзүүний ховилын дээрх хэсэг, эгэм хоорондын зайг зурж байна;
- хүүхдийн амьсгал маш чанга, чимээ шуугиантай, шүгэлдэж, шүгэлдэж байна;
- арьс, салст бүрхэвч хөхрөх;
- хүүхэд ердийнхөөс хэт их догдолж байна;
- зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг - 15%-иас дээш.
ӨЗХӨ-ийн эдгээр шинж тэмдгүүдийн хоёр нь ч гэсэн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг яаралтай авах хөшүүрэг болдог.
Эхлээд юу хийх вэ?
Харамсалтай нь санаанд оромгүй газраас асуудал гардаг. Тиймээс гэртээ, ажил дээрээ, алхахдаа эсвэл аялж байхдаа амьсгалын замын цочмог дутагдал гэж нэрлэгддэг ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг ямар нэгэн зүйл тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх нь зөвхөн биш юмэрүүл мэнд, гэхдээ ихэнхдээ хүний амьдралыг хадгалах. Хэрхэн хор хөнөөл учруулах биш тусалж чадах вэ?
Эхлээд эцэг эхчүүд хүүхдэд юу тохиолдсоныг ойлгох хэрэгтэй. Хэрэв гадны биет амьсгалын замд орсон бол түүнийг гараараа зайлуулах шаардлагагүй. Та үүнийг хийх хэрэгтэй - хүүхдийг нуруугаараа эсвэл дээшээ эргүүлж, хурц хөдөлгөөнөөр эпигастрийн бүсийг дарж, амьсгалын замд орсон объектыг түлхэхийг хичээ. Хэрэв бөөлжис хуримтлагдсанаас амьсгалын дутагдал үүссэн бол амны хөндийг өмнө нь цэвэр салфеткааар цэвэрлэсний дараа хүүхдэд ханиалгахад нь туслах шаардлагатай. Астматик халдлагын улмаас хүүхэд амьсгалахад хэцүү байвал эмчийн зааж өгсөн тусгай хэрэгслээр амьсгалах шаардлагатай. Ларинготрахеит бүхий амьсгал боогдох халдлагыг уураар амьсгалах замаар арилгаж болно. Мөн амьсгалын замын цочмог дутагдалд туслах туслах хэрэгсэл бол өрөөг агааржуулах - цэвэр агаарын урсгалыг хангах, халуун хөл банн хийх - зүрх судасны үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, булчингийн спазмыг арилгах болно. Мөн хүүхдэд их хэмжээний бүлээн ундаа өгөх хэрэгтэй.
ARF-н мэргэжлийн тусламж
Амьсгалын замын цочмог дутагдал нь эхний үе шатанд, ялангуяа хүүхдийн хувьд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Мэргэжлийн үүднээс эмч нар өвчтөний нөхцөл байдал, ARF-ийн хүндрэл, түүний боломжит шалтгаан, үр дагаврыг үнэлнэ. Тодорхой тохиолдол бүрт өөрийн гэсэн арга, бэлтгэл, заль мэхийг ашиглах болноөвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, эмгэгийг өөрөө зогсоох, боломжтой бол амьсгалын замын эмгэгийг хөгжүүлэх гол шалтгааныг арилгахад тусална.
ODN-ийн үр дагавар
Амьсгалын замын цочмог дутагдлын үед тусламж үзүүлэх нь өвчтөний эрүүл мэнд, бүрэн амьдралыг хадгалах үндсэн арга хэмжээ юм. Гэхдээ эрүүл мэндийг сэргээх зөв арга замыг сонгох, ARF-ийн улмаас дахин давтагдах хүнд нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үр дагаврын хэтийн төлөвийг зөв үнэлэх нь чухал юм. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон бүх эд, эрхтэнд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ хурдацтай хөгжиж буй амьсгалын замын эмгэг нь үхэлд хүргэхгүй бол эргэлт буцалтгүй эмгэгт хүргэдэг гэдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй.
Юуны өмнө зүрх өвддөг - баруун ховдолын дутагдал, уушигны гипертензи үүсдэг бөгөөд энэ нь бүхэлдээ цусны эргэлтийн судсаар дамжин зогсонги байдалд ордог уушигны корей гэж нэрлэгддэг хэсэг үүсэхэд хүргэдэг. Амьсгалын замын цочмог дутагдал нь эрүүл мэндэд заналхийлж, ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй байдаг тул эмчилгээг цаг тухайд нь, энэ эмгэгийн клиникийн хэрэгцээнд нийцүүлэн хийх шаардлагатай байдаг.
Ямар урьдчилсан мэдээ байна?
Аливаа өвчин бие махбодид хор хөнөөл учруулдаг тул чанартай эмчилгээ шаарддаг. Амьсгалын замын цочмог дутагдал нь эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд ноцтой эмгэг, үхэлд хүргэдэг асуудал юм. Одоо байгаа уушигны архаг өвчний үед, жишээлбэл,бөглөрөлт өвчний үед амьсгалын дутагдал нь тохиолдлын 30% -д үүсдэг.
Амьсгалын замын цочмог дутагдал нь миотони, хажуугийн амиотрофик склероз болон бусад мэдрэлийн булчингийн эмгэгүүдийн эхлэл ба үр дагаварын таамаглал муутай байдаг.
Ямар ч тохиолдолд амьсгалын замын цочмог дутагдлын эмнэлгүүд өвчтөний дундаж наслалтыг бууруулахад чухал нөлөө үзүүлдэг тул хувь хүний хандлагыг хангаж, эмчийн зааж өгсөн бүх эмчилгээ, эм, нөхөн сэргээх аргыг заавал хэрэгжүүлэх шаардлагатай.
Хэрэв өвчтөн "амьсгалын замын цочмог дутагдал" гэж оношлогдвол эмчийн өгсөн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Зөвхөн энэ нь танд бүрэн дүүрэн амьдрал, эрүүл мэндийг хадгалах боломжийг олгоно.
