Бидний хүн нэг бүр айдас, итгэл найдвар дүүрэн хүүхэд төрөхийг хүлээж байна. Хүүхэд, эх нь эрүүл саруул байх болно гэдэгт бид чин сэтгэлээсээ итгэдэг бөгөөд тэд Шихан, Денни-Морфан, Даун, Симмондсын синдром гэх мэт аймшигт өвчнийг оношлохгүй. Эдгээр бүх өвчин нь аймшигтай бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг. Энэ нийтлэлд бид тэдгээрийн эхнийх нь болох Шиханы хам шинжийг нарийвчлан тайлбарлах болно. Энэ нь төрөх үеийн зарим эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.
Тодорхойлолт
Төрсний дараах өнчин тархины булчирхайн үхжилтийг мөн Шиханы хам шинж гэж нэрлэдэг. Эмнэлгийн түүхээс харахад энэ нь хүнд хэцүү, удаан үргэлжилсэн төрсний дараа үүсдэг нэлээд төвөгтэй эмгэг юм. Үүний шалтгаан нь их хэмжээний цус алдалт бөгөөд энэ нь эргээд артерийн гипотензи үүсгэдэг. Түүний хөгжлийн үр дүнд тархины жижиг булчирхай болох гипофиз булчирхай нь хүний дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаа, гормоны үйлдвэрлэлийг хариуцдаг цусаар бага хангагдсан байдаг. Бие махбодид Sheehan's syndrome үүсдэг бөгөөд үр дагавар нь тийм ч таатай биш юм - та хүүхдээ хөхүүлэх боломжгүй, гэхдээ энэ нь эхийг хүлээж буй асуудлын хамгийн өчүүхэн хэсэг юм.
Эмгэг судлал арилсан хэлбэрээр үргэлжилж болох тул түүний жинхэнэ давтамж тодорхойгүй байна. Төрсний дараа цус алдалт үүсэх эрсдэл 40% хүрдэг нь тогтоогдсон. Дөрөв дэх эмэгтэйд 800 мл цус алдсан тохиолдолд энэ өвчин оношлогддог бол хүүхэд төрүүлж буй хүмүүсийн 50% нь нэг литр амин чухал шингэн алдагдсан байдаг.
Шинж тэмдэг
Тэд маш тодорхой. Жишээлбэл, эхний сэрэх нь саалийн зогсолт байх ёстой. Sheehan-ийн хам шинжийн бага зэргийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хэдэн сарын дараа л илэрдэггүй. Ихэнхдээ энэ нь хоёрдогч аменорея юм - сарын тэмдэг бүрэн байхгүй, гонадотропины шүүрэл буурдаг. Дараа нь бамбай булчирхай нь хангалтгүй хэмжээний даавар үүсгэдэг бол гипотиреодизм оношлогддог. Үүний эсрэгээр микседем үүсдэг - уургийн солилцоо алдагдаж, эд эсийг хүчтэй хавдахад хүргэдэг.
Эрүүл насандаа буюу 20-40 насны эмэгтэйчүүд гипопитуитаризмтай байж болно. Энэ нь янз бүрийн дааврын дутагдлаас болж зовж шаналж буй биеийн ноцтой нөхцөл юм: эмэгтэй хүнд сул дорой байдал, гэнэтийн турах, бэлгийн дур хүслийн дутагдалтай байдаг. Дэвшилтэт тохиолдлуудад хүн мэдрэлийн эмгэгээр өвдөж, бүр комд орж болно.
Ангилал
Бие махбодид дааврын дутагдал нь янз бүр байж болно - хөнгөн хэлбэрээс дутагдалтай. Үүнээс хамааран Sheehan-ийн хам шинжийн дараах төрлүүд ялгагдана:
- Глобал хэлбэр. Үүний үр дүнд дээд зэргийн дааврын дутагдал үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд сэтгэцийн хүнд эмгэгүүд үүсч, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа доголдож, хүн комд ордог.
- Хэсэгчилсэн маягт. Гормоны дутагдал нь тийм ч тод илэрдэггүй тул зөвхөн адренокортикотроп, гонадотроп эсвэл тиреотропын үйл ажиллагааны дутагдал оношлогддог. Бэлгийн эрхтэн, бөөр болон бусад эрхтнүүдийн ажил зовдог.
- Хосолсон хэлбэр. Дээрх бүх функц нэгэн зэрэг зөрчигдсөн үед.
Өвчний бага зэргийн илрэлийг анзаарсан ч та эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл орон нутгийн эмчилгээний эмчтэй яаралтай холбоо барьж, шаардлагатай шинжилгээнд хамруулж, бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Эмгэг жам
Энэ нь өвчний эхэн үеэс шинж тэмдгүүдийн тод илрэл хүртэлх механизм юм. Туршлагатай эмч нар үүнийг янз бүрийн түвшинд авч үздэг: молекулын эмгэгээс эхлээд бие махбодийг бүхэлд нь тасалдуулах хүртэл. Өвчин хэрхэн, яагаад үүсдэг вэ гэсэн асуултын хариуг өгдөг эмгэг жам учраас үүнийг судлах шаардлагатай. Sheehan-ийн хам шинжийн хувьд түүний гол илрэл нь булчирхайн булчирхайн үхжил өөрчлөлтүүд гэдгийг эрт дээр үеэс тогтоосон. Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтийн арын дэвсгэр дээр, хүнд цус алдсаны дараа гипофиз булчирхайн судаснууд спазмтай үед үүсдэг.
Шиханы хам шинж, дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь үр хөндөлтийн дараа, мөн төрсний дараа бактерийн цочролын үед тохиолдож болно. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйл бол преэклампси юм - жирэмсэн эх хүнд хавдар, шээсэнд уураг алдагдах, цусны даралт ихсэх гэх мэт оношлогддог жирэмсний хүндрэл юм. Чухам эдгээр эмэгтэйчүүд цусны бүлэгнэлтэд өртөмтгий болдог.
Эмнэлзүйн зураг
Шиханы хам шинжийн илрэлийн зэрэг нь харилцан адилгүй байдаг. Ихэвчлэн эмч нар ийм хэлбэрийг ялгадаг:
- Хялбар. Тэрээр ядрах, байнга толгой өвдөх зэргээр тодорхойлогддог. Бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг.
- Дундаж. Дээрх эрхтнүүд нь бүр илүү өртдөг. Жишээлбэл, эмэгтэй хүн маш их ядардаг, хумс нь хугардаг, ухаан алдах хандлагатай байдаг. Өндгөвчний ажил тасалдаж, заримдаа өндгөвчний үргүйдэл хүртэл үүсдэг.
- Хүнд. Бэлгийн эрхтнүүд болон хөхний булчирхайн гипертрофи, хүн нойрмоглох, халзрах, арьсны пигментаци, ой санамж алдагдах зэргээр өвддөг. Биеийн жин хүчтэй хавагнах үед буурдаг.
Хамшин нь хүнд хэлбэрийн цус багадалтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчний бүх хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь эмчилгээнд маш тэсвэртэй тул эмчилгээнд бараг тохиромжгүй байдаг. Эмч нар цусан дахь төмрийн хэмжээг сэргээхийг хичээх хэрэгтэй.
Оношлогоо
Үүний үеэр өмнөх үр хөндөлт, төрөлтийн үеийн цус алдалт эсвэл септик шок хоёрын хооронд ямар холбоотой өвчин байгаа эсэх нь онцлог шинж чанартай анамнезийг нарийвчлан судлах нь чухал юм. Sheehan-ийн хам шинжийг тодорхойлохын тулд оношийг хөхний булчирхайг шалгаж эхэлдэг: хэмжээ нь нэмэгдэхгүй, өтгөрөхгүй, хүчтэй даралт болон массажны дараа ч сүү ялгардаггүй.
Үүний зэрэгцээ лабораторид цусны шинжилгээ авдаг бөгөөд энэ нь биеийн дааврын суурь байдлыг тодорхойлдог. Гормоны хэмжээнээс хамаарч оношийг тогтооно. Дээж, шээс авах - энэ нь мөн биеийн өөрчлөлтийг харуулдаг. Үүнээс гадна эмч нар ялган оношилгоо хийдэг - энэ нь нэг өвчнийг нөгөөгөөс нь ялгахад тусалдаг. Эцсийн эцэст тэдний олонх нь маш төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Тиймээс тус бүрийг нарийвчлан шинжилж, харьцуулж, зөв дүгнэлт гаргадаг.
Эмчилгээ
Хуучин өвчнөөс хэрхэн ангижрах вэ. Ихэвчлэн хүн Sheehan-ийн синдромтой гэж оношлогдвол эмчилгээ нь гормоноос эхэлдэг: бэлгийн болон гонадотроп, бэлгийн нялхасжилтын эмчилгээг мөн зааж өгдөг. Тохиромжтой, жишээлбэл, "Инфекундин" эсвэл синтетик прогестинуудын цувралаас бусад эмүүд. Дор хаяж нэг сар үргэлжилдэг Синестрол курс нь мөн бүтэн улирлын турш мөчлөгийн эмчилгээ хийлгэхээс гадна үр дүнтэй байх болно.
Өөрийгөө эмчлэх ямар ч асуудал байхгүй гэдгийг санаарай! Гэртээ та зөвхөн хор хөнөөл учруулж, ноцтой хүндрэл үүсэхийг өдөөдөг. Тиймээс анхны шинж тэмдгүүдэд мэргэжилтэнтэй шууд холбоо барина уу. Зөвхөн чадварлаг оношилгоо, мэргэжлийн арга барил, үр дүнтэй эмчилгээ нь Sheehan-ийн хам шинжийг эмчлэхэд тусалж, бие махбодид түүний хөгжилд хүргэсэн үр дагаврыг арилгах болно.
