Суперовуляци нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 14 дэх өдөр болдог. Эдгээр нь дундаж өгөгдөл юм. Үнэн хэрэгтээ өндөг нь энэ хугацаанаас өмнө болон хожим нь бордоход бэлэн байж болно. Циклийн хувь хүний үргэлжлэх хугацаанаас их зүйл шалтгаална. Ер нь 21-35 хоног үргэлжилж болно. Тиймээс Суперовуляци дунджаар 14 дэх өдөр тохиолддог гэсэн мэдэгдэл нь ердийн 28 хоногийн мөчлөгийн хувьд үнэн юм.
Өндгөн эс боловсрох хугацааг хожуу гэж үзэх үед
Болж гүйцсэн, бордоход бэлэн өндөгний уутанцраас ялгарахыг Суперовуляци гэнэ. Энэ нь аль өдөр тохиолдохыг оношлох аргыг ашиглахгүйгээр урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Мэдэгдэж буй норм бол мөчлөгийн дундуур Суперовуляци эхлэх явдал юм. Сарын тэмдгийн хоорондох 28 хоногийн хугацаатай өндөг нь ойролцоогоор арван дөрөв дэх өдөр боловсордог. Хэрэв мөчлөг нь жишээлбэл 34 хоног бол өндгөвч нь арван долоо дахь өдөр тохиох ёстой.
"Хоцорсон" гэж юу гэсэн үг вэ?Суперовуляци"? Өндөг хэзээ "хоцорсон" гэж тооцогддог вэ? 26 хоногийн мөчлөгтэй хожуу Суперовуляци бол жишээлбэл, арван дөрөв дэх өдрийн дараа өндөг боловсорч гүйцсэн үе юм. 28 хоногийн "стандарт" хугацаатай - 16-ны дараа. Хэрэв сарын тэмдгийн хоорондох завсарлага 30 хоног байвал Суперовуляци хожимдох бөгөөд энэ нь 18 дахь өдрөөс хойш тохиолддог. Хэрэв мөчлөг урт бол Суперовуляци ямар өдөр хожимдох вэ? Урт мөчлөгтэй (32 хоног) өндөгний боловсорч гүйцсэн хугацаа 19-20 хоногийн дараа оройтсон гэж үзнэ.
Энэ нь физиологийн шалтгааны улмаас (тэгвэл энэ нь нормын хувилбар юм), гуравдагч этгээдийн нөлөөлөл, тэр ч байтугай эмэгтэй хүн мэддэггүй ноцтой эмгэгийн улмаас тохиолдож болно. Дашрамд хэлэхэд, Суперовуляци хийх хугацаа болон сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа хоёрын хооронд холбоо байдаг. Нөхөн үржихүйн эс удаан боловсорч гүйцэх тусам мөчлөг өөрөө уртасна.
Өндгөн эс боловсрох физиологи
Сарын тэмдгийн мөчлөг нь уутанцрын болон luteal гэсэн хоёр үе шатанд хуваагддаг. Эхний үед өндөг нь follicle-д хөгжиж, үржил шимтэй болоход бэлддэг. Энэ үе шат нь дараагийн сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдрөөс эхэлж, Суперовуляци эхлэх хүртэл үргэлжилнэ. Дүрмээр бол энэ нь мөчлөгийн хагасыг шаарддаг. Дараагийн үе шат нь шар бие буюу luteal юм. Энэ үе шат нь өндгөвчний дараа шууд эхэлдэг бөгөөд шар бие байгаа үед буюу ойролцоогоор 12-14 хоног үргэлжилнэ. Шар бие нь боловсорч гүйцсэн өндөг үр тогтох үед жирэмслэлтийг бэхжүүлэхэд туслах даавар ялгаруулдаг.
Тийм тохиолдолдЭмэгтэйчүүдэд Суперовуляци хожуу гэж оношлогддог бол жирэмслэхэд хүндрэлтэй байгаа шалтгаан нь хоёр дахь үе шатны дутагдал байж болно. Энэ нь ургийн өндөг умайн хөндийд бэхлэгдэх хугацаа хангалтгүй, жирэмслэлт амжилттай эхэлсэнээр тодорхойлогддог эмгэг юм (энэ мөчлөгт эр бэлгийн эс нь эмэгтэй эсийг бордож чадсан ч гэсэн).
Иймэрхүү эмгэг нь үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдийн багахан хувийг эзэлдэг бөгөөд эмч нар түүний шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй байна. Аяндаа үр хөндөлттэй тулгарсан секунд тутамд "хоёр дахь үе шатны дутагдал" гэсэн оношийг сонсдог. Гэвч амжилттай жирэмсэлж, эрүүл хүүхэд төрүүлж чадсан эмэгтэйчүүдийн 6-10% нь байдаг.
Суперовуляци "хожуу" болох шалтгаанууд
Өндөг ялгарах удаашрал нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Зарим тохиолдолд энэ нь нормын хувилбар гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний бие махбодийн бие даасан шинж чанарын үр дагавар юм. Суперовуляци хожуу гарах хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Нөхөн үржихүйн тогтолцооны цочмог буюу архаг өвчин, эмчилгээгүй халдварт ба үрэвсэлт үйл явц.
- Сэтгэл зүйн болон бие махбодийн хэт ачаалал.
- Дааврын өөрчлөлт. Өсвөр насандаа, цэвэршилтийн өмнөх насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд болон дааврын холбоотой өвчин байгаа үед мөчлөг тогтворгүй байж болно.
- Биеийн жин дутагдах. Бага хэмжээний өөхний эд эстрогенийг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хожуу өндгөвчийг өдөөдөг.
- Хүчтэй дасгал, ялангуяа хосолсон дасгалстероид хэрэглэж байна.
- ЖСАХ-ийг буруугаар ашиглах.
- Саяхан төрөлт, саяхан зулбалт эсвэл эмнэлгийн үр хөндөлт, бэлэг эрхтэний мэс засал.
Норм эсвэл эмгэг
Суперовуляци хожуу гарах нь эрүүл эмэгтэйчүүд болон бие нь олон сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд автсан хүмүүсийн аль алиных нь онцлог шинж юм. Өндөгний "хоцролт" нь бие махбодийн бие даасан шинж чанар бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй тусгай эмчилгээ шаарддаггүй байх магадлалтай. Ийм нөхцөл байдал нь бие махбодид ямар нэгэн эмгэгийн улмаас үүссэн тохиолдолд л эмгэг юм. Хэрэв эмч бусад эмгэгийг илрүүлээгүй бол ямар ч эмчилгээ хийхгүй.
Хоёр дахь шатны бүтэлгүйтэл
Суперовуляци удааширсны үр дүнд luteal фазын дутагдал үүсч болно. Өндөг нь хожуу гарах нь хэвийн сонголт гэж тооцогддог эмэгтэйчүүдэд энэ нь нөлөөлөхгүй бөгөөд тэд (бусад саатуулах шалтгаан байхгүй тохиолдолд) амжилттай жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлж чаддаг. Өндгөвчний хоцролт нь эмгэгийн шинж тэмдэг бөгөөд жирэмслэлтийг зөвшөөрдөггүй тохиолдолд фазын дутагдал юм.
Энэ эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд орно:
- сарын тэмдгийн мөчлөг 24 хоногоос бага;
- прогестерон дааврын түвшин хангалтгүй;
- Суперовуляци хийсний дараа BBT бага;
- эрт зулбалтөнгөрсөн нөхцөлүүд;
- нуруугаар өвдөх, өтгөн ялгадас гарах, хоёр дахь шатанд толбо үүсэх.
Эмгэг судлалын шалтгаан нь уутанцрын хөгжил муу, шар биений чанар муу, умайн суулгац суулгахад хангалтгүй бэлэн байдал, шар биеийн дутуу үхэл, үр хөврөлийг умайн хөндийд суулгах боломжгүй байдаг. ямар ч шалтгаан.
Ихэнх тохиолдолд мөчлөгийн luteal фазын дутагдлыг амжилттай эмчилдэг бөгөөд энэ оношийг саяхан сонссон эмэгтэй шинжилгээнд нандин хоёр туузыг хардаг. Прогестерон тарилга, hCG тарилга, зарим тохиолдолд өндгөвчний өдөөлтийг хийдэг.
Зөв өдрийг хэрхэн таних вэ
Өндгөн эс боловсрох хугацааг хэрхэн тодорхойлох вэ? Өндөгний уутанцраас гарах өдрийг янз бүрийн магадлалтайгаар тогтоох хэд хэдэн арга байдаг. Гэртээ эмэгтэй хүн жирэмсний тест шиг ажилладаг тестийг хийж болох боловч урвалж нь өөр дааварт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Мөн боломжтой, гэхдээ илүү төвөгтэй арга бол суурь температурыг тогтмол хэмжиж, графикт дүн шинжилгээ хийх явдал юм. Та субъектив мэдрэмжинд найдаж болно - хожуу өндгөвчний шинж тэмдэг. Эмнэлгийн байгууллагын ханан дотор Суперовуляци нь хэт авиан шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог (зарим дааврын түвшинг хянадаг).
Субъектив шинж тэмдэг
Зарим эмэгтэйчүүдийн Суперовуляци нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нэмэлт оношлогооны аргуудыг ашиглахгүйгээр "аюултай" болон "аюулгүй" мөчлөгийн өдрүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэхдээ ингэж хэлэх ёстойэнэ нь маш найдваргүй юм.
Тиймээс хожуу Суперовуляци нь хэвлийн доод хэсэгт татах мэдрэмж (нэг талаас: баруун эсвэл зүүн), хөхний булчирхайн хэмжээ, мэдрэмж ихсэх, бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдаж болно. Зарим бүсгүйчүүд мөн "эмэгтэй" гормоны хэмжээ ихэссэнээс болж гэнэтийн сэтгэл санааны өөрчлөлт, сэтгэл хөдлөл, нулимс цийлэгнэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Та үтрээний ялгадас гарах шинж чанараар Суперовуляци тодорхойлох боломжтой. Зуурамтгай чанараараа тэд тахианы өндөгний уурагтай төстэй болж, цусны судал гарч ирж болно. Бүх салиа нь шаргал өнгөтэй байж болно. Хуваарилалтын тоо ч нэмэгдэж байна.
Гэрийн өндгөвчний шинжилгээ
Энэ шинжилгээ нь маш энгийн: зүгээр л эмийн сангаас тууз худалдаж аваад шинэхэн шээстэй саванд арван секундын турш дүрээд таваас арван минутын дараа үр дүнг үнэлнэ үү. Бэхэн сорилтын хувьд шээсийг саванд цуглуулж болохгүй, харин тийрэлтэт дор туузыг орлуулна. Нэг тууз нь Суперовуляци хараахан болоогүй, хоёр нь дараагийн 3-5 цагийн дотор өндөг уутанцраас гарна гэсэн үг юм. Туршилтыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 11 дэх өдрөөс (28 дахь өдөр) хийхийг зөвлөж байна. Та өндгөвчний үеийг алдахгүйн тулд өглөө, орой хоёуланг нь хийж болно.
Эмэгтэй хүний шүлсээр өндгөвчний ялгаралтыг тодорхойлох цахим шинжилгээ байдаг. Ийм төхөөрөмж нь уруулын будагны хоолой шиг харагддаг боловч үнэн хэрэгтээ энэ нь бяцхан микроскоп юм. Шилэн дээр бага зэрэг шүлс тавихад хангалттай бөгөөд дараа нь та олон дахин томруулсан зургийг үнэлэх хэрэгтэй. Шүлс байвалоймын навчтай төстэй тул Суперовуляци удахгүй болно гэсэн үг.
Суурийн температурын хяналт
Суперовуляци хийх өдрийг тодорхойлох өөр нэг арга бол BBT-ийг хянах явдал юм. Суурийн температурыг өдөр бүр орноосоо босохгүйгээр хэмжиж байх ёстой. Үүнийг сэрсний дараа шууд үтрээ эсвэл шулуун гэдсээр электрон эсвэл мөнгөн усны термометрээр хэмждэг. Циклийг бүхэлд нь нэг төхөөрөмжөөр хэрэглэж, нэг газар, жишээлбэл, зөвхөн үтрээнд, зөвхөн электрон термометрээр хэмжих ёстой.
Бүх хэмжилтийг зурсан байх ёстой. Суперовуляци ойртож байгаа нь температур хоёроос гурван өдрийн турш буурч, дараа нь дор хаяж гурван өдрийн турш нэмэгддэг. BT хамгийн багадаа 0.4 хэмээр нэмэгдэх ёстой. Дүрмээр бол, өндгөвчний үед температур 37 градус ба түүнээс дээш байдаг. Хуваарийн дагуу X өдрийг өндөр итгэлтэйгээр тогтоох боломжтой.
Суперовуляци хожуу болон жирэмслэлт
Өндөг нь хожуу гарсан тохиолдолд байгалийн жамаар жирэмслэх боломжтой. Хамгийн гол нь энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой эмгэг, бусад асуудал дагалддаггүй, тодорхой эмэгтэйд зориулсан нормын хувилбар бөгөөд хоёр дахь үе шатны хангалтгүй байдлыг үүсгэдэггүй. Физиологийн норм болох хожуу өндгөвчний үеийн үзэл баримтлал нь 28 хоногийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 14 дэх өдрөөс арай хожуу тохиолддог. Гэхдээ энэ нь өөр эмгэг байхгүй тохиолдолд тохиолддог.
Асуудал нь мөчлөгийн тогтворгүй мөчлөгтэй Суперовуляци хожуу гарсан байж магадгүй. Энэ тохиолдолд өндөгний уутанцраас ялгарах явцыг хянах шаардлагатай. Хүүхдээ цаг тухайд нь жирэмслэхийг оролдож, хамгийн тохиромжтой мөчийг алдахгүйн тулд. "Хойшлуулсан" Суперовуляци нь хосыг жирэмслэхээс сэргийлсэн хэвээр байгаа тохиолдолд эмч нар эмийн тусламжтайгаар эмэгтэйн сарын тэмдгийн мөчлөгийг засдаг. Ихэнх нь эмчилгээгээ дуусгаад удалгүй эцэг эх болдог.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийг засах
Магадгүй хамгийн энгийн арга хэмжээ нь мөчлөгийг засахад тусална: зохистой хооллолт, жин нэмэх (хэрэв энэ нь хангалтгүй бол), боломжтой биеийн хөдөлгөөн, стрессгүй байх, байнгын хамтрагчтай тогтмол бэлгийн харьцаанд орох. Зарим тохиолдолд эмч дааврын эмийг зааж өгч болно. Жишээлбэл, Duphaston-ийг эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн зөвлөдөг бөгөөд үүнийг хоёр дахь үе шатанд авах ёстой. Гэхдээ эмчилгээний үр дүн тэр дороо ирдэггүй - үр дүнг үнэлэхэд ихэвчлэн гурван сар зарцуулдаг.
Жирэмсний тестийг хэзээ өгөх вэ
Суперовуляци хожуу гарахын тулд жирэмсний тестийг хэзээ өгөх вэ? Тиймээс богино мөчлөг (21 хоног), өндөг хожуу гарвал жирэмслэлтийг 25, 26 дахь өдрөөс эрт тодорхойлох боломжтой болно. Хэрэв мөчлөг нь 26 хоног байвал 28-аас өмнө, 28-аас өмнө 30-аас өмнө хийх ёсгүй. 30 хоногийн урт мөчлөгтэй бол жирэмсний тест нь 32 дахь өдөр, 32 хоног буюу 34 дэх өдрөөс өмнө хоёр туузыг харуулж чадна.
Иймэрхүү физиологийн процессыг өндөр нарийвчлалтайгаар тооцоолох боломжгүй тул эдгээр тоонууд нь ойролцоо байна. Зарим тохиолдолдшинжилгээ (эсвэл суурь температурын график) нь жирэмслэлтийг хойшлуулахаас өмнө эсвэл нэлээд удаан хугацаанд "чимээгүй" байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд цусан дахь hCG-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгөх нь зүйтэй.
