Зүрхний хэмнэл тогтворгүй болох нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Энэ эмгэгийг хэм алдагдал гэж нэрлэдэг бөгөөд заримдаа хүнд ямар ч хүндрэл учруулдаггүй. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь илүү ноцтой өвчинтэй холбоотой бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаг. Үүний аюул нь зүрхний агшилтын давтамж, дарааллыг зөрчих зэрэг шинж тэмдгүүдтэй зарим өвчтөн эмчид ханддаггүй. Мөн тааламжгүй мэдрэмжүүд гарч ирэхэд тэд эм зүйч эсвэл танил хүмүүсийн зөвлөсөн эмийн тусламжтайгаар тэднээс салахыг хичээдэг. Гэхдээ энэ арга нь ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ асуудлын хувьд зүрхний хэм алдагдалд зориулсан тусгай эм уух шаардлагатай байдаг. Тэдний жагсаалт маш том тул та өөрөө сонгох боломжгүй. Тухайн тохиолдол бүрт ямар эм шаардлагатайг зөвхөн эмч тодорхойлж чадна.
Хэм алдагдал гэж юу вэ
Энэ нөхцөл байдал нь зүрх судасны болон дотоод шүүрлийн системийн ажилд ноцтой саад учруулсан болон гадны шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Ихэнхдээ хэм алдагдал нь стресс, хэт ачаалал, зохисгүй байдлаас болж үүсдэгтэжээл. Зүрхний хэмнэл гажигтай өвчтөнд ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ?
- Гэнэт эхэлж, дуусдаг санамсаргүй зүрхний цохилт. Цохилтуудын хоорондох завсарлага жигд бус байж болно. Энэ эмгэгийг тосгуурын фибрилляци гэж нэрлэдэг.
- Этрасистолийн үед зүрхний цохилтын хоорондох завсарлага, эсвэл ер бусын цохилт ажиглагддаг.
- Хэрэв асуудал нь синусын зангилааны сулралд байгаа бол өвчтөн толгой эргэх, сулрах, зүрх нь тогтмол бус, жигд бус цохилдог.
Хэм алдагдалын эм гэж юу вэ
Хүний зүрх маш нарийн төвөгтэй бөгөөд энэ механизмын бүх хэсгүүдийн уялдаа холбоотой ажиллаж байж л хүн сайхан мэдрэмж төрдөг. Зүрхний хэм алдагдал нь судасны агшилт, ховдол, тосгуурын хэвийн бус агшилт, мембраны сулрал, бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Тиймээс энэ өвчнийг эмчлэх нэг төрлийн эмчилгээ байдаггүй. Зөвхөн эмч л өвчтөнд хэм алдагдалд ямар эм хэрэгтэйг тодорхойлж чадна. Тэдний үнэлгээ нөлөөллийн шинж чанараас хамаарна:
- Хамгийн том бүлэг нь мембран тогтворжуулах эм юм. Эдгээр нь тосгуур болон ховдолын буруу үйл ажиллагаатай холбоотой хэм алдагдалд ашиглагддаг. Ийм хэрэгсэл нь импульсийн дамжуулалтын хурдад нөлөөлдөг. Эдгээр нь зүрхний хэм алдагдалыг эмчлэх хамгийн түгээмэл эмүүд юм. Тэдний жагсаалт маш том: жишээлбэл, Ритмилен, Новокайнамид, Квинидин, Боннекор болон бусад.
- Адренерг хориглогчийг мөн нэлээд олон удаа хэрэглэдэг. Тэд зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулдагбулчингууд болон эд эсийг хүчилтөрөгчөөр баяжуулдаг. Эдгээр нь Анаприлин, Атенолол болон бусад.
- Кальцийн сувгийг хориглогч Верапрамил зэрэг нь хэм алдагдалд тусалдаг.
Зүрхний мембранд нөлөөлдөг эмүүд
Эдгээр эмийг ховдол, тосгуурын хэм алдагдал эсвэл импульсийн хурдыг зөрчихөд хэрэглэдэг. Энэ бол хамгийн өргөн хүрээтэй эмийн бүлэг бөгөөд тэдгээрийг ихэвчлэн тогтоодог. Гэхдээ та тэдгээрийг зөвхөн үзлэг хийсний дараа эмчийн зөвлөмжийн дагуу авч болно. Эцсийн эцэст, хэрэв өвчтөний хэм алдагдал нь бусад шалтгааны улмаас үүссэн бол эдгээр эм нь түүнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Нэмж дурдахад, энэ бүлгийн эм дотор үр нөлөөний шинж чанараас хамааран хэд хэдэн бүлгийг ялгадаг:
- Судасны цохилтонд нөлөөлдөггүй эмүүд: "Лидокаин", "Токайнид", "Фенитоин" болон бусад. Жишээлбэл, Мексилетиныг экстрасистолд хэрэглэдэг. Түүнээс гадна энэ нь зөвхөн эмчилгээнд төдийгүй урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг.
- Импульсийг бага зэрэг удаашруулдаг эмүүд: Новокайнамид, Аймалин, Норпас болон бусад. Тахикарди, фибрилляци, тосгуурын дэгдэлтийн үед квинидиныг ихэвчлэн тогтоодог. Экстрасистол, хэм алдагдалын довтолгооны үед хэмнэлийг сэргээхийн тулд Ритмиленийг тогтооно. Эдгээр эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ч хэрэглэж болно.
- Энэ бүлгийн эмийг ихэвчлэн эмнэлгийн байгууллагад судсаар тарьж хэрэглэдэг. Тэд импульсийн дамжуулалтыг ихээхэн удаашруулдаг тул буруу хэрэглэсэн тохиолдолдаюултай байж болно. Эдгээр нь Flecainide, Ritmonorm, Bonnecor, Allapinin зэрэг эмүүд юм.
Бета хориглогч
Зүрхний цохилтыг зохицуулахаас гадна цусны даралтыг бууруулж, эд эсийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулна. Эмч нар ихэвчлэн зүрхний хэм алдагдалд ийм эмийг зааж өгдөг. Тэдний жагсаалт тийм ч том биш боловч эмийн санд эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Эцсийн эцэст, тосгуурын фибрилляци, тахикарди бүхий тосгуур, ховдолын хэвийн үйл ажиллагааг дэмжихийн тулд тэдгээрийн олонхыг удаан хугацаагаар авах шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ Атенолол, Беталок, Ацебуталол, Васокардин, Анаприлин, Пиндолол болон бусад эмийг зааж өгдөг.
Кальцийн сувгийг хориглогч
Зарим тохиолдолд зүрхний судаснуудын хана, булчинд энэ эрдэс илүүдэл нь хэмнэл алдагдахад хүргэдэг. Тиймээс түүний ялгаралт, эсэд нэвтрэхийг хориглодог эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Тэд цохилтын давтамжийг удаашруулж, зүрхний булчингийн ажлыг зохицуулдаг. Ийм эмийг экстрасистол, тахикарди, тосгуурын цохилтонд хэрэглэдэг. Тэдгээрийн хамгийн алдартай нь Верапрамил, Дилтиазем ба тэдгээрийн аналогууд юм.
Өөр ямар эм хэрэглэдэг вэ
Зүрхний хэм алдалтыг эмчлэх өөр эмүүд байдаг. Тэдгээрийн хамгийн үр дүнтэй нь эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд ихэвчлэн зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад ашиглагддаг. Эдгээр нь Ибутилид, Кордарон, Соталол бөгөөд эсээс кали ялгарахыг хориглодог. Эцсийн эцэст энэ эрдэс дутагдсанаас болж зүрхний үйл ажиллагаа доголдох нь элбэг.
Хэм алдагдалын үед өөр ямар эм хэрэглэдэг вэ:
- зүрхний гликозид, тухайлбал дигоксин;
- ATF;
- магни эсвэл кали агуулсан бүтээгдэхүүн: Magne B6, Panangin;
- "Captopril";
- статин.
Зүрхний цохилтын өөрчлөлт нь ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн мэдрэлийн болон бие махбодийн стрессийн дараа л байвал та аюулгүй ургамлын бэлдмэл хэрэглэж болно. Валокордин, Глицин, Новопассит, Мотерворт, Валериан, Персен зэргийг хэсэг хугацаанд бие даан ууж болно
Тосгуурын фибрилляци эмчлэх эм
Ийм эмийн жагсаалтыг зөвхөн эмч нар л мэддэг. Эцсийн эцэст энэ нөхцөл байдал нь маш аюултай бөгөөд өвчтөний амь насанд ноцтой заналхийлж байна. Тиймээс өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эмч зөвхөн үзлэг хийж, өвчний шалтгааныг тогтоосны дараа зөв эмийг зааж өгдөг. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг, үүнд зүрхний хэм алдагдалыг эмчлэх янз бүрийн эмүүд орно. Тэдний жагсаалт өргөн цар хүрээтэй боловч зөвхөн мэргэжилтэн зөв сонголт хийх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд Верапрамил, Дигоксин, Верошпироныг томилдог. Тосгуурын фибрилляци болон ийм төрлийн эмэнд хэрэглэнэ:
- хориглогч: Васокардин, Метопролол, Ацебуталол;
- мембран тогтворжуулах бодисууд: Новокайнамид, Аймалин;
- натрийн сувгийн хориглогч, тухайлбал Аллапинин.
хэм алдагдалын эм: хэрэглэх заавар
Ихэвчлэн эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Ихэнх тохиолдолд та өдөрт 2-3 удаа шахмалыг уух хэрэгтэй1-3 сарын дотор. Дараа нь завсарлага, дараа нь эмчилгээгээ үргэлжлүүлж болно. Хамгийн гол нь эм уухаас татгалзаж, нэгэн зэрэг эм ууж болохгүй. Ийм ноцтой эмийг зөвхөн бага тунгаар хэрэглэхээс гадна эмчилгээг аажмаар цуцлах нь чухал гэдгийг санах нь зүйтэй.
Эдгээр эмийн эсрэг заалт ба гаж нөлөө
Эмчийн зааж өгсөн ч гэсэн эмийг хэрэглэхээсээ өмнө түүний зааврыг сайтар судалж үзэх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд зүрхний бүх эм ижил гаж нөлөө үзүүлдэг:
- дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх;
- сул дорой байдал, толгой эргэх, гар чичрэх;
- нойргүйдэл;
- брадикарди;
- сэтгэл гутрал;
- арьсны харшлын урвал.
Гэхдээ зарим эмийн бүлэг өөрөөр үйлчилдэг. Жишээлбэл, гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдэд хориглогч нь гуурсан хоолойг нарийсгадаг тул эсрэг заалттай байдаг.
Ихэнх хэм алдагдалын эсрэг эмийг дараах тохиолдолд бичдэггүй:
- зүрхний шигдээс;
- гуурсан хоолойн багтраа хүндрэх;
- бага даралт;
- бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- илэрхийлсэн брадикарди;
- ацидоз;
- кардиосклероз.
Хэм алдагдалын эм сонгох дүрэм
Анхаарах хамгийн гол зүйл бол ийм эмийг эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ууж болохгүй. Хоргүй мэт санагдах ургамлын гаралтай эм ч гэсэн ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ өвчтөнүүд шаардлагатай хэвээр байназүрхний хэм алдагдах эмийг хэрхэн сонгохоо мэддэг. Эцсийн эцэст, бүх эмийг хэд хэдэн сортоор авах боломжтой: дусал, шахмал, капсул эсвэл тарилга. Гэртээ өөрөө эм, ходоодонд асуудал гарвал капсул уух нь дээр. Өвчтөн мөн ижил идэвхтэй бодис агуулсан аналогийн аль нэгийг сонгож болно. Ихэнх тохиолдолд та ижил төстэй нөлөө бүхий хямд эмийг олж болно. Жишээлбэл, "Панангин" -ын оронд "Аспаркам". Гэхдээ ноцтой тохиолдолд эмчид хандах нь дээр.
хэм алдагдалын эмийн тойм
Ер нь өвчтөнд бичсэн эмийг хэрэглэхэд ямар нэгэн гаж нөлөө илэрдэггүй. Хэрэв эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, хэм алдагдалын шалтгааныг арилгавал өвчин бүрэн эдгэрэх боломжтой. Гэхдээ хөгшрөлтийн үед заримдаа байнга эм уух хэрэгтэй болдог. Мөн өвчтөнүүд эмээ алгасаад үүнийг мартдаг гэж гомдоллодог. Мөн зүрхний олон эм нь гэнэт зогссон тохиолдолд тааламжгүй үр дагаварт хүргэдэг. Ерөнхийдөө хэм алдагдалын ийм эмүүдийн хамгийн эерэг тоймууд: "Верошпирон", "Панангин", "Анаприлин", "Ритмонорм" болон бусад.
