Атма өвчтэй хүмүүс бронхоспазмын үед тусламж авах нь ямар чухал болохыг мэддэг. Заримдаа энэ хүнд хэцүү нөхцөлд зөв үйлдэл нь амьдралыг аварч чадна. Гуурсан хоолой тэлэх эм нь хүний уушгины өвчнөөс ангижрахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эмийн тайлбар
"Теопек" (300 мг), хэрэглэх зааврыг энэ зүйлд өгөгдсөн бөгөөд контурын багцад савласан хавтгай цилиндр хэлбэртэй цагаан шахмалууд юм.
Эмийн гол идэвхтэй бодис нь теофиллин юм. Энэ хэлбэрийн эмийн нэг шахмал дахь концентраци нь 300 мг.
Энэ эм яаж ажилладаг вэ?
Фармакологийн үйл ажиллагааны дагуу пурины дериватив болох теофиллин нь фосфодиэстеразыг дарангуйлах үйлчилгээтэй. Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь тусгай пурины рецепторуудыг хааж, эд эсийн агуулахад cAMP-ийн хуримтлалыг идэвхжүүлж, гөлгөр булчингийн агшилтын чадварыг бууруулж, кальцийн чөлөөт ионуудын шилжилт хөдөлгөөнийг бууруулдаг.эсийн мембран.
"Теопек" (300 мг) эмийг уухад тодорхой судас тэлэх нөлөө үзүүлсэн. Хэрэглэх заавар нь энэ өмчийг захын судаснуудад үзүүлэх нөлөөг тодорхойлдог. Теофиллин нь бөөрний системээр дамжуулан цусны урсгалыг сайжруулж, гуурсан хоолой, цусны судасны гөлгөр булчинг тайвшруулахад тусалдаг. Мөн энэ идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үйлдэл нь дунд зэргийн шээс хөөх эм гэж тодорхойлогддог. Теофиллин нь харшлын урвалыг өдөөдөг бодисыг ялгаруулах, гадагшлуулахаас сэргийлж, шигүү мөхлөгт эсийн мембраны тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв өвчтөн гипокалиемитэй бол идэвхтэй бодис уушигны агааржуулалтыг эрчимжүүлнэ.
Теофиллин нь амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулж, тархины харгалзах төвийг идэвхжүүлж, улмаар цус хүчилтөрөгчөөр илүү сайн ханаж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн концентраци буурдаг. "Теопек" эм нь диафрагмыг өдөөх нөлөөтэй тул агшилтыг үүсгэдэг. Мөн салст бүрхүүлийн цэвэршилтийн индексийг нэмэгдүүлж, амьсгалын замын болон хавирга хоорондын булчингийн үйл ажиллагааг эрчимжүүлнэ.
Теофиллин нь цусны бичил эргэлтийг хэвийн болгож, цусны бүлэгнэл үүсэхийг багасгаж, тодорхой хүчин зүйлийг дарангуйлж, ялтас эсийн бөөгнөрөлийг арилгана. Мөн энэ эм нь цусны реологийн чанарыг сайжруулж, эритроцитуудын деформацийн хүчин зүйлийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.
"Теопек" (300 мг) нь уушигны цусны эргэлтийн нийт даралтыг бууруулахаас гадна уушигны системийн судасны эсэргүүцлийг бууруулдаг. Үүний үр дүнд арьс, бөөр, арьсны салст бүрхэвчийн аятархи багассан. Теофиллин уусны үр дүнд титэм судасны цусны урсгалыг идэвхжүүлж, зүрхний үйл ажиллагаа нэмэгдэж, зүрхний булчингийн эсэд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдэж, судасны цохилт нэмэгдэж, зүрхний агшилтын хүч нэмэгддэг.
Эмийн фармакокинетик ба фармакодинамик
Өвчтөн теофиллин шахмалыг уусны дараа энэ бодис нь ходоод гэдэсний замаас бүрэн шингэдэг. Хэрэглэсэн хоол хүнс нь эмийн шингээлтийн хурдад нөлөөлдөг боловч клиренс, шингээлтийн хэмжээ өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Идэвхтэй бодисын 40% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Теофиллин метаболизм нь цитохромын P450 изоэнзимээр дамжин элгэнд явагддаг.
Идэвхтэй хэлбэрээр метаболитыг ялгаруулах нь бөөрний тусламжтайгаар явагддаг боловч эмийн 10% нь анхны хэлбэрээр ялгардаг. Теофиллин бодисын солилцоонд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Тамхи татах, зарим эм хэрэглэх, хоолны дэглэмийн онцлог, хавсарсан өвчин, нас зэрэг нь хүний биед энэ идэвхтэй бодисын солилцоонд өөрчлөлт оруулж болно. Уушигны хаван, элэгний өвчин, COPD, зүрхний дутагдал зэрэгт теофиллин клиренс багасна.
Энэ эмийг хэн хэрэглэхийг зааж өгсөн бэ?
"Теопек" (300 мг) хэрэглэхийг заасан зарим нөхцөл байдаг. Хэрэглэх заавар нь дараах өвчнийг нэрлэнэ:
- архаг бөглөрөлт бронхит;
- унтах апноэ;
- эмфизем;
- гуурсан хоолойн багтраа;
- уушигны гипертензи;
- кор уушиг.
Мөн"Теопек" эмийг эерэг тоймтой бөгөөд бөөрний хаваныг эмчлэхэд бусад эмтэй хослуулан хэрэглэж болно.
Өвчтөнүүд энэ эм нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд амьсгалын замын өвчнийг эмчлэхэд тохиромжтой гэдгийг тэмдэглэж байна.
Эсрэг заалт
Гэсэн хэдий ч эмэнд хэд хэдэн анхааруулга байдаг тул хүн бүр энэ эмийг хэрэглэж болохгүй. Teopek нь дараах эсрэг заалттай:
- цусархаг хэлбэрийн харвалт;
- эпилепси;
- Түүхэнд хоол боловсруулах замын цус алдалт;
- хоол боловсруулах эрхтний шархлаат формаци;
- өндөр зэрэглэлийн тахикарди;
- артерийн гипертензи эсвэл гипотензи;
- хэт мэдрэгшил;
- өндөр хүчиллэг гастрит;
- 12-с доош насны хүүхдүүд.
Эдгээр хам шинж эсвэл эмгэгийн аль нэг нь илэрвэл теофиллиныг зогсооно
Гаж нөлөө
"Теопек" (300 мг) эмийг уухад нэлээд олон тооны гаж нөлөө байдаг. Хэрэглэх заавар нь тэдгээрийг системийн илрэлээр нь ялгадаг:
- мэдрэлийн системийн эмгэг: толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, цочромтгой болох, түгшүүр, цочромтгой байдал нэмэгдэх, чичрэх;
- зүрх ба судасны үйл ажиллагааны доголдол: тахикарди, хэм алдагдал, гипотензи, angina дайралтын давтамж нэмэгдэх, кардиальги;
- ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих: дотор муухайрах,ходоодны хямрал, бөөлжих, цээж хорсох, рефлюкс, шархлаа хурцдах, суулгах, хоолны дуршил буурах;
- харшлын урвалын илрэл: арьсны тууралт, халуурах, загатнах;
- мансууруулах бодисын бусад гаж нөлөөний дунд тахипноэ, альбуминури, шээс хөөх эм ихсэх, цээжээр өвдөх, гематури, улайлт, хэт их хөлрөх, гипогликеми зэргийг тэмдэглэв.
Ихэнхдээ эмийн тунг доош нь тохируулах үед гаж нөлөөний илрэл багасах эсвэл бүрмөсөн зогсдог.
Эмийг яаж уух вэ?
Теопек зэрэг бронхитыг эмчлэх эмийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн бөгөөд тунг тус бүрээр нь сонгоно. Дунджаар теофиллин өдөрт 400 мг байна. Хэрэв өвчтөн эмийг сайн тэсвэрлэдэг бол эмийн эхний тунг ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эмийн хэмжээг 25% -иар нэмэгдүүлж, дараа нь эмчийн үзэмжээр авна.
Бронхит өвчний эсрэг "Теопек" эмийг өдөрт 900 мг-аас бага тунгаар хэрэглэх үед өвчтөний цусан дахь теофиллиний агууламжийг хянах шаардлагагүй. Хэрэв хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл цусан дахь гол идэвхтэй бодисын концентрацийн түвшинг яаралтай хянах шаардлагатай. Хамгийн оновчтой утгыг мл тутамд 10-20 мкг гэж үздэг. Хэрэв өвчтөний цусан дахь теофиллиний агууламж хэвийн хэмжээнээс их байвал биеийн сөрөг урвалын хөгжил ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд эмийн тунг багасгах шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө суларна.
Тун хэтрүүлсэн байж болох уу?
Теопак зэрэг бронхолитик эм байж болнохэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд биеийн үйл ажиллагаанд ноцтой хохирол учруулдаг. Энэ эмийг өдөр бүр буруу сонгосноор дараах илрэлүүд гарч болзошгүй:
- хоолны дуршил буурах;
- нойргүйдэл;
- суулгалт;
- ховдолын хэм алдагдал;
- тахикарди;
- хоол боловсруулах тогтолцооны цус алдалт;
- тахипноэ;
- чичиргээ;
- түгшүүр;
- арьсны гипереми;
- өдөөх чадвар;
- гэрлийн айдас;
- бөөлжих цус.
Хүнд хэлбэрийн хордлого мөн тохиолдож болох бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- эпилептоид таталтын шинж тэмдэг;
- гипокалиеми;
- бөөрний дутагдал, миоглобинурия;
- гипотензи;
- төөрөгдөл;
- гипергликеми;
- бодисын солилцооны ацидоз.
Энэ тохиолдолд яах вэ?
Эдгээр шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл сэжигтэй байгаа тохиолдолд ходоодоо угааж, өвчтөнд энтеросорбент, туулгах эм өгч, шээс хөөх эм, сийвэнгийн сорбци, гемодиализ, гемосорбцийг зохион байгуулах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн таталттай бол хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэж, "Диазепам" судсаар тарих нь таталтыг үр дүнтэй зогсооход тусална. Дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд Ондансетрон ба Метаклопромидыг судсаар тарих шаардлагатай.
Теопактай ямар эмийг хослуулж болохгүй вэ?
Теопак төрлийн бронходилатор хэрэглэхийг зөвлөдөггүйМакролидын антибиотик, аллопуринол, циметидин, линкомицин, изопреналин, түүнчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдтэй хамт эдгээр бүх эм нь теофиллиний клиренсийг бууруулахад тусалдаг.
Бета-хориглогч, ялангуяа сонгомол бус эмийг "Теопек" эмтэй хослуулахыг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн нарийсалт, теофиллиний гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн нөлөөг бууруулдаг.
Хэрэв "Теопек"-ийг "Фуросемид", кофеин болон бета-2-адренерг рецепторыг өдөөдөг бусад бодисуудтай хамт хэрэглэвэл түүний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн идэвхжил мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Хэрэв та теофиллиныг "Аминоглютитемид"-тэй хослуулвал эхний бодис биеэс идэвхтэй ялгарч, үр нөлөө нь буурдаг.
"Ацикловир" нь "Теопек"-ийн үндсэн идэвхтэй бодисын концентрацийг нэмэгдүүлж, түүний хэрэглээний сөрөг нөлөөг сайжруулдаг. Теофиллиныг Диалтеазем, Фелодипин, Верапамил, Нефедипин зэрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд ижил төстэй үзэгдэл ажиглагддаг. Эдгээр эмүүд нь бронходилаторын нөлөөг өөрчилдөггүй ч өвчтөнд гаж нөлөө эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрч болно.
"Дисульфирам" бодис нь цусан дахь теофиллиний агууламжийг эгзэгтэй түвшинд хүргэж, аюултай хордлого үүсгэдэг. "Пропранолол" нь эсрэгээр "Teopek" идэвхтэй бодисын цэвэрлэгээг бууруулдаг. Теофиллиныг эноксацин ба фторхинолонуудтай хамт хэрэглэхэд концентраци нэмэгддэг. Теофиллин эмчилгээ хийснээр литийн давсны үр нөлөө буурдаг.
Фенобарбиталын цогц эмчилгээнд"Карбамазепин", "Изониазид", "Рифампицин", "Сульфинпиразон" нь "Теопак" -ын клиренсийг нэмэгдүүлж, үр нөлөөг нь бууруулдаг. Теофиллин ба фенитоиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр өвчтөний цусан дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж харилцан дарангуйлдаг.
Эдгээр заавар нь онцгой ач холбогдолтой тул тэдгээрийг үл тоомсорлох нь эрүүл мэндийн асуудалд хүргэдэг. Тиймээс Teopek-ийг авахын өмнө зааврыг анхааралтай уншина уу. Хэрэв та дээрх эмүүдийг хэрэглэж байгаа бол эмчид хандана уу.
Энэ эмийг яаж авах вэ, ямар үнэтэй вэ?
Энэ эм нь ноцтой эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг тул "Теопек"-ийг эмийн санд зөвхөн жороор олгодог.
Орос улсад дундаж үнэ нь 160 рубль байдаг "Теопек" эмийг янз бүрийн үйлдвэрлэгчид эмийн санд танилцуулдаг. Сортуудын нэг нь Украины эмийн үйлдвэр Borshchahovsky KhPZ ZAO NPTs-ийн эм юм. Түүний өртөг нь 155 рубль юм. 300 мг "Teopek" эмийн Оросын үйлдвэрлэлийг ZAO Binnofarm, Valenta компаниудын үйлдвэрүүдэд явуулдаг. Эдгээр эмийн үнэ 290 рубль, 190 рубль байна.
Ер нь үнэ нь боломжийн "Теопек" эм нь манай улсын олон иргэнд боломжийн үнэтэй эм гэж тооцогддог. Европын түншүүдтэй харьцуулахад энэ хэрэгсэл нь хамаагүй хямд юм. Орост үйлдвэрлэсэн Teopek нь үүнийг боломжийн үнэтэй болгосон.
Эм хэрэглэх тусгай заавар
Теопекийг ууж байхдааСэтгэгдэл эерэг байвал дараах мэдээлэлд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв өвчтөн титэм судас, зүрхний дутагдал, атеросклероз, кардиомиопати, ходоод гэдэсний шархлаа, элэгний эмгэг, түрүү булчирхайн хавдар, рефлюкс, жирэмслэлт, гипотиреодизм, таталт ихсэх хандлагатай бол теофиллин эмийг болгоомжтой авах хэрэгтэй.
12-аас доош насны хүүхэд, өндөр настан өвчтөнүүд "Теопак" маш ховор тохиолддог.
Эмийн шулуун гэдэсний хэлбэрийг хэрэглэх боломжтой боловч шулуун гэдэсний эмгэг, суулгалт хам шинжийн үед болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Тамхи татах донтой өвчтөнүүд Теопакийн эмчилгээний үр нөлөө буурч байгааг тэмдэглэж байна.
Теофиллин ба ксантины деривативтай хавсарсан эмчилгээг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй гэж үздэг. Хэрэв өндөр настай өвчтөнд хавсарсан эмгэг, вирусын халдвар, элэг, зүрх, цусны судасны эмгэг байгаа бол эмч эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эм ууж болох уу?
Теофиллин нь ихэсээр дамжих чадвартай тул жирэмсэн эмэгтэйд хатуу заалттай бол энэ эмийг тогтооно. Хэрэв Теопакыг хөхүүл эхчүүдэд хэрэглэхийг зааж өгсөн бол хөхүүлэхийг зогсоох хэрэгтэй.
Энэ гарын авлага нь Teopak-д дагалддаг бүрэн зааврын хялбаршуулсан хувилбар юм. Хэрэглэхийн өмнө үүнийг анхааралтай уншина уу. Хэрэв ямар нэг зүйл таныг төөрөлдүүлсэн эсвэл эргэлзэж байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
