Цитологийн түрхэцийг хэрхэн хийдэг, ямар утгатай болохыг харцгаая. Хүний бие өдөр бүр шинэчлэгддэг олон сая эсээс бүрддэг. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг үнэлэх хамгийн зөв бөгөөд логик аргуудын нэг бол микроскопоор бие даасан элементүүдийг судлах явдал бөгөөд энэ нь физиологийн үндсэн үйл явц хэрхэн явагддаг талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог. Үүнтэй холбогдуулан эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын цитологийн шинжилгээ (Грек хэлнээс "эс" гэсэн утгатай "цитос") нь удаан хугацааны туршид эрэлт хэрэгцээтэй байсан бөгөөд орчин үеийн лабораторийн өндөр технологийн судалгаа бий болсон нь түүний ач холбогдлыг бууруулдаггүй.
Судалгааг хэзээ захиалах вэ?
Эмэгтэйчүүдийн цитологийн шинжилгээ нь юуны түрүүнд хавдар, хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Мөн олон халдварт, үрэвсэлт болон аутоиммун өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Үүнтэй холбоотойгоор өнөөдөр анагаах ухааны олон салбарт, тэр дундаа эмэгтэйчүүдийн өвчинд амжилттай хэрэглэгдэж байна. Эмэгтэйчүүдийн цитологийн т рхэцийг дараахь тохиолдолд өвчтөнүүдэд томилно:
- Төрөл бүрийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. Тухайлбал, эмэгтэйчүүдийн эмч нар бүх төрлийн хавдар, халдвар, үрэвслийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд жил бүр ийм шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
- Оношлогооны нэг хэсэг болох ийм судалгаа нь өвчний мөн чанарыг тодорхойлох, хавдар байгаа эсэх, түүний шинж чанарыг тодорхойлох, түүнчлэн хавсарсан өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Ийм судалгааг эмч нар урьдчилсан оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд зааж өгдөг.
- Хяналтыг хэрэгжүүлэхийн тулд. Эмчилгээний явцад өвчтөнд өвчний динамикийг хянах зорилгоор цитологийн шинжилгээг томилж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөнд өөрчлөлт оруулж, эдгэрэлтийг баталгаажуулдаг. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хувьд үе үе цитологийн шинжилгээ хийснээр дахилтыг илрүүлэх боломжтой.
Эмэгтэйчүүдэд эсийн шинжилгээ юуг харуулж байна вэ?
Энэ шинжилгээ нь аль эсийг бичил харуураар авахаас хамаарч өөр өөр үүрэгтэй байж болно. Юуны өмнө лабораторийн ажилтнууд туршилтын бодис нь нормтой хэрхэн нийцэж байгааг үнэлдэг. Жишээлбэл, энэ нь биоматериалын хэлбэр, бүтэц, дотор нь тодорхой нэгдлүүд байгаа эсэхээс хамаарна. Дээжинд лейкоцит байгаа нь санаа зовох шалтгаан болдог.(хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг цусны эсүүд) эсвэл бичил биетүүд нь халдварт эмэгтэйчүүдийн үйл явцын явцыг илтгэнэ.
Хэвийн бус эс илрүүлэх
Эмэгтэйчүүдийн цитологийн шинжилгээ юуг харуулж байгааг мэргэшсэн мэргэжилтэн хэлэх болно. Эмгэг судлалын хамгийн аймшигтай шинж тэмдэг бол хорт хавдрын доройтол бүхий атипик эсийг тодорхойлох явдал юм. Энэ тохиолдолд цитологийн шинжилгээний үр дүн нь онкологийн шинжилгээ хийх шалтгаан болох бөгөөд өөрөөр хэлбэл эрт үе шатанд байгаа, эрүүл мэндэд өөрчлөлт ороогүй хорт хавдрыг илрүүлэхэд чиглэсэн онош тавих шаардлагатай болно.
Мөн эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын цитологийн шинжилгээнээс гадна гистологийн судалгаа хийдэг. Эдгээр хоёр төрлийн оношлогооны ялгаа нь гистологийн шинжилгээний явцад эмч нар бие даасан эсийн бөөгнөрөл биш, харин янз бүрийн эрхтэн, формацийн эдийг судалдаг явдал юм. Дүрмээр бол энэ шинжилгээнд биоматериалыг урьдчилан зайлуулах (биопси, өөрөөр хэлбэл эдийг хавчих), эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Гистологийн шинжилгээнд бэлтгэх нь цитологийн шинжилгээнээс илүү их хүчин чармайлт шаарддаг. Тиймээс үүнийг бага давтамжтайгаар, зөвхөн хангалттай үндэслэлээр хийдэг бол цитологи нь өвчтөн эрүүл байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ихэвчлэн хийдэг. Цитологи нь эмэгтэйчүүдийн гистологиос юугаараа ялгаатай болохыг илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.
Гистологи ба цитологийн гол ялгаа
Эдгээр хоёр судалгаа нь эрүүл мэндийн асуудлыг гэрэлтүүлж чадна. Анагаах ухаанаас хол байгаа хүмүүс эдгээр нэр томъёог тэр бүр ойлгодоггүй. Үнэндээ гистологи нь цитологиос юугаараа ялгаатай вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. Үүнийг ойлгохыг хичээцгээе.
Гистологи нь янз бүрийн организм, тэр дундаа хүний эд эсийг судалдаг салбар юм. Энэ бол биологийн материалыг судлах үйл явцын нэр юм. Цитологи бол бүх амьд биетийн бүтцийн шинжлэх ухаан тул эсэд анхаарлаа хандуулдаг. Ижил үг нь лабораторийн ханан доторх бүтцийн нэгжүүдийг судлах аргыг хэлдэг.
Тохиолдол бүр өөрийн гэсэн судалгааны объекттой байдаг нь эдгээр чиглэлүүдийн гол ялгаа юм. Тиймээс гистологи нь эд, тэдгээрийн бүтэц, үйл ажиллагааг судалдаг. Нөгөө талаас цитологи нь эсийн элементүүдийн бүтцийг судлахад гол анхаарлаа хандуулдаг.
Биопси
Гистологийн шинжилгээ хийхийн тулд эхлээд биеэс шаардлагатай эд эсийн хэлтэрхийг зайлуулах шаардлагатай. Үүний тулд биопси хийдэг. Заримдаа хашаа нь мэс заслын оролцоотой нэгэн зэрэг хийгддэг. Олборлосон материалыг хэд хэдэн үе шаттайгаар бэлтгэж, дараа нь микроскопоор сайтар шинжилдэг. Үр дүн нь үнэн зөв оношлох үндэс болно.
Гистологийг хэзээ хэрэглэдэг вэ?
Гистологи нь инвазив арга баЭнэ нь ихэвчлэн өвчин аль хэдийн мэдрэгдсэн үед ашиглагддаг. Үүний зэрэгцээ цитологи нь биед гэмтэл учруулахгүйгээр хийгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ процедур нь түгшүүртэй шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч биед дөнгөж шинээр гарч ирж буй эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг таних боломжтой болгодог.
Эмэгтэйчүүдийн цитологийн шинжилгээг хэрхэн авдаг вэ? Анхан шатны цитологийн шинжилгээнд биоматериалыг шилэн дээр байрлуулж, хатаахын зэрэгцээ түрхэц авч, дараа нь будаж, өндөр томруулж үзэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эмгэг судлалын хөгжлийн талаархи дүгнэлтийг эсийн бүтцэд ажиглагдсан өөрчлөлтийн үндсэн дээр хийсэн болно.
Тайлбарласан хоёр судалгааг ихэвчлэн ар араасаа хийдэг: эхлээд эд эсийг бүхэлд нь судалж, дараа нь материалын гүнзгий дүн шинжилгээ хийдэг. Заримдаа гистологийн оролцоо шаардлагагүй бөгөөд зөвхөн цитологийн шинжилгээнээс татгалзаж болно. Жишээлбэл, өвчтөн умайн элэгдэлд орсон эсэхийг мэдэхийн тулд т рхэцийн шинжилгээ хийхэд хангалттай. Одоо цитологийн шинжилгээг хэдэн өдөр хийдгийг олж мэдье.
Үр дүнд хүрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Эмэгтэйчүүдийн цитологийн т рхэцийн шинжилгээний хугацаа нь лабораторийн ачааллаас шууд хамаардаг. Орчин үеийн бусад олон төрлийн шинжилгээнээс ялгаатай нь цитологи нь сонгодог хэрэглээний нэг хэсэг болох микроскопийн мэргэжилтний заавал оролцоог шаарддаг. Сүүлийн жилүүдэд эмч нар үйл явцыг хурдасгах боломжтой цитологийн автомат системийг идэвхтэй ашиглаж байгаа нь үнэн.хэд хэдэн удаа судалгаа хийсэн. Дунджаар шинжилгээний хариу дээд тал нь гурван өдрийн дотор бэлэн байдаг ч зарим яаралтай тохиолдолд нэг цагийн дотор ч гаргаж болно.
Цитологийн т рхэц нь ихэвчлэн эсийн хэлбэр, тоо, байршлын хамт хэмжээг нь үнэлдэг ба энэ нь эмэгтэй бэлэг эрхтний суурь, хорт хавдрын өмнөх болон хорт хавдрын өвчнийг оношлох боломжийг олгодог.
Үр дүнгийн хуулбар
Дүрмээр эмэгтэйчүүдийн цитологийн шинжилгээг тайлахдаа дараах үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзнэ:
- Материал нь хангалттай. Энэ нь биоматериал нь сайн чанарын, зохих эсийн төрлийг хангалттай хэмжээгээр агуулдаг болохыг харуулж байна.
- Дутуу бөглөсөн (эсвэл хангалтгүй гэж заасан байж болно). Энэ тохиолдолд эдэд метапластик эсүүд, умайн хүзүүний элементүүд, хавтгай хучуур эдүүд байхгүй, эсвэл хангалтгүй хэмжээгээр ажиглагддаг.
- Биоматериал нь бүрэн гэмтэлтэй (эсвэл хангалтгүй). Энэ үзүүлэлтээр эмэгтэй хүний шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн эмгэг өөрчлөлт байгаа эсэхийг дүгнэх боломжгүй юм.
Үр дүнг бэлтгэх явцад дараах дүгнэлтийг гаргаж болно:
- Онцлоггүй. Энэ нь цитологийн шинжилгээнд хамрагдсан хавтгай хучуур эдийн эсүүд хэвийн хэмжээнд байгаа бөгөөд цитограмм нь өөрөө настай тохирч байна гэсэн үг.
- Хуур эдийн үрэвсэлт өөрчлөлтүүд нь халдвар авсан үед лейкоцитын хэмжээ ихэссэнээр илэрдэг.их хэмжээний кокк ба саваа. Халдвар үүсгэгчийг илрүүлэх боломжтой (эмгэг төрүүлэгчийг илтгэнэ), жишээ нь трихомонас, мөөгөнцөр.
- Тодорхой тооны хорт хавдар илэрсэн тохиолдолд хорт хавдрын сэжиг байгаа эсэх.
Хавдар үүсгэгч папилломавирусын серотипийн шинжилгээ
Хамгийн бага өөрчлөлтийг илрүүлэх эсвэл хавдар судлалын сэжигтэй тохиолдолд онкоген папилломавирусын серотипийг илрүүлэх шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.
Хавтгай эс гэж юу вэ? Энэ шалгуур нь тодорхойлсон төрлийн лабораторийн судалгаанд түрхэц өгөхөд чухал ач холбогдолтой юм. Шинжилгээний сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хучуур эдийн эсүүд хэвийн хэмжээнд байх шаардлагатай бөгөөд дараа нь цитограммыг ямар ч онцлог шинжгүй гэж үзэж болох бөгөөд эмэгтэйчүүдийн нас, эрүүл мэндийн шаардлагатай стандартад нийцэх болно.
Шингэн цитологи хэрхэн ажилладаг ба эмэгтэйчүүдийн өвчинд юу байдаг вэ?
Хорт хавдар нь ихэвчлэн умайн хүзүүний дотор талын эсүүдээс эхэлдэг. Умайн биеийн хажууд байрлах энэ эрхтэний хэсэг нь булчирхайлаг эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг. Үтрээний хажуугийн хэсэг нь хавтгай эсээр бүрхэгдсэн байдаг. Булчирхай ба хавтгай эсүүд нь хувиргах бүс гэж нэрлэгддэг газарт уулздаг. Энэ бүсэд ихэнх хорт хавдар үүсдэг.
Гэхдээ эрүүл эсүүд нэг шөнийн дотор хорт хавдар болдоггүй. Хэвийн эмгэг нь эхлээд хорт хавдрын өмнөх өвчин болж хувирдаг бөгөөд дараа нь аюултай болдог. Ийм өөрчлөлт хийж болномикроскопоор илрүүлэх. Удаан хугацааны туршид үтрээний т рхэцийн судалгааг энэ зорилгоор ашигласан ба эмч нь умайн хүзүүнээс хусуураар эсийн материалыг авч, шилэн дээр түрхэж, хатааж, дараа нь будаж, микроскопоор шинжлэв.
Шилжүүлэн суулгах явцад зарим эсүүд алдагдаж, хатаж, будагдсаны улмаас үлдсэн хэсэг нь хэлбэрээ өөрчилдөг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Үүний үр дүнд т рхэцийг микроскопоор шалгаж буй эмч амархан андуурч, улмаар хорт хавдрыг алдаж, эсвэл эрүүл эсийг хорт хавдар гэж андуурдаг.
Оношлогооны нарийвчлал
Стандарт оношилгооны нарийвчлал ердөө дөчөөс жаран хувьтай байдаг. Мөн эмэгтэйчүүдийн цитологийн шинжилгээ хийх арга нь ийм алдаанаас зайлсхийх боломжийг олгодог. Энэхүү судалгааны ажлын хүрээнд биоматериалаас дээж авахдаа нэг эсийг ч алдахгүйн тулд эмч тусгай сойз хэрэглэдэг бөгөөд түүнийг нэн даруй хамгаалалтын уусмалд хийж, лабораторид илгээдэг. Энэ нь хорт хавдрын эсийг ялгахад саад болох салиа болон бусад бохирдлыг арилгадаг гэдгийг би хэлэх ёстой.
Компьютерийн т рхэцийн шинжилгээ
Цаашилбал, уусмалаас бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг лабораторид цуглуулж, олон давхаргат түрхэц хийж, эсийн хэлбэрийг өөрчлөхгүй тусгай будгаар будаж, дараа нь микроскопоор шинжлэнэ. Судалгааг илүү найдвартай болгохын тулд т рхэцийг компьютерийн шинжилгээнд хамруулдаг. Шингэний цитологийн нарийвчлал нь ерэн таван хувь гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
