Ходоод нь улаан хоолойноос ирж буй хоол хүнсийг түр зуур хадгалах нөөц юм. Энэ нь шаардлагатай бүх фермент, биологийн идэвхт бодисыг нэгтгэж, хоол хүнсийг ходоод гэдэсний замын дагуу цааш чиглүүлдэг. Энэ нийтлэлд ходоодны цус алдалтын яаралтай тусламжийг авч үзэх болно.
Цусны хангамжийн онцлог
Артерийн судаснууд их бага муруйлтаар энэ хөндий эрхтнийг тойрон явдаг. Улаан хоолойн ходоод руу шилжих хэсэгт венийн зангилаа байдаг бөгөөд энэ нь венийн эмгэгийн үед их хэмжээний цус алдалт үүсэх, түүнчлэн ачаалал хэт ихсэхэд хүргэдэг.
Цус алдалтын ангилал
Ходоодны цус алдалт (ICD-10 код K92.2) нь цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг маш аюултай нөхцөл юм.
Утга зүйгээр:
- Шархлаат (ходоод, арван хоёр гэдэсний гэдэсний шархлааны үед).
- Шархаагүй, бусад шалтгаанаас үүдэлтэйшалтгаан.
Цус алдалтын хугацаагаар:
- Цочмог - богино хугацаанд цус хурдан, нэлээд тод урсах.
- Архаг - удаан эдэлгээтэй, бага эрчимтэй.
Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран ходоодны цус алдалт:
- Тодорхой. Мэдээжийн хэрэг, тэдний оролцоотойгоор бид цус алдалтын талаар ярьж болно, онош тавих нь тийм ч хэцүү биш юм.
- Нуугдсан. Тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй тул арьс цайрах шалтгааныг тогтоохын тулд бусад оношлогооны шинжилгээ шаардлагатай.
Ходоодны цус алдалтын яаралтай эмчилгээг доор тайлбарлах болно.
Шалтгаан
Ходоодны өөрчлөлтөд нөлөөлөх шалтгааныг доор жагсаав:
- Ходоодны шархлаа. Энэ эмгэг нь тохиолдлын 20% -д нь цус алдах хэлбэрээр хүндрэлтэй байдаг бөгөөд ходоодны шүүсний түрэмгий нөлөөгөөр үүсдэг.
- Судасны тромбоз, тиймээс даралт ихсэх нь хана нимгэрч, эд эрхтэний хөндий рүү цутгахад хүргэдэг.
- хорт хавдар. Энэ тохиолдолд хорт хавдар нь үндсэндээ үүсдэг (өөрөөр хэлбэл түүний хөгжилд хүргэдэг эмгэг процесс байхгүй) эсвэл жишээлбэл, ижил пепсины шархлааны хүндрэл юм. Ходоодны цус алдалтын анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх хэрэгтэй.
- Дивертикул - хана эсвэл түүний бүх давхаргын цухуйсан байдал. Энэ нь жинхэнэ дивертикул байх болно. Эсвэл ямар ч давхаргыг оролцуулалгүйгээр - худал. Оношлогоо нь тийм ч хэцүү биш: рентген зургийг үзэхэд "хурууны" шинж тэмдэг илэрдэг.
- Диафрагмын ивэрхийн үед ходоод нь диафрагм дахь одоо байгаа физиологийн нүхээр дамжин өнгөрч, цээж, хэвлийн хөндийгөөр холбогддог. Энэ нь дараах эмгэгийн үед ажиглагддаг: түрэмгий ходоодны шүүсний нөлөөн дор салст бүрхэвчийн шархлаа болон шархлаат гэмтэлтэй хавсарсан.
- Полип нь хоргүй хавдрын нэг төрөл юм. Цус алдах шалтгаан нь хэрэв байгаа бол ходоодны шүүсний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн гэмтэл, полипийн "хоол тэжээл" -ийг тасалдуулах, жишээлбэл, хөлийг хавчих, мушгирах зэрэг болно. Ходоодны цус алдалтын эмчилгээ нь шалтгаанаас ихээхэн шалтгаална.
- Мэлори-Вейс синдром. Улаан хоолойн салст бүрхүүлийн ходоодны салст бүрхэвч рүү шилжих хэсэгт ан цав үүсэх үед үүсдэг. Энэ нь согтууруулах ундааг их хэмжээгээр хоол хүнстэй хослуулан хэрэглэснээр эсвэл өвчтөн диафрагмын ивэрхийтэй бол өдөөж болно.
- Цусархаг гастрит. Энэ төрлийн гастритын үед дээд хананы гадаргуу дээр шархлаат өөрчлөлтүүд нь эхлээд элэгдэл хэлбэрээр илэрч, асар том (3 см-ээс дээш) шарх руу шилжих боломжтой байдаг.
- Стрессийн шарх. Эдгээр нь зарим төрлийн хүнд дарамтаас үүсдэг бөгөөд энэ үед бидний биеийн хамгаалалтын урвал "декомпенсаци" болдог.үр дүнд нь бөөрний дээд булчирхайн даавар огцом ялгардаг. Энэ нь шүүсний хүчиллэгийг нэмэгдүүлж, улмаар элэгдэл, шарх зэрэг гадаргуугийн согог үүсгэдэг. Ходоодны цус алдалтын өөр ямар шалтгаанууд байдаг вэ?
Судасны эмгэг нь цус алдахад хүргэдэг. Улаан хоолойн доод хэсэг ба ходоодны дээд хэсгийн венийн судасны венийн судаснууд дараах тохиолдолд ажиглагдана:
- элэгний хатуурал;
- хорт хавдар;
- хаалганы венийн тромбоз, янз бүрийн шалтгаант шахалт;
- архаг лимфоцитын лейкеми.
Periarteritis nodosa, Henoch-Schonlein purpura зэрэг аюултай системийн васкулит. Эдгээр нь цусны судасны ханыг гэмтээх үед үүсдэг аутоиммун өвчин юм.
Судасны хатуурал, даралт ихсэх нь ходоодонд цус алдах шалтгаан болдог. Энэ төрлийн эмгэгийн үед ходоодны цус алдалт дагалддаг судасны хана хэт ачаалал, улмаар хагарал үүсэх эрсдэлтэй.
Цус алдах эмгэг нь ходоодонд аюултай эмгэг үүсгэдэг:
- Гемофили - цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг. Энэ бол удамшлын өвчин.
- Цочмог ба архаг лейкеми, ялангуяа тромбоцит үүсэхийг зөрчсөн.
- Цусархаг диатез. Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, цус алдалт ихсэх зэрэг хоёулаа хавсарна.
- Витамин К-ийн дутагдал. Янз бүрийн бүлгийн эрхтэн, түүний дотор амин чухал эрхтэнд цус алдалт үүсгэдэг.тархи гэх мэт чухал.
Ходоодны цус алдах шинж тэмдэг
Ерөнхий шинж тэмдэг:
- Сул дорой, сул дорой мэдрэмж.
- Арьс болон харагдахуйц салст бүрхэвч цайвар болно.
- Хүйтэн хөлс.
- Цусны даралтыг бууруулна.
- Импульсийн байнгын сул хэлбэлзэл.
- Толгой эргэх, чих битүүрэх.
- Ухаан сулрах, алдах хүртэл төөрөгдөл.
Үүний дагуу цус алдалт их байх тусам эмнэлзүйн зураг илүү хурдан, тод харагддаг. Хэрэв энэ тохиолдолд ходоодны цус алдалтын үед анхны тусламж үзүүлээгүй бол нас барах эрсдэл маш өндөр байна.
Өнгийг нь "кофены шаар"-ыг санагдуулам бөөлжисний шинж чанар юм.
Давсны хүчлийн нөлөөгөөр ийм өнгөөр будна. Хэрэв бөөлжис дэх цус өөрчлөгдөөгүй өнгөтэй байвал энэ нь дээд хэсгүүдээс (жишээлбэл, улаан хоолойноос) цус алдах эсвэл их хэмжээний цус алдалт бөгөөд цус нь хүчилтэй харьцах цаг байдаггүй гэж үзэж болно.
Өвөрмөц шинж тэмдэг нь хар давирхай өтгөн ялгадастай байдаг - мелена.
Хүндлийн зэрэг
- Хөнгөн - бага зэргийн цус алдалт. Өвчтөний биеийн байдал хангалттай, судасны цохилт минутанд 80 цохилтоос ихгүй, систолын даралт 110 мм-ээс доошилдоггүй. rt. Урлаг. Өвчтөн ухаантай байна.
- Дунд зэрэг - зүрхний цохилт минутанд 90-100 цохилт хүртэл нэмэгдэх, цусны даралт буурах100-110 мм. rt. Урлаг. Арьс, салст бүрхэвч цайвар, наалдамхай хүйтэн хөлсөөр хучигдсан, өвчтөн хүнд толгой эргэх болно.
- Хүнд зэрэг - хүнд хэлбэрийн унтамхай байдал, зарим тохиолдолд хүчтэй өдөөлтөд хариу өгөхгүй ухаан алддаг. Судасны цохилт нь ихэвчлэн 110 цохилт, артерийн даралт нь 110 мм-ээс бага байдаг. rt. ст.
Гэдэсний яаралтай цус алдалт
Ходоодны цус алдалтын яаралтай эмчилгээ юу вэ? Шаардлагатай бүх үйлдлийг доор жагсаав:
- Цус алдалтыг бууруулахын тулд орондоо амрах.
- Хүйтэн компресс хийх (алгоритмыг доор авч үзэх болно).
- Ходоодоо мөстэй усаар зайлж, гол нь цус алдаж буй судсыг агшааж, улмаар цусны урсгалыг зогсоох буюу удаашруулахад оршино.
- Эпинефрин эсвэл норэпинефриний эмийг ходоодны хоолойгоор дамжуулан бичиж өгөх. Энэ бүлгийн гормонууд нь нөхөн төлжүүлэгч судас нарийсалтыг үүсгэдэг стрессийн хүчин зүйлүүдэд хамаардаг.
- Цус тогтоогч уусмалыг судсаар дусаах замаар эргэлтийн цусны нийт эзэлхүүний (CBV) нөөцийг нөхөх.
- Алдагдсан цусыг нөхөх зорилгоор донорын цус, цус орлуулагч болон хөлдөөсөн сийвэнг ашиглах.
Заалттай бол бусад эмчилгээ.
Хүйтэн компресс
Өвчтөнтэй итгэлтэй харилцаа тогтоох ёстой. Тэр зорилго, чиглэлийг ойлгох хэрэгтэйхүйтэн компресс тавих. Түүний зөвшөөрлөөр хийсэн үйлдлийн алгоритм нь дараах байдалтай байна:
- Гараа угааж, хатаах хэрэгтэй.
- Шаардлагатай бүх зүйлийг (самбай, савтай ус, мөс) бэлтгэ.
- Нэг салфеткаг хүйтэн усанд дэвтээсэн, бага зэрэг шахаж авсан.
- Биеийн хүссэн хэсэгтээ түрхэнэ.
-
Компрессийг хоёр минут тутамд сольж байгаа бөгөөд энэ үед хоёр дахь салфетка түрхэж байна.
ходоодны цус алдалт
Дурангийн эмчилгээний арга
Энэ эмчилгээний аргыг хийсэн:
- Шархлаа адреналин, норэпинефриний уусмалаар цавчих замаар судасны агшилтыг бий болгоно.
- Төөнүүр - салстын цахилгаан коагуляци.
- Лазер коагуляци.
- Судасны аппаратын хавчаар суурилуулж, оёх.
Тусгай эмнэлгийн цавуу хэрэглэж байна.
Мэс заслын эмчилгээний заалт
Ходоодны цочмог цус алдалт нь дараах тохиолдолд мэс заслын шинж тэмдэг болдог:
- өмнөх консерватив болон дурангийн мэс заслын эерэг үр дүн байхгүй;
- өвчтөний нөхцөл байдал тогтворгүй эсвэл удалгүй хүндэрч болзошгүй (титэм судасны өвчин, цус харвалт гэх мэт);
- дахин цус алдалт.
Интервенцийн төрлүүд
Дараах төрлийн хагалгааг хийдэг:
- Согогийг оёж байна.
- Ходоодны хэсгийг тайрах.
- Улаан хоолой, ходоодны хилийн хэсэгт хуванцар хийх.
- Дотоод судасны интервенци.
Мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа
Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд ингэснээр эдгэрэлт хурдан болно.
- Нэг дэх өдөр - та гар, хөлөө хөдөлгөж болно.
- Хоёр дахь өдөр - амьсгалын дасгалын эхлэл.
- Гурав дахь өдөр - та хөл дээрээ босохыг оролдож болно.
- Найм дахь өдөр - хагалгааны дараах оёдлыг авдаг.
- Арван дөрөв дэх өдөр - нэг сарын хугацаанд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах, физик эмчилгээний цогц дасгал хийх шаардлагатай гэсэн зөвлөмж бүхий тасгаас гарна.
Мэс заслын дараах хоолны дэглэм
Хоолны дараах дүрмийг баримтална:
- Нэг дэх өдөр - та ууж идэж болохгүй, зөвхөн уруулын гадаргууг шавхана.
- Хоёр дахь өдөр - нэг халбагатай хагас аяга ус ууж болно.
- Гурав дахь өдөр - хэрэглэсэн шингэний хэмжээг (ус, шөл, жүүс) хагас литр хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
- Дөрөв дэх өдөр - энэ хэмжээг 8-12 тун болгон хуваахыг харгалзан дөрвөн шил хүртэл шингэн уухыг зөвшөөрнө. Та нялцгай шөл идэж болно.
Тав дахь өдрөөс эхлэн хоолны дэглэмд зуслангийн бяслаг, манна будаа, долоо дахь өдрөөс нь чанасан мах нэмнэ. 9 дэх өдрөөс эхлэн ердийн хоолонд бага багаар шилжихийг зөвшөөрнө.
Тиймээс бид ходоодны цус алдалтын яаралтай тусламжийг авч үзсэн.
