Хэвлийн хам шинжийг анагаах ухаанд нийтлэг шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг бөгөөд гол шалгуур нь хэвлийгээр өвдөх юм. Энэ нь ихэвчлэн мэс заслын эмгэгтэй шууд холбоогүй боловч хэвлийн хөндийд байрлах эрхтнүүдийн өвчин, эсвэл өвчтөний мэдрэлийн систем, уушиг, зүрхний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлуудаас шалтгаална гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй.. Хорт бодист өртсөний улмаас хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явц, өвчтэй эрхтэнээр сунах нь мөн нэрлэсэн өвдөлтийг өдөөж болно.
Дараа нь бид хам шинжийн шинж тэмдэг, төрөл, эмчилгээний аргуудыг нарийвчлан авч үзэх болно.
Хэвлийн хам шинж ямар тохиолдолд үүсдэг
Хэвлийн өвдөлтийн хам шинж нь нэлээд төвөгтэй ангилалтай. Уламжлал ёсоор, энэ нь түүний эсрэг өвчинтэй холбоотой байж болногарч ирнэ.
- Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин - гепатит, элэгний хатуурал, арван хоёр нугасны пилорик нарийсал гэх мэт байж болно.
- Хэвлийн эдгээр өвдөлт нь цээжний эрхтнүүдийн эмгэгийг дагалддаг - уушгины хатгалгаа, миокардийн шигдээс, улаан хоолойн дивертикулоз гэх мэт.
- Хэвлийн хам шинжийн илрэл нь халдварт болон вируст өвчний үед ажиглагдсан - тэмбүү, герпес зостер гэх мэт.
Тодорхойлсон эмгэгийн хөгжлийг бүрдүүлдэг эмгэгийн эмгэгийн тусгай бүлэгт бодисын солилцоо, дархлааны тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй өвчнийг оруулах шаардлагатай - чихрийн шижин, хэрх, порфири.
Өвдөлт нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр хэрхэн илэрдэг вэ
Хэвлийн өвдөлтийн хам шинжийг мөн өвдөлтийн төрлөөс нь хамааруулан ялгадаг. Энэ шинж тэмдэг нь мэргэжилтнүүдийг зөв оношлох, өвчний шалтгааныг тогтооход тусалдаг. Энэ нь өвчтөний нарийн шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээний үр дүн, мөн цээж, хэвлийн эрхтнүүдийн рентген зураг зэргийг ашиглан хийгддэг.
- Өвдөлтийн дайралтын шинж чанартай гэнэт гарч ирдэг ба гэнэт алга болдог спастик өвдөлтийг ялгах. Тэд ихэвчлэн ар тал, мөрний ирний доор, доод нуруу, доод мөчрүүдэд цацруулж, дотор муухайрах, бөөлжих, албадан байрлуулах гэх мэт дагалддаг. Дүрмээр бол тэдгээр нь хэвлийн хөндийд үрэвсэл, хордлого, тасалдал зэргээр өдөөгддөг. ходоод гэдэсний зам.
- Хэрэв хамшинж нь хөндий эрхтнүүдийн суналтаас үүдэлтэй бол өвдөлт нь өвдөж, татдаг.
- Мөн бүтцийн өөрчлөлтөөр эсвэлэрхтнүүдийн гэмтэл хэвлийн хөндийн өвдөлт гарч ирдэг. Анагаах ухаанд тэдгээрийг хамгийн аюултай гэж үздэг бөгөөд "цочмог хэвлий" гэсэн нийтлэг нэрээр нэгддэг. Ийм өвдөлт гэнэт гарч ирдэг, энэ нь сарнисан, ерөнхий эмгэг, хүчтэй бөөлжилт дагалддаг. Байрлал өөрчлөх, хөдөлж эсвэл ханиалгах үед энэ нь улам дорддог.
- Уушгины хатгалгаа, зүрхний шигдээс, гялтангийн үрэвсэл гэх мэт өвчин туссан үед тохиолддог. Ийм дайралтын үед хэвлийн хөндийн гаднах эрхтний өвчний улмаас үүссэн өвдөлт нь ходоодонд тусдаг. Энэ нь ихэвчлэн өвчний шинж тэмдэг дагалддаг бөгөөд үүний эсрэг тайлбарласан синдром үүсдэг - халуурах (хэрэв энэ нь халдвар бол), зүрх, үе мөчний өвдөлт (зүрхний титэм судасны өвчин, хэрх өвчинтэй) гэх мэт.
- Мөн сэтгэлзүйн өвдөлт нь дотоод эрхтний өвчинтэй холбоогүй. Эдгээр нь мэдрэлийн эмгэг бөгөөд ихэвчлэн стресс, цочрол, өвчтөний сэтгэл гутралын байдлаас үүдэлтэй байдаг.
Хэвлийн өвдөлт нь таны харж байгаачлан яаралтай хагалгаа хийлгэх, амь насанд заналхийлэх эмгэгийн шинж тэмдэг болдог тул хэвлийн хөндийн аливаа өвдөлт нь эмчид хандах ёстой гэдгийг онцлон хэлмээр байна. өвчтөний.
Хэвлийн архаг өвдөлтийн илрэлийн онцлог
Хэвлийн өвдөлтийн хамшинж нь богино хугацааны, хурдан хөгжиж буй дайралт хэлбэрээр илэрдэг ба удаан үргэлжилсэн архаг шинж чанартай байж болно.
Сүүлийн тохиолдолд өвдөлт нь ихэвчлэн аажим аажмаар нэмэгдэж, хэдэн долоо хоног, бүр сараар давтагддаг. Мөн хам шинжийн архаг хэлбэрт орсон гэж хэлэх ёстойголчлон сэтгэл зүйн хүчин зүйлээс хамааран үүсдэг, харин гэмтлийн нөлөөний зэрэглэлээс хамаардаггүй. Өөрөөр хэлбэл, энэ эмгэг нь тодорхой хэмжээгээр суурь өвчний зэргийг тусгахаа больж, өөрийн хууль тогтоомжийн дагуу хөгжиж эхэлдэг.
Судлаачид хэвлийн архаг хам шинж нь ихэвчлэн далд сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй гэж үздэг. Дүрмээр бол ийм өвчтөнүүд өвдөлтийн янз бүрийн байршлын хослолыг гомдоллодог - жишээлбэл, толгой, нуруу, ходоод гэх мэт өвдөлтийг нэгэн зэрэг өвддөг тул тэд өөрсдийн нөхцөл байдлыг дараах байдлаар тодорхойлдог: "Миний бүх бие өвдөж байна."
Үнэн, хэвлийн архаг өвдөлт нь сэтгэцийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаггүй - тэдгээр нь онкологийн өвчин, үе мөчний өвчин, зүрхний титэм судасны өвчний үед ч илэрч болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд хам шинж нь тодорхой хязгаарлагдмал нутагшуулалттай байдаг.
Яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай хэвлийн хам шинжийн илрэл
Өмнө дурьдсанчлан хэвлийн цочмог хамшинж нь зарим тохиолдолд хэвлийн хөндий эсвэл түүний гаднах зарим эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс хэвлийгээр өвдөж болзошгүй аюулд өртөхгүйн тулд ямар тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатайг мэдэх хэрэгтэй.
- өвдөлттэй зэрэгцэн хүнд сул дорой байдал, толгой эргэх, хайхрамжгүй байдал илэрвэл;
- бие дээр арьсан доорх олон тооны гематомууд гарч ирдэг;
- өвчтөн олон удаа бөөлжиж байна;
- хэвлийн булчин чангарах;
- өвдөлтийн зэрэгцээ тахикарди үүсч, цусны даралт буурдаг;
- өвчтөн халуурч байгаад санаа зовж байгаа бөгөөд түүний гарал үүсэл тодорхойгүй;
- хэвлийн эзэлхүүн ихсэж, хүнд өвдөлт дагалддаг;
- хий гарахгүй, перисталтик чимээ гарахгүй;
- эмэгтэйчүүд их хэмжээний шүүрэл эсвэл цус алддаг.
Эдгээр шинж тэмдэг тус бүр нь (мөн үүнээс ч илүүтэйгээр тэдгээрийн хослол) амь насанд аюултай нөхцөл байдлын илрэл байж болох тул заавал мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Хүүхдийн хэвлийн өвдөлтийн хам шинж
Хүүхдүүд хэвлийн синдром үүсэх онцгой эрсдэлт бүлэгт багтдаг. Энэ нь хүүхдийн бие ямар нэгэн хор хөнөөлтэй хүчин зүйлд хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай холбоотой юм.
Тиймээс бага насандаа нэрлэсэн синдром нь хэт их хий үүссэнээс болж нялх хүүхдэд гэдэсний колик үүсгэдэг. Мөн заримдаа яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай гэдэсний түгжрэл (нэг төрлийн түгжрэл) эсвэл хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн төрөлхийн гажиг зэрэг нь бас шалтгаан болдог.
Сургуулийн насны хүүхдүүдийн хэвлийн хам шинж нь ихэвчлэн архаг гастродуоденит эсвэл нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг болдог. Ихэнхдээ синдром нь бөөр, давсагны цочмог эсвэл архаг эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Өсвөр насны охидод энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөг үүсэх үед илэрч болно. Дашрамд хэлэхэд, энэ тохиолдолд өвдөлт гарч ирэх нь өндгөвчний уйланхай байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.
Хүүхдэд хэвлийн хам шинжийг оношлоход хүндрэлтэй байдаг
Хүүхдэд хэвлийн хам шинж нь өвдөлтийг үүсгэсэн эмгэгийг оношлоход тодорхой хүндрэл учруулдаг. Энэ нь хүүхэд ихэвчлэн өөрийн мэдрэмж, түүний нутагшуулалт, хүч чадал, цацраг туяа байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлж чаддаггүйтэй холбоотой юм.
Дашрамд хэлэхэд, нялх хүүхдүүд аливаа өвчин эмгэг, таагүй байдлыг хэвлий дэх өвдөлт гэж тодорхойлдог гэж хүүхдийн эмч нар хэлдэг. Хүүхэд толгой эргэх, чих, толгой өвдөх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илт мэдрэгдэж байсан тохиолдолд ч эмч нар ийм тайлбартай тулгардаг.
Хүүхдэд болон насанд хүрэгчдэд хэвлийн хам шинжийг эмчлэх арга замууд нь түүнийг үүсгэсэн үндсэн өвчнөөс шууд хамаардаг тул эцэг эхчүүд бие даан шийдвэр гаргахгүй байх, хүүхдийн ходоодыг зогсоохыг оролдохгүй байхыг мэргэжилтнүүд зөвлөж байна. antispasmodics эсвэл өвдөлт намдаах эмийн тусламжтайгаар мэргэжилтний тусламжгүйгээр өвдөлт. Ийм үйлдэл нь хүүхдэд болж буй үйл явдлын дүр зургийг бүдгэрүүлж, оношийг улам хүндрүүлж, улмаар ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Тиймээс таны хүүхэд хэвлийгээр өвдөж, хэвлийн хам шинжийн бусад шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд аюулгүй тоглох нь дээр!
SARS-ийн хам шинжийн илрэл
Ихэнхдээ хүүхдийн эмч нар хэвлийн хам шинж бүхий SARS-ийг ажигладаг. Хүүхдэд болмөн хор хөнөөлтэй хүчин зүйлсийн бие махбодийн хариу үйл ажиллагааны онцлогтой холбоотой.
Ийм тохиолдолд вирусийн халдварын ердийн шинж тэмдгүүдээс гадна хоолой улайх, хамар гоожих, ханиалгах, сулрах, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг - жижиг өвчтөнд бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гэхдээ эдгээр илрэлүүд нь хүүхдийн бие махбодийн халдварт үзүүлэх хариу урвалын шинж тэмдэг, жишээлбэл, SARS-ийн үед хүндэрсэн хэвлийн эрхтнүүдийн архаг эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.
Тиймээс анагаах ухааны хүрээлэлд "Хэвлийн хам шинж бүхий SARS" оношийг буруу, оновчтой гэж үздэг. Тэрээр одоогоор өвчтөний биед юу болж байгаа талаар тодорхой тайлбар өгөөгүй бөгөөд дээрх хам шинжийн шинж тэмдэг илэрвэл хэвлийн өвдөлтийн мэс заслын шалтгааныг арилгахын тулд заавал нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Хэвлийн хам шинжийг хэрхэн эмчилдэг
Тайлбарласан эмгэг нь тусдаа өвчин биш, зөвхөн шинж тэмдгүүдийн цогц шинж чанартай байдаг тул юуны түрүүнд өвчин үүсгэсэн шалтгааныг арилгах замаар хэвлийн синдромтой тэмцэх шаардлагатай. Ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний эмгэгийг арилгах, өвчтөний өвдөлтийн мэдрэмжийг хэвийн болгох нь үүнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Ходоод гэдэсний замын өвчний улмаас үүссэн таагүй мэдрэмжийг арилгахын тулд дүрмээр бол миотроп антиспазмодик эмийг тогтоодог. Тэдний дунд хамгийн алдартай нь "Drotaverin" эм бөгөөд өндөр сонгомол нөлөөтэй, мэдрэлийн болон зүрх судасны системд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Энэ эм нь зөвхөн antispasmodic нөлөөтэй төдийгүй бас байдагЦусны зуурамтгай чанарыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн цөсний замын дискинези, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа төдийгүй титэм судасны өвчинд хэрэглэх боломжийг олгодог.
Мускарин рецептор хориглогчтой холбоотой эмүүд (булчинг тайвшруулж, спазмыг арилгах нөхцлийг бүрдүүлдэг) эсвэл сонгомол болон сонгомол бус антихолинергикүүд ("Гастроцепин", "Платифиллин", "Метацин" гэх мэт) үр дүнтэй байдаг..
Хэвлийн ишемийн хам шинж гэж юу вэ
Анагаах ухаанд дээр дурдсан хэвлийн янз бүрийн өвдөлтөөс хэвлийн архаг ишемийн хам шинжийг ялгах нь заншилтай байдаг. Энэ нь хэвлийн гол судасны янз бүрийн хэсгүүдийн цусан хангамжийн дутагдал бөгөөд дараах шалтгааны улмаас удаан хугацааны туршид үүсдэг:
- зүрх судасны хүнд хэлбэрийн эмгэг;
- артерит;
- васкулит;
- судасны хөгжил, шахалтын гажиг;
- мөн гэмтэл, хагалгааны дараа хөхрөлтийн нарийсал үүсэх.
Энэ нөхцөл нь хангалттай хүчилтөрөгч хүлээн авдаггүй, ялзралын бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаггүй судас, эрхтнүүдийн үхжил (үхжил) үүсэх аюултай.
Сонирхолтой нь хэвлийн ишемийн хам шинж нь ихэвчлэн 45-аас дээш насны эрчүүдэд илэрдэг. Дүрмээр бол энэ нь гурвалсан шинж тэмдгээр илэрдэг - хэвлийн хөндийд дарах, өвдөх, ихэвчлэн пароксизмаль өвдөлт, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал, түүнчлэн аажмаар турах.
Хэвлийн эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэишемийн хам шинж
Өвдөлт ихэвчлэн хоол идсэнээс хойш хагас цагаас нэг цагийн дараа гарч ирдэг ба дөрвөн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Заримдаа энэ нь цээжний ар тал эсвэл зүүн тал руу цацруулж, идсэн хоолны чанараас үл хамааран хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг.
Энэ нь зөвхөн хоол хүнснээс гадна бие махбодийн хүч чармайлт эсвэл хурдан алхах зэргээс шалтгаалж өвдөлтийг өөрөө зогсоодог боловч заримдаа үүний тулд нитроглицерин эсвэл нэмэлтээр уух шаардлагатай болдог. түүний эрчимжилт нэмэгдсэн) өвдөлт намдаах эм.
"Хэвлийн ишемийн хам шинж" оношлогдвол бусад тохиолдлын нэгэн адил эмчилгээг үндсэн өвчинд чиглүүлдэг. Өвчтөнд antispasmodics, цусны эргэлтийн процессыг сайжруулдаг эм, антикоагулянтууд, гэдэсний дисбактериозын үед түүний микрофлорыг сайжруулдаг эмүүдийг зааж өгдөг.
Бүдүүн болон хий үүсгэдэг хоол хүнсийг эс тооцвол өвчтөнүүд ихэвчлэн жижиг хэсгүүдэд хуваагдсан хоолыг санал болгодог. Мөн өвчний хүнд хэлбэрийн үед аортын хэвлийн салбар дахь цусны эргэлтийг сэргээх мэс засал хийлгэж болно.
Тасалгааны хам шинж
Хэрэв өвчтөн гэмтэл, мэс заслын улмаас үүссэн хүндрэлийн улмаас хэвлийн доторх даралт ихэссэн бол энэ эмгэгийг хэвлийн хөндийн хам шинж гэж оношилно. Энэ нь нэлээд аюултай бөгөөд мөн өвчтөний өвдөлтийн босго өндөр болон түүний ерөнхий байдлаас хамаардаг янз бүрийн хүч чадал, нутагшуулах хэвлийн өвдөлт дагалддаг.
Дашрамд хэлэхэд хэвлийн доторх даралт ихсэх шинж тэмдэг илрээгүй тул дээрх оношийг тавихад хэвлийн хөндийн биет үзлэг, өвчний ерөнхий эмнэлзүйн зураглалыг судлах нь хангалтгүй юм. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ тохиолдолд цусны даралт ихсэх өвчнийг тодорхойлох хамгийн зөв арга бол давсагны даралтыг хэмжих явдал бөгөөд энэ нь яаралтай зохих эмчилгээг томилох эхлэлийн цэг болж чадна.
Урьд дурьдсанчлан компартмент синдром нь аюултай нөхцөл юм. Тусгай эмчилгээ хийлгүйгээр энэ нь хэвлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг ноцтой зөрчихөөс гадна үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Дүрмээр бол дурьдсан хэвлийн хам шинжтэй тэмцэх хамгийн үр дүнтэй арга бол хэвлийн доторх даралтыг бууруулж, хэвлийн хөндийн цусны эргэлтийг сэргээдэг тайралт гэж нэрлэгддэг мэс заслын оролцоо юм.
