Заримдаа эмч шинжилгээ хийлгэсний дараа "өвчний далд явц" гэсэн хэллэгийг хэлдэг. Энэ юу вэ, ярианы ийм эргэлтийг хэрхэн ойлгох вэ? Далд гүйдэл нь бага аюултай байж болох уу?
Вирус, нянгаар үүсгэгдсэн өвчин ил тод биш, далд хэлбэрээр явагддаг тохиолдол эмнэлгийн практикт байдаг. Дараа нь тэд далд гүйдлийн тухай ярьдаг.
Нуугдмал - үгийн утга
Латин latens(-entis) гэсэн үгнээс далд гэдэг үгийг "далд", "далд" гэж орчуулдаг. Энэ нэр томъёог анагаах ухаанд далд хэлбэрийн вирус, бактерийн халдварыг тодорхойлоход ашигладаг. Эсвэл халдвар илэрсэн ч ямар нэг шалтгааны улмаас лабораторийн шинжилгээгээр вирион олдохгүй байх үед.
Олон өвчин нуугдмал, үл мэдэгдэх байдлаар тохиолдож болно, жишээлбэл, герпес, пиелонефрит, TORCH халдвар, гепатит вирус болон бусад.
Нуугдмал урсгал - энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Энэ нь дандаа халдвар биш, нэг удаа биед ил задгайилэрдэг. Заримдаа вирус нь далд байдлаар ажилладаг, эс дотор чимээгүйхэн амьдардаг. Хуваагдсаны дараа охин ургамлууд руу ордог боловч хорт бодис үлдээдэггүй, өвчний шинж тэмдэг огт үүсгэдэггүй. Анагаах ухаанд энэ үзэгдлийг өвчний далд явц гэж нэрлэдэг.
Вирус нь тодорхой нөхцөлд, жишээлбэл, дахин халдвар авах үед илэрч болно. Дараа нь тэр хүн өмнө нь ийм урьдчилсан нөхцөл байгаагүй ч өвчтэй гэдгээ гэнэт мэдэв.
Өвчтөний хувьд сайн биш ч тэр чигээрээ муу ч биш. Та зүгээр л энэ халдвар нь бие махбодид байдаг гэдгийг мэдэж, болгоомжтой байх хэрэгтэй. Дархлаа суларсан үед өвчин тэр дороо өөрийгөө зарлах болно.
Заримдаа вирүс эсэд удаан хугацаагаар байж өөрийгөө илэрхийлж чадахгүй бол бүрхүүл нь нягт хаагдаж, вирусын РНХ гарч ирж тээгчдээ асуудал үүсгэдэг. Ийм вирус эс дотор үүрд битүүмжилсэн хэвээр үлдэнэ.
Вирусын халдварын төрлийг юу тодорхойлдог вэ?
Зарим хүмүүс вирусыг тэр дор нь авч байхад заримд нь зөвхөн далд хэлбэрээр оношлогддог шалтгаан юу вэ?
Дархлаа судлаачид өвчний хэлбэр нь хоёр хүчин зүйлээс шалтгаална гэж үздэг:
- Биеийн эмгэг төрүүлэгчид мэдрэмтгий байдал. Зарим төрлийн вирионууд нь зөвхөн хүүхдүүдэд өвчин үүсгэдэг. Мөн насанд хүрсэн хүний дархлаа нэлээд хүчтэй бөгөөд вирусын сул нөлөөнд автдаггүй.
- Бие махбодид бага хэмжээний вирус нэвтэрч, лейкоцитын эсрэг үйлчилж чадахгүй. Тиймээс вирустүрэмгий бус зан гаргадаг. Тэр зүгээр л түүний хувьд шинэ нөхцөлд амьд үлдэхийг хичээж байна.
Өвчин нь бие махбодид олон жил байж, ханиад хүрэх хүртэл илэрдэггүй. Амьсгалын замын цочмог өвчний үед дархлаа суларч, халдварыг дарах ямар ч саад байхгүй, дараа нь эхний шинж тэмдэг илэрдэг.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд цитомегаловирус
TORCH гэж нэрлэгддэг халдваруудын нэг нь цитомегаловирус (CMV) юм. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нөлөөлж, шинэ төрсөн хүүхдэд нарийн төвөгтэй эмгэг үүсгэдэг. CMV нь ихэвчлэн нуугдмал байдаг. Насанд хүрэгчдэд халдвар нь бараг мэдрэгддэггүй. Бага насны хүүхдүүдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- шарлалт;
- уушгины хатгалгаа;
- төв мэдрэлийн тогтолцооны хөнгөн буюу дунд зэргийн гэмтэл;
- Ходоод гэдэсний зам, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үе үе давтагддаг өвчин.
Насанд хүрэгчид энэ халдварыг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах шаардлагагүй байдаг. Үл хамаарах зүйлүүд байсаар байна. Цацраг туяанд хамрагдахаар төлөвлөж байгаа, ДОХ-той хүмүүс, мөн жирэмслэхээр төлөвлөж буй залуу эмэгтэйчүүдэд халдвар байгаа эсэхийг мэдэх шаардлагатай.
Халдвар бие махбодид удаан хугацаагаар байсан ч хүндрэл учруулахгүй бол аюул заналхийлж байна уу? Хэрэв энэ нь үнэхээр CMVI бол далд явц нь ихэвчлэн аюултай биш юм.
Бөөрний архаг дутагдал
Бөөрний дутагдал цочмог болон архаг байж болно; маш урт далд үетэй дэд клиник курс бас байдаг.
UСубклиник явцтай өвчтөнд хуурай ам, ерөнхий сулрал, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг. Гэхдээ бөөрний бүсэд сонгодог шинж тэмдэг, өвдөлт ихэвчлэн байдаггүй. Тиймээс өвчтөн эмч дээр очиж, бөөрийг шалгах хэрэгтэй гэж огтхон ч сэжиглэдэггүй. Шинжилгээ хийх шаардлагатай байгааг илтгэх гол шинж тэмдэг нь полиури бөгөөд аажмаар олигури болж хувирдаг.
Бөөрний архаг дутагдал (бөөрний архаг дутагдал) удаан үргэлжлэх нь гемодиализ хийх шаардлагатай болдог. Энэ төрлийн эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Бөөрний архаг дутагдлын эмчилгээг субклиник эсвэл далд хэлбэрээр хийх нь стандарт юм. Шаардлагатай бол шингээгч, үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно. Антибиотикийг зөвхөн халдварын үүсгэгч илэрсэн үед тогтооно.
Бөөрний дутагдалд хүргэдэг пиелонефритийн далд явцтай үед шинжилгээнд эритроцитийн тунадасны хурдыг 12 мм / ц-ээс их хэмжээгээр илрүүлж болно. Лейкоцитури байдаг - 1 мл шээсэнд 25 мянга хүртэл байдаг.
Үрэвслийн шалтгааныг судлахын тулд бөөрний хэт авиан шинжилгээ, эрхтний судасны ангиографи, мөн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Сонограмм дээр та цист, бөөрний аарцагны тэлэлт, тэдгээрийн доторх чулууг харж болно. Зөвхөн заримдаа гадагшлуулах урограмм хэрэглэдэг.
Дахин халдвар авах гэж юу вэ?
"Дахин халдварлах" гэдэг нь эмчилгээний явцад эсвэл бүрэн эдгэрсний дараа халдвар дахин бие махбодид нэвтэрсэн гэсэн үг юм. Зарим халдварын далд явц, жишээлбэл, rubella virion нь дахин халдвар авсны дараа ил тод, нээлттэй хэлбэр болдог. Вирусын тоо хэзээдахин халдварын улмаас огцом нэмэгддэг, дараа нь халдвар илүү идэвхтэй илэрч эхэлдэг, эхний шинж тэмдэг илэрдэг.
Сүрьеэгийн далд
Кохын саваа нь бусад халдварын нэгэн адил далд өвчин үүсгэдэг. Сүрьеэ нь далд хэлбэрийн явцтай байсан ч яаралтай эмнэлэгт 6 сар эмчлүүлнэ.
Амьдрах хор хөнөөлтэй томоохон хотуудад сүрьеэгийн вирус маш элбэг байдаг. Өвчний далд хэлбэрээр хүн дахин халдвар авах боломжтой.
LgG ба Lg M эсрэгбие
Эсрэгбие нь дотор нь нэвтэрсэн эмгэг төрүүлэгчийн үйл ажиллагааны хариуд бие махбодь үүсгэдэг уургийн молекулууд юм.
Бие махбод аажмаар дасан зохицож, нян, вирустэй тэмцэх арга хэрэгсэл хайх үед цусанд Lg M эсрэгбие үүсдэг. Энэ ангиллын эсрэгбие нь бүх иммуноглобулины 10%-ийг л эзэлдэг. Гэхдээ тэр маш идэвхтэй бөгөөд нэгэн зэрэг бусад хамгаалалтын механизмуудыг идэвхжүүлдэг.
Дархлааны гол хариу урвалыг G ангиллын эсрэгбиемүүд өгдөг ба тэдгээрийг мөн LgG гэж нэрлэдэг. Хэрэв эдгээр эсрэгбиемүүд ихэвчлэн цусны шинжилгээнд илэрсэн бол өвчин цочмог үе шатанд байна. Тэд өвчний хэвийн явцтай 5 хоногийн дараа идэвхждэг. Гэвч LgG-ийн далд хэлбэрээр эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн ажиглагддаггүй.
Элэгний янз бүрийн омог зэрэг зарим өвчний хувьд гэрийн нөхцөлд хийх боломжтой эсрэгбиеийн тусгай шинжилгээ байдаг.
LgG нь ихэсээр дамжин урагт хүрч чаддаг. Тэгээд ихэвчлэн аль хэдийнтөрөх үед хүүхэд сул хэвээр байгаа хэдий ч тодорхой хамгаалалттай байдаг.
Эдгэрэх үйл явц нь ихэвчлэн цусны эргэлтийн системд эргэлддэг Lg A эсрэгбиемүүдээр нотлогддог. Заримдаа халдварын шинж тэмдэг илрээгүй ч цусанд эсрэгбие байдаг. Энэ нь өвчин далд хэлбэрээр дамжсан гэсэн үг.
Далд өвчин оношлогдох боломжтой юу?
Уламжлалт оношлогооны аргуудыг ашиглан далд өвчнийг олох нь нэлээд хэцүү ажил юм. Хэрэв вирус ямар нэгэн байдлаар илэрдэггүй бол цусан дахь эсрэгбие илрэхгүй. Заримдаа тохиолддог бага зэргийн сулралыг хэт их ажил гэж андуурч болно.
Эмгэг төрүүлэгч нь ихэвчлэн мутацид ордог тул эмч нар ердийн оношилгооны тусламжтайгаар вирусыг олж чадахгүй байна. Мөн туршилтууд нь зөвхөн стандарт омогуудад зориулагдсан байдаг. Өөр нэг шалтгаан нь вирус хэт сул хэвээр байгаа явдал юм. Өвчин тус бүрт вирус идэвхтэй үржиж, эсрэгбиетэй тэмцэхэд хүч нэмэгддэг далд үе байдаг.
Идэвхтэй үе шатанд орж үржиж, бие махбодид хор хөнөөл учруулж эхлэх үед та вирусыг олж болно. Эсвэл далд хугацааны төгсгөлд оношилгооны шинжилгээгээр эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг "илрүүлж", түүнд тодорхойлолт өгөх боломжтой болсон.
Сүрьеэгийн далд халдварыг хоёр үзүүлэлтээр тодорхойлж болно. Нэгдүгээрт, өвчний урьдал өвчний маркер байгаа бол. Хоёрдугаарт, цитокины индекс буурсан байна. Дараа нь хүнийг аюулгүйгээр оношлох боломжтой: "далд явцтай сүрьеэ". Энэ нь танд хэрэгтэй гэсэн үг юмэмчилгээний үйл ажиллагааг төлөвлөх, сүрьеэгийн диспансерт бүртгүүлэх.
Эмчилгээ
Өвчний далд явцтай тодорхой тохиолдол бүрт эмчилгээ өөр өөр байх болно. Зарим бактери нь зарим антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлдэг бол зарим нь эмээр эмчлэхэд хэцүү байдаг. Жишээлбэл, ижил цитомегаловирус нь эсийн ДНХ-д "шингэдэг" бөгөөд түүнийг тэндээс "авах" эсвэл эмээр үйлчлэх нь ерөнхийдөө боломжгүй юм. Хүлээн авагч организм нь эмгэг төрүүлэгчид дасан зохицдог.
Аниктерит В гепатитыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөнд элэгийг дэмжих тусгай хоолны дэглэм тогтоож болно. Гэвч элэгний үрэвсэл байгаа эсэхийг баталгаажуулсан албан ёсны шинжилгээний хариу гараагүй ч эмчилгээ хийгээгүй байна.
Урьдчилан сэргийлэх
Эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр халдварласан олон тохиолдлын нэгэн адил урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цэвэр агаарт илүү олон удаа алхаж, спортоор хичээллэх, биеийг хатууруулахыг зөвлөж байна.
Аливаа өвчний далд явцтай өвчтөнүүд вирусыг хүрээлэн буй орчинд гаргадаггүй. Та тэднийг тусгаарлах шаардлагагүй. Гэр бүлийнхэнтэйгээ ч холбоо барьж болно. Өвчин идэвхжсэн үед л халдварладаг.
Дүгнэлт
Тэгвэл далд нь өвчний ердийн цочмог болон архаг явцаас юугаараа ялгаатай вэ? Өвчний далд явц нь далд үйл явц юм. Ийм явцтай эмгэг төрүүлэгч организмууд идэвхгүй байж болно, эсвэл тэдний нөлөө маш сул тул тэдэнд үзүүлэх дархлааны хариу урвал бараг мэдэгдэхүйц биш юм.
Биохимийн цусны шинжилгээгээр эсрэгбие илрүүлэх нь ихэвчлэн байдаггүйЭнэ өвчний үед амжилттай болсон. Бие дэхь үрэвсэлт үйл явц заримдаа ул мөргүй өөрөө алга болдог, заримдаа бүрмөсөн алга болдог.
