Хүүхдэд таталт өгөх нь ховор биш юм. Энэ нь мэдрэлийн эсийн удамшлын шинж чанар, тархи, төв мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүйтэй холбоотой юм. Өнгөрсөн зууны туршид таталтанд өртөөгүй байсан амжилттай сувилахуйн хүүхдүүд, ихэсийн тасалдалаас болж яаралтай тусламж авсан хүүхдүүд, 1.5 кг-аас бага жинтэй дутуу төрсөн хүүхдүүдийн тоо нэмэгдсэн нь сүүлчийн үүрэг гүйцэтгэсэнгүй. Тиймээс өнөөдөр ойролцоогоор 50 хүүхэд тутмын нэг нь синдромоор өвчилдөг бөгөөд нийт тохиолдлын талаас илүү хувь нь амьдралын эхний гурван жилд тохиолддог.
Таталт: шинж тэмдгийн тодорхойлолт ба төрөл
Базлалт гэдэг нь булчингийн өөрийн эрхгүй агшилт юм. Мэдээжийн хэрэг, мэргэжилтнүүд энэ тохиолдолд юу хийхээ мэддэг. Гэхдээ энэ нь хүүхдэд тохиолдоход ойролцоох эцэг эх, насанд хүрэгчид эргэлзэж болно. Энэ үзэгдэл нь сул дорой хүмүүст зориулагдаагүй тул та хүүхдэд хэрхэн туслахаа мэдэх хэрэгтэй. Анхны тусламжийн талаар дараа хэлэлцэх болно. Одоо хүүхдийн таталтын төрлийг авч үзье.
Тоник болбулчингийн удаан хугацааны хурцадмал байдал эсвэл спазм. Хүүхэд толгойгоо буцааж, доод мөчрөө чангалж, сунгаж, алгаа гадагш нь эргүүлж, гараа дэлгэж болно. Зарим тохиолдолд хамрын лабиал гурвалжингийн хөхрөлт, нүүр улайх зэрэг амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Clonic - хурдан, ихэвчлэн секундэд 1-3 татвалздаг.
Нутгийн байршил, тархалтын дагуу клоник таталт нь голомт, миоклоник, тоник-клоник эсвэл хэсэгчилсэн байж болно. Голомт нь гар, хөл, нүүрний хэсгүүдийг татах зэргээр тодорхойлогддог. Миоклоник гэдэг нь тодорхой булчин эсвэл булчингийн агшилт юм.
Хагархай таталтууд нь толгой дохих, мөч нугалах, нүдний шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд ухаан алдах эсвэл амьсгал нь зогсох (их хэмжээний хүндрэл) байж болно. Тоник-клоник нь ээлжлэн агшилт, булчингийн аяыг нэмэгдүүлснээр тодорхойлогддог.
Эпилепсийн таталт
Хүүхдийн бүх таталтуудыг эмч нар эпилепситэй болон эпилепсигүй гэж хуваадаг бөгөөд сүүлийнх нь цаг хугацааны явцад эхнийх нь болж "ургаж" чаддаг. Зөвхөн мэргэжилтэн нь хүүхдийн эрүүл мэндийн хуудсыг сайтар судалж, эпилепсийн оношийг гаргаж чадна. Үүний зэрэгцээ таталтын хам шинжийн боломжит шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлсээс гадна таталтанд удамшлын урьдал нөхцөл байгаа эсэхийг анхаарч үздэг. Хэрэв тааламжгүй удамшилгүй, хүүхдийн төв мэдрэлийн систем хэвийн, тархины цахилгаан бичлэгт шинж чанарын өөрчлөлт байхгүй бол эмч нар уналтад өртөхгүй гэж үзэн эпилепсийн үнэн зөв оношлохоос татгалздаг.
Эпилепсийн бус таталт
Иймэрхүү таталтуудхүүхдүүд харьцангуй олон удаа тохиолддог. Таталт нь олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Дүрмээр бол нярайд таталтын хамшинж ажиглагддаг боловч ахимаг насны хүүхдүүд, жишээлбэл, өндөр халууралт, халдварт өвчнөөр өвдөж болно. Амьдралын эхний сард хүүхдийн таталт үүсэх шалтгааныг эхлээд авч үзье:
- төрсний гэмтэл (тархины цус алдалт, эд эсийн гэмтэл);
- элсэн чихэр бага (гипогликемийн базлалт);
- хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, энэ нь тархины хаван үүсэхэд хүргэдэг;
- нярайн цусан дахь цайрын хэмжээ бага (тав дахь өдрийн базлалт);
- билирубины төв мэдрэлийн системд үзүүлэх хортой нөлөө (цус задралын өвчин);
- кальцийн солилцооны эмгэг (спазмофили эсвэл татран таталт);
- В6 витамин буюу пиридоксины бодисын солилцоог зөрчих;
- зүрхний төрөлхийн гажиг ба зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
- тархины гажиг үүсэх (ховор тохиолддог, нийт тохиолдлын 10% орчим);
- Жирэмсэн үедээ эхийн согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, зарим эм хэрэглэх (таталтын спазм).
Эрсдлийн бүлэгт дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд, яаралтай кесар хагалгааны үр дүнд төрсөн бяцхан хүүхдүүд орно.
Юуны түрүүнд төрөлхийн гэмтэл, асфиксиас үүдэлтэй таталт үүсч болно. Энэ синдром нь хүүхдийн амьдралын эхний найман цагт үүсдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликемийн уналт) үед энэ шинж тэмдэг нь хөлрөх, тайван бус зан байдал, хэт идэвхжил, болонамьсгалах. Ийм таталт эхний хоёр хоногт илэрдэг.
Тав дахь өдрийн базлалт нь нярай хүүхдийн амьдралын гурав болон долоо дахь өдрийн хооронд тохиолддог. Хүүхдэд таталт ямар харагддаг вэ? Эдгээр нь богино хугацаанд чичрэх, чичрэх, толгой дохих, хуруугаа эргүүлэх, нийлүүлэх, дээшээ харах "спазм" бөгөөд өдөрт дөч хүртэл удаа давтагддаг. Хэрэв шинж тэмдэг нь шарлалт дагалддаг бол цус задралын эмгэгийн үед таталтын тухай ярьж болно.
Нярайн асфиксиас үүдэлтэй таталт
Нярайн таталт үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь амьсгал боогдох буюу амьсгал боогдох явдал юм. Энэ шинж тэмдэг нь цусны эргэлтийн эмгэг, эд, эрхтэнд хүчилтөрөгчийн дутагдал, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн илүүдэл зэргээс үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ үзэгдэл нь тархинд петехиал цус алдалт, хаван үүсэхэд хүргэдэг. Нярайн ийм байдалд удаан байх нь тархины хатингаршил, эргэлт буцалтгүй эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэн хүүхдийн таталт нь төрөлт хүндрэлтэй, тухайлбал, ихэс тасарсан, хүй хүзүүгээр ороогдсон, ус хэт эрт гарсан, төрөх үйл явц хэт удааширсан тохиолдолд үүсдэг. Энэ тохиолдолд түгшүүртэй шинж тэмдгүүд нь хүүхдийг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс авмагц бараг тэр даруй зогсох болно. Энэ тохиолдолд тархины хаван арилж, нярайн биеийн байдал аажмаар хэвийн болдог.
Төрөлтийн гэмтлээс үүдэлтэй базлалт
Яагаадхүүхэд таталттай байна уу? Төрөх гэмтлийн үед энэ нь тархины цус алдалтаас болж тохиолддог. Ихэвчлэн тэдгээр нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг бөгөөд нүүрний булчингийн спазм дагалддаг. Ихэнхдээ энэ тохиолдолд хүүхдийн хөлний хавчаарууд байдаг. Мөн булчинд ерөнхий сулрал үүсч, бүх бие нь сэгсрэх боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн арьс (ялангуяа нүүр) хөхрөх, амьсгалахад хэцүү болж, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэрэв та дотоод цус алдалтыг цаг тухайд нь зогсоохгүй бол таталт шууд анзаарагдахгүй, харин төрсний дараах дөрөв, тав дахь өдөр л болно. Энэ нь өргөжиж буй гематомын үр дүн болно. Дүрмээр бол хүүхдийн ийм таталт нь халууралгүйгээр дамждаг. Тэд дараа нь, жишээлбэл, хоёроос гурван сарын дараа гарч ирж болно. Энэ нь наалдамхай процесс, цист үүсэх, сорвижилт зэргээс шалтгаална. Татаж авах шалтгаан нь вакцинжуулалт, гэмтэл, өвчин байж болно.
Халдварт өвчний үед
Температуртай хүүхэд таталт ихтэй байдаг. Түүгээр ч барахгүй, зөвхөн төрөлхийн гэмтэл, амьсгалын дутагдалд орсон хүүхдүүд төдийгүй бүрэн эрүүл, бүтэн төрсөн хүүхдүүд ч зовж байна. Энэ нь вирусын хордлого, биеийн ерөнхий сулралын улмаас халуурч, төв мэдрэлийн системд сөргөөр нөлөөлдөг.
Ихэнхдээ өндөр температуртай хүүхдийн таталт нь SARS эсвэл томуугийн цочмог үе шатанд улаанбурхан, салхин цэцэг, улаануудаар идэвхтэй тууралт гарч ирдэг. Тархины хаван дагалддаг бүх биеийн хурцадмал байдал, гавлын дотоод даралт ихсэх боломжтой.энцефалит болон бусад мэдрэлийн халдварын эсрэг үүсдэг. Дүрмээр бол өндөр температуртай хүүхдийн таталт нь эрүүл мэндийн байдал хэвийн болох үед алга болдог.
Таналт таталтын бусад шалтгаанууд
Урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэсний улмаас бага насны хүүхдүүд таталт өгөх нь элбэг. Энэ нь ялангуяа амьсгал давчдах, яаралтай кесар хагалгаа, төрөлхийн гэмтэл, диатез (эксудатив) өвчтэй нярай хүүхдүүдэд тохиолддог асуудал юм. Таталт ихтэй хүүхдүүдийн хувьд урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Хүүхдийн нойр болон сэрүүн байхдаа таталт үүсгэдэг тулгамдсан асуудал бол бодисын солилцооны янз бүрийн эмгэгүүд юм. Үүний зэрэгцээ биед кальци, магни, кали дутагдаж, таталт нь нүүрний хувирал гажилтаар илэрдэг.
Тиймээс нярайн хүүхэд таталт өгөх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь төрөлхийн гэмтэл, төрөх үеийн амьсгал боогдох, төрөх үйл явц хэт удаан үргэлжлэх, ус эрт гарах гэх мэт. Хэрэв таталт хамшинж нь вируст болон бусад өвчний дэвсгэр дээр гарч ирсэн боловч эдгэрсний дараа өвчний үндэс арилаагүй бол эпилепси үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хүүхдийг хүүхдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
Температурт таталт өгөх шинж тэмдэг
Таталттай үед хүүхэд эцэг эхийнхээ үг, үйлдэлд хариу өгөхгүй, гадаад ертөнцтэй холбоо тасарч, хашгирах, уйлахаа болино. Цэнхэр арьс, амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байж болзошгүй.
Хүүхэд толгойгоо хойш шидэж, дараа нь байнгынбүх биеийн хурцадмал байдал аажмаар богино хугацааны таталтаар солигддог бөгөөд тэдгээр нь аажмаар алга болдог. Мөчрүүд чичирч, нүд нь арагшаа эргэлдэж, булчин гэнэт суларч таталт үүсэж, гэдэс нь өөрийн эрхгүй хөдөлж, шээх болно.
Иймэрхүү таталт нь арван таван минутаас илүү үргэлжилдэггүй. Зарим тохиолдолд шинж тэмдэг нь нэгээс хоёр минутын дарааллаар илэрч болох боловч өөрөө алга болдог. Хэрвээ хүүхэд температурт таталт өгвөл би яах ёстой вэ? Эцэг эхийн үйлдэл нь тууштай, тайван байх ёстой. Яг юу хийх вэ? Доор уншина уу.
Таталттай хүүхдэд үзүүлэх анхны тусламж
Таталттай хүүхдэд эцэг эхчүүд ямар тусламж үзүүлэх ёстой вэ? Юуны өмнө та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хүүхдийг хажуу тал дээр нь тэгш гадаргуу дээр хэвтүүлж, толгой ба цээжийг нэг эгнээнд байрлуулна. Та умайн хүзүүний нурууг хөдөлгөж чадахгүй. Хүүхдийг унахгүйн тулд хэвтүүлэх нь чухал юм. Таны эргэн тойронд таныг гэмтээж болох объект байх ёсгүй. Хүүхдийн цээж, хүзүүг хатуу хувцаснаас чөлөөлж, чөлөөтэй амьсгалах шаардлагатай.
Өрөөг агааржуулах шаардлагатай, хамгийн оновчтой температур нь 20 хэм орчим байна. Хүүхдийг албадан хөдөлгөөнөөс нь бүү хязгаарлаарай, эрүүг нь онгойлгож болохгүй, хуруу, халбага болон бусад зүйлийг аманд нь хийж болохгүй.
Хэрэв хүүхэд анх удаа таталттай бол эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзаж болохгүй. Доод тал нь халдлагын дараа хүүхдийг аль болох хурдан эмчид үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн хүүхдийн эмч төдийгүй мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих нь зүйтэй. Мэргэжилтэн таталтын хам шинжийн шалтгааныг тогтоохын тулд биохимийн болон эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, EEG зэрэг хэд хэдэн судалгааг санал болгоно.
Температурын спазм эмчилгээ
Хүүхдэд температурын таталт ховор тохиолддог, 15 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг бол тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Хүүхдийн биеийг ямар ч боломжтой аргаар хөргөхөд хангалттай (сул цууны уусмалаар сонгох, духан болон суганд хүйтэн алчуур тавих, нугалах, тохой, өвдөгний доор нугалах).
Довтолгоо зогссоны дараа халуун бууруулах эм өгөх шаардлагатай. Байнгын, удаан үргэлжилсэн таталттай үед судсаар таталтын эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай боловч түүний хэрэгцээг эмч тодорхойлно. Фенобарбитал, Диазепам эсвэл Лоразепамыг мөн бичиж болно.
Таталттай хүүхдийг ганцааранг нь орхиж болохгүй. Довтолгооны үед амьсгал боогдохоос сэргийлэхийн тулд ямар нэгэн эм, ус, хоол хүнс өгч болохгүй.
Таналт намдаана
Хүүхдэд таталт өгвөл яах вэ? Түргэн тусламжийн эмч нар нэг кг жинд 4 мл тунгаар глюкозын уусмал (25%), витамин В 6, эсвэл пиридоксин (50 гр), "Фенобарбитал" (10-аас) судсаар тарьж болно. 1 кг жинд 30 мг хүртэл), магнийн уусмал (50%), кг тутамд 0.2 мл, кальцийн глюконатын уусмал (1 кг жинд 2 мл).
Хүүхдийн эпилепсийн шүүрэл
Хүүхэд насанд эпилепси их тохиолддог ч оношлоход хэцүү байдаг. Хүүхдийнбие нь таталтын үйл ажиллагааны өндөр босготой байдаг боловч ихэнхдээ эпилепситэй холбоогүй таталт үүсдэг. Эдгээр хүндрэлийн улмаас эмч нар нярайд эпилепситэй гэж оношлох гэж яарахгүй байна.
Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд энэ өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Удамшил. Эрдэмтэд эцэг эхээс өвчлөл нь өөрөө биш, харин зөвхөн түүний урьдал нөхцөл юм гэсэн санааг улам бүр илэрхийлж байна. Хүн бүр зөвхөн түүнд хамаарах тодорхой таталттай байдаг. Урьдчилан таамаглах нь олон хүчин зүйлээс хамаарна.
- Тархины хөгжил алдагдах. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн эмгэг нь халдвар, удамшил, жирэмсэн эхийн жирэмсэн үед хортой бодис (архи, эм, зарим эм), түүний өвчлөлийн улмаас үүсдэг.
- Төрөл бүрийн халдварт өвчин. Хуухэд эрт уналтын халдвар авсан байх тусам ирээдүйд эпилепси үүсэх магадлал өндөр байдаг. Дүрмээр бол энцефалит, менингит нь шалтгаан болдог. Харин эпилепсид өртөмтгий бол аливаа өвчин эмгэгийг "эхлүүлж" чадна.
- Толгойн гэмтэл. Онцлог нь эпилепсийн уналт нь гэмтлийн дараа шууд биш, харин хэсэг хугацааны дараа л тохиолддог. Энэ нь тархины гэмтлийн хүчин зүйлийн үйл ажиллагааны холын үр дагавар юм.
Өвчний эхлэлийг алгасаж болно. Эхэндээ таталт нь ховор бөгөөд богино хугацааны шинж чанартай байж болох бөгөөд нөхцөл байдал нь нойрмоглох, дагалддаг.шалтгаангүй айдас, сэтгэлийн хямрал, янз бүрийн эрхтнүүдийн өвдөлт, зан үйлийн эмгэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд дахин дахин гарч ирвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.
Эпилепсийн уналтын эмчилгээг хүүхдийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан үргэлж сонгодог. Эмчилгээний ерөнхий горим байхгүй. Хүүхэд бүрийн хувьд зөвхөн оновчтой дэглэм, тунг төдийгүй эмийн хамгийн сайн хослолыг гаргах ёстой. Эпилепсиг хурдан эмчлэх арга байхгүй. Эмчилгээ үргэлж маш урт байдаг тул эмийг аажмаар зогсоож, өөр эм рүү аажмаар шилжих хэрэгтэй.
Танаалтын болзошгүй үр дагавар
Ихэнх тохиолдолд нярайд тохиолдож байсан таталт нь хүүхэд өсч томрох үед ул мөр хэвээр үлддэг. Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн тархи маш хурдан сэргэж, түүний хөгжил хараахан дуусаагүй байна. Гэхдээ таталт нь илүү ноцтой байх тусам (илүү олон удаа, удаан таталт) хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн улам хүчтэй болно, өөрөөр хэлбэл нэлээд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд та хүүхдээ эмчид үзүүлэхээ мартуузай.
Хэрэв асуудал нь эпилепситэй холбоотой бол нарийн төвөгтэй эмчилгээ, өвчинд нухацтай хандах, эпилептологич байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Өвчин нь даамжрахгүй бол шинэ таталт бүр нь хүүхдийн оюуны чадварыг бууруулж, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Дээр дурьдсанчлан эмчилгээг иж бүрэн, дангаар нь сонгох ёстой.
