Анагаах ухаанд "гонартроз" гэсэн нэр томьёо нь дегенератив-дистрофик шинж чанартай үе мөчний доторх мөгөөрсний ялагдал гэсэн үг юм. Өвчин нь үрэвсэлт бус шинж чанартай байдаг. Статистикийн мэдээгээр эмгэг нь 40-өөс дээш насны хүмүүст ихэвчлэн оношлогддог боловч залуу хүмүүст ч тохиолддог. Өвдөгний үений гонартроз нь цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгээгүй даамжирч, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг өвчин гэдгийг энэ өвчтэй өвчтөнүүд ойлгох хэрэгтэй.
Хөгжлийн механизм
Эмгэг судлалын үйл явцын эхлэл нь янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг ясны судаснуудад цусны хангамж тасалдсан үед үүсдэг. Үүний үр дүнд мөгөөрсний доройтол эсийн түвшинд ажиглагддаг. Даавуу нь нимгэн болж, хагарал үүсч, өнгө нь өөрчлөгддөг. Аажмаар өвчин нь урагшилдаг: мөгөөрс бүрэн алга болж, яс нь ил гардаг. Тэрээр үрэлт, гадны нөлөөллөөс хамгаалахаа алджээнөлөөлж, ургаж, нугалж, өтгөрч эхэлдэг.
Өвчний хөгжил хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг:
- Бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих. Мөгөөрсний эд дэх бодисын солилцоо нь осмосын даралтаас ихээхэн хамаардаг. Энэ нь ихсэх тусам synovial шингэний ялгаралт, шингээлт багасдаг. Энэ нь мөгөөрсний зөв тэжээлийг баталгаажуулдаг. Сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд үе мөчний шингэний ялгаралт буурч, эд эсийн даралтын дор нимгэн болдог.
- Коллагены ширхэгийн задрал. Мөгөөрсний эдийг бүрдүүлдэг эсүүд зөөлөрч, үйл ажиллагаа нь тасалддаг. Энэ нь уян хатан чанар, уян хатан чанараа алддаг бөгөөд үүнээс болж элэгдлийн шинж чанар нь мууддаг.
- Остеофит үүсэх. Бодисын солилцооны үйл явцын уялдаа холбоог зөрчсөний улмаас ясны эдэд эмгэгийн шинж чанартай өсөлт үүсдэг. Тэд эргээд үрэвсэл үүсдэг synovial мембраныг өдөөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Байгалийн үр дүн нь үе мөчний хөдөлгөөний мэдэгдэхүйц хязгаарлалт юм.
Статистикийн мэдээгээр гонартороз нь өвдөгний үений дотор талд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Дүрмээр бол энэ нь дунд болон өндөр настан, тамирчдад оношлогддог.
Шалтгаан
Дараах өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн нөлөөн дор өвчин үүсэх үйл явц эхэлдэг:
- цусны эргэлтийн эмгэг;
- бодисын солилцооны доголдолпроцессууд;
- илүүдэл жин;
- удамшлын урьдач нөхцөл;
- судасны эмзэг байдал;
- өвдөгний гэмтэл (хугарал, ан цав, мултрал, шөрмөс урагдсан, чимхсэн мениск гэх мэт);
- үе мөчний үрэвсэлт үйл явц;
- өндөр эрчимтэй биеийн тамирын дасгал, түүний дотор насны тохиромжгүй байдал;
- бүрэн эдгээгүй хуучин гэмтэл;
- булчингийн тогтолцооны төрөлхийн гажиг;
- доод мөчдийн мэдрэмтгий чанар муудсан.
Үүнээс гадна сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, стресст удаан хугацаагаар өртөх, сэтгэл гутрал зэрэгт өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг. Тогтмол мэдрэлийн хурцадмал байдал нь булчингийн эд спазмыг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд гонартроз үүсдэг.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Өвчин нь хэд хэдэн хүндийн зэрэгтэй:
- эхнийх;
- секунд;
- гурав дахь.
Тэд тус бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвдөгний үений гонартрозын эмчилгээ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.
Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шат нь бага зэргийн шинж тэмдэг эсвэл огт байхгүй шинж тэмдэгээр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд хүн ноцтой өвчин үүсэхийг мэддэггүй, учир нь бага зэргийн өвдөлтийн мэдрэмж маш ховор байдаг. Үүний зэрэгцээ, энэ үе шатанд гонартрозын эмчилгээ нь хамгийн сайн үр дүнд хүргэдэг.
Өвчин хүндрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахыг зөвлөж байна.анхааруулах тэмдэг (хэт хөнгөн байсан ч):
- өвдөж буй дүр;
- өвдөгөө нугалах, тэгшлэхийг оролдох үед үе мөчний бага зэрэг хөших;
- crunch;
- хавангах.
Дүрмээр бол гонартрозын 1-р зэргийн эмчилгээ нь эмийн бус эмчилгээний аргыг хэрэглэхээс бүрддэг.
Өвчний хөгжлийн дараагийн үе шатанд шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Өвдөгний үе болон нэг нь эмгэгийн үйл явцад оролцдог.
Хоёр дахь зэрэг нь дараах шинж чанаруудаар тодорхойлогддог:
- Өвдөлт. Ихэнх тохиолдолд тэд өглөө нь үе үе саад болдог. Өвдөлтийн шинж чанар нь тогтворгүй, дүрмээр бол богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд өөрөө алга болдог.
- Урт алхсанаас үүсэх таагүй байдал. Энэ шалтгааны улмаас ихэнх хүмүүс үе мөчний ачааллыг багасгахыг хичээдэг бөгөөд энэ нь зөв шийдэл биш юм. Хэвийн хөдөлгөөний дутагдал нь өвчний явцад сөргөөр нөлөөлдөг.
- Цаг уурын хамаарал. Агаар мандлын даралт багатай үед осмосын индекс нэмэгдэж, үүнээс болж хүчтэй өвдөлт үүсдэг.
- Үений хөшүүн байдал.
Өвчний хөгжлийн энэ үе шатанд мөгөөрсний бүтэц өөрчлөгдөж, гажиг үүсч, үе мөчний зай нарийсч, остеофит үүсдэг.
Гонартрозын 3-р зэрэг нь хөгжлийн хамгийн аюултай, хүнд үе юм. Энэ нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. Үүн дээр үе мөчний gonarthrosis эмчилгээЯсны эд хангалттай томорсон тул энэ үе шат нь хэд хэдэн хүндрэлтэй холбоотой.
Сүүлийн үе шат нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- тогтмол хүчтэй өвдөлт;
- алхалтын харагдахуйц өөрчлөлт;
- өвдөгний хэв гажилт;
- цаг агаарын хамаарал (цаг агаарын нөхцөл өөрчлөгдөхөд өвдөлт нэмэгддэг);
- хөдлөхдөө шаржигнаж, хөшиж эхэлдэг.
Энэ үе шатанд мөгөөрсний эд гэмтэх нь хамгийн их, үе мөчний завсар нарийсч, ясанд том өргөснүүд үүсч, үүний үр дүнд өвдөгний хэлбэр өөрчлөгддөг.
Оношлогоо
Анхны түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл радиологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Энэ мэргэжилтэн нь гонартрозын эмчилгээ, өвчтөнийг цаашдын ажиглалтыг хийдэг.
Тогтоолын үеэр эмч судалгаа, шинжилгээ зэрэг анхны оношийг хийдэг. Хүлээн авсан мэдээлэл нь түүнд оношийг урьдчилан тогтоох боломжийг олгодог. Үүнийг батлах эсвэл хасахын тулд эмч өвчтөнийг рентген шинжилгээнд илгээдэг. Энэ аргыг хэрэглэснээр өвчний үе шатыг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь гонартрозын эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахад чухал ач холбогдолтой юм.
Рентген зурагтай зэрэгцэн орчин үеийн аргууд нь соронзон резонансын болон компьютерийн томографи өргөн хэрэглэгддэг. Тэдгээрийг хэрэгжүүлэх явцад өөрчлөлтийг зөвхөн ясны бүтцэд төдийгүй зөөлөн эдэд илрүүлдэг бөгөөд энэ нь олон тооны хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог.
Консерватив эмчилгээ
Схемийн сонголт нь өвчний хөгжлийн зэргээс шууд хамаарна. Оношилгооны үр дүнд үндэслэн эмч тухайн тохиолдол бүрт аль эм, процедур нь хамгийн их үр дүнтэй болохыг тодорхойлдог.
Гонартрозын 1-р зэргийн эмчилгээнд дараах аргуудыг хэрэглэнэ:
- Физик эмчилгээ (ионтофорез, шавар банн, UHF гэх мэт).
- Массаж.
- Эмчилгээний гимнастик.
- Остеопати.
- Сувилл, рашаан сувиллын эмчилгээ.
Үүнээс гадна гонартрозын эмчилгээнд хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөн хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Түүний үүрэг бол биеийн жинг бууруулах явдал бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгаануудын нэг юм. Хоолны дэглэм нь мөн тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд хоолны дэглэмийг 4-5 хоол агуулсан байхаар зохион байгуулах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ үйлчлэх хэмжээ нь 250 гр-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Үүнээс гадна цэсэнд мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг бүтээгдэхүүн байх ёстой. Үүнд: хужир, вазелин, махан шөл, вазелин.
Ихэнх тохиолдолд 1-р зэргийн өвдөгний үений гонартрозыг эмчлэхэд дээрх аргуудыг хэрэглэхэд хангалттай байдаг ч заримдаа эмч нар хондропротекторыг зааж өгөх нь зүйтэй гэж үздэг. Эдгээр нь мөгөөрсний нөхцөл байдалд эерэгээр нөлөөлж, нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг эмүүд юм. Тэдгээрийг дотооддоо эсвэл гаднаас хэрэглэж болно.
Өвдөлт намдаахын тулд ревматологич стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг (NSAID) зааж өгдөг. Тэд таблет болон хоёуланд нь байдаггель, тос, тос хэлбэрээр.
Өвдөгний үений 2-р зэргийн гонартрозын эмчилгээнд эмгүйгээр хийх боломжгүй. Энэ үе шатанд эмчилгээний дэглэм нь дүрмээр бол:
- Эмийн бэлдмэлийг хүлээн авах эсвэл гадны хэрэглээ: хондропротектор, гиалуроны хүчил, кортикостероидууд, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.
- Физик эмчилгээ.
- Массаж.
- Эмчилгээний гимнастик.
- Сувилал, амралт сувиллын газруудад амраарай.
NSAID нь нарийн төвөгтэй нөлөөтэй: үрэвслийг арилгах, өвдөлт намдаах, үе мөчний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг. Дүрмээр бол эмч дараах эмүүдийг тогтооно: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.
Хондропротекторуудын найрлага нь мөгөөрсний эдийг бүрдүүлдэг бодисуудын аналоги бодисоор төлөөлдөг. Ийм эмийн эмчилгээний курс урт боловч өвчний явцыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, хөгжлийг зогсоож чадна.
Гиалуроны хүчил агуулсан бүтээгдэхүүнүүд нь үений шингэний аналог юм. Эдгээр нь мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгаж, гэмтлээс хамгаалж, ясны үрэлтийг бууруулдаг.
Кортикостероидыг заримдаа өвдөгний үений гонартрозын эмчилгээнд зааж өгдөг. Эдгээр дааврын бэлдмэлүүд нь өвчний явцыг ихээхэн сайжруулдаг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг тарилга хэлбэрээр хэрэглэдэг. Өндөр үр ашигтай хэдий ч энэ арга нь тийм ч түгээмэл биш юм. Энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсэх өндөр эрсдэлтэй холбоотой юм.нөлөө.
Тиймээс 2-р зэргийн гонартрозын эмчилгээ нь эмийг хүлээн авах, гаднаас хэрэглэхэд багасдаг. Эмчилгээний хамгийн их үр нөлөөг туслах аргуудын тусламжтайгаар олж авдаг: массаж, физик эмчилгээ гэх мэт. Онцгой тохиолдолд эмч нар үе мөчний дотор дааврын эм тариа хийхийг зөвлөж байна.
Өвдөгний үений гонартрозын 3-р зэргийн эмчилгээ нь ясны эдэд илэрхий хэв гажилт үүсдэг тул анхны хэлбэрт нь буцаах нь бараг боломжгүй байдаг тул олон хүндрэлтэй байдаг.
Энэ үе шатанд эмчилгээний гол зорилго нь:
- үрэвслийн процессыг арилгах;
- өвчтөний өвдөлтийг намдаах;
- үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх.
Эхний хоёр зорилгоор NSAIDs, кортикостероидууд, хондропротекторууд, гиалуроны хүчил агуулсан бүтээгдэхүүнийг зааж өгсөн болно. Гэсэн хэдий ч дэвшилтэт тохиолдолд өвдөгний үений gonarthrosis-ийг эмээр эмчлэх нь үр дүнгүй байдаг. Ийм нөхцөлд эмч физик эмчилгээтэй хослуулан яс татах аргыг санал болгодог бөгөөд мэс заслын арга хэмжээ авах нь зүйтэй эсэх асуудлыг шийддэг.
Мэс заслын эмчилгээ
Хүнд тохиолдолд консерватив эмчилгээний аргууд эерэг үр дүнд хүргэдэггүй. Ийм нөхцөлд тахир дутуу болохоос сэргийлэх, хөдөлгөөнийг хадгалах цорын ганц арга бол мэс засал юм.
Одоогийн байдлаар үе мөчний гонартрозын эмчилгээнд дараах хагалгааг хийж байна:
- Үе мөчний мэс засал. Энэ аргабайгалийн эдийг суулгацаар солихыг хэлнэ. Тэдгээр нь анатомийн хэлбэртэй бөгөөд үе мөчний бүх үүргийг гүйцэтгэдэг.
- Үе мөчний үрэвсэл. Эмчилгээ хийх боломжгүй үе мөчийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох мэс засал.
- Артролиз. Энэ арга нь үе мөчний хөндийг онгойлгосны дараа наалдацыг тайрах замаар тодорхойлогддог.
- Үе мөчний мэс засал. Энэ нь шинэ гадаргууг загварчлах, тэдгээрийн хооронд өвчтөнөөс авсан эдийг тавих мэс засал юм.
Аргын сонголтыг оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмч хийнэ. Нөхөн сэргээх хугацаа ойролцоогоор 6 сар байна. Энэ үед эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд мөрдөж, булчинг бэхжүүлж, үе мөчний оновчтой ачаалал өгөх биеийн тамирын дасгалуудыг тогтмол хийх шаардлагатай.
Эмчилгээний гимнастик
Энэ нь өвчний бүх үе шатанд хэрэглэдэг эмчилгээний схемийн салшгүй хэсэг юм. Үүнээс гадна гимнастикийн тусламжтайгаар мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа богиносч, үе мөчний хөдөлгөөн хурдан сэргээгддэг.
Цогц дасгал:
- Босоо босоод гараа доошлуул. Биеэ хөнгөн сэгсэрнэ.
- Босоод баруун хөлийн өсгийг өгзөг рүүгээ татна. Дараа нь мөч нь шулуун байх ёстой. Арга барилын тоо - 20. Дасгалыг зүүн хөлөөрөө давт.
- Босоо байрлалд алгаа өвдөг дээрээ тавь. Үе мөчөөрөө дугуй хөдөлгөөн хийх (ээлжлэн).
- Дөрвөн хөлөөрөө урагш хойшоо алх.
- Нуруугаараа хэвт. Дээш татахцээж баруун хөл өвдөг дээрээ бөхийлгөсөн. Оймсоо гараараа барьж, мөчрийг тэгшлэхийг хичээ. Дасгалыг нөгөө хөлөөрөө давт.
- Шагай руу тэлэгч тууз уя. Түүний нөгөө үзүүрийг, жишээлбэл, батерей дээр бэхлээрэй. Нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө нугалан, цээжиндээ татахыг хичээ.
Эдгээр дасгалуудыг тогтмол хийснээр өвчний явц сайжирч, эмийн эмчилгээний үр нөлөө нэмэгддэг.
Уламжлалт бус аргууд
Гонартрозыг ардын аргаар эмчлэх нь ревматологич дээр очих шаардлагагүй. Үүнээс гадна нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
Хамгийн үр дүнтэй жор:
- Dandelion цэцэг бэлтгэх (шинэ түүсэн болон эмийн сангийн аль алиныг нь ашиглахыг зөвшөөрдөг). Тэдгээрийг харанхуй шилэн саванд хийнэ. Цэцгийг архи эсвэл нэмэлтгүйгээр сонгодог архигаар хийнэ. 1 сарын турш сэрүүн газар хадгална. Энэ хугацааны дараа үеийг өдөрт хоёр удаа тослох хэрэгтэй.
- 1.5 кг Иерусалим артишокийн навч, ишийг жижиглэн хэрчинэ. Тэдний дээр халуун ус хийнэ. Шингэн нь 8 литр хэрэгтэй болно. Судсаар хөргөж, дараа нь нөлөөлөлд өртсөн үеийг 30 минутын турш доошлуулна. Эмчилгээний хугацаа 10 хоног байна.
- 5 гр өөх тос (гахайн махыг илүү сайн) болон 1 гр хоолны давс холино. Үүссэн массыг үе мөчний хэсэгт түрхэж, дулаан ороолтоор боож өгнө. Уг процедурыг өдөрт хоёр удаа хийх ёстой.
Урьдчилсан мэдээ
Өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй гэдгийг ойлгох нь чухал. Ижил оноштой өвчтөнүүд байнгын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авахгүй байх өвчинаажмаар урагшилж, амьдралын чанарыг эрс дордуулна. Эмгэг судлалын эмгэгийг үл тоомсорлохын байгалийн үр дагавар нь хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.
Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хүссэн өвчтөнүүдэд өвдөгний үений гонартрозын зэргээс үл хамааран ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай байдаг. Эмгэг судлалын эмчилгээг орчин үеийн аргуудыг ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь өвчний хөгжлийг зогсоож, өвчтөний амьдралын чанарыг хэвийн түвшинд буцаах боломжийг олгодог.
дүгнэлтэнд
"Гонартроз" гэдэг нэр томьёо нь мөгөөрсний эд аажмаар устаж үгүй болох өвчнийг хэлдэг. Үүнийг устгасны үр дүнд яс нь ил гарч, тэдгээрийн хооронд үрэлт үүсдэг. Дараа нь остеофитууд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг ихээхэн хязгаарладаг.
Өвчин нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шаттай. Эхний шатанд хүн, дүрмээр бол ноцтой өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд эмгэгийг өөр шалтгаанаар төлөвлөсөн шалгалтын үеэр илрүүлдэг. Өвдөгний үений өвдөлт байнга гарч ирэх үед л олон өвчтөн мэргэжлийн эмчид ханддаг.
Гонартрозын эмчилгээний дэглэм нь эм уух, инвазив эмчилгээ (тарилга), физик эмчилгээ, эмчилгээний дасгал, остеопати, массаж, хоолны дэглэм барих, сувилал, амралт сувиллын газарт байх зэрэг орно. Үүнээс гадна уламжлалт бус эмчилгээний аргуудын тусламжтайгаар эерэг динамикийг бий болгож чадна. Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс засал хийдэгхөндлөнгийн оролцоо.
