Менискус нь өвдөгний үений хэсэгт байрлах мөгөөрсний дэвсгэр юм. Энэ бүтэц нь гуя ба доод хөлний хооронд байрладаг. Менискусын гүйцэтгэдэг гол үүрэг бол хөдөлгөөний үед зөөлөвчлөх явдал юм. Статистикийн мэдээгээр өвдөгний үений гэмтлийн дийлэнх нь энэ мөгөөрсний эд хагаралтай холбоотой байдаг.
Менискийн төрөл
Энэ эрхтэн нь урд болон хойд эвэр, мөн биеэс бүрдэнэ. Капилляр сүлжээ нь улаан бүсийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь хамгийн их нягтралтай бөгөөд ирмэг дээр байрладаг. Төв хэсэг - цагаан бүс нь бараг судасгүй байдаг. Энэ бол хамгийн нимгэн газар юм. Өвдөгний үений хоёр төрлийн мениск байдаг. Гаднах буюу хажуугийн хэлбэр нь ердийн хагас тойрог хэлбэртэй байдаг. Тэр нэлээд хөдөлгөөнтэй тул гэмтэх магадлал багатай. Дотор (дунд) мениск нь C үсэг хэлбэртэй мөгөөрс юм. Түүний хөдөлгөөн нь хамаагүй бага байдаг. Menisci нь хөндлөн холбоосоор бэхлэгддэг. Энэ эрхтэний онцлог нь нас ахих тусам илүү нимгэн болдог.
Функцууд
Өвдөгний үений мениск нь хүний булчингийн тогтолцооны нэлээд чухал бүрэлдэхүүн хэсэг гэж тооцогддог. Юуны өмнө тэрхөдөлгөөн хийх үед өвдөгний цочрол шингээгч. Энэ тохиолдолд илүүдэл хөдөлгөөний хязгаарлалт байдаг. Үүнээс гадна мениск нь үе мөчний гадаргуугийн хамгаалалт юм. Өөр нэг чухал үүрэг бол мөгөөрсний эдийн үрэлтийг багасгах явдал юм. Менискус (зураг доороос харж болно) өвдөгний бүтцийн байрлалын талаар тархинд дохио өгдөг.
Менискийн гэмтэл
Өвдөгний гэмтлийн дунд менисктэй холбоотой асуудлууд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Тохиолдлын 75% -д нь дунд жийргэвчний гэмтэл оношлогддог бол 20 орчим хувь нь гадна талын ажилд гарсан зөрчил юм. Өөр 5 хувийг хоёулангийнх нь өвчинд хуваарилдаг. Үндсэндээ ийм гэмтэлийг тамирчид, биеийн хүчний ажил эрхэлдэг хүмүүс авдаг. Ихэнхдээ өвчин нь эрэгтэйчүүдэд оношлогддог. Өвдөгний үений гэмтэл нь гэнэтийн эсвэл буруу хөдөлгөөнөөс болж гэмтэх тохиолдол байдаг. Хэрэв хажуу тал нь харьцангуй сайн ургадаг бол дунд хэсгийн менискийг гэмтээх нь нарийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Өвдөгний үений менискийн гэмтлийн төрлүүд
Мөгөөрсний доторлогооны хэд хэдэн төрлийн гэмтэл байдаг. Эхний төрөл нь паракапсулын бүсийн хавсралтын цэгүүдээс менискийг таслах явдал юм. Дараагийн төрөлд урд, хойд эвэр гэмтэх, түүнчлэн биеийн хагарал орно. Мөн менискийн доройтол байдаг. Хэрэв хэт их хөдөлгөөнтэй эсвэл гэмтлийн архаг шинж чанартай бол өөр төрлийн гэмтлийн талаар ярьж болно. Онцгой төрөл бол цист нь менискэд нөлөөлдөг нөхцөл юм - энэ төрлийн гэмтэл нь шингэн неоплазмаар тодорхойлогддог. Босож байнагол төлөв өндөр ачааллын үр дүнд. Гэмтлийн шинж чанар өөр байж болно. Бүрэн, бүрэн бус хагарал, уртааш эсвэл хөндлөн байдаг. Мөн тасархай гэмтэл оношлогддог. Өвдөгний менискийг нүүлгэн шилжүүлэхгүйгээр болон гэмтсэн хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэх замаар урж болно.
Менискийн уйланхай
Энэ өвчин залуучууд, ялангуяа тамирчдад ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд менискийн бие нь шингэнээр дүүрдэг. Хэрэв энэ нөхцлийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол хагарал үүсэх боломжтой. Энэ асуудлын хэд хэдэн үе шат байдаг. Эхний удаад цистийг зөвхөн гистологийн аргаар илрүүлж болно. Хоёр дахь нь бага зэрэг товойсон шинж тэмдэг илэрдэг. Гурав дахь шат нь дараах байдалтай байна: уйланхай нь зөвхөн менискэд төдийгүй зэргэлдээх эдэд үүсдэг. Неоплазмын гол шалтгаан нь өвдөгний үений ачаалал ихтэй байдаг. Үүнээс гадна, уйланхай нь менискийг олон удаа гэмтээх үед гарч ирдэг. Энэ асуудлын гол шинж тэмдэг нь цочмог өвдөлт юм. Гэмтлийн бүсэд температурын өсөлт ажиглагдаж байна. Та мөн хөдөлж байх үед товших чимээг сонсож болно. Эхний хоёр үе шатанд эмчилгээ нь консерватив юм. Харин гурав дахь нь мэс заслын оролцоотой.
Менискусын гэмтлийн шинж тэмдэг
Өвдөгний үений өвчин нь үндсэн шинж тэмдгээрээ ижил төстэй байдаг. Зөвхөн цочмог үе өнгөрсний дараа энэ нь менискийг гэмтээж байгааг тодорхойлж болно. Ийм мөгөөрсний дэвсгэр гэмтэх нь хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг.
- Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн температур нэмэгдсэн.
- Нутгийн өвдөлт. Шууд гэмтсэн үед энэ нь нэлээд хурц, түүнчлэн дараагийн хэдэн минутын дотор. Дараа нь өвдөлт намдаж, хүн алхаж ч болно.
- Хаван байгаа эсэх. Энэ нь ихэвчлэн хоёр дахь өдөр илэрдэг. Хэрэв үе мөчний хэмжээ ихэссэн бол та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
- Цус алдалт.
- Хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, мэдрэх чадвараа алддаг.
- Хэрэв үе нугалж байвал та өвөрмөц дууг сонсож болно.
- Үрэвслийн процесс үүсэх.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мениск (зураг дээрхээс харж болно) гэмтсэн байж болзошгүйг харуулж байна.
Өвчин хэрхэн оношлогддог
Өвдөгний үе гэмтсэн, мениск урагдсан, гэмтсэн гэж сэжиглэж байгаа бол дараах төрлийн оношилгоог хэрэглэнэ. Эмч хэт авиан шинжилгээг захиалж болно. Зарим тохиолдолд соронзон резонансын буюу тооцоолсон томографи хийдэг. Үүний зэрэгцээ эд эсийн найрлага, хэмжээг нарийвчлан судалдаг. Хагарлыг үгүйсгэхийн тулд рентген зураг авч болно. Тэд мөн мениск урагдсан эсэхийг тодорхойлох тусгай шинжилгээ хийдэг. Бага зэрэг хөдөлгөөнөөр сонсогдох тусгай товшилт нь асуудлыг тодорхойлоход тусална. Энэ төрлийн гэмтэл нь ихэвчлэн үе мөчний бөглөрөлтийг ашиглан оношлогддог. Оношийг тогтоохын тулд гэмтлийн гарал үүслийн түүхийг нарийвчлан тайлбарлах нь онцгой чухал юм.
Артроскопи
Энэ аргыг зөвхөн оношлохоос гадна өвдөгний үений гэмтлийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ тохиолдолд арьс, эд эсэд гэмтэл учруулдагхамгийн бага. Бичил зүслэг хийж, тэдгээрт артроскоп оруулдаг. Ийм багажны ирмэг дээр дотоод бүтэц, өвдөгний үе ямар харагдахыг харах боломжийг олгодог жижиг камер байдаг. Менискус гэмтсэн тохиолдолд засч болно. Хэрэв гадны мениск гэмтсэн бол артроскоп ашиглан жижиг сорви тавьдаг. Үүний зэрэгцээ өвдөлт мэдэгдэхүйц буурч, хаван арилдаг. Эхэндээ энэ процедурыг зөвхөн тамирчдад ашиглах боломжтой байв. Өнөөдөр энэ нь нэлээд өргөн хэрэглэгддэг.
Артроскопийн ашиг тус
Энэхүү оношлогоо эмчилгээний арга нь гэмтэл багатай байдаг. Зүслэг нь нэг см хүртэл урттай байдаг. Артроскопи нь эсрэг заалтуудын жижиг жагсаалттай байдаг. Үндсэндээ энэ нь үе мөчний үрэвсэл эсвэл халдвар байгаа эсэх. Хамтарсан хөндийд оруулдаг оптикийн улмаас үйл ажиллагаа нь маш өндөр нарийвчлалтай байдаг. Тодорхой нэмэх нь хүндрэлийн 0.5% -иас бага байдаг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь харьцангуй богино, долоо хоногийн дараа та бие махбодийн хүчтэй ачаалалтай холбоогүй бол ажилдаа буцаж болно. Тамирчид 2-3 сарын дотор хүч чадлаа бүрэн сэргээдэг тул карьертаа том завсарлага авах шаардлагагүй. Үүнээс гадна артроскопи нь гоо сайхны ямар ч гажиг үлдээдэггүй.
Өвдөгний менискийг эмчлэх сонголтууд
Мениск гэмтлийг эмчлэх хоёр сонголт байдаг. Хэрэв мэдэгдэхүйц цоорхой байхгүй бол консерватив эмчилгээг хэрэглэнэ. Үүний гол зорилго нь өвдөлт намдаах, арилгах явдал юмүүссэн хаван. Үүний дараа үеийг засах шаардлагатай. Эмч тусгай өвдөлт намдаах эмийг ("Кеторолак" ба түүний аналоги) зааж өгч болно. Хэрэв үрэвсэлт үйл явц байгаа бол эм хэрэглэх шаардлагатай (Ибупрофен, Нурофен гэх мэт). Энэ тохиолдолд эмчилгээний дасгалуудыг мөн үзүүлэв.
Өвдөгний мениск ноцтой гэмтэлтэй бол мэс засал зайлшгүй шаардлагатай. Хуучирсан, үр дүнгүй аргуудын нэг бол артротоми юм. Энэ процедур нь менискийг бүрэн арилгахад оршино. Ийм мэс заслын дараах гол сөрөг үр дагавар нь артроз үүсэх явдал юм. Материалын амьдрах чадвар муу тул мениск шилжүүлэн суулгах мэс засал нь бас ховор хэрэглэгддэг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь ямар төрлийн заль мэх хийсэнээс хамаарна. Хэрэв менискийг арилгасан бол долоо хоногийн турш таяг ашиглах шаардлагатай болно. Цоорхойг оёх нь 4 долоо хоног хүртэл хугацааг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд гэмтсэн өвдөгний үеийг ачаалахгүй байх нь чухал юм. Артроскопи хийсний дараа нөхөн сэргээх хамгийн богино хугацаа байдаг. Эмнэлэгт нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа явуулах нь хамгийн сайн арга юм. Массаж, эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх гимнастик, янз бүрийн техник хэрэгслийн процедур нь өвдөгний үеийг хөгжүүлэхэд тусалдаг.
Асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлж, мэргэшсэн мэргэжилтний тусламж нь өвдөгний үений бүх үйл ажиллагааг хадгалж, хэвийн амьдралд хурдан ороход тусална.
