Идээт артрит нь эмгэг төрүүлэгч нянгаар үүсгэгддэг үе мөчний бүх бүтцийн үрэвсэл юм. Дүрмээр бол "үйл явдлын баатрууд" нь стрепто ба стафилококк боловч заримдаа агааргүй ургамал нь тэдэнтэй нэгддэг. Өвчин үүсгэгч нь шарх, зүү хатгалт, цус, лимфийн урсгалаар дамжин үе рүү нэвтэрдэг.
Тодорхойлолт
Идээт артрит нь үе мөчний хөндийд үүсдэг нянгийн гаралтай хязгаарлагдмал цочмог үрэвсэлт үйл явц юм. Цаг алдалгүй эсвэл чанар муутай эмчилгээ хийвэл энэ нь артроз, агшилт гэх мэт урт хугацааны ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Үүнээс гадна, үе мөчний хил хязгаараас гадуур халдвар тархах нь флегмон, буглаа үүсэхэд заналхийлж болно. Дэвшилтэт тохиолдолд цусан дахь хордлого, остеомиелит үүсэх боломжтой.
Энэ эмгэгийн эмчилгээг дүрмээр бол мэс засалч эсвэл гэмтлийн эмч хийдэг. Тэдний гол үүрэг бол үе мөчний хөндийг онгойлгож, халдвартай шингэнийг гадагшлуулах, түүнчлэн антибиотик эмчилгээг зохих ёсоор зааж өгөх явдал юм.
Этиологи
Идээт артрит нь ямар ч үе мөчний үед үүсдэг, гэхдээМөр, өвдөг, шагай, гуя зэрэг нь ихэвчлэн өртдөг, учир нь тэдгээр нь гэмтэлд хамгийн өртөмтгий бөгөөд хүнд ачаалалтай байдаг. Капсулын бүтцийн онцлог нь ямар ч илрэлгүйгээр идээ бээрийг удаан хугацаанд хуримтлуулах боломжийг олгодог. Үүнийг харгалзан халдвартай шингэн нь мөгөөрс, яс зэрэг үе мөчний бүх эд эсэд нэвчдэг. Энэ нь дараа нь ноцтой хүндрэлд хүргэдэг.
Цусны хангамж, лимфийн урсац сайн байх нь үрэвслийг хөрш зэргэлдээ газруудад тараахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь ирээдүйд сепсис, идээт остеомиелит үүсэх аюулд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчний буруутан нь стрептококк, стафилококк, арай бага тохиолддог нь гонококк, коли, салмонелла, клебсиелла, протей юм.
Эрсдэлт хүчин зүйлсийн тоонд үе мөчний нэвчсэн шархны хүчтэй бохирдол, задгай хугарал, орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа буурах, бие бүхэлдээ ядрах зэрэг орно.
Үзсэн тоо
Идээт артрит нь яг юунаас болж үрэвслийн урвал үүсгэснээс шалтгаалж хоёр төрөлтэй:
- Гэмтлийн бус.
- Гэмтлийн.
Үүнээс гадна үе мөчний үрэвсэл нь үүссэн цаг хугацаагаараа ялгагдана:
- Үе мөчний анхдагч үрэвсэл, халдварт үйл явц үе мөчний хөндийд шууд эхэлсэн үед. Энэ нь хугарал, мултрал, гэмтэл, гэмтлийн үр дагавар байж болно.
- Хоёрдогч үе мөчний үрэвсэл. Хэрэв халдвар нь биеийн өөр газраас үе мөч рүү нэвтэрсэн бол боломжтой.
Мөрний үений идээт артрит
Омартрит нь гематоген эсвэл лимфогенийн замаар нэвтрэн орох гэмтэл, халдварын үед үүсдэг. Өвчний хамгийн анхны шинж тэмдэг нь үе мөчийг хөдөлгөх, хүрэх, нугалах үед өвдөх юм.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам идээт мөрний үений үрэвсэл нь үе мөчний уутанд шингэн хуримтлагдаж, хэв гажилт үүсгэдэг тул энгийн нүдэнд харагдах болно. Хурууны доор эмч идээ бээрийг сэлбэхийг мэдэрдэг. Хэрэв хангалттай хэмжээний шингэн хуримтлагдвал капсулыг хайлуулж, булчингийн бүрээс рүү урсдаг. Энэ тохиолдолд та мөр, хүзүүний цэрний цэрийг эмчлэх шаардлагатай болно.
Хохирогчийн онцлог шинж чанар нь эмгэг байгаа эсэхийг илтгэнэ. Тэр мөчөө авардаг, бараг ашигладаггүй, мөрийг нь доошлуулж, гараа хажуу тийш нь тавиад тохойгоороо нугалав.
Доод мөчний үе мөчний үрэвсэл
Өвдөгний үений идээт артрит нь эмгэг төрүүлэгч нянгаар эдэд халдварласны дараа үүсдэг. Нийт халдварын 80 хувь нь алтан стафилококк, менингококк, эсвэл Pseudomonas aeruginosa-аас үүдэлтэй. Өвчин нь температурын өсөлт, хүнд хордлогын үед цочмог эхэлдэг. Өвдөг хавдаж, бүх физиологийн хонхор, цухуйсан хэсгүүд жигдэрч, эд нарийссан газруудад заримдаа идээт фистулууд үүсдэг.
Шагайны идээт артрит нь ихэвчлэн чонон хөрвөс, тулай, Бехтеревийн өвчин зэрэг системийн үрэвсэлт өвчний үед үүсдэг. Энэ эмгэг нь орон нутгийн болон ерөнхий температурын өсөлт, үе мөчний хавдар,арьсны улайлт. Заримдаа нударгатай хэсгүүд гарч ирж болно. Дэвшилтэт тохиолдолд хаван хөл рүү тархаж, идээ бээр нь судал үүсгэдэг.
Түхний үений идээт артрит буюу коксит нь аутоиммун өвчин, шээсний хүчлийн солилцооны үйл ажиллагаа алдагдах, бие махбодид архаг үрэвсэлт үйл явц илрэх, мөн үе мөчний хэт ачааллын үр дүнд үүсдэг. Хамгийн хүчтэй хордлого, халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, түүнчлэн үе мөчний хөдөлгөөн, түүнд хүрэх үед өвдөх, үе мөчний арьс улайх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Шинж тэмдэг
Цочмог идээт артрит гэнэт эхэлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн үе нь хавдаж, хүрэхэд халуун болж, арьс нь гиперемик, сунадаг, гялалздаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн хөдөлгөөний үед өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад эрчимжиж, "буудах" шинж чанарыг олж авдаг. Аливаа хүрэлцэх нь өвдөж, хүн гэмтсэн мөчид хувцас өмсөж чадахгүй. Хэрэв юу ч хийхгүй бол хэдхэн хоногийн дараа хаван нь үений дээгүүр болон доор тархах болно.
Орон нутгийнхаас гадна ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний дотор хордлого, өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд зонхилдог. Ухаан алдах, толгой өвдөх магадлалтай. Зүрхний цохилт хурдан, амьсгал нь гүнзгий, хүнд байна.
Оношлогоо
Оношийг тогтоохын тулд үзлэг, анамнез авахаас гадна лаборатори, багажийн судалгаа хийх шаардлагатай. Цусны ерөнхий шинжилгээнд ердийнҮрэвслийн зураг: эритроцитын тунадасжилтын хурд нэмэгдэж, лейкоцитын томъёог ретикулоцит руу шилжүүлэх, олон тооны нейтрофилууд. Мөн үе мөчийг цоолж, үүссэн шингэнийг микробиологийн шинжилгээнд өгөхийг зөвлөж байна. Идээг микроскопоор шалгаж, анилин будагч бодисоор будаж, тэжээллэг орчинд тариална. Тав хоногийн дараа эмч эмгэг төрүүлэгч болон антибиотик эмчилгээнд мэдрэмтгий байдлыг харуулсан дүгнэлтийг хүлээн авна.
Багажийн судалгааны хувьд рентген шинжилгээг хийдэг. Зураг нь эд эсийн хавдар, үе мөчний өргөн, элэгдэл, ясны сийрэгжилтийг тодорхой харуулж байна. Хэрэв үе мөчний үрэвсэл дөнгөж эхэлсэн бол рентген зураг нь мэдээлэл өгөхгүй байж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд өвчтөнийг хэт авиан эсвэл CT шинжилгээнд илгээдэг. Дээрх бүх зүйлээс гадна ерөнхий халдварыг үгүйсгэхийн тулд халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Идээт артрит: эмчилгээ
Идээт артрит сэжигтэй байсан ч өвчтөн эмнэлэгт хандах ёстой. Лабораторийн шинжилгээний үр дүнг хүлээхгүйгээр нэн даруй бүх боломжит эмгэг төрүүлэгчдийг хамрахын тулд өргөн хүрээний эмпирик нянгийн эсрэг эмчилгээг тогтооно. Энэ арга нь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийдэг.
Эхлээд консерватив эмчилгээг туршиж үзэхийг санал болгож байна. Хэрэв идээ багатай эсвэл огт байхгүй бол үе мөчний хэсэгт гипс түрхэж нэг байрлалд тогтоосны дараа антибиотикийг үе мөчний судсаар тарина.
Хэрэв капсулын эмпием буюу энгийн нүдэнд харагдахуйц байвал,үе мөчний хэсэгт их хэмжээний шингэн хуримтлагдсан бөгөөд энэ тохиолдолд нэн даруй артротоми болон ус зайлуулах эмчилгээг зааж өгнө. Үе мөчний нэвчсэн шархтай өвчтөнийг хүлээн авсны дараа эхлээд гэмтсэн хэсгийн мэс заслын анхан шатны эмчилгээг хийж, шороо, гадны биетийг зайлуулж, бүх халаас, гоожиж болзошгүйг засч, дараа нь ус зайлуулах хоолой хийнэ. байрлуулсан.
Урьдчилан сэргийлэх
Үе мөчний идээт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үүднээс остеомиелитийн хагалгааг цаг тухайд нь хийх, гэмтлийн голомт дээр үүссэн буглаа, цэр цэрийг онгойлгохыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна, халдварт өвчний эмчилгээний нөхцлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд ямар ч тохиолдолд эмийг өөрөө цуцлах ёсгүй. Энэ нь бичил биетний эсэргүүцлийг үүсгэж, цаашдын эмчилгээг хүндрүүлнэ.
Хэрэв та гэмтсэн хэвээр байгаа бол шархыг сайтар угааж, ирмэгийг иод эсвэл гялалзсан ногооноор эмчилж, цэвэрхэн боолт тавих хэрэгтэй. Мөчийг сайтар зассан байх ёстой бөгөөд энэ хэлбэрээр аль хэдийн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Энэ нь эмчийн ажлыг хөнгөвчлөх бөгөөд үрэвсэл үүсэхийг хойшлуулахад тусална.
Хүндрэлүүд
Идээт артритын хамгийн аймшигтай хүндрэл бол сепсис юм. Энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул хүний амь насанд заналхийлж буй нөхцөл юм. Гэхдээ ерөнхий халдвараас гадна энэ эмгэгтэй холбоотой хэд хэдэн өвчин байдаг.
Үений уутанд идээ хуримтлагдах нь хайлж, флегмон, фистул, үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг.эксудат. Үүнээс гадна, зөвхөн зөөлөн эдүүд төдийгүй яс нь хайлж болох бөгөөд ийм артритын үр дүн нь мөчдийн хэв гажилт, гажиг үүсэх болно. Үе мөчний албадан байрлалаас болж үүсдэг агшилт нь хамгийн хүнд тохиолдолд үйл ажиллагааны алдагдал, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Тиймээс эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах нь маш чухал юм. Өвдөлтийг тэсвэрлэх, ардын аргаар өөртөө туслахыг бүү оролд. Энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Цочмог үрэвсэлт өвчний үед зүү, хусууртай хүнийг хараад хичнээн их айсан ч эмчилгээгээ хойшлуулахгүй байх нь дээр.
