Сүүлийн үед хүн төрөлхтөн төрөл бүрийн өвчинд хандах хандлагаа бүрэн шинэчилсэн. Өнөөдөр олон хүмүүс эрүүл амьдралын хэв маягийг илүүд үздэг, зөв хооллохыг хичээдэг, муу зуршлаасаа аажмаар татгалздаг. Ийм арга хэмжээ нь олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Харамсалтай нь амьдралын зөв хэв маяг ч гэсэн хүнийг энэ болон бусад өвчинд нэрвэгдэхгүй гэдгийг 100% баталгаажуулдаггүй.
Ерөнхий мэдээлэл
Такаясугийн өвчин бол том судаснуудад үүсдэг архаг явцтай нэлээд ноцтой үрэвсэл юм. Тэдний гол үүрэг бол цусыг зүрхнээс холдуулах явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ эрхтэний буруу үйл ажиллагаа нь бүх биед нөлөөлдөг. Үгүй бол энэ эмгэгийг судасны цохилт байхгүй өвчин, Такаясугийн хам шинж эсвэл өвөрмөц бус аортоартерит гэж нэрлэдэг.
Аорт болон түүний мөчрүүдийн дэвшилтэт үрэвслийн үед судасны дотоод гадаргуу өөрөө аажмаар гэмтдэг. Үүний үр дүнд тэдний төв бүрхүүлийн өтгөрөлт үүсдэг. Дунд гөлгөр булчингийн давхаргын эвдрэл ажиглагдаж байна. аортын хөндийдголчлон аварга эсүүдээс бүрддэг грануломууд гарч ирдэг. Эдгээр бүх үйл явц нь цусны судас өөрөө цухуйж, өргөсөж, аневризм үүсдэг. Өвчний цаашдын даамжрах тохиолдолд уян хатан утас гэж нэрлэгддэг утаснууд үхдэг. Үүний үр дүнд цусны урсгал аажмаар эвдэрч, дотоод эрхтэн, эд эсийн ишеми үүсдэг. Дараа нь гэмтсэн ханан дээр микротромби болон атеросклерозын товруу үүсдэг.
Такаясугийн өвчин нь ихэвчлэн 15-аас 25 насны охид, эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Анагаах ухаанд эрэгтэй өвчтөнд өвчний илрэлийн тохиолдол бас мэдэгдэж байна.
Эхний шинж тэмдэг ихэвчлэн 8-12 насанд илэрдэг. Энэ өвчин Өмнөд Америк, Зүүн өмнөд Азид зонхилон тохиолдож байгааг анхаарах нь чухал боловч өнөөдөр Такаясугийн хам шинжийн тохиолдол илүү алслагдсан бүс нутагт ч бүртгэгдэж байна.
Бага түүх
1908 онд Нар мандах орны нүдний эмч М. Такаясу залуу эмэгтэйн дараагийн үзлэгээр илрүүлсэн торлог бүрхэвчийн судаснуудад эмгэг өөрчлөлт гарсан тухай ярьжээ. Мөн тэр жил Японы бусад мэргэжилтнүүд өвчтөнүүдийнхээ нүдний ёроолын ижил төстэй хэв гажилтыг тэмдэглэсэн бөгөөд энэ нь радиаль артерийн судасны цохилт байхгүйтэй хавсарч байв. "Такаясугийн өвчин" гэдэг нэр томьёог зөвхөн 1952 оноос л анагаах ухаанд идэвхтэй ашиглаж эхэлсэн нь анхаарал татаж байна.
Үндсэн шалтгаан
Энэ өвчний үүсгэгч бодис одоогоор тодорхойгүй байна. Мэргэжилтнүүд энэ өвчин болон алдартай хүмүүсийн хоорондын холбоог тогтоосонстрептококкийн халдвар, сүрьеэ нянгийн үүрэг идэвхтэй яригдаж байна.
Өнөөдөр эрдэмтэд эсийн дархлаа гэж нэрлэгддэг тэнцвэргүй байдал нь аутоиммун эмгэг үүсэхэд хамгийн чухал гэж үздэг. Өвчтөний цусан дахь CD4+ Т-лимфоцитын агууламж нэмэгдэж, CD8+ Т-лимфоцитын тоо буурч байгаа нь анхаарал татаж байна. Мөн шинжээчид цусны эргэлтийн дархлааны цогцолборын тоо нэмэгдэж, эластазын идэвхжил нэмэгдэж, тусгай катепсин G. оношлогддог.
Өвөрмөц бус аортоартеритыг хэрхэн ангилдаг вэ?
Гэмтлийн анатомийн үндсэн дээр Такаясугийн өвчин нь нөхцөлт байдлаар хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг.
- Эхний төрөл. Аортын нуман хаалга болон түүнээс гарах бүх мөчрүүд өртсөн.
- Хоёр дахь төрөл. Хэвлийн болон цээжний гол судас гэмтсэн.
- Гурав дахь төрөл. Цээж ба хэвлийн хэсгүүдийн хамт гол судасны нуман хаалга гэмтсэн.
- Дөрөв дэх төрөл. Өвчин нь уушигны артерийг хамардаг.
Шинж тэмдэг
Юуны өмнө өвчтөнүүд гар өвдөж, суларч, цээж, хүзүүнд таагүй мэдрэмж төрж эхэлдэг. Үүний үр дүнд мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Жишээлбэл, анхаарал сарних, гүйцэтгэл буурах, санах ойн асуудал.
Өвчин нь харааны мэдрэлтэй холбоотой үед өвчтөнүүдийн хараа огцом буурч, бүр харалган болдог (ихэвчлэн зөвхөн нэг нүд).
Артерийн судасны эмгэг өөрчлөлтийн улмаасаортын дутагдал. Энэ асуудал нь миокардийн шигдээс болон титэм судасны цусны эргэлтийн эмгэгийг дагуулдаг.
Хэвлийн гол судсанд шууд бага зэргийн өөрчлөлт гарснаар хөлний цусны эргэлт мэдэгдэхүйц муудаж, алхах үед өвчтөн таагүй байдал, өвдөлтийг мэдэрдэг.
Бөөрний судас гэмтсэн үед дараагийн үзлэгээр шээсэнд эритроцит илэрдэг. Ирээдүйд бөөрний артерийн тромбоз үүсэх магадлал маш өндөр байна.
Уушгины артерийн үрэвсэлт үйл явцын үед өвчтөн амьсгал давчдах, цээжээр өвддөг.
Өнөөдөр анагаах ухаанд энэ өвчний цочмог ба архаг гэсэн хоёр үе шат байдаг. Зөвхөн эмч өвчний явцыг нарийн тодорхойлох боломжтой гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Цочмог хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хэвийн бус байж болох тул цаг тухайд нь зөв оношлоход маш хэцүү байдаг. Хамгийн гол нь Такаясугийн өвчин гэх мэт өвчинд ижил шинж тэмдэг илэрч болно.
Цочмог үений шинж тэмдэг:
- жин хасах;
- хэт их хөлрөх;
- биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх;
- ядаргаа;
- хэрхийн үе мөчний өвдөлт.
Архаг үе шат нь дүрмээр бол өвчин эхэлснээс хойш 6 жилийн дараа үүсдэг. Энэ нь өөр өөр эмнэлзүйн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.
Такаясугийн өвчин нь байнга толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, том үе мөчний дагуу эвгүй болох, булчингийн архаг сулрал зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.
Оношлогоо
Хэрэв өвчтөнд дор хаяж гурваас доошгүй шинж тэмдэг илэрвэл зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн энэ өвчин байгаа эсэхийг баталж чадна:
- гарны судасны цохилт алга болох;
- 40-өөс дээш насны;
- дээд мөчдийн цусны даралтын хоорондох ялгаа 10 мм м.у.б-аас багагүй байна. Art.;
- гол судасны шуугиан;
- даралтын байнгын өсөлт;
- ESR-ийн тасралтгүй өсөлт.
Дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн Такаясу өвчнийг илтгэдэг. Шинж тэмдэг нь арай өөр байж болох ба тохиолдол бүрт өөр өөр байж болно.
Эмч өвчтөний биеийн нэмэлт үзлэгийг заавал хийх ёстой гэдгийг анхаарах нь чухал. Энэ нь биохимийн / ерөнхий цусны шинжилгээ гэсэн үг бөгөөд энэ өвчний онцлог шинж чанараас бага зэргийн хазайлтыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна тодосгогч бодисыг нэвтрүүлсэн ангиографи хийх шаардлагатай болно. Энэ бол судаснуудын нарийссан газрыг тодорхойлох боломжийг олгодог тусгай рентген шинжилгээ юм. Эхокардиографи нь зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Үүнээс багагүй чухал зүйл бол хөлөг онгоцны хэт авиан шинжилгээ юм. Хэт авиан шинжилгээгээр эмч нь титэм судасны байдал, цусны урсгалын хурдны бүрэн дүр зургийг авдаг. Дээрх оношилгооны судалгааны бүх аргууд нь Такаясугийн аортоартерит гэх мэт асуудал байгааг баталж чадна.
Ямар эмчилгээ хийх ёстой вэ?
Бодит байдлыг харгалзан үзвэлӨвчин нь ихэвчлэн өсвөр насандаа хөгждөг тул эмчилгээ нь зарим талаараа хэцүү байдаг. Мэдээжийн хэрэг, мэргэшсэн нэгдсэн арга барил, урьдчилан сэргийлэх тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Ялангуяа хэцүү тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай.
Такаясугийн эмчилгээ нь эм хэрэглэх явдал юм. Цусны даралтыг тогтворжуулахын тулд дүрмээр бол В-хориглогч ба кальцийн сувгийн хориглогч гэж нэрлэгддэг эмийг тогтоодог. Цусны бүлэгнэлтийг арилгахын тулд өвчтөнүүд антикоагулянт (Гепарин болон бусад) авахыг зөвлөж байна. Энэ өвчний эмчилгээнд мөн судас өргөсгөгч ба кортикостероидуудыг (Преднизолон гэх мэт) хэрэглэдэг. Сүүлийнх нь биеийн аутоиммун хариу урвалыг эрс бууруулдаг гэдгийг анхаарах нь чухал.
Такаясү өвчнийг өөр яаж даван туулах вэ? Өнөөдөр энэ өвчнийг эмчлэх нь экстракорпораль гемокоррекци гэж нэрлэгддэг аргаар боломжтой юм. Энэ бол маш нарийн төвөгтэй процедур юм. Энэ нь өвчний хөгжлийг шууд өдөөдөг цусны тусгай эмгэгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хуваарилдаг гэсэн үг юм. Эдгээр элементүүдийг өвчтөний биеэс гадуур боловсруулдаг.
Мэс заслын эмчилгээ
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар консерватив эмчилгээ нь Такаясугийн хам шинжийг тэр бүр даван туулах боломжийг олгодоггүй. Шинж тэмдгийг зөвхөн хэсэг хугацаанд зогсоож болно. Мэдээжийн хэрэг, ийм арга хэмжээ хангалттай биш тул удахгүй дахилт үүсч магадгүй юм. Тийм ч учраас доторЗарим тохиолдолд эмч нар мэс засал хийхийг хатуу зөвлөдөг бөгөөд энэ нь судасны хэвтрийн нэвчилтийг бүрэн сэргээдэг.
Мэс заслын үндсэн заалт:
- судасны булчирхайн хам шинжийн улмаас цусны даралт ихсэх;
- гол судасны бөглөрөл;
- зүрхний ишемийн аюул.
Хэрэв бид үргэлжилж буй мэс заслын үйл ажиллагааны талаар ярих юм бол гол төлөв гол судасны эмгэгийн сегментийг тайрах, тойрон залгах, эндартерэктоми хийх замаар төлөөлдөг. Мэргэшсэн арга барилаар өвчтөн Такаясүгийн синдром гэж юу болохыг бараг үүрд мартдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Таны мэдэж байгаагаар аливаа эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд энэ өвчин үл хамаарах зүйл биш юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь халдварт ба вируст шинж чанартай бүх өвчнийг (фарингит, тонзиллит, пиелонефрит гэх мэт) цаг тухайд нь эмчлэхийг хэлнэ. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар эдгээр өвчний архаг явц нь Такаясу синдром үүсэх таатай үндэс болдог тул өвчтөнүүд эрсдэлтэй байдаг.
Дархлаагаа жилийн турш бэхжүүлэх нь туйлын чухал. Эдгээр зорилгын үүднээс мэргэжилтнүүд олон төрлийн аминдэмийн цогцолбор хэрэглэх, зөв хооллох, спортоор хичээллэхийг зөвлөж байна.
Урьдчилсан мэдээ
Тохиромжтой, цаг алдалгүй эмчлэх нь нас барах эрсдлийг эрс бууруулдаг. Түүнчлэн өвчтөнүүдийн 90%-д чадварлаг эмчилгээ нь насыг ойролцоогоор 15 жилээр уртасгадаг.
Хүндрэлийн тухайд нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь цус харвалт (50%), зүрхний шигдээс юм.(25%).
Дүгнэлт
Такаясу синдромтой гэж оношлогдсон өвчтөнүүд энэ асуудал нь эмчийн бүх зөвлөмжийг заавал дагаж мөрдөх урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Эс бөгөөс зүрх судасны хүндрэл үүсэх эрсдэл хэд дахин нэмэгдэнэ.
Эмчилгээг аль болох үр дүнтэй болгохын тулд бүх өвчтөнүүдийг тогтмол үзлэгт хамруулж, багц шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Харамсалтай нь өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч эм хэрэглэх нь өвчнийг тайвшруулах үе шатанд шилжүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өвчтөнүүд хэвийн амьдралаар амьдрах боломжийг олгодог бөгөөд таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй байх, Такаясугийн өвчин гэх мэт асуудлыг санахгүй байх боломжийг олгодог. Өвчтөнүүдийн зураг энэ мэдэгдлийг тодорхой нотолж байна.
Эмчилгээний амжилт нь эмгэг процессын идэвхжил, хүндрэл байгаа эсэхээс ихээхэн хамаардаг. Үүнээс гадна зөв оношийг эрт тавих тусам таамаглал нь өөдрөг байх болно. Хэрэв та мэргэжилтнүүдэд итгэдэг бол энэ өвчинтэй тэмцэх боломжтой бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай.
