Уруулын доод хавдар тийм ч түгээмэл биш. Үндсэндээ янз бүрийн хавдарт өртөмтгий өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг.
Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дунд 60-70 насны эрчүүд зонхилж байна. Нас ахих тусам биеийн хамгаалалт буурч, улмаар хорт хавдар үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Өвчний онцлог
Доод уруулын хорт меланома ICD код 10 - C43.0. Энэ ангилалд уруул дээр (гадаргуу, улаан хил гэх мэт) үүссэн газрын дагуу өвчний хуваагдал байдаг. Тиймээс ICD код 10 доод уруулын хорт хавдар C00.1 - гадна гадаргуу, хил, код C00.4 - дотоод гадаргуу, френулум, салст бүрхэвч, амны хөндийн гадаргуу. Өвчин нь удаан өсөлт, үсэрхийлэл үүсэх шинж чанартай байдаг.
Бүтцийн хувьд хорт хавдар нь хавтгай хучуур эдийн хорт хавдар бөгөөд маш удаан өсөлт, үсэрхийлэл үүсэх нь онцлог юм. Өвчний гол аюул ньлимфийн системээр хорт хавдрын эсийн тархалт.
Эхэндээ үсэрхийлэл нь хэл доорх болон эрүүний доорх тунгалагийн зангилаанд нөлөөлдөг. Хавдрын дараагийн ахиц дэвшил нь уушиг, элэг, ясанд метастаз үүсэх замаар дагалддаг. Ийм үйл явц нь ихэвчлэн өвчтөний үхлээр төгсдөг.
Ангилал
Доод уруулын хорт хавдар нь хавтгай эсвэл суурь эстэй байж болно. Сүүлчийн хэлбэр нь нэлээд ховор байдаг. Үүнээс гадна хавдар нь кератинжаагүй, кератинжсан байж болно. Эхний төрөл нь неоплазм хурдан ургадаг гэдгээрээ онцлог юм. Метастаз нь эхний үе шатанд ч тохиолдож болно. Кератинжсан хэлбэр нь удаан өсөлтөөр тодорхойлогддог, шархлаа, үсэрхийлэл нь ховор тохиолддог.
Үүнээс гадна эмч нар уруулын хорт хавдрын дараах үндсэн хэлбэрүүдийг ялгадаг:
- Папилляр.
- Шархлаа.
- Warty.
Доод уруулын хорт хавдрын үе шатыг ангиллын дагуу тодорхойлдог бөгөөд энэ нь онкологийн тархалт, үсэрхийлэл илрэх, нөлөөлөлд өртсөн тунгалагийн зангилаа байгааг илтгэнэ. 1-р үе шатанд хавдар нь зөвхөн уруулын эдэд тархдаг, үсэрхийлэл хараахан гараагүй байна. Үүнээс гадна тунгалгийн систем хараахан өртөөгүй байна.
2-р үе шатанд хавдрын хэмжээ ихсэх боловч зөвхөн уруулын эдэд байршдаг. Лимфийн зангилаанууд өртөөгүй боловч үсэрхийлдэггүй. Гурав дахь үе шат нь хавдар нь зөвхөн уруулын эдэд байршдаг гэдгээрээ онцлог юм. Лимфийн зангилаанууд өртөөгүй эсвэл зөвхөн нэг нь гэмтсэн, энэ үе шатанд үсэрхийлэл байхгүй.
4-р үе шатанд хавдар нь ойролцоох газарт ургадагбайрласан эдүүд, тунгалгийн булчирхайнууд өртөөгүй эсвэл тэдгээрийн зөвхөн нэг нь нөлөөлдөг. Метастазууд байж болно, байхгүй ч байж болно, энэ бүхэн өвчний явцын онцлогоос хамаарна. Хорт хавдрын үе шатнаас хамаарч эмчилгээний аргыг сонгоно.
Үйлдсэн шалтгаан
Эрүүл эдэд хорт хавдар бараг үүсдэггүй. Хорт хавдрын хөгжилд янз бүрийн гадны нөлөөллүүдийг багтаасан зарим хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд энэ нь хучуур эдийн эсийн хуваагдал, бүрэн боловсорч гүйцсэн үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. Үрэвсэлт үйл явц болон бусад олон өөрчлөлтүүд нь өвчний хөгжлийг өдөөж болно. Доод уруулын хорт хавдар нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
- Цаг уурын хүнд нөхцөлтэй.
- Муу зуршил.
- Шүдний өвчин, үрэвсэл, гэмтлийн улмаас үүссэн гэмтэл.
- Мөөгөнцөр ба/эсвэл вируст халдвар байгаа эсэх.
- Уруулын төрөлхийн гажиг.
Тамхи татах нь янз бүрийн хавдар үүсгэдэг. Утаагаар амьсгалах үед салст бүрхэвч нь хорт хавдар үүсгэгч бодисуудтай харьцахаас гадна өндөр температурт хортой нөлөө үзүүлдэг.
Доод уруулын хорт хавдар нь дээд уруулаас бага түрэмгий байдаг тул үсэрхийлэл нь хожуу илэрдэг. Залуу хүмүүст үүсдэг хавдар нь нэлээд ховор тохиолддог ч хөгшин хүмүүсээс хамаагүй түрэмгий байдаг.
Хоргүй хавдар ямар харагддаг
Эмч нар уруулын хорт хавдрын хэд хэдэн төрлийг тодорхойлдог. Ангилахдааэмгэг процессын явцын янз бүрийн шинж чанарыг харгалзан үздэг. Хавдрын байршлыг харгалзан үздэг. Неоплазм нь өөрөө өөр бүтэц, хөгжлийн онцлогтой байж болно. Хавдар нь: байж болно.
- Хавтгай эвэршүүлсэн.
- Каратингүй хавтгай хавтгай.
- Warty.
- Папилляр.
- Шархлаа.
- Шархлаа нэвчдэг.
Хавтгай эсийн кератинжсан хорт хавдар нь хэмжээ нь маш удаан, уруулын гадаргуугаас дээш өргөгддөг онцлогтой. Энэ хэлбэр нь илүү сайн прогнозтой байдаг, учир нь энэ нь ховор үсэрхийлж, зэргэлдээх эдэд удаан хугацаагаар тархдаггүй. Энэ нь зөвхөн хожуу үе шатанд шархаар хучигддаг.
Хавтгай эсийн кератинжуулагч бус хорт хавдар нь хөрш зэргэлдээ эдэд тархах шинж чанартай байдаг. Хавдар нь уруул дотор ургадаг, үсэрхийлэлд өртөмтгий бөгөөд эхний үе шатанд шархаар бүрхэгдсэн байдаг.
Warty хорт хавдар нь жижиг үүтэй хэлбэрээр илэрдэг. Неоплазмын сүүдэр нь уруулын захын байгалийн өнгөнөөс хар улаан хүртэл өөр байж болно.
Доод уруул хавдсан байвал папилляр хэлбэрийн хорт хавдар байж болно. Энэ нь жигд бус хэлбэрийн нэлээд өтгөн ургалтаар ялгагддаг бөгөөд энэ нь ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй. Ийм неоплазм нь тодорхой хил хязгааргүй байдаг. Хавдрын ойролцоо эд зузаарах нь мэдрэгдэнэ.
Шархлаат хорт хавдар нь хавдруудын ирмэг нь хонхойсон шинж чанартай байдаг. Ойролцоох эдүүд нь нэлээд хүчтэй гиперемик байдаг. Хавдрын дотор шархлаа, доод хэсэг байдагүхсэн эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг. Үүнээс эксудат ялгардаг.
Шархлаа нэвчдэст хавдар нь уруул дээр гүдгэр тэгш бус ирмэг бүхий том шарх үүсдэг онцлогтой. Түүний гадаргуу нь жижиг шархаар хучигдсан байдаг. Үүнээс гадна зэргэлдээх эдэд бага зэргийн гэмтэл гарч болзошгүй.
Үндсэн шинж тэмдэг
Уруулын хорт хавдрын хамгийн анхны шинж тэмдэг нь жижиг бөөн юм. Хүрэлцэхэд энэ нь зэргэлдээх даавуунаас арай илүү нягт юм. Одоо байгаа царцдасыг арилгахад түүний доор доод уруулын улаан хил олддог. Хэсэг хугацааны дараа лац дээр шинэ царцдас үүсэж, энэ нь хамаагүй том байна.
Заримдаа уруулын хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг нь аманд эвгүй мэдрэмж төрдөг. Үүнээс гадна танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмчид хандах хэрэгтэй:
- Бага зэрэг өвдөж байна.
- Шархлаа, барзгар, ан цав үүсэх.
- Хоол идэх үед таагүй мэдрэмж төрдөг.
- Уруулын хэсэгт загатнах, түлэгдэх мэдрэмж.
Доод уруулын хорт хавдрын эхний үе шатанд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- Хавдар.
- Хоол идэх үед таагүй эсвэл өвдөх.
- Хэмжээг нэмэгдүүлэх.
- Цэнхэр салиа.
Хорт хавдрын явц удаан үргэлжилсэн тохиолдолд хордлогын нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнд:
- Ерөнхий сул тал.
- Хоолны дуршил муудах.
- Температурын өсөлт.
- Толгой өвдөх.
- Цочромтгой.
- Жин хасах.
Хавдрын зарим хэсэг нь үхжилтийн өөрчлөлтөд орж, голд нь жижиг хонхорхойтой шархлаа хэлбэртэй байдаг. Ихэнхдээ хоёрдогч халдвар, цэвэршилттэй процессууд үүнтэй нэгддэг. Хорт хавдартай үед доод уруул маш их өвддөг, учир нь эд эсүүд их хэмжээгээр гэмтдэг.
Эмгэг судлалын үйл явцын үргэлжлэх хугацаа нь хавдрын тунгалгийн булчирхай руу (сүүлийн шатанд) улам бүр их тархахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ хоолой нь сөөнгө ажиглагдаж, тунгалгийн булчирхай үрэвсэж, эрүүний хөдөлгөөн ихээхэн доройтдог. Нарийн төвөгтэй, дэвшилтэт тохиолдолд үсэрхийлэл нь том талбайд нөлөөлж, өргөн хүрээтэй нэвчдэс болж хувирдаг. Доод уруулын хорт хавдар ямар байгааг манай нийтлэлд нийтэлсэн зургуудаас харж болно. Хорт хавдрын явцыг цаг тухайд нь таньж мэдэхийн тулд өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал.
Оношлогоо
Уруул дээрх хорт хавдрыг цаг тухайд нь оношлох нь чухал бөгөөд энэ нь амжилттай эмчилгээ, бүрэн эдгэрэх түлхүүр гэж тооцогддог. Хэрэв өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та хавдрын эмчтэй заавал холбоо бариарай.
Эхлээд уруул дээр бага зэргийн өөрчлөлтүүд хэзээ яаж гарч ирсэн, эмчилгээ хийлгэсэн эсэх, үр дүн нь ямар байсан зэргийг нарийвчлан судалж үздэг. Дараа нь эмч өртсөн хэсгийг томруулдаг шилээр шалгана. Хавдрын өсөлтийн хэсгийг тэмтрэлтээр хийх шаардлагатай.хацар, эрүү, эрүү, зэргэлдээх тунгалгийн булчирхай. Үүний дараа цитологийн шинжилгээ эсвэл биопси, дараа нь эд эсийн гистологийн шинжилгээг тогтооно.
Өвчтэй хүмүүсийн үзлэгт шээс, цус, уушигны рентген зураг, ЭКГ зэрэг шинжилгээ орно. Энэ бүхэн нь метастазууд аль хэдийн үүссэн гэдгийг үгүйсгэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Оношийг тодруулахын тулд тунгалгийн булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хорт хавдар байгаа эсэхийг үнэн зөв батлахын тулд гистологийн шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр хорт хавдрын төрөл, түүний хорт хавдрын зэрэг, прогнозыг тодорхойлох боломжтой.
Эмчилгээний онцлог
Хэрэв доод уруул хавдсан бол та эмчид үзүүлж онош тавих хэрэгтэй, учир нь энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болзошгүй. Эмчилгээний тактик нь эмгэг нь ямар үе шатанд байгаа, түүнчлэн бие махбодид хэр тархсанаас ихээхэн хамаардаг. Эхний шатанд өвчин бараг бүрэн эдгэрдэг.
Сэдэвчилсэн эмчилгээ нь зөвхөн дараах тохиолдолд л ажиллана:
- Зөвхөн доод уруул өртдөг.
- Тунгалгын булчирхай нөлөөлөөгүй.
- Өөр эрхтэнд үсэрхийлээгүй.
Үр үсэрхийлсэн тохиолдолд хими эмчилгээг бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг, учир нь энэ нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэх цорын ганц арга зам юм.
Ажиллаж байна
Доод уруулын хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрыг хавдрын эдийг мэс заслын аргаар тайрч, туяа эмчилгээ хийлгэж амжилттай эмчилдэг. Энэ болбүрэн эдгэрэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Хавдрын ердийн тайралт хийсний дараа өвчин дахин давтагдах магадлал хэвээр байгаа бөгөөд цацраг туяа нь өртсөн эсийг устгахад тусална. Уруулын хэлбэрийг сэргээх, одоо байгаа гоо сайхны согогийг арилгах шаардлагатай бол уруул дээр гоо сайхны мэс засал хийх шаардлагатай.
Хорт хавдрын доод уруулыг авах эсвэл том талбайг тайрах тохиолдолд ийм хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай байдаг. Крио мэс засал гэдэг нь илүү шинэ, орчин үеийн эмчилгээний аргыг хэлдэг бөгөөд энэ нь амжилттай эдгэрэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлж, өвчний дахин давтагдах эрсдлийг бууруулдаг. Эхлээд хорт хавдрын голомттой ойролцоох хэсгийг хүйтнээр эмчилж, дараа нь эдийг нь тайрч авдаг. Үүний тулд скальпель эсвэл коагулаторын янз бүрийн өөрчлөлтүүдийг ашигладаг.
Эд хөлдөөх нь одоо байгаа бүх хорт хавдрын эсийг бүрэн устгаад зогсохгүй, мэс засалч нэг төрлийн хязгаарлагдмал өнхрөх үүсгэдэг тул мэс заслыг илүү өндөр нарийвчлалтай хийх боломжийг олгодог.
Фотодинамик эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэх орчин үеийн арга бөгөөд аюулгүй, өндөр үр дүнтэй гэдгээрээ онцлог юм. Эмчилгээний хувьд танд хэрэгтэй болно:
- Гэрэл мэдрэмтгий болгох эм.
- Хэт ягаан туяаны эх үүсвэр.
- Эд эсэд хүчилтөрөгч нэвтрэх.
Үйл ажиллагаа эхлэхийн өмнө хорт хавдрын эсийн цацрагт мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг гэрэл мэдрэмтгий бодисыг өвчтөнд тарьдаг. Үүний дараахэт ягаан туяагаар цэгийн цацрагийг хийдэг.
Эмчилгээний энэ арга нь гаж нөлөө үүсгэдэггүй бөгөөд хавдар дахин үүсэх магадлалыг эрс бууруулдаг. Сул тал нь процедурын өндөр өртөг юм.
Брахи эмчилгээ нь давтан уруулын хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ техник нь цацраг идэвхт үрэлийг нэвтрүүлэх явдал юм.
Мэс заслын дараах үе
Эмчилгээний төгсгөлд өвчтөн хэдэн жилийн турш хавдрын эмчийн бүртгэлд хамрагдах ёстой. Мэргэжлийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, хорт хавдар дахин давтагдах эсэхийг шалгах шаардлагатай.
Доод уруулын хорт хавдрын эмнэлзүйн удирдамж нь ихэвчлэн эмчид үзүүлэх, түүнчлэн түүний бүх жорыг дагаж мөрдөх явдал юм. Мэргэжилтэнтэй уулзахдаа уруулын үзлэг, тунгалгийн булчирхайн тэмтрэлт, хэт авиан шинжилгээ, цээжний рентген шинжилгээ хийдэг. Үсэрхийлэл, дахилтыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь сайн үр дүнтэй радикал арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.
Хими эмчилгээ
Хорт хавдар зэргэлдээх эд, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд тархах, түүнчлэн бусад эрхтэнд үсэрхийлэл үүсэх үед орон нутгийн эмчилгээг нөхөх химийн эмчилгээг тогтооно. Цитостатик эмийг дангаар нь сонгоно. Уруулын хорт хавдрын үед дараах эмчилгээг хэрэглэж болно:
- "Блеомицин".
- Метотрексат.
- Фторурацил агуулсан бэлдмэл.
- Платинум эм.
Хими эмчилгээ хийх боломжтоймөн цацраг туяа эмчилгээний янз бүрийн аргуудаар нэмэгддэг. Ийм эмчилгээг мэс заслын өмнө болон дараа нь уруулын хорт хавдрын аль ч үе шатанд хэрэглэж болно. Ихэнхдээ өндөр түвшний рентген цацрагийг өвчтөнийг бэлтгэхийн тулд мэс заслын өмнөх арга болгон ашигладаг. Ионжуулагч цацраг нь өсөлтийг тогтворжуулж, заримдаа хорт хавдрын хэмжээг бууруулдаг.
Ойролцоох тунгалгийн зангилаанууд мөн цацраг туяанд өртдөг. Өвчний хамгийн сүүлийн шатанд цацраг туяа нь хөнгөвчлөх эмчилгээний үндэс болдог. Өвчтөний зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөх, насыг нь уртасгах зорилготой.
Цацрагийн эмчилгээг ойрын фокусын төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Нэг удаагийн цацрагийн тун нь 4-5 Гр, нийт тун нь 60 Гр байдаг. Ийм эмчилгээний курсын үргэлжлэх хугацаа, эрчмийг дангаар нь тодорхойлж, өртсөн хэсгийн хэмжээнээс хамаарна.
Ардын эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд үндсэн эмчилгээний хамт уламжлалт эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Дараахь хэрэгслийг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг:
- Манжингийн шүүс.
- Гэгээн Жонны өвс.
- Burdock тос.
- Целандны шүүс, луувангийн компресс.
Түүхий манжинг авч үрж, шүүсийг нь шахаж аваад хөргөгчинд хэдэн цагийн турш хөргөнө. Бэлдмэлийг өлөн элгэн дээрээ 100 мл-ээр өдөрт 5 удаа ууна. Та зүсэм талхаар эм идэж болно.
Өөр нэг үр дүнтэй арга бол Гэгээн Жонны цэцгийн декоциний юм. 500 мл буцалж буй устай хуурай ургамлыг 20 г хийнэжижиг гал дээр тавь. Боломжтой шингэний хагас нь уурших хүртэл буцалгана. Шүүж 15 мл-ийг өдөрт 3 удаа ууна.
Өвдсөн хэсгийг burdock тос түрхэж болно. Бэлэн болтол ургамлын үндэс 100 гр буцалгаж, цавчих, 0.5 tbsp нэмнэ. ургамлын тос. Дараа нь хольцыг гал дээр тавьж, өөр 90 минут буцалгана. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг хөргөөд та үүнийг ашиглаж болно.
Уруул дээр өө сэв байхгүй бол та celandine шүүс, луувантай шахаж болно. Энэ ногоог нунтаглаж, бяслагаар шүүсийг шахаж ав. Дараа нь бүгдийг нь тэнцүү хэмжээгээр хольж, 2 цагийн турш нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Эмчилгээний процедурыг өдөрт 3 удаа давтана.
Ардын эмчилгээг зөвхөн эмчилгээний үндсэн аргуудтай хослуулан, эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.
Урьдчилсан мэдээ
Таатай тавилан нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, өвчний үе шатнаас ихээхэн хамаардаг. 1-2-р үе шатны эмчилгээнд өвчтөнүүдийн эдгэрэлт маш өндөр, ойролцоогоор 97-100% байдаг. 4-р үе шатанд эсвэл дахилттай тохиолдолд зөвхөн тохиолдлын 30% -д нь ангижрах боломжтой.
Эмчилгээг цаг тухайд нь илрүүлж эхлэх нь өвчтөн бүрэн эдгэрэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Ийм учраас уруул, битүүмжлэл, шарх, хагарал зэрэг өвчин гарсан тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эхний үе шатанд хавдрыг илрүүлэх нь хорт хавдрын энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжийг олгодог гэдгийг санах нь зүйтэй.
Урьдчилан сэргийлэх
Уруулын хорт хавдар үүсэх нь удамшилтай холбоогүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс бидний хүн нэг бүр өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үүний тулд та хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой:
- Уруулын бичил гэмтэлээс сэргийлнэ.
- Нарны туяанд удаан өртөж болохгүй.
- Амны бэлэг эрхтэн, шүд, дотор эрхтний өвчнөөс цаг тухайд нь ангижруулна.
- Амны хөндийн эрүүл ахуйн дүрмийг баримтал.
- Муу зуршлаасаа татгалз.
Энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь таагүй, ноцтой үр дагавраас хамгаалахад тусална.
Уруулын хорт хавдар ямар ч насны хүнд тохиолдож болох тул эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Хэрэв уруул дээр ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд өвчнийг нарийн оношлох, эмчилгээний дэглэм сонгох мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барина уу.
