Орчин үеийн анагаах ухаанд флебологийн өвчин ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд оношлогддог. Тэдний нэг нь варикоцел бөгөөд түүний хөгжлийн үе шатыг доор авч үзэх болно. Энэ эмгэг нь эр бэлгийн эс болон эр бэлгийн эс дэх венийн тэлэлт юм. Ихэвчлэн ийм өвчин арван зургаан настай өсвөр насныханд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үргүйдэлд хүргэдэг. Статистикийн мэдээгээр дэлхий даяар эрчүүдийн 16% -д эмгэг нь оношлогддог бөгөөд 90% -д нь эр бэлгийн эсийн эмгэг үүсгэдэг.
Асуудлын шинж чанар, тайлбар
Варикоцеле, хөгжлийн үе шат нь эмчилгээний аргаас шалтгаална. Энэ нь усан үзмийн баглаа хэлбэрээр зангилаа үүсгэдэг төмсөгний венийн судас юм.
Өвчин нь судлын хавхлагыг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг тул цусны урвуу гадагшлах урсгалыг зөрчиж байна. Эмгэг судлал нь өвдөлт, таагүй байдал, scrotum дахь хүндийн мэдрэмж дагалддаг. Зарим тохиолдолд цусны судас тасрах, scrotum руу цус алдах, мөн үрэвсэлт үйл явц байдаг. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчин даамжрах ба үүнд хүргэдэгтөмсөгний хэмжээ багасах, үргүйдэл үүсэх.
Варикоцелийн эхний үе шат нь өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүй бөгөөд түүнд ямар нэгэн онцгой асуудал үүсгэдэггүй. Дэвшилтэт тохиолдолд хүндрэл, сөрөг үр дагавар үүсдэг. Ихэнхдээ эмгэг нь шинж тэмдэггүй үргэлжилдэг тул эрчүүд эмчид ханддаггүй бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд зүүн төмсөг нь венийн системийн анатомийн хөгжлөөр ялгаатай байдаг тул өвддөг.
Өвчин нь үргүйдлийн хөгжлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийн тоо буурах, тэдгээрийн сул дорой байдал, хөдөлгөөн, ялгаралт зэрэг гурван хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Варикоцеле нь төмсөгний үйл ажиллагааг алдагдуулж, дотоод температурыг нэмэгдүүлж, үрийг гэмтээхэд хүргэдэг.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Зураг дээрх варикоцелийн үе шатыг эмнэлгийн байгууллагуудад эмгэг судлалын талаархи мэдээллийн хамт тусгай тавиур дээрээс олж болно. Эмч нар өвчний шалтгаан нь венийн өвөрмөц анатомийн байрлалаас болж судаснуудад даралт ихэссэн гэж үздэг.
Өдөөгч хүчин зүйлс орно:
- хүчтэй хүч нь удаан хугацаанд ачаалал өгдөг;
- цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг судасны тогтолцооны өвчин;
- тромбоз;
- венийн ханыг бүрхсэн холбогч эдийн дутагдал;
- доод хөндийн венийн төрөлхийн гажиг;
- венийн гипотензи;
- өтгөн хаталттай хэвлийн доторх даралт ихсэх;
- дотор нь цогцсыг олохбосоо байрлалтай урт хугацаа;
- бөөрний судсыг удаан хугацаагаар шахах.
Эрчүүдэд варикоцеле: хөгжлийн үе шат
Өвчин нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шатыг дамждаг. Энэ нь ихэвчлэн өсвөр насандаа илэрч, хөгжлийн тодорхой түвшинд хүрч, улам хүндрэхээ больсон. Нэг градусаас нөгөөд шилжих нь ховор тохиолддог.
Эмгэг судлалын дараах зэрэглэлүүдийг ялгадаг:
- Варикоцеле 1-р шат нь шинж тэмдэггүй, эмгэгийг ихэвчлэн хэт авиан эсвэл доплер хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлдэг. Ямар ч харагдахуйц өөрчлөлт байхгүй, заримдаа өвчтөн төмсөгний хүндийг мэдэрдэг.
- Варикоцелийн 2-р шат нь зогсох эсвэл удаан дасгал хийсний дараа шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд судлууд өргөсөж байгаа нь мэдрэгдэнэ.
- 3-р үе шат нь варикоцеле нь биеийн аль ч байрлалд илрэх судас өргөсдөг. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлж эхэлдэг.
- Варикоцелийн 4-р үе шат нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Харааны үзлэгээр та varicose судлуудыг илрүүлж болно. Энэ үе шатанд эмгэг нь ихэвчлэн үргүйдэлд хүргэдэг.
Өвчний шинж тэмдэг
Өвчний хөгжлийн эхний үе нь шинж тэмдэггүй байдаг. Варикоцелийн эхний үе шатанд өвчнийг тодорхойлох боломжгүй тул эрэгтэйчүүд эмнэлгийн байгууллагад ханддаггүй тул урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр илрүүлж болно.
Өвчин даамжрах тусам төмсөг, сүв, цавины хэсэгт өвддөг. Скром нь нэг талдаа, ихэвчлэн зүүн талдаа унжсан эсвэл томорсон байж болно. Варикоцелийн хоёр дахь шатанд ийм илрэлүүд боломжтой байдаг. Зарим тохиолдолд алхаж байхдаа таагүй мэдрэмж төрж, хөлрөх, scrotum-д шатаж болно. Заримдаа харааны үзлэгээр төмсөгний удамшил, хөвчний тал нь унжсан байдаг.
Варикоцелийн сүүлийн үе шатанд эрчим хүчний ачаалал болон өвдөлтийн хоорондын холбоо арилдаг. Өвдөлт нь байнгын шинж чанартай байдаг. Шалгалтанд эмч усан үзмийн баглаатай төстэй олон тооны судсыг илрүүлдэг. Төмсөг болон scrotum-ийн тал нь томорсон хэвээр байна. Тэгш бус байдал тодрох болно. Зарим тохиолдолд эмгэг нь архаг болдог.
Оношлогооны арга хэмжээ
Үзлэгийг флебологич хийдэг. Ихэвчлэн онош тавих нь тийм ч хэцүү биш юм. Нэгдүгээрт, эмч өвчний түүхийг судалж, эмгэг судлалын жор, түүний хөгжлийн шалтгааныг тогтоохын тулд өвчтөний судалгаа, шинжилгээг явуулдаг. Бүсэлхий нурууны бүсэд гэмтэл байгаа эсэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг.
Варикоцелийн үе шатнаас хамааран эмч харааны үзлэг хийх явцад усан үзмийн мод хэлбэрийн зангилаа илрүүлж болно. Тэмтрэлтээр судаснууд нь муруй, зөөлөн болно. Зарим тохиолдолд өртсөн төмсөг суларч, хэмжээ нь багасдаг. Паппаци нь биеийн босоо болон хэвтээ байрлалд хийгддэг бөгөөд Вальсалва тестийг мөн хийдэг. Дараа нь эмч дараахь оношлогооны аргуудыг зааж өгнө:
- лабораторийн цус, шээсний шинжилгээ;
- Бөөр, scrotum болон хэвлийн гялтангийн арын зайны хэт авиан шинжилгээ;
- Тромбоз болон бусад судасны эмгэгийг илрүүлэх MRI, CT;
- спермограммыг арван найман нас хүрсэн өвчтөнүүдэд томилно;
- доплерографи, термографи ба термографи;
- бөөр-өндгөвч ба антеград венографи;
- дамжсан төмсөгний флебографи.
Мөн үргүйдэл байгаа тохиолдолд эмч эрэгтэй хүний биед спермийн эсрэгбие үүсдэг эмгэгийн дархлаа судлалын хүчин зүйлийг үгүйсгэхийн тулд MAP шинжилгээ гэх мэт судалгааг зааж өгдөг. хүүхэд.
Оношлогооны нэмэлт аргуудын хувьд:
- Эр бэлгийн эсийн морфологийг судлах зорилгоор MIS шинжилгээ;
- Эр бэлгийн эсийн төлөвшлийг үнэлэх HBA шинжилгээ;
- Бэлгийн бэлгийн эсийн ДНХ-д гэмтэл байгаа эсэхийг судалж байна.
Эмгэг судлал үүсэх олон шалтгаан байж болох тул эмгэг үүсэхэд нөлөөлж буй одоо байгаа бүх эмгэгийг тодорхойлох нь чухал юм. Варикоцелийн үе шатуудын зургийг урологич, флебологичоос авах боломжтой.
Шалтгаануудын дунд үрэвсэл, дааврын болон удамшлын эмгэг, донтолт, буруу хооллолт болон бусад олон зүйл байж болно.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Эмгэг судлалын шалтгаан нь судасны өвчин бол үндсэн өвчнийг эмчилнэ. Варикоцелийн эхний болон хоёр дахь үе шатанд мэс заслын арга хэмжээ авдаггүй. Энэ тохиолдолд жижиг аарцагны бөглөрөлийн процессыг арилгахад туслах аргуудыг ашигладаг. Өвчтөнүүдээс зайлсхийхийг зөвлөж байнахэт их дасгал хийх, архаг өтгөн хаталтыг эмчлэх. Өндөр настан өвчтөнд суспензор зүүхийг зөвлөдөг.
Мөн биеийн хэвтээ байрлалд төмсөгний иллэг хийх, хөлийн хуруугаараа доошоо дээш гарах дасгалуудыг өдөрт хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай байдаг. Эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгож, эр бэлгийн эсийн чанарыг сайжруулахын тулд антиоксидант, амин хүчлийг хэрэглэнэ.
Та зургаан сар тутамд эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Зургаан сарын турш өвчтөн антиоксидант уух ёстой. Хэрэв эерэг үр дүн гарвал эмч эмчилгээг нэг жилээр сунгаж болно. Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол зургаан сарын дараа эмч IVF гэх мэт нэмэлт нөхөн үржихүйн аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Мэс засал
Мэс заслын үйл ажиллагаа нь эмгэг судлалын хөгжлийн сүүлийн үе шатанд хийгддэг. Мэс засал хийх заалтууд нь:
- хүнд өвдөлт, таагүй байдал;
- олигосперми;
- бэлгийн бойжилтын үед өртсөн төмсөгний хөгжил сулрах;
- гоо сайхны согогтой.
Мэс заслын үед энэ өвчинд мэс заслын хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг:
- Иваниссевичийн хагалгаа нь эмгэг судлалын судсыг боох буюу зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Үүнийг хийхийн тулд гэдэсний сувгийн орох, гарах хэсэгт таван см орчим зүсэлт хийж, судсыг нь авдаг.
- Дуран дурангийн мэс засал, энэ үеэр тэд хийдэггэдсэнд гурван цоорхой хийж, нэгээр нь дуран оруулж, өртсөн судсыг боож өгнө. Энэ үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа арван таван минут байна.
- Судасны хатуурал. Энэ тохиолдолд судсыг цоолж, катетер суулгаж, склерозын бодис нэвтэрч, цусны урсгалыг зогсооно. Энэ бодисын оронд жижиг металл спираль суурилуулж болох бөгөөд энэ нь "залгуур" болж үйлчилнэ. Энэ мэс засал нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг тул өвчтөн тэр өдөртөө гэртээ харьж болно. Ийм мэс засал нь хэд хэдэн давуу талтай: зүсэлт, оёдол хийдэггүй, орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийдэг, дахилт үүсэх эрсдэл багатай, амбулаториор эмчилдэг.
- Судасны судсыг холбодог бичил мэс засал эсвэл лапароскопи. Дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулах. Эдгээр аргууд нь эр бэлгийн эсийн бүрэн бүтэн байдал болон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Бэйпасс гэдэг нь өртсөн төмсөг рүү шунт оруулах ба түүгээр цус гадагшилдаг.
- Лазер мэс заслыг мөн байнга хэрэглэдэг. Эмчилгээний энэ арга нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор эмгэгийг арилгах боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд мэс заслын явцад цус алдалт байхгүй, эд гэмтэх эрсдэл хамгийн бага, эдгэрэх хугацаа нэлээд хурдан өнгөрч, эдгэрэлтийн явцад сорви байхгүй, цусны бүлэгнэлтийн үхжил үүсэх магадлал 0 хүртэл буурдаг. таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.
Иймэрхүү мэс заслыг цус алдалтгүйгээр хийдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Дараанөхөн сэргээхэд нэг сарын мэс засал шаардлагатай. Энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, биеийн тамирын дасгал хийх, давслаг, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа бэлэг эрхтэн хэвийн болж, венийн бөөгнөрөл арилдаг. Зургаан сарын дараа өвчтөнүүд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хэвийн болгодог тул хүүхэдтэй болох боломжтой.
Хүндрэл ба үр дагавар
Өвчний үе шат бүрт хүндрэл гарч болно. Анагаах ухаанд хоёр бүлгийн хүндрэлийг ялгадаг:
- Эмгэг судлалын эхний ба хоёр дахь зэрэг. Мэс заслын эмчийн хайхрамжгүй байдлаас болж мэс заслын оролцоо үр дүнгүй байх тусам дахилт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хагалгааны өмнө төмсөгийг тэмтэрч, шаардлагатай бүх шинжилгээг өгөх шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, өвчний эхний үе шатанд мэс засал хийх нь ховор боловч эмчилгээний ийм аргыг ашиглахыг үгүйсгэхгүй.
- Өвчний гурав, дөрөв дэх үе шат нь эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл цаг тухайд нь хийгдээгүй тохиолдолд үргүйдэлд хүргэдэг. Ихэнхдээ эдгээр үе шатанд төмсөгний хатингиршил нь цусан дахь гадагшлах урсгал болон эр бэлгийн эсийг зөрчсөний улмаас үүсдэг.
Урьдчилсан мэдээ
Аарцагны эрхтнүүдийн түгжрэлийг цаг тухайд нь арилгаснаар сайн үр дүнд хүрнэ. Өвчтөнүүд эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл таамаглал таатай байх болно: эрчим хүчний ачааллыг хязгаарлах, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, байнгын хамтрагчтай тогтмол бэлгийн харьцаанд орох, хор хөнөөлийг арилгах.дадал зуршил, амралт, ажлыг хэвийн болгох.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг аль ч насныхан ажиглах ёстой. Хүүхдэд эмгэг нь төрөлхийн буюу олдмол байж болно, өвчний эхний зэрэг нь голчлон оношлогддог. Бага насны үед өвчнийг эмээр эмчилдэг. Хорин насандаа хүчтэй хүйсийн төлөөлөгч бүрийг урологичоор шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. Хэрэв энэ насанд varicocele илрээгүй бол ирээдүйд өвчин үүсэхгүй. Зөв амьдралын хэв маяг, дунд зэргийн эрчим хүчний ачаалал, витамин, эрдэс бодисын хэрэглээ зэргийг санах нь чухал юм. Энэ бүхэн нь эр бэлгийн эс болон эр бэлгийн эсийн венийн судасжилтаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Тиймээс варикоцеле нь эрчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог эмгэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үргүйдэлд хүргэдэг. Цаг тухайд нь, үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр энэ асуудлыг бүрэн шийдэж, хүн хүүхэдтэй болох боломжтой болно. Хүнд тохиолдолд өвчин нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Эмчийн бүх жор, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд ингэснээр эмгэгийг арилгаж, дахилт үүсэх эрсдэлийг багасгана.
