Хүүхдийн лимфийн-гипопластик диатез нь лимфоид эдийн гиперплази (өсөлт ихсэх), дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаа доголдох, урвалын өөрчлөлт, дархлааны хамгаалалтын шинж чанар буурах зэрэг дагалддаг тунгалгийн тогтолцооны эмгэг юм. хүүхдийн бие.
Юунд хүргэдэг вэ
Лимфийн системийн эсийн гиперплази нь тимомегали үүсэхэд хүргэдэг - дархлааны тогтолцооны төлөв байдал, гормоны үйлдвэрлэлийг хариуцдаг тимус (эсвэл өөрөөр хэлбэл тимус) ихэсдэг.. Ер нь бамбай булчирхай нь бага насандаа бүрэн бүрэлдэн тогтдог бөгөөд өсвөр насыг даван туулсаны дараа урвуу үйл явц түүнд тохиолддог. Хүүхдэд тимомегали үүсэхийн хэрээр энэ булчирхайн хэмжээ ихсэхээс гадна түүний урвуу хөгжил удааширч, дархлаа, дотоод шүүрлийн эмгэгийн илрэлийг өдөөдөг.
Үндсэн хуулийн ийм гажигтай хүүхдэд үүсэх лимфоцитын тоо нэмэгдэх нь зөвхөн түүний дархлааг бэхжүүлж, идэвхжүүлэх ёстой юм шиг санагдаж байна.биеийн хамгаалалтын нөөц. Гэвч харамсалтай нь ийм зүйл болохгүй байна. Лимфозын эд, цусан дахь лимфоцитын тоо үнэхээр хурдацтай нэмэгддэг ч боловсорч гүйцээгүй тул үндсэн зорилгоо бүрэн биелүүлж чадахгүй байна.
Үйлдсэн шалтгаан
Хүүхдэд лимфийн-гипопластик диатезийн шалтгааныг анагаах ухаан хараахан тогтоогоогүй байна. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн суларсан, дутуу төрсөн нярайд ажиглагддаг гэдгийг мэддэг. Үүнээс гадна эхийн дотоод шүүрлийн архаг эмгэг байгаа нь энэ үйл явц үүсэхэд нөлөөлдөг гэж үздэг.
Ийм төрлийн харшил (диатез) үүсэх эрсдэл нь эхийн янз бүрийн эмгэгийн явцаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд:
- хөдөлмөрийн идэвхжил хангалтгүй;
- хурдан хөдөлмөр;
- ургийн гипокси;
- төрсний гэмтэл.
Шинээр төрсөн хүүхдийн ерөнхий байдал, одоо байгаа эмгэгүүд тийм ч чухал биш.
Эмгэг судлалын үйл явц хэрхэн явагддаг
Хүүхдийн лимфийн-гипопластик диатез нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын хэмжээ ихсэх, гэмтэх шинж чанартай байдаг. Гипокортицизм үүсэх нь булчингийн гипотензитэй хавсарч цусны даралтын хязгаарлагдмал бууралтыг өдөөдөг. Энэ нь гипофиз булчирхайг идэвхжүүлж, ACTH болон GH дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хүүхдэд лимфа-гипопластик диатез нь катехоламин ба глюкокортикоидын нийлэгжилтийг бууруулж, минералокортикоид болон хоёрдогч үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.лимфоид эд, бамбай булчирхайн гиперплази, үүнд. Энэ эмгэгийн үед хүүхдүүдийг тэмдэглэж байна:
- ус-давсны солилцооны тэнцвэргүй байдал;
- стресстэй нөхцөл байдлыг үл тэвчих;
- цусны бичил эргэлтийн байнгын эмгэг;
- цусны эргэлтийн тогтолцооны судасны хананы нэвчилт ихтэй.
Үүний үр дүнд токсикоз үүсч, гуурсан хоолойн салиа ихсэж, астматик синдром үүсдэг.
Хүүхдийн лимфийн-гипопластик диатез нь тимус ихсэж, дархлааны тогтолцооны удамшлын гажигтай хүндэрч, дархлаа буурдаг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг, өндөр халууралт бүхий амьсгалын замын цочмог вируст халдварын давтамжийг байнга үүсгэдэг. Ихэнхдээ ийм эмгэг нь 3 нас хүрэхэд үүсдэг ба бэлгийн бойжилтод төгсдөг.
Клиник курс
Хүүхдэд лимфийн-гипопластик диатез үүсэх үед ихэвчлэн өвөрмөц эмнэлзүйн илрэл, гомдол байдаггүй. Гэсэн хэдий ч оношилгоо нь олон нийтлэг физиологийн болон эмгэгийн шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг. Ихэвчлэн эдгээр хүүхдүүд илүүдэл жинтэй байдаг бөгөөд энэ нь амьдралын эхний өдрүүдээс мэдэгдэхүйц юм. Тэд цайвар, нарийхан арьстай, хэт их хөлрдөг. Хөл, алганы арьс хүрэхэд чийгтэй.
Хүүхдийн лимфа-гипопластик диатез нь нойрмог, цочромтгой шинж чанартай байдаг тул ийм хүүхдүүд ихэвчлэн идэвхгүй, унтамхай байдаг. Тэд хурдан ядрах, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилд хоцрох, цусны даралт буурах зэрэг шинж чанартай байдаг. Ийм хүүхдүүд хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтийг тэсвэрлэдэггүй.хүрээлэн буй орчин, гэр бүлийн зөрчил. Тэд шинэ нөхцөлд дасан зохицоход хэцүү байдаг.
Экссудатив диатезийн үед (доорх зураг) ихэвчлэн өгзөг, доод мөчний хэсэгт байрлах харшлын тууралт байнга ажиглагддаг. Арьс атираа нь живх тууралт болон арьсны гантиг үүсгэдэг.
Тэдгээр нь лимфозын эд байдаг бүх эрхтнүүд ихэсдэг. Энэ нь бараг тогтмол өсөлт болж байна:
- лимфийн зангилаа;
- гүйлсэн булчирхай ба аденоид;
- дэлүү (хэт авиан шинжилгээгээр санамсаргүй илрүүлж болно).
Энэ гажигтай хүүхдүүдийн бие галбир нь харьцангуй бус: үзлэгээр хэт урт мөчрүүд, арьсан доорх өөхний давхаргын жигд бус тархалт (ихэнх нь биеийн доод хэсэгт байрладаг) илэрдэг.
Нууцлаг өвчин
Гүйлсэн булчирхай, булчирхай томрох нь эцэг эх, хүүхдийн эмчид мэдэгдэх ёстой. Хэрэв үүнтэй төстэй үзүүлэлт нь хурцадмал байдлаас гадуур байгаа бол өвчний үед тэд улам бүр нэмэгдэх болно. Энэ тохиолдолд adenoids болон гуйлсэн булчирхайд гипертрофи нь амьсгалын замд хүчилтөрөгчийн хүртээмжийг хааж, залгих үйл явцыг тасалдуулж болно. Нэмж дурдахад тэдний өсөлт нь ихэвчлэн хамар гоожиж, ханиад удаан үргэлжилдэг.
Гүйлсэн булчирхай, аденоидын гипертрофи нь биеийн эрхтэн, тогтолцооны хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг өдөөж, тархины төлөв байдалд нөлөөлдөг тул мэс заслын оролцоо шаарддаг. Иймэрхүү үйл явдлууд нь хөгжилд хүргэдэганхаарал сулрах, санах ойн сулрал, улмаар сургуулийн гүйцэтгэлд нөлөөлдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүчилтөрөгчийн дутагдал нь гадаад төрх байдалд нөлөөлж эхэлдэг. Хүүхдэд лимфийн-гипопластик диатезийн үед (олон тооны эмнэлгийн эх сурвалжийн зураг үүнийг гэрчилж байна) гавлын ясны бүтцэд өвөрмөц өөрчлөлтүүд гарч ирдэг, тухайлбал:
- өсч дээд эрүү цухуйж эхэлнэ;
- ам бараг үргэлж хагас нээлттэй байдаг;
- нүүр цайсан;
- хавгарна.
Эдгээр шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг боловч хэрэв гарч ирвэл насан туршдаа үлддэг. Аденоидыг мэс заслын аргаар авсан ч арилгах боломжгүй болсон.
Бусад онцлог
Ийм эмгэгтэй хүүхдүүд ихэвчлэн дотоод эрхтний хөгжилд зарим нэг хазайлттай байдаг. Ихэнхдээ лимфийн-гипопластик диатез үүсэх нь зүрхний хөгжилд тусгагдсан байдаг. Эдгээр хүүхдийн эцэг эхчүүд хамрын уруулын гурвалжин цайрах, хөхрөх, нойрны апноэ, ялангуяа унтаж байх үед байнга санаа зовдог байх ёстой.
Үүнээс гадна дисембриогенезийн олон шинж тэмдэг илэрдэг: томорсон судас, бөөр, гадаад бэлэг эрхтэн, дотоод шүүрлийн булчирхай, мөн жижиг гажигтай. Энэ нь бидэнд энэ үзэгдлийг лимфийн-гипопластик диатез гэж тодорхойлох боломжийг олгодог.
Оношлогоо
Ихэвчлэн ийм эмгэгийг үзлэгийн дараа олж авсан мэдээлэл, өвчтөний анамнез цуглуулсны үндсэн дээр оношлогддог. Энэ нь төрийг харгалзан үздэгтунгалагийн зангилаа ямар ч өвчний хурцадмал байдал, гүйлсэн булчирхай, аденоидын гипертрофи.
Цээжний рентген зураг нь ихэвчлэн тимус булчирхайн өөрчлөлтийг илрүүлдэг. Үүнээс гадна зүрхний өвөрмөц өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой. Хүүхдэд лимфийн-гипопластик диатезийн үед хэт авиан оношлогооны үед элэгний хэмжээ хэвийн байх үед дэлүү ихсэх нь ажиглагддаг.
Лабораторийн судалгаа
Энэ эмгэгтэй хүүхдүүдэд лабораторийн цусны шинжилгээ хийх үед үнэмлэхүй ба харьцангуй лимфоцитоз, нейтро- ба моноцитопени шинж тэмдэг илэрдэг. Цусны биохими нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, холестерин, фосфолипидын хэмжээ ихэссэнийг харуулж байна.
Иммунограмм хийх үед IgA, IgG, Т-, В-лимфоцитын тоо буурч, Т-туслагч / Т-дарангуйлагчдын харьцаа зөрчигдөж, цусны эргэлтийн дархлааны цогцолборын концентраци нэмэгддэг. илрүүлсэн. Цусан дахь тимус хүчин зүйлийн концентраци буурч, шээсний шинжилгээнд 17-кетостероид илэрдэг.
Хүүхдэд тунгалагийн-гипопластик диатезийн эмчилгээ
Өнөөдрийг хүртэл энэ эмгэгийн өвөрмөц эмчилгээ байхгүй байна. Хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэхэд цэвэр агаарт ойр ойрхон алхах, тоглоом тоглох, өдөр тутмын дэглэмийг сахих, эрүүл мэндийн дасгал хийх нь маш чухал юм.
Тунгалаг-гипопластик диатезтай эмч нар хүүхдэд адаптоген (хүн орхоодойн хандмал, гликирам, чихэр өвсний үндэс, ханд) хэрэглэхийг зөвлөдөг. Eleutherococcus), үүнийг курст авах ёстой. Зарим тохиолдолд хүүхдэд бификол, бифидумбактерин, кальцийн бэлдмэл өгч болно.
Тунгалгын системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг "Лимфомиазот" эмийг хэрэглэснээр сайн үр дүнд хүрч болно. Зарим тохиолдолд гүйлсэн булчирхай болон аденоидын хэмжээг багасгадаг.
Аденоидын хурдацтай өсөлттэй тул орчин үеийн анагаах ухаан нь мэс заслын аргаар тэдгээрийг арилгах боломжийг олгодог. Мэдээжийн хэрэг, ийм журмыг зөвхөн хамрын амьсгал байхгүй эсвэл амьсгалын тогтолцооны үрэвсэлт эмгэгүүд байнга давтагдах үед л хийдэг.
Хүүхдүүд ийм үзэгдлийн улмаас хүнд хэлбэрийн харшлын урвалаар өвддөг тул бүрэн, тэнцвэртэй хооллолтыг хангах шаардлагатай. Синтетик будагч бодис, хадгалалтын бодис агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг хориглоно.
Ийм нөхцөлд өөрийгөө эмчлэх боломжгүй, учир нь суларсан организмын сайн сайхан байдал муудах эрсдэл хэвээр байна. Аливаа эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.
Хоолны дэглэм ба хоол тэжээлийн дүрэм
Нэмэлт хоолыг аажмаар, болгоомжтой нэвтрүүлэх хэрэгтэй. Бие махбодийн зохисгүй хариу урвалыг ажиглах хэрэгтэй.
Энэ тохиолдолд сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг нэвтрүүлэхэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Ийм хоол нь хүүхдийн хоолны дэглэмд 8 сараас өмнө гарч ирэх ёстой. Үүнээс гадна амттангийн хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн цэсэнд тохирох жимс, хүнсний ногоо байх ёстойулирлын шинж чанар, нутаг дэвсгэр. Хэрэглэсэн бүх хоол хүнс харшил багатай байх ёстой.
Урьдчилсан мэдээ
Энэ гажигтай хүүхдүүд олон халдварыг тэсвэрлэх чадваргүй тул ихэвчлэн өвддөг. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн доторх өвчний эмнэлзүйн зураглал нь илүү тод илэрч, хүнд явцтай явц дагалддаг. Бага наснаасаа тимомегали гэж оношлогдсон хүүхдүүд амьсгал боогдох эрсдэлтэй тул сайтар хянаж байх ёстой. Хэрэв та ойр ойрхон ханиад хүрэх, хамар битүүрэх, унтаж байхдаа хурхирах, шөнийн цагаар амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл чих хамар хоолойн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Статистикийн мэдээгээр "тимомегали" гэж оношлогдсон нярайн эндэгдэл 10 орчим хувьтай байна. Ихэвчлэн энэ өвчний шинж тэмдэг нь өсвөр насандаа бэлгийн бойжилтын үед алга болдог. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд тимико-лимфийн байдал насан туршдаа үлдэж болно.
