Нийтлэлд бид Memantine Canon-ийн заавар, тоймыг авч үзэх болно. Энэ нь хүнд болон дунд зэргийн Альцгеймерийн деменцийг эмчлэхэд зориулагдсан эм юм. Энэхүү эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг үйлдвэрлэгч нь Оросын эмийн үйлдвэрийн Канонфарма Продакшн ХК юм.
Зохиол ба хувилбарын маягт
Энэ эмийн тунгийн хэлбэр нь хальсан бүрхүүлтэй шахмал: дугуй, хоёр гүдгэр, цагаан, 5, 15, 20 мг тунгаар. Эсвэл хөх, 10 мг тунгаар. Уг эмийг PVC хальс болон хэвлэсэн хөнгөн цагаан лакаар бүрсэн тугалган цаасаар хийсэн цэврүүт савлагаатай.
Таблетууд нь эмийн идэвхтэй элемент болох мемантин гидрохлорид, түүнчлэн нэмэлт бодис агуулдаг: коллоид цахиурын давхар исэл, лактоз моногидрат, повидон, кальцийн устөрөгчийн фосфатын дигидрат, кроскармеллоз натри, магнийн стеарат. Кино бүрхүүлийн найрлагад: гипролоз, титаны давхар исэл, гидроксипропил метилцеллюлоз, тальк, хар төмрийн исэл орно.
Фармакологийн шинж чанар
"Канонфарма Продакшн" ХК-ийн эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох мемантин нь дунд зэргийн ойр дотно NMDA рецепторуудын өрсөлдөх чадваргүй потенциалаас хамааралтай хориглогч юм. Энэ бодис нь эмгэгийн хувьд өндөр концентрацитай үед мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг өдөөх чадвартай глютаматын нөлөөг бүрэн хаадаг.
Мемантин каноны идэвхтэй бодисын гол шинж чанар нь энэхүү адамантан дериватив нь фармакологийн шинж чанар, химийн бүтцийн хувьд амантадинтай төстэй байдаг. Энэ нь NMDA-глутамат рецепторуудыг (үүнд хар бодисыг оруулаад) блоклодог бөгөөд ингэснээр допамин хангалтгүй нийлэгжилтийн үед үүсдэг неостратумд глутамат кортикал нейронуудын хэт их өдөөгч нөлөөг бууруулдаг. Өнөөдрийг хүртэл энэ эм нь Альцгеймерийн өвчний эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн явцыг удаашруулах, урьдчилан сэргийлэх чадварыг найдвартай нотолсон мэдээлэл байхгүй байна.
NMDA-глутамат рецепторын антагонистууд нь шинж тэмдгийн ноотроп нөлөө үзүүлдэг бөгөөд туршилтын мэдээллээс үзэхэд судасжилтын болон холимог сэтгэцийн эмгэгийн үед нейропротекторын үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний механизм нь глютаматын мэдрэлийн хордлогыг бууруулахад суурилдаг. Глутаматергик системийн хэт их үйл ажиллагаа нь мэдрэлийн доройтлын процесс болон тархины ишемийн аль алинд нь ажиглагддаг. Мансууруулах бодис нь Альцгеймерийн өвчинд үр дүнтэй байж болно.
Эмийг хэрэглэх заалт
Memantine Canon-д хэрэглэх зааврын дагуу,Энэхүү фармакологийн бүтээгдэхүүнийг хүнд ба дунд зэргийн эрчимтэй Альцгеймерийн төрлийн дементийг эмчлэхэд ашигладаг. Зарим тохиолдолд эмийг зааж өгдөггүй. Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.
Жорын эсрэг заалтууд
Мемантин Каноныг хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалтууд нь:
- элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал (Чайлд-Пьюгийн С зэрэг);
- лактозын дутагдал эсвэл глюкоз эсвэл галактозын шингээлт, төрөлхийн галактоз үл тэвчих;
- жирэмслэлт, хөхүүл;
- 18-аас доош;
- эмийн идэвхтэй болон нэмэлт элементүүдэд өндөр мэдрэмжтэй.
Мөн эмийг хэрэглэхэд харьцангуй эсрэг заалтууд байдаг бөгөөд эдгээр тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй:
- таталтын хам шинж, эпилепси (түүх);
- зүрхний архаг дутагдал;
- артерийн гипертензи (хяналтгүй);
- зүрхний зүрхний шигдээс (өнгөрсөн үед);
- элэг, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан;
- Ходоодны шүлтлэг буфер их хэмжээгээр хэрэглэх, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, бөөрний гуурсан хоолойн ацидоз, шээсний замын халдвар зэрэг шээсний рН-ийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд;
- NMDA рецепторын антагонистуудтай (амантадин, кетамин, декстрометорфан) хамт хэрэглэх.
Хэрэглэх заавар
Үйлдвэрлэгч "Канонфарма Продакшн"-ын "Мемантин Канон" эмийн эмчилгээг хяналтан дор хийх ёстой. Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүсийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх, оношлох туршлагатай мэргэжилтэн. Өвчтөн (эсвэл түүнийг асран халамжилж буй хүн) түүний хэрэглээг системтэйгээр хянахад бэлэн болсон үед л энэ эмийг авч эхлэхийг зөвлөж байна. Нэмж дурдахад, эмчилгээг эхэлснээс хойш 3 сарын дотор эмийн хүлцэл, тогтоосон тунгийн үр нөлөөг тогтмол үнэлэх шаардлагатай.
"Memantine Canon"-ийг хэрэглэх заавар бидэнд өөр юу хэлэх вэ? Одоо байгаа бүх эмнэлзүйн удирдамжийн дагуу эмнэлгийн бүтээгдэхүүний эмнэлзүйн үр нөлөө, эмчилгээний тэсвэрлэх чадварыг системтэйгээр үнэлэх шаардлагатай. Засварын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмийн хэвийн хүлцэл, түүнийг хэрэглэх үед олж авсан эерэг үр нөлөөг харгалзан цаг хугацаагаар хязгаарлагдахгүй. Сүүлийнх байхгүй эсвэл өвчтөн энэ эмчилгээг үл тэвчих тохиолдолд Мемантин Канон шахмалыг тасалдуулах шаардлагатай.
Эмийг өдөрт 1 шахмалаар нэгэн зэрэг ууна. Тэд зажилдаггүй, шингэнээр угаана. Хоол идэх нь эмийн нөлөөнд нөлөөлдөггүй. Өдөрт хамгийн ихдээ та эмийн үндсэн элементээс 20 мг-аас ихгүй хэмжээгээр авч болно. Мэргэжилтэн нь тунгийн горимыг дангаар нь тогтоодог. Эмчилгээний эхэн үед хамгийн бага үр дүнтэй тунг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Хүсээгүй гаж нөлөөний магадлалыг бууруулахын тулд тогтмол тунг долоо хоногт нэг удаа (3 долоо хоногийн турш) 5 мг-аар нэмэгдүүлэх замаар титрлэх замаар сонгоно.
Гаж нөлөө
Memantine Canon-ийн тоймуудын дагуу эмийн нийт сөрөг нөлөөллийн профайл нь:
- Сэтгэцийн эмгэг: хий үзэгдэл, төөрөгдөл, сэтгэцийн урвал.
- Зүрх ба судас: цусны даралт ихсэх, тромбоэмболизм эсвэл венийн тромбоз, зүрхний гажиг, зүрхний дутагдал.
- Төв мэдрэлийн систем: тэнцвэр алдагдах, толгой эргэх, нойрмоглох, толгой өвдөх, алхалт өөрчлөгдөх, таталт, эпилепсийн таталт.
- Амьсгалын систем, дунд болон цээжний эрхтнүүд: амьсгал давчдах.
- Арьсан доорх эд ба арьс: Стивенс-Жонсоны хам шинж.
- Дархлааны систем: эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
- Хоол боловсруулах систем: өтгөн хатах, диспепсийн эмгэг, нойр булчирхайн үрэвсэл.
- Цөсний зам ба элэг: элэгний үйл ажиллагааны сорил, гепатит.
- Шээсний зам ба бөөр: цочмог дутагдал.
- Халдвар ба паразит өвчин: арьс салст бүрхэвчийн мөөгөнцрийн халдвар.
- Цус төлжүүлэх эрхтнүүд: лейкопени (нейтропени орно), агранулоцитоз, тромбоцитопени пурпура, тромбоцитопени, панцитопени.
- Ерөнхий эмгэг: ядрах, ерөнхий сулрал.
Альцхаймерын өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд энэхүү фармакологийн эмийг хэрэглэх үед сэтгэл гутралын байдал, амиа хорлох бодол, үүнийг хийх оролдлого мөн бүртгэгдсэн.
Тусгай зөвлөмж
Өвчтэй,Эпилепсид өртөмтгий эсвэл энэ эмгэгээр өвчилсөн хүмүүс, түүнчлэн уналтанд орсон өвчтөнүүд Мемантин Каноныг эмчлэхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисыг бусад NMDA рецепторын антагонистууд (амантадин, кетамин, декстрометорфан) -тай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь сөрөг урвалыг илүү олон удаа үүсгэж болох бөгөөд тэдгээр нь тодорхой эрчимтэй (ихэвчлэн төв мэдрэлийн системийн түвшинд) байдаг тул үүнийг хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. тэдгээрийн хосолсон хэрэглээ.
Шээсний рН-ийн өсөлтөд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд байвал өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай: хоол тэжээлийн гэнэтийн өөрчлөлт (цагаан хоолны дэглэмд шилжих, ходоодны шүлтлэг буферийг эрчимтэй хэрэглэх); шээсний замын хүнд халдварт өвчин; хоолойн бөөрний ацидоз.
Зүрх судасны тогтолцооны асуудалтай өвчтөнд Мемантин Канон эмчилгээг зүрх судасны эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Альцгеймерийн өвчний үед хүнд эсвэл дунд зэргийн дементийн үе шатанд нарийн төвөгтэй механизм, тээвэрлэлтийг хянах чадвар буурах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Үүнээс гадна "Мемантин Канон" эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь урвалын хурдад шууд нөлөөлдөг. Үүнтэй холбогдуулан энэ ангиллын өвчтөнүүд ийм үйл ажиллагаанаас татгалзах хэрэгтэй.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Энэ эмийн жирэмслэлтийн явцад үзүүлэх нөлөөний талаарх эмнэлзүйн мэдээлэл байхгүй тул авч үзэж буй хугацаанд Мемантин Каноныг хэрэглэхийг хориглоно. Шинжлэх ухааны судалгааны явцад энэ нь тогтоогдсонМансууруулах бодисын идэвхтэй элемент нь ижил төстэй эсвэл илүү өндөр концентрацитай (амьтан дээр туршилт хийсэн) ургийн доторх өсөлтийг удаашруулж болзошгүй.
Идэвхтэй бодис нь хөхний сүүнд ялгардаг талаар мэдээлэл алга байна. Гэсэн хэдий ч мемантин нь липофилийн бүтэцтэй тул хөхний сүүнд нэвтэрч чаддаг тул хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай гэж мэргэжилтнүүд зөвлөж байна.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Мемантин Каноныг бусад эмтэй хамт хэрэглэх үед дараах эмийн харилцан үйлчлэл үүсч болзошгүй:
- М-антихолинергичүүд, леводопа, допамин рецепторын агонистууд: эдгээр бодисуудын нөлөөг NMDA рецепторын бусад антагонистуудтай хамт уухад сайжруулж болно.
- Нейролептик ба барбитуратууд: тэдгээрийн нөлөө буурсан.
- Танталтын эсрэг эмүүд (баклофен, дантролен): тэдгээрийн үр нөлөөнд үзүүлэх нөлөө - эмчилгээний үр нөлөөг бэхжүүлэх эсвэл сулруулах.
- Амантадин, кетамин, декстрометорфан: сэтгэцийн эмгэг, сэтгэлийн хямрал үүсэх магадлал нэмэгддэг.
- Фенитоин: нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Циметидин, ранитидин, хинидин, прокаинамид, хинин, никотин: тэдгээрийн сийвэн дэх концентраци нэмэгдэж болзошгүй тул эдгээр элементүүд нь мемантинтай ижил бөөрний катион тээвэрлэх системийг ашигладаг.
- Шууд бус антикоагулянтууд (варфарин): MHO нэмэгдэх боломжтой.
- Гидрохлоротиазид (эсвэл гидрохлоротиазидтай хослуулан): цусан дахь гидрохлоротиазидын түвшин буурах боломжтой. Хэдийгээр учир шалтгааны холбоо тогтоогдоогүй байгаа ч энэ эмийг варфаринтай хослуулан ууж байгаа өвчтөнүүдэд INR болон протромбины хугацааг хянахыг зөвлөж байна.
- Моноамин оксидазын дарангуйлагчид, антидепрессантууд болон серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид: Өвчтөнийг сайтар хянах шаардлагатай.
"Memantine" болон "Memantine Canon" хоёрын ялгаа нь юу вэ?
Хоёр эм нь Альцгеймерийн өвчнийг эмчлэх, түүнчлэн янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй өвчнийг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй байдаг. Эдгээр эмийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг бөгөөд найрлага, ялгарах хэлбэр нь яг ижил байдаг. Тэдний гол ялгаа нь эмийг өөр өөр эмийн компаниуд үйлдвэрлэдэг бөгөөд өөр өөр үнээр борлуулдаг. "Memantine" эм нь "Mementine Canon" -аас хямд байдаг тул эмч нар энэ сонголтыг ихэвчлэн зааж өгдөг. Эмийн үнэ 400 орчим рубль байна.
Аналогууд
"Memantine Canon"-ийн үндсэн аналогуудын жагсаалтад дараах эмүүд орно:
- "Alzeim" нь ижил найрлагатай эмийн үнэмлэхүй аналог юм. Энэ хэрэгслийг Аргентинд үйлдвэрлэсэн.
- Марукса бол мемантин дээр суурилсан Мемантин Каноны Оросын аналог боловч бараг хоёр дахин үнэтэй.
- "Noodzheron" - Хорват улсад үйлдвэрлэсэн, үндсэн найрлагад нь мемантин агуулсан эм. нь"Memantine Canon" эмийн үнэмлэхүй аналог. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш үнэтэй эм юм - түүний өртөг нь 2500 рубль орчим хэлбэлздэг.
Эмч орлуулах эмийг сонгох ёстой.
Шүүмж
Эмнэлгийн талаархи хэлэлцүүлэгт зориулсан эмнэлгийн сайтууд болон форумууд дээр Memantine Canon-ийн талаар маш олон эерэг тоймууд байдаг. Тэдэнтэй урьдчилан танилцах нь дээр. Мэргэжилтнүүд Альцгеймерийн өвчнийг эмчлэх "Memantine Canon" эмийг хамгийн сайн эм гэж нэрлэдэг. Тэд мөн энэ эмийг бие даан хэрэглэх нь эргэлзээгүй гэдгийг харуулж байна, учир нь энэ нь маш ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг эмийн бүтээгдэхүүн бөгөөд ихэнх нь мэдрэлийн системийн бүтцэд нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгүүд, хий үзэгдэл, хүнд сэтгэлийн хямрал зэрэг нь эмийн эмчилгээний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг болдог. Үүнтэй холбогдуулан эмч нар өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ эмийг мэргэжлийн эмчийн жоргүйгээр худалдаж аваарай.
Мемантин Канон эсвэл түүний аналогитай эмчилсэн өвчтөнүүд эмчилгээний эерэг үр дүн шууд ажиглагддаггүй болохыг тэмдэглэжээ. Хэрэв эмчилгээ нь сөрөг шинж тэмдгийг өдөөгүй бол эмийг хэрэглэсний үр дүн нь зөвхөн нэг сар орчим эмчилгээ хийсний дараа л харагдах болно.
Энэ эмийн гаж нөлөөний тухайд өвчтөнүүд бараг бүх тохиолдолд биеийн сөрөг хариу урвал үүсдэг гэж бичсэн байдаг. Тэдний хамгийн хор хөнөөлгүй нь диспепсист байвшинж тэмдгийн эмчилгээгүйгээр ихэнх тохиолдолд арилдаг эмгэгүүд. Гаж нөлөөний илүү ноцтой илрэлүүд нь зүрхний үйл ажиллагааг зөрчих, даралтын түвшин, ухамсрын өөрчлөлт, толгой эргэх зэрэг байв. Memantine Canon-ийн тойм үүнийг баталж байна.
