Нүдний өвчлөл нь харааны чанар муудаад зогсохгүй үнэмлэхүй алдагдахад заналхийлдэг. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн нэг хэсэг болох харааны тогтолцоог тогтмол шалгаж үзэх нь хаалттай өнцөгт глауком зэрэг ноцтой өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд шинж тэмдэг, эмчилгээг доор авч үзэх болно.
Ертөнцийг харах аз жаргал
Хараа бол хүнд өгөх агуу бэлэг бөгөөд түүний тусламжтайгаар ертөнцийг таньж мэддэг. Эрдэмтдийн олж мэдсэнээр хүн хүрээлэн буй орчны талаархи бүх мэдээллийн 90 орчим хувийг энэхүү мэдрэхүйн системийн тусламжтайгаар хүлээн авдаг. Харааны эрхтэн нь олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй бүтэц юм. Хэсэгчилсэн хараа алдагдах нь амьдралын чанар муудах шалтгаан болдог, учир нь хүн засах хэрэгсэл - нүдний шил, контакт линз хэрэглэх шаардлагатай болдог, эс тэгвээс тэд эргэн тойрон дахь бодит байдлыг ойлгох өөр арга замаар харах чадварыг солих болно. Нийтлэг миопи ба гиперопиас гадна хүн бусад харааны бэрхшээлтэй байж болно, тэдгээрийн нэг нь жишээлбэл, хаалттай өнцөгт глауком байж болно. Энэ нь ямар төрлийн өвчин вэ, өвчтөнд дараа нь мэргэжлийн эмч хэлэх ёстойоношлогоо.
Харааны эрхтний онцлог
Харааны системийн бүтэц нь маш нарийн төвөгтэй, учир нь хүрээлэн буй бодит байдлыг алсын хараагаар мэдрэхийн тулд олон бүрэлдэхүүн хэсгүүд хоорондоо зохицож ажиллах ёстой. Гол нь сургуулийн биологи, анатомийн хичээлээс эхлээд бүгд мэддэг. Гэхдээ жишээлбэл, цахилдаг ба эвэрлэгийн уулзвар нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчийг бүрхсэн өнцгийг үүсгэдэг гэдгийг зөвхөн мэргэжилтнүүд болон хаалттай өнцөгт глауком гэх мэт асуудалтай тулгардаг хүмүүс мэддэг. Хэрэв түүний хөгжил нь физик хэмжигдэхүүнээс хамаардаг бол энэ нь ямар төрлийн өвчин вэ - нүдний бүтцийн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн холболтын өнцөг? Цахилдаг эвэрлэгийн өнцөг нь харааны эрхтний урд талын хөндийн нэг төрлийн ус зайлуулах хэсэг бөгөөд шингэний гадагшлах урсгалыг зөрчих нь алсын хараа, сайн сайхан байдалд ноцтой асуудал үүсгэдэг.
Бүдгэрсэн хараа
Өнцөг хаалттай глауком зэрэг шинж тэмдэг нь амьдралын чанарыг зөрчихөд хүргэдэг асуудал нь нүдэнд илүүдэл шингэн хуримтлагдсанаас болж даралт ихэссэнээс үүсдэг. Өвчний нэр нь нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлэхэд үндэслэсэн нүдний эмгэгийн бүлэг юм. Асуудлын нэр нь "уйтгартай эсвэл үүлэрхэг хаван" гэсэн утгатай грек үгнээс гаралтай. Мэргэжилтэн өвчтөнийг шалгаж үзэхэд нүдний эвэрлэг бүрхэвчийг ажиглаж болно. Глауком нь нүдний дотоод даралт ихэссэнээс харааны эрхтний үйл ажиллагаа доголдсоны үр дүн юм.
Шингэний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн глаукомын төрлүүд
Нүдний даралт ихэссэний улмаас хараа муудах нь янз бүрийн хүйс, нас, янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. "Глауком" гэсэн нэрээр нэгдсэн хэд хэдэн өвчин байдаг. Гэхдээ ийм асуудлын хоёр үндсэн төрөл байдаг: нээлттэй болон хаалттай өнцгийн глауком. Тэд бие биенээсээ шингэнийг хадгалах механизм, илүү нарийвчлалтайгаар iridocorneal өнцгийн геометрээр ялгаатай байдаг. Нээлттэй өнцгийн глауком нь өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм - энэ нь нүдний дотоод даралт ихсэхээс үүдэлтэй харааны бэрхшээлийн 90% -д бүртгэгддэг. Хоёрдахь төрлийн өвчин нь бага тохиолддог боловч бүрэн харалган болох магадлал өндөр байдаг. Цочмог хаалттай өнцөгт глауком нь харааны мэдрэлийг хэвийн байлгахын тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Гарчигт тусгагдсан асуудлын онцлог
Алсын харааны системд хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг шингэн нь байнга эргэлдэж байх ёстой - тодорхой булчирхайгаар ялгарч, байгалийн аргаар зайлуулдаг. Харин "цахилдаг-цилиар ирмэг" системийн геометрийн эвдэрсэн тохиолдолд шингэний гадагшлах урсгал зогсох бөгөөд энэ нь нүдний урд талын камерт хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь нүдний дотоод даралт ихсэх шалтгаан болдог. Энэ үйл явцын үр дүнг хаалттай өнцөг глауком гэж нэрлэдэг. Энэ асуудал нь глауком гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн 10% -д тохиолддог. Энэ нь хүчтэй өвдөлтийн мэдрэмжээр илэрдэг - толгой өвдөх, нүд өвдөх, хараа муудах, өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гэхдээ ийм шинж тэмдэг илэрдэггүйнарийн тодорхой, тиймээс зөвхөн чадварлаг мэргэжилтэн эмгэгийг ялгаж, хаалттай өнцөгт глаукомыг оношлох боломжтой. Харааны системд зөрчил илэрч байгаа ч түүний илрэл нь нарийн тодорхой бус байвал энэ нь ямар асуудал вэ? Урд камерын өнцгийг бүрэн хааж, шүүрэл гадагшлах замаар шингэнийг хадгалах нь даралт ихсэх, харааны мэдрэлийг зөрчихөд хүргэдэг. Ийм өвчний цочмог дайралтыг яаралтай эмчлэх шаардлагатай, эс тэгвээс харааны сулрал, бүрэн харалган байдалд хүргэж болзошгүй.
Үр дагавар
Хаалттай глаукомын шалтгааныг мэргэжилтнүүд өвчний тохиолдлыг ажиглаж, өвчтөний түүхийг үнэлснээр тогтоодог. Физиологийн шалтгаан болон гадны хүчин зүйлүүд хоёулаа өвчин үүсгэхэд нөлөөлдөг. Эхнийх нь харааны системийн бүтцийн онцлогуудыг агуулдаг:
- хүүхэн харааны бөглөрөл - нүдний линз нь цахилдагны арын гадаргуутай ойрхон байдаг бол урд талын камерын өнцөг хаагддаг бөгөөд энэ нь нүдний дотоод шингэнийг гадагшлуулах механизмыг хаадаг.
- цахилдаг хавтгай хамшинж, энэ тохиолдолд чийгийн гадагшлах систем болон цахилдаг нь бие биентэйгээ маш ойрхон байдаг; хүүхэн хараа томрох үед цахилдагны захын хэсэг нь урд талын камерын өнцгийг хааж, чийгийн гадагшлах урсгалыг хаадаг;
- нүдний бүтэц нь жижиг цахилдаг-эвэрлэг өнцөг хэлбэрийн онцлогтой бөгөөд энэ нь хаалттай өнцөгт глауком үүсэх урьдчилсан нөхцөл болдог.
Бзарим тохиолдолд нүдний шингэний гадагшлах системийн байрлах өнцөг нарийсч, бүрмөсөн хаагдах нь цахилдагны ард үүсдэг хавдар хэлбэртэй формацуудын өсөлтөөс болж үүсдэг. Мөн хаалттай өнцөгт глаукомын хөгжилд дараах хүчин зүйлс нөлөөлж болно:
- нүдний системийн удамшлын бүтцийн онцлог;
- чихрийн шижин;
- нүд байнга хөхөрсөн;
- мэдрэлийн эмгэгээр илэрдэг мэдрэлийн системийн хөгжлийн онцлог;
- харааны системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг архаг ядаргаа;
- хөгшрөлтийн хүчин зүйлээс шалтгаалсан нүдний дотоод даралт архаг хэлбэрээр нэмэгддэг тул 40-өөс дээш насны бүх хүмүүс нүдний эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, нүдний даралтыг хэмжих шаардлагатай;
- нүдний бүрхүүлийн физиологийн нимгэн;
- кортикостероид эмчилгээ;
- цусны даралт ихсэх;
- биеийн жин нэмэгдсэн;
- зүрх судасны тогтолцооны эмгэг.
Эдгээр бүх шалтгаан нь өвчний хөгжилд тодорхой нөлөө үзүүлдэг.
Глаукомын шинж тэмдэг
Эрүүл мэндийн ихэнх асуудлуудын нэгэн адил хаалттай өнцөгт глаукома нь цочмог хэлбэртэй ч аажмаар үүсдэг. Эхний үе шатанд харааны камерын урд талын өнцөг хаагдсанаас болж нүдний дотоод даралт ихсэх нь бараг илэрдэггүй. Дараа нь өвчтөн алсын хараа болон ерөнхий сайн сайхан байдлын аль алинд нь асуудал үүсч эхэлдэг: фотофоби, нүдний өмнө цахилдаг тойрог, объектын бүдэгрэл.харааны мэдрэмж, бүрэнхий хараа муудах, нүдний эргэн тойрон дахь таагүй байдал, өвдөлт эсвэл түр зуурын толгой өвдөх. Гэхдээ ийм шинж тэмдэг нь бусад олон эрүүл мэндийн асуудлын онцлог шинж юм. Тиймээс ихэнхдээ оношийг нарийн оношлох нь хаалттай өнцөгт глаукомын дайралт юм.
Нүдний хэсэгт байрлах хурц толгой өвдөх, сүм хийд, дух руу асгарах, дотор муухайрах, бөөлжих, хараа бүрэн алдах хүртэл муудах - эдгээр нь довтолгооны шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнээс үүдэлтэй юм. нүдний дотоод даралт. Ийм хэд хэдэн дайралт - өвчтөний харааны системд огцом өсөлт гарч, харааны мэдрэхүйн үйл ажиллагааг зөрчиж, улмаар бүрэн харалган болно.
Эмч рүүгээ явцгаая
Толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд нь хүнийг эмчид, ялангуяа нүдний эмчид үзүүлэхэд хүргэдэггүй. Гэхдээ хэрэв өвчтөн алсын хараатай, толгой өвдөх нь ихэвчлэн тойрог замд, сүмд байдаг бол глаукомыг ялгахын тулд нүдний дотоод даралтыг хэмжих шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна 40-өөс дээш насны бүх өвчтөнүүд харааны системийн байдлыг шалгах зэрэг нарийн мэргэжлийн эмч нарын жил бүр үзлэгт хамрагдах ёстой.
Оношлогооны аргууд
Мэргэжилтэн хаалттай өнцөгт глаукомыг оношлох нь тийм ч их байдаггүй. "Энэ ямар асуудал вэ?" - нүдний дотоод даралт ихсэх нь амьдралын нэг хэсэг болсон хүмүүсээс асуу. Асуудлын улмаас харааны системийн үйл ажиллагааг зөрчихнүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгал гэнэт бүрэн хараа алдах аюултай. Өнцгийн хаалттай глаукомын ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүдний эмчийн анхны үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үүнд нүдний дотоод даралтыг тусгай журмын дагуу тодорхойлно. Хэрэв үр дүн хангалтгүй байвал дараагийн алхам бол нүдний ёроолд үзлэг хийх болно.
Мэргэжилтэн нүдний дотоод даралтыг хэд хэдэн аргаар хэмжиж болно. Жишээлбэл, Маклаковын арга нь эвэрлэг бүрхэвч дээр 10 грамм жинтэй тусгай урьдчилан будсан жинг хэрэглэх явдал юм. Өвчтөний нүднээс жинг авсны дараа тэдгээрийг цаасан дээр нааж, нүдний дотоод даралтыг тусгай захирагчаар хэмжиж, үлдсэн ул мөрөөс тодорхойлно. Энэ арга нь 24 мм м.у.б хүртэлх нүдний дотоод даралтын нормыг тооцдог. Урлаг. Энэ аргыг өргөнөөр ашигладаг бөгөөд өндөр нарийвчлалтай байдаг. Энэ нь өвчтөнд глаукомын хөгжлийн динамикийг хянах стандарт гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хүн юм.
Нүдний даралтыг хэмжих хоёр дахь аргын үндэс нь пневмотонометрийн хэрэглээ юм. Пневматик даралтыг энд ашигладаг - энэ нь агаарын тийрэлтэтээр нүд рүү "бууддаг" бөгөөд даралтын хариуд тусгай төхөөрөмжөөр бүртгэгдсэн эвэрлэг бүрхэвчийн хазайлтыг мэргэжилтэн бүртгэж, үнэлдэг - хазайлт их байх тусам нүдний дотоод даралт ихсэх. Ийм хэмжилтийн үр дүн нь тийм ч үнэн зөв биш бөгөөд ихэвчлэн дунджаар 2 мм-ээр дутуу үнэлэгддэг. rt. ст.
Энэ аргыг глаукомын үед өвчний явцыг динамик судлахад ашигладаггүй. Үүнд тусгай тоног төхөөрөмж ашигладагзовхины даралтыг хэмжих үед транспальпебраль тонометр.
Нүдний даралтыг хэмжих аргыг эмнэлгийн байгууллагын чадавхийг харгалзан мэргэжлийн эмч сонгоно. Хэрэв анхан шатны үзлэгийн үеэр нүдний дотоод даралт ихсэх нь тогтоогдвол өвчтөнийг нэмэлт үзлэгт урьж, нүдний ёроолд үзлэг хийх бөгөөд эмч нүдний мэдрэлийн толгойн байдал, цус алдалт эсвэл хавантай голомтыг тодорхойлох болно. нүдний мэдрэлийн толгойн ирмэг, мэдрэлийн ирмэгийн зузаан, глаукомын малтлага байгаа эсэх. Дараа нь гониоскопи хийдэг - ангархай дэлгэц бүхий микроскоп, гурван толин тусгал Голдман линз ашиглан урд талын камерын өнцгийг хэмждэг. Өвчтөний харааны талбайг мөн компьютерийн полиметр ашиглан хэмждэг.
Асуудлын хэлбэр
Нүд судлалын тулгамдсан асуудлуудын дунд нэг нэрийн дор нэгдсэн олон төрлийн өвчин байдаг. Тэдгээрийн дотор зөвхөн 20-22% нь хаалттай өнцөгт глауком гэж оношлогддог. Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй өвдөлттэй шинж тэмдгүүдтэй бусад харааны асуудлаас ялгах, мөн нүдний эмчийн нарийн шинжилгээг шаарддаг. Энэ төрлийн харааны бэрхшээлийг мэргэжилтнүүд хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг:
- анхдагч өнцөг хаагдах глауком;
- ба үүний дагуу хоёрдогч.
Эхний тохиолдолд асуудал нь бусад системийн өвчинтэй холбоогүй, өөрөө үүсдэг. Нүдний урд талын камерын өнцөг багасч, харааны тогтолцооны бүтцийн онцлог, хавдар үүсэх,шингэний урсгалыг зөрчих. Хоёрдогч хаалттай өнцгийн глаукомын үед нүдний тасалгааны физик үзүүлэлтүүд зөрчигдөж, түүнээс шингэн гадагшлах нь гэмтэл, чихрийн шижин өвчний үр дагавар юм.
Эмчилгээний аргууд
Ямар ч өвчин оношлогдсон байх ёстой, эмчилгээний стратегийг өвчтөний эрүүл мэндийн онцлогийг харгалзан нарийн мэргэжлийн эмч сонгоно. Өвчний үе шат нь эмчилгээний зарчмыг тодорхойлдог. Иймд хаагдах өнцөгт глаукомын цочмог дайралт нь харааны системийг сүйрүүлж, бүрэн сохрох аюулд хүргэж болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Өнөөдөр нүдний эмч гурван эмчилгээний аргаар ажилладаг:
- эмийн эмчилгээ;
- лазер харааны системийн засвар;
- нударга гаргах мэс засал.
Глаукомын чанартай эмчилгээг эм, лазер залруулга, мэс засал зэрэг үе шаттайгаар явуулдаг. Эмчилгээний зорилго нь нүдний дотоод даралтыг эмийн тусламжтайгаар бууруулж, глаукомыг түрэмгийлэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хэрэв глаукома идэвхтэй хөгжсөөр байвал өвчтөнд лазер эмчилгээ хийлгэж, дараа нь фистуляци хийх шаардлагатай болно.
Эмийн сангийн бэлдмэл
Харааны маш ноцтой асуудлын нэг бол хаалттай өнцөгт глауком юм. Тариа болон амны хөндийн эмийг хоёуланг нь хэрэглэдэг боловч дусал нь энэ эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Эмийн нэг зорилго байдаг - доторх даралтыг бууруулахнүднүүд. Дараах эмийн бодисууд нь тэдгээрийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болж чаддаг:
- latanoprost;
- пилокарпин;
- тимолол;
- quinapril.
Эдгээр бодисыг бэлдмэлийн бие даасан идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болон хослуулан хэрэглэдэг. Өвчтөнд ямар эм хэрэгтэй вэ, шийдвэрийг зөвхөн эмчлэгч эмч гаргадаг. Мэргэжилтний зөвлөмжгүйгээр хаалттай өнцөгт глаукомын эсрэг эм хэрэглэхийг хатуу хориглоно!
Алсын харааг сайжруулах уламжлалт анагаах ухаан
Цочмог хаалттай өнцөгт глауком ямар ч тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эмийн бүх арга, бэлдмэлийг тухайн өвчтөний өвчний шинж чанарыг харгалзан мэргэжилтэн зөвлөж байх ёстой. Одоо байгаа нүдний эмгэгийг зөвхөн эмээр эсвэл уламжлалт анагаах ухааны жороор эмчлэх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.
Асуудлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Бусад өвчний нэгэн адил глаукомыг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хүний харааны тогтолцооны хэвийн ажиллагааг хангахад чиглэгддэг. Глаукомоос урьдчилан сэргийлэх боломжгүй, гэхдээ алсын харааг хангалттай түвшинд байлгахын зэрэгцээ өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд зөв оношлогдсон тохиолдолд л эмчлэх боломжтой. Тиймээс жилд нэг удаа нүдний эмч дээр очиж, 40 нас хүрсний дараа жил бүр нүдний дотоод даралтыг хэмжих нь маш чухал юм. Төрөл бүрийн аметропи нь зөв тусламжтайгаар хараа засах шаардлагатай байдагсуурилуулсан нүдний шил эсвэл контакт линз. Энэ нь нүдний ядаргааг багасгаж, ядаргаа тайлахад тусална. Бие махбодид шаардлагатай бүх витамин, микро, макро элементүүдийг хүлээн авахын тулд зөв хооллох шаардлагатай.
Шалтгаан, шинж тэмдгүүдийн талаар дээр дурдсан хаалттай өнцөгт глауком гэх мэт харааны эмгэг нь ямар ч насны хүнд нөлөөлж болно. Гэхдээ зөвхөн өвчний эхний үе шатанд өндөр чанартай мэргэжилтний тусламж нь алсын харааг хадгалахад тусална. Хэрэв цаг хугацаа алдсан бол өвчин нь харааны бүрэн алдагдахад хүргэдэг. Эрүүл мэндийнхээ төлөө хариуцлага хүлээх нь хүн бүрийн хувьд жишиг байх ёстой, учир нь цаг тухайд нь илрүүлсэн асуудал нь түүнээс ангижрахын тулд зохих арга хэмжээг авах боломжийг танд олгоно.
