Олон өвчний үед биохимийн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай үед креатинин, мочевиныг харж болно. Тэдний үнэ цэнэ нь хүний биеийн бөөрний төлөв байдлыг харуулдаг.
Хоёр үзүүлэлт нь азотын солилцооны бүтээгдэхүүн юм. Туршилтын үр дүнд үндэслэн судалгаа, шинжилгээ болон бусад шинжилгээний аргуудын хамт эмч бөөрний үйл ажиллагааны талаар дүгнэлт гаргадаг.
Тодорхойлолт
Мочевин нь уургийн молекулын задралын эцсийн бүтээгдэхүүн юм. Элгэнд уураг нь эхлээд амин хүчлүүд болон задардаг ба дараа нь бие махбодид хортой байдаг жижиг азотын нэгдлүүд. Тэднийг гаргах ёстой. Үүний тулд мочевин нь нарийн төвөгтэй химийн урвалаар үүсдэг. Бөөрний гуурсан хоолойн цусыг шүүж биеэс гадагшлуулдаг.
Креатинин нь креатинин задрах эцсийн бүтээгдэхүүний нэг юм. Энэ нь элгэнд үүсч, булчин болон бусад эдэд нэвтэрч, энергийн солилцоонд шууд оролцдог. Энэ уураг нь зарим өөрчлөлт, дамжуулалтанд ордогэсийн доторх түүний бүтцийн хоорондох энерги.
Креатинин нь бөөрөөр бүрэн ялгардаг бөгөөд цусанд дахин шингэдэггүй. Энэ өмч нь лабораторийн оношлогоонд тусгай хэрэглээг олсон.
Утга
Креатинин ба цусан дахь мочевин нь бөөрний эрүүл мэндийн гол үзүүлэлт юм. Эдгээр эрхтнүүдэд тохиолддог зарим эмгэг процессууд нь шүүх процессыг саатуулдаг тул эмч нар энгийн шинжилгээгээр ямар нэг зүйл буруу гэж сэжиглэж чадна.
Уургийн солилцооны эдгээр бүтээгдэхүүний концентрацийг тодорхойлох шинжилгээ нь скрининг буюу массыг хэлнэ. Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх үед хүн бүрт дүн шинжилгээ хийдэг. Энэ нь юуны түрүүнд бөөрний өвчнийг эрт илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Түүнчлэн, креатинин, мочевин ихсэх тусам эмчилгээний арга барил бага зэрэг өөрчлөгдөж, бөөрөнд хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг эмийг сонгох болно.
Норма
Тестийн маягт бүрт лавлагаа гэж нэрлэгддэг утгууд нь тодорхой зүйлийн эсрэг бичигдсэн байдаг. Энэ нь тухайн үзүүлэлтийн хэвийн утгын муж юм.
Бодисын концентрацийн өөрчлөлт нь тэдгээрийн үүсэх ба ялгарах үйл явцын харьцаанаас хамаарна. Гадны шалтгааны улмаас махны хэт их хэрэглээ, биеийн хөдөлгөөн ихсэх нь үр дүнд нөлөөлж болзошгүй.
Цусны шинжилгээг өглөө өлөн элгэн дээрээ, 8-14 цагийн өлөн зэлмүүн судаснаас авдаг. Оройдоо стресстэй нөхцөл байдал, хэт их бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийх нь дээр. Сүүлийнх нь зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр зөвшөөрөгддөгшаардлагатай бол ийм ачааллын үед функцийг шалгана. Үүнийг мэргэжлийн тамирчид голчлон ашигладаг.
Цусан дахь креатинин ба мочевины норм маш олон янз байж болно. Мочевины хувьд үзүүлэлтүүд нь үндсэндээ ижил бөгөөд 2.5-8.3 ммоль / л-тэй тэнцүү байна.
Креатинин нь тодорхой насны ангилалд өөр өөр нормтой байдаг. Нярайн хувьд 27-88 мкмоль/л, нэг нас хүрээгүй хүүхэд - 18-35, 1-12 насны хүүхэд - 27-62, өсвөр насныхан - 44 - 88, насанд хүрсэн эрэгтэй - 62-132, эмэгтэй - 44-97.
Гүйцэтгэл буурсан
Ийлдэс дэх креатинин ба мочевин буурах нь оношлох ач холбогдолгүй байдаг. Креатинины энэхүү өөрчлөлт нь мочевинаас ялгаатай нь бөөрний гаднах шалтгаанаас хамаардаггүй. Мацаг барих, элэгний дутагдал, катаболизм буурах, уураг задрах, шээс хөөх эм нэмэгдэх зэрэг нь ихэвчлэн түүний үзүүлэлт буурахад хүргэдэг.
Гэхдээ ихэнх тохиолдолд шинжилгээнд мочевин болон креатинины хэмжээ нэмэгдэж байгааг харж болно. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн бөөрний өвчинд оршдог. Үүнийг доор бичих болно.
Цусан дахь креатинины хэмжээ ихсэх
Эрүүл хүний цусан дахь бодисын концентраци нь ихэвчлэн тогтмол байдаг ба бөөрний гаднах шалтгаанаас хамаарах нь ховор. Түүний агуулгыг багасгах нь эмнэлзүйн практикт чухал биш юм.
Хэрэв хурд нэмэгдэж байгаа нь тогтоогдвол хамгийн түрүүнд бөөрний дутагдлын талаар боддог. Энэ оношийг 200-500 мкмоль / л-ийн түвшинд хүрсэн үед хийдэг. Гэсэн хэдий ч креатинин, мочевин ихсэх нь өвчний хожуу үеийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Бөөрний бодисын 50 орчим хувь нь нөлөөлсөн үед ийм үзүүлэлт гарч ирдэг.
Мөн чихрийн шижин, гипертиреодизм, гэдэсний түгжрэл, булчингийн хатингаршил, гигантизм, акромегали, их хэмжээний гэмтэл, түлэгдэлт зэрэгт креатинины хэмжээ ихсэх нь илэрч болно. Тиймээс оношийг зөв тогтоохын тулд бүрэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Цусан дахь мочевины өөрчлөлт
Бодисын концентрацийг нэмэгдүүлэх нь хамаагүй чухал. Шалтгаануудын дунд 3 бүлгийг ялгадаг:
- Адренал нь биед азотын солилцооны бүтээгдэхүүн ихэссэнээс үүсдэг. Ийм шалтгаанууд нь уургийн хэт их хэрэглээ, бөөлжих, гүйлгэх зэргээс үүдэлтэй хүчтэй шингэн алдалт, уургийн задрал ихэссэн бие махбод дахь хүнд үрэвсэлт үйл явц юм.
- Бөөр. Энэ тохиолдолд эрхтэнд нөлөөлсөн эмгэг процессын үр дүнд шүүлтүүрийг хариуцдаг бөөрний бодис үхдэг. Хэрэв энэ чухал үйл ажиллагаа алдагдсан бол мочевин нь цусанд үлдэж, түүний түвшин аажмаар нэмэгддэг. Ийм үр дагаварт хүргэдэг өвчинд гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз, хорт артерийн гипертензи, амилоидоз, бөөрний поликистик эсвэл сүрьеэ орно. Ийм тохиолдолд донорын бөөр болон хиймэл бөөрний аппарат эсвэл өөр аргаар гемодиализ тусалж чадна.
- Субренал, өөрөөр хэлбэл гадагш урсгалаас сэргийлнэ. Хэрэв аюултай бодис шээсний замаар дамжих гарц олдохгүй бол дахин шингэдэгцус, тэнд концентрацийг нэмэгдүүлнэ. Энэ үр дагавар нь бөөр, шээсний сувгийн аарцагны хөндийн бөглөрөл, эсвэл гаднаас шахагдсанаас үүсдэг, тухайлбал, хөндийн хөндийн чулуу, аденома, түрүү булчирхайн хорт хавдар.
Шинжилгээний хуулбар
Цусны сийвэн дэх мочевин ба креатинины хэмжээг мэдэж, үзүүлэлтүүд нэмэгдэхийн хэрээр бөөрний дутагдлын зэргийг дүгнэж болно. Энэ төлөвийн зэрэглэлийг илүү нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй.
RFI-ийн шалгуур нь:
- ийлдэс дэх креатинины түвшин 200-55 мкмоль/мл;
- түүний түвшин 170 мкмоль/мл-ээс доош өмнөх утгаас 45 мкмоль/мл-ээр нэмэгдсэн;
- заагч анхныхтай харьцуулахад 2 дахин өссөн.
Креатинины концентраци 500 мкмоль/мл-ээс дээш илэрсэн тохиолдолд хүнд хэлбэрийн AKI оношлогддог. Гэхдээ эмчийн практикт 1000 мкмоль / мл-ээс дээш үр дүн гардаг.
Хэрэв шинжилгээгээр мочевины хэмжээ 10 ммоль / л-ээс ихэссэн бол энэ нь үргэлж бөөрний гэмтэл байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд бөөрний дутагдал үүсч, креатинин, мочевин ихсэх нь үргэлж хамт явагддаг. Үүний зэрэгцээ сүүлийнх нь 6.5 - 10.0 ммоль / л-ийн концентраци нь бусад өвчнийг илтгэж болно. Эмнэлзүйн практикт өвчтөнүүдийн энэ байдлыг уреми гэж нэрлэдэг.
Хаашаа явах вэ?
Хэрэв эмчлэгч эмч креатинин, цусан дахь мочевиныг тодорхойлох шинжилгээ өгсөн бол өвчтөн түүний үр дүнгийн хамт түүн дээр очих ёстой. Хэрэв бага зэрэг өөрчлөлт гарвал тэд санал болгох магадлалтайТооцооллын алдааг хасаагүй тул дахин дүн шинжилгээ хийнэ үү.
Хэрэв концентрацийг дахин дахин өөрчилсөн эсвэл их хэмжээгээр нэмэгдүүлсэн тохиолдолд эмч өвчтөнийг бөөрний эмгэг судлалын мэргэжилтэн, нефрологич руу илгээнэ. Тэр юу болж байгааг олж мэдээд, нэмэлт үзлэг хийж, шаардлагатай эмчилгээг зааж, зөвлөмж өгнө.
