Эрүүл мэндийн тодорхой асуудлаас хамаарч хөгжлийн бэрхшээлтэй янз бүрийн бүлгийг иргэдэд олгодог. Үүний зэрэгцээ хууль тогтоомжид байнгын тахир дутуу гэсэн зүйл бий. Энэ нь тухайн иргэн тодорхой бүлгийн томилгооны талаархи дүгнэлтийг гаргадаг зохих эмнэлгийн комисст хамрагдсаны дараа л томилогддог. Хөгжлийн бэрхшээлийг тогтмол баталгаажуулах ёстой бөгөөд үүний тулд иргэд жил бүр тусгай комиссоор дамждаг. Байнгын тахир дутуу болох нь шалгалт шаарддаггүй. Үүний зэрэгцээ, хөгжлийн бэрхшээлийн тодорхой бус бүлгийг хасах боломжтой юу гэсэн асуулт ихэвчлэн гарч ирдэг. Та яг хэзээ томилогдсон, мөн ямар онцлогтой болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.
Үндсэн нюансууд
Та ОХУ-д хөгжлийн бэрхшээлтэй гурван бүлэгт хамрагдах боломжтой. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг тул хөгжлийн бэрхшээлийг сонсгол, янз бүрийн ноцтой өвчин эсвэл булчингийн тогтолцооны асуудлын үндсэн дээр тогтоодог. Бүлэг бүр өөрийн гэсэн байдагонцлог.
| Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг | Түүний онцлог |
| 1 бүлэг | Өөртөө анхаарал тавьж чадахгүй байгаа иргэд үүнд хамрагдаж байгаа тул байнгын асаргаа сувилгаа шаардлагатай. Тэд хөдөлж чадахгүй эсвэл сэтгэцийн бэрхшээлтэй байдаг. Тэд бусад иргэдээс бүрэн хамааралтай тул улсаас ихээхэн хэмжээний тэтгэмж, дэмжлэг авдаг. |
| 2 бүлэг | Өөрийгөө бие даан халамжлах боломжтой иргэд багтдаг ч үүний тулд сонсголын аппарат, тэргэнцэр болон бусад төхөөрөмж хэрэгтэй. Тэд ихэвчлэн өөрсдийгөө халамжилж, бие даан амьдрах боломжийг олгох тусгай сургалтад хамрагддаг. |
| 3 бүлэг | Өөрийгөө халамжлаад зогсохгүй албан ёсоор ажиллах боломжтой иргэд олгож байна. Тэдний хувьд ажил олгогч нь хөдөлмөрийн хялбаршуулсан нөхцөл, мөн хагас цагаар ажиллах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Тэд өөрсдийн хязгаарлалт, эрүүл мэндийн асуудлаа амархан шийдэж чадна. |
Бүлэг тус бүрт төрөөс өөр өөр төрлийн хөнгөлөлт, хөнгөлөлт үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ бүх иргэд дахин үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой. Зөвхөн ховор тохиолдолд байнгын бүлэг томилогдох үед үүнийг хийх шаардлагагүй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн иргэдэд хөгжлийн бэрхшээлийн тодорхой бус бүлгийг хасч чадах уу гэсэн асуулт гарч ирж байна. Энэ үйл явц нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална, гэхдээ тодорхой нөхцөлд иргэдстатусаа алдаж магадгүй.
Хэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох хүсэлт гаргаж болох вэ?
Элэг бүтэн амьдрахад саад болж буй эрүүл мэндийн тодорхой асуудалтай хүн л хөгжлийн бэрхшээлтэй болно. Ийм нөхцөлд хүн хөдөлмөрийн янз бүрийн үүргийг стандарт байдлаар даван туулж чадахгүй. Хэцүү тохиолдолд насан туршийн тахир дутуу болох нь тогтоогддог тул янз бүрийн шалтгааны улмаас цуцлах боломжгүй.
Хөгжлийн бэрхшээлийг зөвхөн эрүүл мэндийн үнэхээр хүнд өвчтэй хүмүүст олгох боломжтой. Эдгээр хүндрэлүүд нь эмнэлгийн гэрчилгээгээр олгосон албан ёсны баримт бичгүүдээр нотлогдох ёстой.зэрэг өвчтэй иргэд тахир дутуу болох хүсэлт гаргаж болно
- аливаа хэлбэрийн хорт хавдар;
- нугас эсвэл тархинд байрлах хоргүй хавдар бөгөөд эмч нар энэ өвчнийг эмчлэх боломжгүй гэдгийг батлах ёстой;
- хүний биед гэмтэл, бусад нөлөөллийн улмаас төрөлхийн болон олдмол байж болох оюуны хомсдол;
- нийт хараагүй байдал;
- хоолой арилгах;
- мэдрэлийн системийн дэвшилтэт өвчин;
- удамшлын мэдрэлийн булчингийн өвчин;
- сонсголын согогийг байхгүй тохиолдолд тогтооно;
- тархи, амьсгалын тогтолцооны нарийн төвөгтэй өвчин;
- зүрхний ишеми;
- цусны даралттай холбоотой өвчин;
- бүрэн нуруу эсвэлтархи;
- дээд болон доод мөчдийн гэмтэл, гажиг.
Мөл тайрах мэс засал ч энэ жагсаалтад багтсан тул хүмүүс тодорхой хугацаагүй тахир дутуугийн бүртгэлд найдаж болно. Хязгааргүй тахир дутуу болох өвчний дээрх жагсаалт нь бүрэн гүйцэд биш бөгөөд шинэ өвчнөөр тогтмол шинэчлэгддэг.
Хууль тогтоомжийн зохицуулалт
Байнгын хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэх журмыг Холбооны 805-р хуулийн заалтаар зохицуулдаг. Үүнд хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох хугацаа болон энэ үйл явцын үндэслэлийг жагсаасан болно.
Тахир дутуугийн аль ч бүлэгт хамаарах өвчний бүх ангиллыг ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яамны 664n тоот тушаалаар жагсаасан болно.
Тахир дутуугийн шинэ хуульд тодорхойгүй хугацаагаар аливаа бүлэг байгуулах боломж нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаална гэдгийг зааж өгсөн. Үүнд:
- хүн өөртөө анхаарал тавьж чадах уу;
- ажиллаж, шилжин явах боломж байгаа юу;
- иргэн бусад хүмүүстэй харилцах боломжтой;
- түүний сэтгэцийн байдал ямар байна;
- тэр сурч чадах болов уу.
181-р хуульд ажил хийж, биеэ авч явах чадваргүй хүмүүс бага наснаасаа эсвэл хүнд өвчин туссаны дараа байнгын тахир дутуу болох боломжтой гэж заасан байдаг. 178-р Холбооны хуулийн үндсэн дээр ийм иргэд төрөөс үзүүлэх нийгмийн тусламжид найдаж болно. Тэр болянз бүрийн тэтгэмж, эрх чөлөө, дасан зохицох хэрэгслийг үнэ төлбөргүй олгох эсвэл нийгмийн ажилтнуудыг асрах ажилд томилох зэргээр төлөөлдөг.
Би хэзээ байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй болох вэ?
Хөгжлийн бэрхшээлийг анх хүлээн авахдаа тодорхойгүй хугацаагаар тогтоох нь ховор. Хэрхэн байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй болох вэ? Үүнийг хийхийн тулд эмч нар эмчилгээний үр дүнд сайжрахгүй гэж тодорхойлсон тул эдгэрнэ гэж найдаж болохгүй.
Тухайн хүний эмчлүүлсэн эмнэлгийн байгууллага нь дэмжих гэрчилгээ бүрдүүлэх ёстой. Иргэдийн эрүүл мэндийг сэргээх эерэг динамик ямар ч боломж байхгүй гэж заасан.
Хэдэн жилийн дараа томилогдсон бэ?
Холбооны 805-р хуулийн үндсэн дээр дахин үзлэг хийхгүйгээр хөгжлийн бэрхшээлийг янз бүрийн интервалаар тогтоож болно:
- Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг гаргасны дараа хоёр жилээс илүүгүй хугацаа өнгөрөх ёстой. Энэ шаардлага нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хамаарна. Төрөл бүрийн хүнд өвчтэй хүүхдүүд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдийн статустай байдаг. Тэдний хувьд насанд хүрэхээсээ өмнө насан туршийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг тогтоож болно.
- Оношлогдсоны дараа 4 жилээс илүүгүй хугацаа өнгөрөх ёстой. Ийм нөхцөл нь зөвхөн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд хамаарна. Эдгээр нь эдгэрэх явцад сайжрахгүй, өөрийгөө арчлах хязгаарлалтыг бууруулаагүй тохиолдолд хэрэгжинэ.
- Бүлэг хуваарилсны дараахөгжлийн бэрхшээл нь 6 жилээс хэтрэхгүй байх ёстой. Эдгээр шаардлагууд нь хорт хавдартай, хүндрэлтэй гэж оношлогдсон хүүхдүүдэд хамаарна. Нэмж дурдахад янз бүрийн зэрэгтэй лейкемитэй насанд хүрээгүй хүүхдүүд энд багтсан болно.
Тиймээс хугацаагүй хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох нөхцөл нь тухайн иргэний эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.
Ямар нөхцөл хангасан байх ёстой?
Хугацаагүй хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох дүрэм нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг. Иймд дахин шинжилгээ хийлгээгүй хөгжлийн бэрхшээлийг дараах нөхцлөөр тогтооно:
- хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн тодорхой насанд хүрч эрэгтэйчүүд 60, эмэгтэйчүүд 55 насандаа гоёл чимэглэл хийх боломжтой;
- эмнэлгийн байгууллагад дараагийн үзлэгийг хөгжлийн бэрхшээлтэй эрэгтэй 60 нас хүрсэн эсвэл эмэгтэй 55 нас хүрсний дараа товлодог;
- иргэн 1-2-р бүлэгтэй 15 жил болсон, эрүүл мэндийн хувьд өөрчлөлт гараагүй;
- хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг 15 жилийн хугацаанд нэмэгддэг;
- эхний болон хоёрдугаар бүлэг нь Дэлхийн 2-р дайны ахмад дайчинд зориулагдсан;
- мэдээлэл гаргагч нь байлдааны ажиллагаанд оролцож байхдаа байлдааны явцад шархадсан иргэн байна.
Дээрх жагсаалтыг сунгахыг зөвшөөрсөн тул нөхцөл бүрийг комисс тус тусад нь авч үзнэ.
Дизайн дүрэм
Хөгжлийн бэрхшээлтэй байдлын тухай шинэ хуулиар тодорхой бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний байнгын статус авах журмыг зааж өгсөн. Дараа нь дахин судалгаа хийлгүйгээр бүлэг байгуулахын тулд стандарт журмыг мөрддөг. Тэгэхээрүйлдлүүд хэрэгжсэн:
- Эхлээд тодорхой хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэн заавал эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдана;
- тэд бүлгийг хүлээн авахад шаардлагатай бүх бичиг баримтыг бэлддэг;
- дараа нь ОУЦХБ-ын шийдвэрийг хүлээх хэрэгтэй.
Эмнэлгийн үзлэгт ороход маш их цаг зарцуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд та эхлээд ирж буй эмчээс лавлагаа авах шаардлагатай бөгөөд үүний дараа тухайн иргэн эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай гэдгийг баталгаажуулсан хэд хэдэн мэргэжилтэнээр дамжих шаардлагатай.
ОУЦХБ-ын шийдвэрийг 30 хоногийн дотор гаргана. Үүний дараа та эцсийн шийдвэрийг гаргадаг энэ байгууллагын төлөөлөлтэй уулзах ёстой. Энэ хуралдааны үеэр өвчтөнийг нүдээр шалгаж, түүнийг эмчлэхэд ашиглаж болох аргуудыг шинжилдэг. Иргэдийн эрүүл мэндийг сэргээх боломж байгаа эсэхийг мэргэжилтнүүд үнэлдэг. Цаашид эмчилгээ хийх ямар ч утгагүй тохиолдолд цаашид дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүйгээр бүлэг томилох шийдвэр гаргана.
Ямар бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс хязгааргүй вэ? Энэ нь эхний, хоёр, гурав дахь байж болох ч тэр үед өвчтөнд эрүүл мэндээ сэргээх боломж байх ёсгүй.
Ямар бичиг баримт шаардлагатай вэ?
Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн бүртгэлд өргөдөл гаргагч тодорхой бичиг баримт бүрдүүлдэг. Үүнд баримт бичиг багтсан:
- тодорхойгүй хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн өргөдөл;
- эмчилгээнд хамрагдсаныг харуулсан гэрчилгээ, үүний дараа иргэний эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдөөгүй тул удаан хугацаанд сайжрахгүй;
- эмчлэгч эмчээс ОУЦХБ-д шууд илгээсэн.
Хэрэв бүлэг тодорхойгүй хугацаагаар байгуулагдаагүй бол дахин шалгалт авах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, эрүүл мэндийн байдал нь муу байгааг батлах шаардлагатай болно. Уг процедурыг жилд хоёроос гурван удаа хийдэг. Хөл тайрсны дараа та хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон ч дахин шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Тиймээс олон иргэн үүнийг хугацаагүй олгох хүсэлтэй байна.
Би татгалзаж болох уу?
Хэрэв олон шаардлага хангасан бол үе үе дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүйгээр тахир дутуу болох боломжтой. Үүний зэрэгцээ иргэдэд тодорхойгүй хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг хасаж болох уу гэсэн асуулт байнга тулгардаг.
Хүний эдгэрэх үйл явцад эерэг хандлага ажиглагдвал энэ процессыг хийж болно. Дахин үзлэг хийх шаардлагагүй ч өвчний явцын динамикийг хянадаг эмч өвчтөнийг үе үе ажиглаж байх шаардлагатай.
Тахир дутуугийн тодорхой бус бүлгийг өөр шалтгаанаар хасаж болох уу? Иргэнийг ийм статусаас хасах өөр үндэслэл бий. Үүнд:
- ОУЦХБ-д ирүүлсэн баримт бичигт худал мэдээлэл байгаа нь илэрсэн;
- туршилтын үр дүн буруу байна;
- өвчтнүүд үзлэгт хамрагдах, бичиг баримт бүрдүүлэх хугацааг зөрчсөн бөгөөд иргэн үүнд хүндэтгэн үзэх шалтгаан байхгүй.
Тахир дутуугийн аливаа бүлэг байгуулахад шаардлагатай хэм хэмжээ, шаардлагыг зөв хэрэгжүүлж байгаа эсэхийг эмнэлгийн товчоо сайтар хянаж байдаг.
Иргэдэд ямар хөнгөлөлт үзүүлэх вэ?
Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийг бүртгэсний дараа төрөөс үзүүлэх төрөл бүрийн тусламжид найдаж болно.
Эхний бүлгийг бүртгэх үед дараах сонголтуудыг санал болгож байна:
- Эмчилж буй эмчийн зөвлөмжийн дагуу протезийг үнэ төлбөргүй хийлгэж, нийгмийн хамгааллын байгууллагаас хөрөнгө гаргаж өгдөг;
- сувилал, амралтын газарт эмчлүүлэх эрхийн бичиг олгоно;
- Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдэд нийтийн тээвэр үнэ төлбөргүй эсвэл хөнгөлөлттэй;
- хэрэглээний төлбөрт хөнгөлөлт үзүүлсэн;
- хэрэв иргэн нийгмийн үйлчилгээний багцаас татгалзвал түүнд нэмэлт төлбөр ногдуулна.
Өөр бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст өөр төрлийн тэтгэмж, хөнгөлөлт олгож болно. Тэдгээрийг бүс нутагт ч санал болгож магадгүй.
Дүгнэлт
Урт хугацааны эмчилгээ хийлгэсэн ч эерэг динамик үзүүлэхгүй байгаа иргэдэд хөгжлийн бэрхшээлийн тодорхой бус бүлэг олгодог. Гэхдээ илэрсэн зөрчил эсвэл иргэний эрүүл мэндийн байдал сайжирсны улмаас ийм статусыг хасч болно.
БүгдИйм хөгжлийн бэрхшээлтэй болох өргөдөл гаргахаар төлөвлөж байгаа бол үүнийг хийхийн тулд ямар арга хэмжээ авах, мөн ямар бичиг баримт бүрдүүлэх шаардлагатайг тодорхойлох ёстой.
