Толгой эргэх нь хүний амьдралыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Хөл доороос чинь газар хөдөлж байгаа мэт санагдах үед тэнцвэр алдагдах, тогтворгүй болох энэ таагүй мэдрэмжийг олон хүн мэддэг. Ихэнхдээ энэ нь уналт, янз бүрийн гэмтэлд хүргэдэг. Анагаах ухаанд энэ шинж тэмдгийг толгой эргэх гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд эмч нар системийн бус толгой эргэх өвчтэй өвчтөнүүдэд оношлогддог. Энэ юу вэ? Мөн энэ төрлийн толгой эргэхээс хэрхэн ангижрах вэ?
Энэ юу вэ
Системийн бус шинж чанартай толгой эргэх нь физиологийн болон сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Үүнийг өөрөөр вестибуляр бус толгой эргэх гэж нэрлэдэг. Хүний дотоод чихэнд тэнцвэрийн тусгай эрхтэн байдаг - вестибуляр аппарат. Энэ нь биеийн тогтвортой байдлыг хариуцдаг. Хэрэв толгой эргэх нь системийн бус байвал дотоод чихний эмгэгтэй ямар ч холбоогүй болно. Vestibular систем хэвийн хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч тухайн хүн толгой эргэх мэдрэмжийг байнга мэдэрдэг.
СолоТолгой эргэх нь өвчин гэж тооцогддоггүй. Энэ нь зөвхөн янз бүрийн эмгэгийн шинж тэмдэг эсвэл янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлсийн биед үзүүлэх нөлөөллийн шинж тэмдэг байж болно.
Толгой эргэх өвчний тогтолцооны хэлбэрээс ялгаатай
Системийн бус толгой эргэх хоёрын ялгаа нь юу вэ? Хэрэв толгой эргэх нь системийн шинж чанартай бол vestibular анализаторын янз бүрийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Системийн бус толгой эргэх тохиолдолд оношлогоо нь тэнцвэрийн эрхтэний эмгэгийг илрүүлдэггүй.
Янз бүрийн хэлбэрийн толгой эргэх нь илрэлийн хувьд ялгаатай байдаг. Системийн хэлбэрийн хувьд хүн дараахь шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог:
- Эргэн тойрон дахь объектуудыг эргүүлэх хуурамч мэдрэмж байна.
- Өөрийнхөө биеийг тойруулан хөдөлгөх мэдрэмж байдаг.
Иймэрхүү илрэл нь Меньерийн өвчин, лабиринтит болон дотоод чихний бусад гэмтэлд тэмдэглэгдсэн байдаг.
Системийн бус шинж чанартай толгой эргэх нь хэзээ ч эргэх, хөдөлгөөн хийх мэдрэмж дагалддаггүй. Энэ шалтгааны улмаас үүнийг хуурамч толгой эргэх гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдлын дайралтыг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг. Өвчтөнүүд дараах шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог:
- Ухаан алдахын өмнөх шиг суларч, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг.
- Тогтворгүй байдал, тэнцвэр алдагдах мэдрэмж төрж байна.
- Өвчтөн түгшүүртэй, унахаас хүчтэй айдаг.
- Хүний нүд харанхуйлдаг.
- Заримдаа нvдний ємнє гивлvvлж, мансуурсан мэт мэдрэмж тєрдєг.
Анагаах ухааны практикт системийн бус толгой эргэх нь тэнцвэрийн эрхтний эмгэгээс хамаагүй илүү оношлогддог.
Үзсэнвестибуляр бус толгой эргэх
Системийн бус толгой эргэх өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь түүний хэлбэрээс хамаарна. Вестибуляр бус толгой эргэх хэд хэдэн төрөл байдаг:
- Липотими. Үүний зэрэгцээ ухаан алдахад ойрхон төлөв байдал үүсч, хүн ухаан алдахаас айдаг. Янз бүрийн шалтгаан нь липотими үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд бид үүнийг доор авч үзэх болно.
- Психоген хэлбэр. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн туршлагын цаана гарч ирдэг.
- Холимог хэлбэр. Энэ тохиолдолд толгой эргэх нь нуруу, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
Шалтгаан
Системийн бус толгой эргэх шалтгаан нь тэнцвэргүй байдлын төрлөөс хамаарна.
Толгой эргэх хамгийн түгээмэл тохиолдол бол липотими (синкопийн өмнөх) юм. Энэ нь физиологийн болон эмгэгийн шалтгаантай байж болно. Энэ нөхцөл байдал дараах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсч болно:
- Ортостатик уналт. Энэ нөхцөлд хүн биеийн байрлалыг өөрчлөх үед тэнцвэр алдагддаг. Энэ нь цусны даралт түр зуур буурсантай холбоотой юм. Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг. Ортостатик уналт нь олон эмийн гаж нөлөө юм.
- Жирэмслэлт. Ихэвчлэн эхний гурван сард толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь биеийн дааврын өөрчлөлттэй холбоотой.
- Тархины судасны өвчин. Атеросклероз гэх мэт өвчин нь тархины цусны эргэлтийн эмгэг дагалддаг. Үүний үр дүнд тархины хоол тэжээл эрс алдагдаж, тэнцвэргүй байдал үүсдэг.
- Цус багадалт. Бага агуулгатайЦусан дахь гемоглобин болон эритроцитууд нь тархинд хүчилтөрөгчийн хүргэлтийг мөн тасалдуулсан.
- Чихрийн шижин. Инсулины зохисгүй хэрэглээнээс болж чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гипогликеми үүсч болно - глюкозын түвшин буурдаг. Энэ нөхцөл байдал нь сайн сайхан байдал ноцтой муудаж, толгой эргэх дагалддаг.
- Цэвэршилт. Цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүний сайн сайхан байдал ихэвчлэн дааврын өөрчлөлтөөс болж дорддог. Зарим өвчтөнд толгой эргэх мэдрэмжийн тэнцвэр алдагддаг.
- Хордлого. Хордлогын хордлогын үед системийн бус толгой эргэх нь нэлээд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Энэ нь янз бүрийн химийн бодис, хуучирсан хоол, согтууруулах ундаагаар хордсон үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд толгой эргэх нь ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг. Үүнтэй ижил шалтгаан нь халдварт өвчний үед толгой эргэх шинж чанартай байдаг. Энэ нь нян, вирусын хорт бодисоор бие махбодийг хордуулсанаас үүсдэг.
Толгой эргэх өөр нэг түгээмэл хэлбэр нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг. Дараах нөхцөл байдал нь толгой эргэх өвчнийг өдөөж болно:
- сэрүүлгийн нөхцөл;
- стресс;
- сэтгэл гутрал;
- үймээн самуун дагалддаг мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони.
Ийм тохиолдолд системийн бус толгой эргэх өвчний шалтгааныг тогтооход заримдаа маш хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст, шинжилгээгээр өвчтөнд ямар нэгэн органик эмгэг илрээгүй.
Холимог шинж тэмдэгтэй толгой эргэх нь бас байдаг. Энэ нь ихэвчлэн osteochondrosis болон бусад дегенератив өвчтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.нурууны өвчин. Толгой эргэх нь янз бүрийн өвдөлтийн илрэлүүд дагалддаг. Ялангуяа ихэвчлэн ийм толгой эргэх нь умайн хүзүүний бүсийн эмгэгийн үед ажиглагддаг.
Ийм төрлийн толгой эргэх өөр нэг шалтгаан нь Арнольд-Киари хам шинж буюу тархины тархины төрөлхийн эмгэг юм. Энэ эрхтэн зохицуулалт, тэнцвэрийг хариуцдаг. Гавлын ясны хэвийн бус хөгжлөөс болж тархи нь дарагдсан байдаг. Үүний үр дүнд өвчтөн байнгын толгой эргэх шинжтэй болдог.
Пресинкоп
Липотими нь ихэвчлэн цусны даралт буурах дагалддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд системийн бус толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг:
- дотор муухайрах;
- хурц сул тал;
- хөлрөх;
- харласан нүд;
- өвчин;
- төхөөргүй мэдрэмж;
- арьс цайруулах;
- чих шуугих;
- хажуугийн хараа муудах;
- үлдэгдэлгүй.
Хэрэв халдлага нь ортостатик уналттай холбоотой бол өвчтөний байдал хурдан хэвийн байдалдаа ордог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв толгой эргэх нь эмгэгийн шалтгаанаас үүдэлтэй бол ийм нөхцөл байдал удаан хугацаанд ажиглагдаж болно.
Сэтгэцийн шинж чанартай толгой эргэх
Өвчтөнд өдөр бүр толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Системийн бус толгой эргэх нь хүнийг олон сар, тэр ч байтугай олон жилийн турш зовоож болно. Үүний зэрэгцээ мэдрэлийн шинжилгээ нь өвчтөнд мэдрэлийн болон судасны эмгэгийг илрүүлдэггүй. Эдгээр тохиолдолд тэнцвэргүй байдал нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн шалтгаантай байдаг.
Толгой эргэх халдлагаүймээн самуун шиг үргэлжилдэг. Энэ нь дараах илрэлүүд дагалддаг:
- хүчтэй түгшүүр, айдас;
- хөлрөх;
- зүрхний бүсэд таагүй мэдрэмж;
- тахикарди;
- амьсгал давчдах;
- тогтвортой байдлын алдагдал;
- дотор муухайрах;
- амьсгал богиносох.
Мэдрэлийн эргэлтийн дистони өвчтэй өвчтөнүүдэд ийм дайралт байнга тохиолддоггүй, гэхдээ зөвхөн тодорхой нөхцөлд, жишээлбэл, хүчтэй сэтгэлийн хөөрөл, айдастай үед тохиолддог. Төрөл бүрийн фоби өвчтэй хүмүүст өндөрт эсвэл задгай газарт байх үед сэтгэцийн толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно.
Холимог шинж тэмдэгтэй толгой эргэх
Остеохондрозын үед толгой эргэх нь ихэвчлэн хүзүү, толгойны өвдөлттэй хавсардаг. Өвчтөний алхалт нь тогтворгүй, тогтворгүй болдог. Ихэвчлэн толгой эргэх нь зөвхөн хөдөлгөөний үед үүсдэг ба тайван үед алга болдог.
Арнольд-Чиарийн хам шинжийн үед толгой эргэх нь толгойны араар өвдөж, нүд бүрэлзэх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, чих шуугих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Энэ ямар аюултай вэ
Системийн бус толгой эргэх аюултай юу? Зарим тохиолдолд энэ шинж тэмдэг нь бие махбодид ноцтой асуудлын дохио болдог. Өмнө дурьдсанчлан, толгой эргэх нь нуруу, төв мэдрэлийн систем, цусны судаснуудтай холбоотой асуудлуудыг илтгэдэг. Мөн ийм эмгэг нь яаралтай, цаг алдалгүй эмчилгээ шаарддаг. Тиймээс тэнцвэргүй байдлыг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Толгой эргэх нь эмчид үзүүлэх сайн шалтгаан байх ёстой.
Хэрэв бид толгой эргэхийг тусдаа үзэгдэл гэж үзвэл энэ нь ихэвчлэн уналтад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч гэмтэх эрсдэл үргэлж байдаг.
Мөн тогтворгүй мэдрэмж нь өвчтөний сэтгэцийн байдал, амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг. Тэнцвэрийн асуудалтай олон хүмүүс сэтгэлийн түгшүүртэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн гадуур зугаалахаас айдаг.
Оношлогоо
Системийн бус толгой эргэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Юуны өмнө энэ эмгэгийг vestibular хэлбэрийн толгой эргэхээс салгах шаардлагатай. Толгой эргэх довтолгооны үед мэдрэмтгий байдлын талаар невропатологичдод нарийвчлан хэлэх шаардлагатай. Мэргэжилтэн толгой эргэх нь эргэн тойрон дахь объектууд болон өөрийн биеийг эргүүлэх мэдрэмж дагалддаг эсэхийг мэдэх нь чухал юм. Чухам энэ шинж тэмдэг нь вестибуляр эмгэгийг вестибуляр бусаас ялгах боломжийг олгодог.
Гэсэн хэдий ч өвчтөн довтолгооны үеийн мэдрэмжийг үргэлж хангалттай үнэлж чаддаггүй. Үнэхээр энэ мөчид тэр айдас, түгшүүрийн мэдрэмжийг мэдэрдэг. Тиймээс мэдрэлийн эмгэгийн хувьд толгой эргэх шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог тусгай аргууд байдаг. Эмч өвчтөнд дараах шинжилгээнд хамрагдахыг санал болгож болно:
- Хуруу-хамрын сорил. Өвчтөн нүдээ аньж, гараа сунгаж, хамрын үзүүрийг долоовор хуруугаараа хүрэхийг санал болгодог. Толгой эргэх үед өвчтөн шинжилгээний явцад тэнцвэрээ алддаг.
- Dix-Hallpike тест. Өвчтөн нуруугаа шулуун, сандал дээр сууна. Эмч өвчтөний толгойг эргүүлж, дараа нь түүнийг хурдан хэвтэхийг урина. Хэрэв энэ нь толгой эргэх шалтгаан болдогмөн склера чичирч байвал ийм шинж тэмдэг нь вестибуляр эмгэгийг илтгэнэ.
Нэмж дурдахад нурууны рентген зураг, тархи, умайн хүзүүний судасны доплерографи, тархины MRI, CT, тархины цахилгаан бичлэгийг зааж өгдөг. Энэ нь мэдрэлийн эмгэгийг тодорхойлоход тусална.
Эмийн эмчилгээ
Системийн бус толгой эргэх эмчилгээг сонгох нь энэ шинж тэмдгийн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв толгой эргэх нь тархи, тархины судас, нурууны эмгэгээс үүдэлтэй бол үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.
Толгой эргэх өвчнийг зогсоохын тулд эмч нар шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Дараах бүлгийн эмүүдийг тогтооно:
- Ноотроп: Пирацетам, Синнаризин, Фезам, Кавинтон, Фенибут. Эдгээр сангууд нь тархины цусны эргэлт болон тархины тэжээлийг сайжруулдаг.
- Тайвшруулах ба антидепрессантууд: Седуксен, Феназепам, Амитриптилин. Ийм эм нь сэтгэлийн түгшүүр, стрессээс үүдэлтэй толгой эргэхэд тустай.
- Антигистамин эм: Пиполфен, Драмина, Димедрол. Тэд дотор муухайрахыг багасгаж, тайвшруулах үйлчилгээтэй.
- Бөөлжилтийн эсрэг эм: Ондансетрон, Мотилак. Довтолгооны үед дотор муухайрах, бөөлжихийг намдаана.
Сэтгэцийн толгой эргэх өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээнд ихэвчлэн сайн хариу өгдөггарал үүсэл. Бусад тохиолдолд шалтгааныг нь арилгасны дараа л толгой эргэхээс бүрэн ангижрах боломжтой.
Дасгалын цогцолбор
Өмнө дурьдсанчлан энэ төрлийн толгой эргэх нь тэнцвэрийн эрхтний эмгэгтэй холбоогүй юм. Гэсэн хэдий ч эмч нар vestibular анализаторыг сургах дасгал хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь толгой эргэх таагүй шинж тэмдгийг багасгахад тусална.
Дараах дасгалуудыг тогтмол хийх нь ашигтай:
- толгой ба их биений эргэлт;
- хазайлт;
- өөрөөсөө эргэх;
- дүүжин;
- амьсгалын дасгал.
Вестибуляр дасгал хийхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй гэдгийг санах нь чухал. Судасны өвчтэй өндөр настай өвчтөнүүдийн хувьд дасгалыг зөвхөн зөөлөн горимд хийж болно. Таны сайн сайхан байдлыг сонсож, хичээлийн эрчмийг аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.
Ардын эмчилгээ
Гэрийн эмчилгээний тусламжтайгаар толгой эргэх өвчнийг арилгах боломжтой юу? Энэ тохиолдолд уламжлалт анагаах ухаанд бүрэн найдах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч гар хийцийн жор нь эмчилгээний эмчилгээг нөхөж болно:
- Нимбэгний бальзамтай цай. Та жижиглэсэн ургамлаас нэг халбага авч, буцалсан устай аяганд хийнэ. Дараа нь ундаа 15-20 минутын турш дусаана. Энэ нь тархины судаснуудад цусны эргэлтийг сайжруулж, толгой өвдөхөд тусалдаг. Толгой эргэх үед та энэ цайг аажмаар уух хэрэгтэй.
- Тосоор массаж хийнэ. Та гавар (100 мл), гацуур (30 мл), арцны тос (10 мл) авч сайтар холих хэрэгтэй. Энэ хольцтолгойн хэсэгт түрхээд үрнэ.
- Зөгийн бал, алимны цуугаар хийсэн ундаа. Нэг аяга буцалж буй усанд 2 цайны халбага алимны цуу, 1 цайны халбага зөгийн балыг уусгана. Энэ эмийг өглөө эсвэл хоолны өмнө уух хэрэгтэй. Энэ нь толгой эргэхэд тусалдаг төдийгүй холестериныг бууруулдаг.
Иймэрхүү эмчилгээ нь толгой эргэх өвчний психоген хэлбэрийн үед онцгой ач холбогдолтой. Эдгээр нь мэдрэлийн системийг тайвшруулж, сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахад тусалдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Толгой эргэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ? Мэдрэлийн эмч нар дараах удирдамжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна:
- Тэнцвэрийн бэлтгэлд зориулсан үе үе калистеник.
- Хортой бодис, согтууруулах ундаанд өртөхөөс зайлсхий.
- Судасны болон мэдрэлийн эмгэгийг цаг тухайд нь эмчилнэ.
- Сэтгэлийн хямралд орохын тулд тайвшруулах эм ууж, сэтгэл засалч дээр очиж үзээрэй.
- Мэдрэлийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах.
Эдгээр арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь толгой эргэх зэрэг таагүй үзэгдэл дагалддаг өвчнөөс зайлсхийхэд тусална.
