Хүнд хэлбэрийн өвчлөл нь насанд хүрэгчид төдийгүй хүүхдүүдэд адилхан тохиолддог. Тэдний олонх нь амжилттай эмчилдэг бол зарим нь хүнийг үүрд гинжлэнэ. Сүүлийнх нь Бяцхан өвчин эсвэл хам шинжийг агуулдаг.
Эмнэлгийн гэрчилгээ
Диплегия нь тархины саажилтын нэг төрөл юм. Энэ нь дээд ба доод мөчдийн булчингийн бүрэн үйл ажиллагааг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Тархины саажилтын үед тархины тархины гэмтэлтэй холбоотойгоор яс, булчингийн эд эсийн өсөлтийн эмгэгийг ойлгох нь заншилтай байдаг. Ийм гэмтэл нь зөвхөн нэг талд илэрдэг. Диплегитай бол гэмтэл нь хоёр талдаа тохиолддог. Дүрмээр бол доод мөчний булчингууд өвддөг.
Бяцхангийн өвчин нь диплегийн спастик хэлбэр юм. Тэрээр Английн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн нэрээс нэрээ авсан. 1853 онд тэрээр шинэ төрсөн хүүхдэд энэ эмгэгийн талаархи тайлбарыг танилцуулав. Энэ нь голчлон доод мөчрүүдэд нөлөөлдөг доод спастик парапарезаар тодорхойлогддог. Өвчин нь бага зэргийн таагүй байдал хэлбэрээр илэрч болно.
Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс
Бяцхан хүүхдийн өвчин, тархины саажилт зэрэг нь хөгжлийн ижил шалтгаантай байдаг. Эмгэг судлал нь дараах урьдчилсан нөхцлөөр тодорхойлогддог:
- Удамшлын урьдач байдал. Өвчтэй эцэг эхчүүдэд эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломж бараг байдаггүй. Тиймээс төлөвлөлтийн шатандаа ч үзлэгт орж, зохих эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
- Ураг дахь ишеми буюу гипокси. Эхний тохиолдолд бид ургийн хөгжилд цусны хангамжийг зөрчсөн тухай, хоёрдугаарт - хүчилтөрөгчийн дутагдлын тухай ярьж байна. Ийм эмгэг нь тархины гэмтэлд хүргэдэг.
- Хордлого. Жирэмсэн үед хүчтэй эм уух, тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх - эдгээр бүх хүчин зүйл нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Тархи болон булчингийн тогтолцооны халдварт гэмтэл. Шинээр төрсөн хүүхдэд ихэвчлэн умайд тохиолддог халдварын халдвар нь менингит, энцефалит зэрэг өвчний хөгжилд хүргэдэг. Хүүхдийн бие нь өвчинтэй тэмцэхэд хангалттай төлөвшөөгүй байна. Тиймээс тэд ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг.
- Биеийн нөлөө. Цацрагийн хордлого нь хүүхдийн тархины саажилтын нэг шалтгаан болдог.
- Механик хүчин зүйлс. Бид хүүхэд төрсний дараа шууд төрсний гэмтэл эсвэл механик гэмтлийн тухай ярьж байна.
Бяцхан хүүхдийн өвчин нь амьдралын эхний жилдээ голчлон оношлогддог.
Эмнэлзүйн зураг
Спастик тетрапарезтайголчлон доод мөчрүүдэд. Булчингийн гипертоник нь хөлийг бөхийлгөж, биеийн байдалд оруулахад тусалдаг нь ургийн хэвлий дэх амьдралын онцлог шинж юм. Төрсний дараа энэ нь аажмаар суларч, эцэст нь 4-6 сар хүртэл алга болдог. Бяцхан өвчний үед гипертоник нь цаг хугацааны явцад арилдаггүй. Түүний хүнд хэлбэрүүд нь төрсөн цагаасаа эхлэн мэдэгдэхүйц байдаг. Жишээлбэл, ороолтлох үед хүүхэд идэвхгүй байдаг. Мөчрийг нугалж, шулуун болгох бүх оролдлого нь булчингийн аяаас болж хүчтэй эсэргүүцэлээр төгсдөг. Хөнгөн хэлбэрийн эмгэгийн үед эхний 6 сард хүүхдийн хөгжил хэвийн байна.
Хөлийн нугалах булчин болон гуяны булчинд гипертони хамгийн тод илэрдэг. Энэ өвчин нь моторын бөмбөрцөг хөгжлийг удаашруулдаг онцлогтой. Хүүхдүүд 3-4 наснаас эхлэн бүрэн алхаж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ өвдөг нь бие биенээ үрнэ. Хүүхэд ихэвчлэн хөлийнхөө хуруун дээр хөлөө сунгаж алхдаг.
Гавлын мэдрэлийн эмгэг нь strabismus, сонсгол алдагдах, хамрын уруулын нугалаа жигдрэх зэргээр илэрхийлэгддэг. Дисартри, хоолой сөөх, залгих зэрэг эмгэгүүд бас боломжтой. Бяцхан өвчин нь дараахь оюуны эмгэгүүдээр тодорхойлогддог: хэл ярианы хөгжил удаашрах, олигофрени. Сүүлчийн эмгэг нь өвчтөнүүдийн 20-25% -д тохиолддог боловч түүний хүндийн зэрэг нь сул дорой байдлын үе шатнаас хэтрэхгүй.
Оношлогооны аргууд
Хүүхдийн мэдрэлийн эмч нь Литлийн эмгэгийг илрүүлэх, дараа нь эмчлэх чиглэлээр ажилладаг. Оношлогооны явцад жижиг өвчтөний анамнез, курсэд ихээхэн анхаарал хандуулдагжирэмслэлт. Үүнээс гадна иж бүрэн шалгалт шаардлагатай байж болно. Энэ нь дараах үйл ажиллагаанаас бүрдэнэ:
- Холбоотой эрүүл мэндийн асуудлыг тодорхойлохын тулд нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмчийн үзлэг.
- Электроэнцефалографи. Тархины био цахилгаан үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
- Невросонографи. Энэхүү техник нь тархины төрөлхийн гажиг, уйланхай, хавдар, гидроцефалус зэргийг хасах боломжийг олгодог. Нээлттэй фонтанелээр дамжуулан хэт авианы аппаратаар хийдэг.
- Тархины MRI. Нейросонографийн альтернатив хувилбар болон битүү фонтанелтэй өвчтөнүүдэд зөвлөж байна.
Ялгаалах оношлогооны нэг хэсэг болох генетикч, цус, шээсний биохимийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.
Эмчилгээний онцлог
Бяцхан өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй. Энэ өвчний эмчилгээ нь булчингийн гэмтлийг багасгах, хүүхдийг нийгэмд дасан зохицоход бэлтгэхэд чиглэгддэг. Эмийн эмчилгээнд дараах бүлгийн эмүүд орно:
- Судасны эм ("Cinnarizine") цусны эргэлт, эд эсийн тэжээлийг сайжруулах.
- Miorelaxants ("Баклофен") - булчингийн агшилтыг зогсооход тусалдаг.
- Нейрометаболит ("Глицин", "Тиамин") - төв мэдрэлийн тогтолцооны бүрэн үйл ажиллагаанд шаардлагатай бодисоор хангана.
- Ноотропик ("Пирацетам") - танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.
Нөхөн сэргээх эмчилгээ нь:
- Массаж. Тогтмол эмчилгээ нь өртсөн булчингийн цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг.
- Эмчилгээний дасгал. Эхэндээдасгалыг эмчийн хяналтан дор хийдэг. Дараа нь тэдгээрийг гэртээ эцэг эхийн хамт хийж болно. Дасгалын эмчилгээний курс нь идэвхгүй болон идэвхтэй хөдөлгөөн, тусгай симулятор дээрх хичээл орно.
- Хэл ярианы эмгэгийг засах. Ярианы эмчилгээ санал болгож байна.
- Усан. Усны дасгалыг тусгай хэрэгцээтэй хүүхдүүдэд зориулсан тусгай техникийн дагуу хийдэг.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Бяцхан өвчнийг цаг тухайд нь, чанартай эмчлэхгүй бол таамаглал таагүй байна. Өвчтөнүүдийн зөвхөн 20% нь бие даан алхаж чаддаг бөгөөд өвчтөнүүдийн тал хувь нь таяг, тусгай тулгуур хэлбэрээр хиймэл хэрэгслийг ашиглахаас өөр аргагүй болдог. Үлдсэн хэсэг нь насан туршдаа хэвтэрт байна. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр хүүхдийн нийгэмд дасан зохицоход хүрэх боломжтой.
Урьдчилан сэргийлэх асуудлын тухайд жирэмсэн үед эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Жишээлбэл, донтолтоос татгалзах, хүчтэй эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хүүхэд төрсний дараа түүнд чанартай тусламж үзүүлэх нь чухал.
