Эмэгтэйчүүдийн гиперандрогенизм нь дааврын тэнцвэр алдагдах үед үүсдэг. Ялангуяа нэг гормоны улмаас. Гэсэн хэдий ч түүний нэрийг мэдэх нь хангалтгүй юм. Энэ нь юу болохыг ойлгох нь илүү чухал юм - DHEA-S даавар? Үүнийг ойлгохыг хичээцгээе. Энгийнээр хэлэхэд энэ нь дотоод болон гадаад өөрчлөлтийг өдөөж чаддаг эрэгтэй бэлгийн даавар юм. Гэсэн хэдий ч үүнтэй тэмцэх боломжтой бөгөөд эмэгтэйчүүдийн DHEA-S даавар ихсэх тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг.
Сайхан хагаст дегидроэпиандростерон
Хэд хэдэн стероидуудаас гаралтай бодис бөгөөд ихэнхийг бөөрний дээд булчирхай, үлдсэнийг нь өндгөвч авдаг. Хүний цусан дахь энэ андрогенийн агууламж ноцтой хэтэрсэн нь бөөрний дээд булчирхайд үрэвсэлт үйл явц явагдаж байгааг илтгэнэ. Дүрмээр бол хавдар нь дотоод шүүрлийн булчирхайд хүчээ авч байна.
DHEA-S даавар, энэ юу вэ? Сульфат нь химийн урвалын завсрын бодис юм. DHEA дааврын норм ба түүний үүсэхийн тулд холестерин хангалттай хэмжээгээр шаардлагатай байдаг. Стероид хэлбэрээс шилжих үедэстроген, ялангуяа эстрадиол.
DHEA-S дааврын хэмжээнээс хамаарч зохицуулагчийн ялгарах суурь өөрчлөгддөг. Өөрөөр хэлбэл, бууруулсан түвшинд өндгөвчинд, бөөрний дээд булчирхайд ихэсдэг. Яг үүн шиг.
Охидын DHEA-S даавар ихсэх нь физиологийн үйл явцын үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг. Мөн түүнчлэн бөөрний дээд булчирхайн ажил, ерөнхий үржил шим, нийт массын тогтвортой байдал, эпидермисийн төлөв байдал. Үзэгдэх шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн DHEA-S дааврын өсөлтийн шалтгааныг яаралтай хайх хэрэгтэй.
Хавдар болон бусад үйл явц байгаа эсэхийг илрүүлэхийн тулд бөөрний дээд булчирхайн хэсгийг яаралтай сканнердах нь чухал.
DHEA синтез
Dehydroepiandrosterone (DHEA) нь олон үйлдэлт стероид төрлийн даавар учраас андрогенийн рецепторуудад үйлчилдэг. Олон улсын арилжааны нэр нь прастерон юм.
DHEA-S даавар, энэ юу вэ? Бидний биед түүний синтез нь 17-альфа-гидроксилаза ферментийн оролцоотойгоор явагддаг. Холестеролоос хамгийн түрүүнд гардаг прегненолон нь энэ ферментийн нөлөөгөөр 17-гидроксипрегненолон болж хувирдаг бөгөөд энэ нь ижил ферментээр DHEA болж хувирдаг.
Сүүлийнх нь бусад ферментүүд болох стероидогенүүдийн нөлөөгөөр андростендиол, андростендион, дегидроэпиандростерон сульфат болдог.
Бие дэх үнэ цэнэ
DHEA-S дааврын норм нь олон үйл явцад нөлөөлдөг, үүнд:
- дархлааг бэхжүүлэх;
-
эстрогений хэвийн хуримтлалд таатай нөхцлийг бүрдүүлэх;
- муу холестерины хуримтлалыг бууруулах;
- таргалалтаас сэргийлнэ;
- libido зохицуулалт;
- сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөгийг хадгалах;
- тосны булчирхайн үйл ажиллагааг оновчтой болгох;
- сэтгэл гутралын эрсдэлийг бууруулах;
- эпидермисийн уян хатан чанарыг хадгалах.
Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эр бэлгийн дааврын ялгарал нь маш бага байдаг тул тестостероны концентраци ихсэх нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй гэж үздэг. Хэдийгээр бодит байдал дээр стероид дааврын илүүдэл нь андрогенизмыг нэмэгдүүлдэг. Мөн бүх сөрөг үр дагавартай.
DHEA дааврын норм
Есөнөөс арван тав хүртэл доод хязгаар 1, дээд хязгаар нь 9.7 байна. Цаашид хязгаар нэмэгдэж, арван таваас гучин бол доод хязгаар 2.4, дээд хязгаар 14.5 байна. эмэгтэй гучин нас хүрч, андрогенийн үйлдвэрлэл буурч, гучаас дөч хүртлээ дараах утгууд байна: 1.8-аас 9.7 хүртэл, дөчөөс тавь хүртэл: 0.6-аас 7.2 хүртэл.
Цаашид бодисын агууламж улам бүр буурч, таваас жаран хүртэл норм нь 0.9-3.3 хооронд хэлбэлздэг. Нормын бүх утгыг мкмоль / л-ээр харуулав. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг эмчээсээ авсан нь дээр.
Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн DHEA-S дааврын түвшин өндөр байдаг. Эхний гурван сард энэ нь 3.12-12.48, хоёр дахь нь 1.7-7.төрөлт ойртох үед түвшин буурна: 0, 09 ба 3, 7.
Шалтгаан ба шинж тэмдэг
Эмэгтэйчүүдэд DHEA-S дааврын хэмжээ ихсэх үед шалтгааныг нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмч, дотоод шүүрлийн эмч нараас олж тогтоодог. Ихэвчлэн концентраци ихсэх нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
- Стероид даавар зэрэг гормоны хэвийн шүүрлийг саатуулдаг ферментийн дутагдал.
- Хам шинж ба Кушингийн өвчин. Хавдар үүсэх.
- Жирэмсний 12-15 дахь долоо хоногоос ихэсийн үйл ажиллагаа муу байдаг.
- Аменорея ба Галактореягийн хам шинж.
- Олон уйланхайт өндгөвч
- Бөөрний дээд булчирхайд эр бэлгийн даавар үүсгэдэг дааврын идэвхтэй хавдар үүсэх.
- Аддисоны өвчин.
- Гаврын тэнцвэрт байдалд нөлөөлдөг хорт хавдар.
- Ясны сийрэгжилтийн шатандаа явж байна.
- Гадпофиз булчирхайн эмгэг.
Эмэгтэйчүүдэд DHEA дааврын хэмжээ ихсэх үед ихэвчлэн өөрчлөлт ажиглагддаг. Энэ нь аль хэдийн тодорхой болсон. Гэхдээ энэ нь дээшлэх үед хэт цочромтгой байдал үүсч, мэдрэл "хошигнох", биеийн хүч чадал, тэсвэр тэвчээр нэмэгдэж, биеийн үс байх ёсгүй газарт ургаж, дээд уруул дээр антеннууд гарч ирдэг, батга, тууралт гарч ирдэг гэдгийг тодруулах нь зүйтэй. эпидермисийн байдал муудаж, өөхний булчирхайн шүүрэл нэмэгдэж, жирэмслэлтийн эмгэг, зулбалт, дутуу төрөлт, сарын тэмдгийн оновчтой хугацаа зөрчигдөж болзошгүй.үргүйдэл хөгжүүлэх.
Хазайлт илрүүлэх
Өвчтөн эмчтэй ярилцаж, андрогенизм ихэссэн шинж тэмдэг илэрсний дараа DHEA-S даавартай холбоотой асуудал үүсч, шинжилгээ өгөх шаардлагатай болдог. Мөн тухайн хүн хэт авиан болон MRI зэрэг судалгаанд хамрагдах ёстой.
Эмчийн хамгийн чухал алхам бол амьдралын хэв маяг, архаг өвчин байгаа эсэх, охины арьсны тослог ихсэх, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, хирсутизм, хүнд хэлбэрийн талаар гомдоллох цаг хугацааны дүн шинжилгээ хийх явдал юм. цочромтгой байдал, сандрах халдлага, мөн үржил шимтэй холбоотой асуудлууд.
Сүүлийн байдлыг үнэн зөв үнэлэхийн тулд янз бүрийн дааврын концентрацийг тодруулах шаардлагатай, тухайлбал: прогестерон, дигидротестостерон, тироксин, чөлөөт тестостерон, FSH, LH, TSH, триодотиронин.
Энэ бүхэнд дараах байдлаар бэлд: сарын тэмдгийн мөчлөгийн таваас долоо дахь өдөр хүртэл венийн судаснаас цус авдаг, өлөн элгэн дээр, энэ нь зайлшгүй шаардлагатай, илүү нарийвчлалтай дүн шинжилгээ хийхийн тулд ус ууж болохгүй. Шинжилгээ хийхээс өмнө бусад процедурыг хийх боломжгүй.
Лабораторид очихоос хэд хоногийн өмнө бэлгийн хавьталд орох, биеийн тамирын зааланд зочлохоо зогсоох хэрэгтэй. Мэдрэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. DHEA-S даавар, тамхи татдаг болон шарсан хоол, халуун ногоотой болон өөх тостой хоол, согтууруулах ундаа, хатуу кофе зэргийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
Хавдрын үед
Шалтгааныг арилгахгүйгээр андрогенийн түвшинг хэвийн болгох боломжгүй болсондааврын тэнцвэргүй байдалд юу нөлөөлсөн. Dhea-so4-ийн шинжилгээний үр дүнг ашиглан дотоод шүүрлийн эмч хамгийн тохиромжтой эмчилгээний горимыг сонгоно.
Тархины хавдрын процесс хөгжихийн хэрээр мэдрэлийн мэс заслын эмчийн оролцоо зайлшгүй шаардлагатай. Дэвшилтэт неоплазмын үед тархи болон бөөрний дээд булчирхайн хавдрыг арилгах арга хэмжээ авах шаардлагатай, учир нь DHEA-S-ийн ялгаралт нь хавдар биед байгаа үед хэвийн байдалдаа орохгүй, учир нь энэ нь нэмэлт стероидын үйлдвэрлэл үүсгэдэг.
DHEA сульфатын маш өндөр түвшин (800 мкг/дл-ээс дээш) нь ийм өсөлт байгааг илтгэнэ. Хэрэв үйл явц нь хорт хавдартай бол өвчтөн метастаз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх хими эмчилгээ хийдэг. Энэ бүхэн нь мэдээжийн хэрэг хавдар арилгасны дараа л болно.
Дааврын эмчилгээ
Энэ эмчилгээ нь хүүхэдтэй болохыг хүсдэггүй өндөр настай эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. Хэрэв өвчтөнд туяа эмчилгээний тусламжтайгаар өвчний эсрэг заалттай бол гормоны эмийг тогтооно.
Бүтэн курс дааврын эмчилгээ хийлгэсний дараа стероид гормоны концентраци хэсэг хугацаанд хэвийн байдалдаа ордог ч хэсэг хугацааны дараа дахин нэмэгдэж эхэлдэг.
Диана нь антиандрогенийн оновчтой концентрацийг агуулдаг тул дааврын эмчилгээний хувьд хамгийн үр дүнтэй болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч илүү тод үр нөлөө нь ажиглагдаж байна"Androkura"-г жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй хослуулсан.
Тэмцлийн арга
Тавин жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд дегидроэпиандростерон дааврын ялгарал буурч, тодорхой хугацааны дараа DHEA-S-ийн концентраци байгалийн жамаар буурах магадлалтай. Хоргүй эсвэл хоргүй хавдрын процессын үед ямар ч тохиолдолд формацийг арилгах мэс засал эсвэл дааврын эмчилгээг хойшлуулж болохгүй, ялангуяа процесс нь хорт хавдартай бол.
Хэрэв гиперандрогенизмын бөөрний дээд булчирхайн хэлбэрийг илрүүлсэн бол глюкокортикоидуудыг ("Дексаметазон", "Преднизолон") бага тунгаар хэрэглэх нь нэлээд сайн үр дүнд хүргэнэ. Энэ нь дааврын үйлдвэрлэлийг тогтворжуулахад тусална. Эмэгтэйчүүдийн хирсутизмын үед эмч нар тохиолдлын 2-4% -д адреногенитал хам шинжийг илрүүлдэг.
Дааврын түвшинг хэвийн болгохын тулд дотоод шүүрлийн эмч өвчтөнд өөх тос, шарсан хоолыг их хэмжээгээр идэхээ болихоос гадна тамхи татдаг, улаан мах, ногоон навч, даршилсан ногоо, далайн хоол зэргийг багасгахыг зөвлөж байна. хоолны дэглэм.
Спорт ба гормонууд
Стресстэй нөхцөл байдлын тоог бууруулж, чанартай амрах, шөнийн цагаар зөв унтах цагийг олох, түүнчлэн биеийн ноцтой ачааллаас татгалзах, спортоор хичээллэх үед анаболик стероидуудыг хэрэглэхгүй байх - энэ бүхэн заавал байх ёстой. андрогенизм нэмэгдүүлэх эмчилгээ.
Дасгал дасгалаа оновчтой болгох ньӨөр нэг чухал хүчин зүйл нь андрогенийн гүйцэтгэлд нөлөөлөх нь гарцаагүй. Булчингийн өсөлтөд хэт их анхаарал хандуулах нь цусан дахь тестостероны түвшинг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эрэгтэй хүний хамгийн идэвхтэй андроген юм.
Өөхний давхаргыг зөвшөөрөгдөх хамгийн бага хэмжээнд хүртэл хэт нимгэн болгох нь мөн эстроген дааврын түвшинд үргүйдэлд хүргэдэг. Бөөрний дээд булчирхайн тогтолцоо зөв ажиллаж байсан ч стероидын ялгаралт ихэссэнээр андрогенитал синдром үүсч болно.
АНУ дахь гормон
АНУ-ын Сенатад 2009 оны 3-р сард өргөн мэдүүлсэн хуулийн төсөл нь DHEA гормоныг анаболик төрлийн стероидын ангилалд хамаарах хяналттай бодис гэж ангилахыг оролдсон.
Захиалагч нь Айова мужаас Бүгд найрамдах намын сенатор Грассли Чарльз байв. Хариуд нь хамтран үйлчлүүлэгчид нь Иллинойс мужийн Ардчилсан намын сенатор, Аризона мужийн өөр нэг Бүгд найрамдах намын сенатор Ричард Дурбин, Жон МакКэйн нар байв. Энэ хуулийн төслийг Сенатын Хууль тогтоох хороонд өргөн мэдүүлсэн.
2007 оны 12-р сард Грассли Чарльз өөрийн Билл S. 2470 буюу 2007 оны DHEA-ийн зүй бус хэрэглээг бууруулах тухай хуулийг танилцуулсан бөгөөд энэ нь хяналттай бодисын жагсаалтад нэмэлт өөрчлөлт оруулах зорилготой байсан юм. Энэ нь дигидроэпиандростерон агуулсан бүтээгдэхүүнийг хуулийн дагуу санаатайгаар зарах, борлуулах нөхцөлийг бүрдүүлэх боломжгүй болоход хүргэнэ.18-аас доош насны хүмүүст зориулсан бүтээгдэхүүн, үүнд интернетээр дамжуулан худалдах боломжтой.
Гэхдээ жорын дагуу ийм бүтээгдэхүүнийг мэдээж тараах болно. Шийтгэлийн хувьд зөвхөн эрүүгийн бус (иргэний) торгуулийн тогтолцоог бий болгоно. Энэ хуулийн төслийг хоёр удаа уншсан бөгөөд Сенатын Хууль тогтоох хороонд мөн дурдсан.
Гэхдээ энэ нь хэзээ ч батлагдаагүй бөгөөд өнөөдөр дигидроэпиандростерон агуулсан бүтээгдэхүүнийг худалдаалахыг хуулиар зөвшөөрдөг бол ийм бүтээгдэхүүнийг янз бүрийн спортын төрөлд оролцогчид хэрэглэхийг хориглодог. Гэсэн хэдий ч Канадад DHEA бүтээгдэхүүн худалдан авахын тулд танд жор шаардлагатай хэвээр байх болно.
Бусад зүйлд
DHEA-S даавар, энэ юу вэ? Өөр нэг сонирхолтой баримтыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гормон ба сульфат хоёулаа бөөрний дээд булчирхайгаас зөвхөн приматуудын бүлгийн төлөөлөгчид, өөрөөр хэлбэл доод ба дээд сармагчингууд, түүнчлэн хүмүүст үйлдвэрлэгддэг. Энэ үйлдвэрлэлийн дараалал нь дараах байдалтай байна: Холестерол, прегненолон, 17-гидроксипрегненолон, DHEA.
Хулгана, харх зэрэг бусад амьтдын бөөрний дээд булчирхайнууд энэ дааварыг нэгтгэх чадваргүй байдаг. Үүний зэрэгцээ зөвхөн доод ба дээд сармагчингууд төдийгүй хүмүүс төдийгүй бусад амьтдын тархины зарим бүтэц нь нейростероидууд гэж тодорхойлогддог DHEA болон түүний урьдал бодисуудыг шинэчлэн нийлэгжүүлэх чадвартай байдаг.
Санах ой бий болгох, сурахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг Пуркинже эсүүд нь хөхтөн амьтад болон бусад сээр нуруутан амьтдын нейростероидуудыг үйлдвэрлэх хамгийн чухал газар болох нь батлагдсан.
ТиймХүний биед агуулагдах дигидроэпиандростерон болон бусад стероидуудын насжилттай холбоотой динамикийг олж мэдэхийн тулд түүний концентрацийг төрсний дараах үеийн янз бүрийн үеүүдэд хийсэн. Түүний төвлөрлийн оргил үе нь хорин таваас гучин нас хүрдэг гэж дүгнэсэн. Унасаны дараа.
Цусан дахь кортизолын түвшин нас ахих тусам өөрчлөгддөггүй бөгөөд энэ нь Dhea / кортизолын харьцааны тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Дааврын захын эдэд тестостерон, эстрон, эстрадиол зэрэг биоидэвхтэй бэлгийн стероидуудын урьдал бодис болох хамгийн чухал үүрэг нь батлагдсан.
