Уушигны үсэрхийлэл нь анхдагч хорт хавдрын скрининг юм. Биеийн талбайд хорт хавдрын эсүүд шууд тархах нь лимфоген ба гематоген аргаар, өөрөөр хэлбэл цусны урсгал эсвэл лимфийн урсгалаар дамждагтай холбоотой юм. Энэ нийтлэлд бид үсэрхийлсэн үед ямар шинж тэмдэг илэрдэгийг нарийвчлан авч үзэхээс гадна энэ эмгэгийн эсрэг тэмцэхэд ямар эмчилгээний аргыг ашигладаг болохыг олж мэдэх болно.
Уушгины хорт хавдраар үсэрхийлсэн хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ?
Тодорхойлолт
Уушиг нь цус байнга шахагдаж байдаг нэлээд том эд эстэй тул үсэрхийллийн эмзэг байдлын шалгуурын дагуу элэгний дараа 2 дахь эрхтний үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүний өндгөвч, гэдэс болон бусад эрхтнүүдэд анхдагч онкологийн процесс үүсэхийн хамт нийт тохиолдлын гуравны нэг орчимд уушгинд үсэрхийлэл үүсэх үед шилжилт хөдөлгөөн үүсдэг.
Эмгэг судлал нь илүү их тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйжаран наснаас дээш насны эрчүүд. Уушигны үсэрхийлэл нь хүний цаашдын амьдралд маш их аюул учруулдаг, учир нь тэнд хэвийн бус эсүүд ихэвчлэн үхлийн аюултай өвчний сүүлийн үе шатанд байдаг.
Уушгины хорт хавдрын төрлүүд
Мэргэжилтнүүд ихэвчлэн амьсгалын замын хорт хавдрыг зөвхөн хоёр төрлийг ялгадаг:
- Тархсан төрөл.
- Медиастины төрөл.
Дундаж хэлбэрийн үед уушгинд үсэрхийлэл нь лимфээр дамжин эмгэг эсүүд нэвтэрсний үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ тохиолдолд үзлэгийн явцад анхдагч хавдар илрээгүй байдаг. Өвчний тархсан хувилбараар уушгинд нэгэн зэрэг хэд хэдэн хавдрын голомт байдаг. Хавдрын бүтцээс хамааран үсэрхийллийн хэмжээ маш өөр байж болно. Ихэнхдээ үсэрхийлэл нь олон байдаг бөгөөд энэ нь хүний бусад эрхтэнд тархах шалтгаан болдог. Удаан хугацааны дараа метастазууд өөрөө илэрдэг.
Мертастазын төрлүүд
Хавдар судлаачид дараах гурван төрлийн үсэрхийллийг ялгадаг:
- Лимфогенийн үсэрхийлэл. Энэ тохиолдолд үхлийн эсийн тархалт нь уушгины ойролцоо байрлах тунгалгийн булчирхайн дотор тохиолддог. Үүний зэрэгцээ үсэрхийлэл нь эцсийн эцэст амьсгалын эрхтний эрхтэнд нөлөөлж, өвчний хөгжлийн эрч хүч, үе шатаас хамааран цусны судастай гуурсан хоолойд нөлөөлдөг.
- Суулгацын үсэрхийлэл. Үүний цаана хорт хавдрын эсийн тархалт нь эрүүл эрхтэнд санамсаргүй шилжсэний үр дүнд үүсдэг. Ихэвчлэн,Энэ сонголтоор хүн өвчин нь хөгжлийнхөө эхний шатанд илэрсэн ч нэг жилээс илүүгүй амьдрах боломжтой.
- Уушигны хорт хавдрын гематоген үсэрхийлэл. Ийм элементүүд нь хүний тархи, элэг, бөөр, яс руу тархдаг. Өвчтөнд ийм төрлийн онош тавих нь өвчний сүүлийн үе шатыг илтгэнэ.
Шалтгаан
Дээр дурьдсанчлан уушгины үсэрхийллийн шалтгаан нь эргэлдэж буй тунгалгийн шингэнээр дамжин биеийн бүх хэсэгт хорт хавдрын эсүүд тархсанаас үүсдэг. Амьсгалын эрхтэнд хоол боловсруулах болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны хавдар нь үсэрхийлдэг. Нэмж дурдахад, уушигны анхдагч хавдрын ойролцоо эсвэл өмнө нь арилгасан формацийн талбайд метастазууд ихэвчлэн гарч ирдэг. Энэ нь ийм байдлаар хорт хавдар дахин давтагдах болно.
Ийм төрлийн үсэрхийлэлтэй хавдрын хэлбэрүүд
Уушгины доторх үсэрхийлэл нь дараах хэлбэрийн хорт хавдрын хөгжлийн үр дүнд үүсдэг:
- Сүүний булчирхай, бөөр, үүнээс гадна өндгөвч, умайн хорт хавдар.
- Гэдэс, ходоодны хорт хавдар.
- Нойр булчирхайн хорт хавдар.
Үүнээс гадна уушигны хорт хавдрын 4-р үе шатанд шууд үсэрхийлэл нь хавдрын ойролцоо байрлалыг үүсгэдэг.
Уушигны үсэрхийлэл ямар харагддаг вэ?
Хорт хавдрын үед уушигны үсэрхийллийг рентген шинжилгээгээр тодорхойлно. Энэ тохиолдолд хоёрдогч голомт нь зангилаа, холимог, сарнисан-лимфийн хэлбэрээр илэрдэг болохыг зургууд харуулж байна. Зангилаат гэмтэл нь олон буюу дан формац юм. Ганц бие хэлбэрүүд нь ихэвчлэн суурь бүтцэд байрладаг тойрсон бөөрөнхий зангилаа юм. Ганц бие үсэрхийлэл нь анхдагч гэмтэлтэй төстэй.
Дүрмээр бол уушигны үсэрхийлэл нь голомтот хэлбэрээр тохиолддог боловч том зангилааны хувилбар байдаг. Үсэрхийлсэн хавдар нь ихэвчлэн лимфангит дагалддаг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор холбогдох шинж тэмдгүүд нь эрт үе шатанд аль хэдийн илэрч эхэлдэг. Хэрэв үсэрхийлсэн формаци нь псевдопневматик шинж чанартай бол утаснуудын хэв маяг өөрчлөгдөж, рентген зураг дээр шугаман нимгэн битүүмжлэл хэлбэрээр харагдана.
Гялтангийн бүсэд үсэрхийлэл нь гялтангийн үрэвсэлтэй төстэй. Рентген зураг нь булцуут давхаргатай их хэмжээний шүүдэсжилтийг харуулж байна. Гялтангийн онкологийн үйл явцын үр дүнд уушигны дутагдал үүсч, үүнээс гадна онкологийн өвчтөний ерөнхий байдал муудаж, субфебриль байдал байнга илэрдэг.
Уушгины үсэрхийллийн шинж тэмдэг
Эрт үе шатанд үсэрхийлсэн шинж тэмдгүүд нь амьдрах чадвараа алдахтай төстэй байж болно. Жишээлбэл, хүний амьдралын сонирхол суларч, ажиллах чадвар буурч, хайхрамжгүй ядрах байдал нэмэгддэг. Ихэнх өвчтөнүүдэд энэ өвчний хөгжилд амьсгалын замын цочмог өвчний бүх төрлийн шинж тэмдэг илэрдэг, тухайлбал амьсгалын замын катрин, томуугийн дахилт, уушгины хатгалгаа, бронхит гэх мэт. ХэрхэнДүрмээр бол энэ нь өвчний гурав дахь шатанд аль хэдийн тохиолддог.
Өвчтөн заримдаа биеийн температур нэмэгдэж, үүнээс гадна ерөнхий таагүй байдал илэрдэг. Богино хугацаанд antipyretic эмийг хэрэглэх нь үүссэн илрэлийг арилгахад тусална. Гэхдээ ийм нөхцөлд өвчтөнүүд хэсэг хугацааны дараа давтан дайралтаас болж маш их ядарсан үедээ л тусламж эрэлхийлдэг.
Өвчний илт шинж тэмдэггүй
Заримдаа уушгинд үсэрхийлсэн шинж тэмдэг нь эмгэгийн сүүлчийн үе шатанд, хүн хүчтэй ханиалгаж, цустай ялгадас, цэр ялгарч эхэлдэг. Ихэнхдээ ханиалга нь ханиадны үр дагавартай төстэй богино хугацаатай байдаг. Нийт тохиолдлын хорин гаруй хувьд уушгинд үсэрхийлсэн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнд ихэвчлэн:байдаг.
- Байнга цус гарах.
- Хүчтэй амьсгал боогдож ханиалгаж байна.
- Ит их жин хасна.
- Амьсгал давчдах.
- Биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг.
- Байнгын ерөнхий сулрал илрэх.
- Цээж, хавиргаар өвдөх шинж тэмдэг.
Уушгины үсэрхийллийн эмчилгээ
Ямар эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй болохыг тодорхойлохын тулд эмгэг хавдрын анхдагч эх үүсвэрийг тодорхойлох шаардлагатай. Үүнээс гадна эмч метастазын хэмжээг өөрсдөө үнэлж, тэдгээрийн тоог тодорхойлдог. Оношилгооны үе шат нь маш чухал юм. Учир нь зөвхөн хавдрын хэмжээг түүний байршилтай зөв тодорхойлох нь эмчилгээний чадварлаг курс боловсруулахад тусална. Орчин үеийн анагаах ухаанд дараах эмчилгээг түгээмэл ашигладаг:
- Өвчний шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулахад ашигладаг цацраг туяа эмчилгээ хийх.
- Үсэрхийллийн өсөлт, тархалтыг хянах зорилготой хими эмчилгээ.
- Рентген мэс заслын үйл ажиллагаа. Энэ техник нь кибер хутга ашиглан янз бүрийн онкологийн формацуудыг тайрахад суурилдаг.
- Хавдрыг мэс заслын аргаар арилгах мэс заслын хэрэглээ.
- Дотоод гуурсан хоолойн брахи эмчилгээ хийх. Энэхүү аргын нэг хэсэг болгон цацраг идэвхт бодис агуулсан капсулыг тусгай төхөөрөмжөөр дамжуулан өвчтөний гуурсан хоолойд хүргэдэг.
- Лазер тайралт нь хоолойн бөглөрөл, амьсгалын замын асуудалд ашиглагддаг.
Өвчний 4-р үе шатанд уушигны үсэрхийллийг эмчлэхэд хамгийн хэцүү байдаг. Гэвч сүүлийн үед өвчинтэй тэмцэх илүү орчин үеийн шинэ аргууд гарч ирсэн бөгөөд үүнд дараах процедурууд орно:
- Нейтроны цацрагийг дамжуулах.
- Гамма цацрагийн процедур.
Эдгээр хоёр арга нь ойролцоох эд эсэд нөлөөлөхгүйгээр хорт хавдар руу чиглэсэн нарийн төвлөрсөн цацраг үүсгэдэг.
Эмч нар хорт хавдар байгаа эсэхийг оношлох нь маш ховор гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь жижиг хэмжээтэй хэвээр байна.зөвхөн нэг буюу онцгой тохиолдолд хэдхэн үсэрхийллийг өгч чадсан. Энэ нь мэдээжийн хэрэг маш гунигтай байдаг, учир нь анхдагч формацийг яаралтай арилгах, үүнээс гадна ганц охин хавдар нь өвчнийг эмчлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ аль хэдийн дурьдсанчлан эрт оношлох нь харамсалтай нь маш ховор тохиолддог.
Уушгины үсэрхийлэл нь 4-р зэргийн хорт хавдрын үед маш түгээмэл байдаг.
Хоёрдогч гэмтлийг хэрхэн эмчлэх вэ?
Уушгины хоёрдогч онкологийн голомтыг эмчлэх нь анхдагч гэмтлийн эмчилгээтэй адил юм. Үүний зэрэгцээ цацраг, лазер, дааврын болон хими эмчилгээний аргуудыг ашигладаг:
- Мэс заслын арга хэмжээ нь зөвхөн нэг үсэрхийлэл байгаа, түүнчлэн бусад эрхтэнд ижил төстэй гэмтэл байхгүй тохиолдолд л зөвтгөдөг.
- Дааврын эмчилгээ нь уушигны үсэрхийлэл бүхий түрүү булчирхай, хөхний хорт хавдрын эсрэг үр дүнтэй.
- Хорт хавдрын эсрэг эм бүхий хими эмчилгээ нь ихэвчлэн эмчилгээний үндэс болдог.
- Цацраг туяанд хэт мэдрэмтгий остеогеник Ювингийн саркомын хамт ретикулосаркома байвал туяа эмчилгээ үр дүнгээ өгнө.
Мэргэжилтнүүд дээрх аргуудаас гадна лазер болон туяа мэс засал хийдэг. Том гуурсан хоолой дарагдсан тохиолдолд эндобронхиаль эмчилгээ хийнэ.
Хорт хавдрын 4-р үе шаттай хүн хэр удаан амьдрах вэуушигны үсэрхийлэл үү?
Энэ оноштой хүмүүсийн амьдралын урьдчилсан мэдээ
Уушгины үсэрхийллийн үр дүнтэй эмчилгээний үр дүн нь дараах хэд хэдэн хүчин зүйлээс шууд хамаардаг:
- Үсэрхийлсэн нийт тоо.
- Анхдагч хавдрын байршлын хамт хөгжлийн зэрэг.
- Үсэрхийлсэн хэмжээ.
- Өвчнийг цаг тухайд нь эмчилнэ.
Практикаас харахад уушгинд үсэрхийлсэн тохиолдолд таамаглал нь ихэвчлэн урам хугардаг, учир нь үсэрхийлж чадсан хорт хавдрыг мэс заслын аргаар устгасны дараа дундаж наслалт дунджаар таван жил байдаг. Ялангуяа тавиас дээш өвчтөн хоол боловсруулах эрхтний хорт хавдрыг мэс заслаар арилгасны дараа арав гаруй жил амьдрах боломжтой.
Шээс бэлгийн замын хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 90% нь гурваас хорин жил хүртэлх дундаж наслалт өндөртэй байдаг.
