Баас нь ус, боловсорсон болон шингээгүй хүнсний үлдэгдэл, бактери, гуужсан хучуур эдээс бүрдэнэ. Өтгөний гол хэсгийг хүнсний хэсгүүд, гэдэсний хучуур эд, бактерийн устгасан эсүүд эзэлдэг. Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн ялгадасын хамгийн олон янзын найрлага. Үүнд задаргаагүй булчингийн утас, өөх тосны хүчил, өөх тос, цардуулын үр тариа орно. Өтгөн ялгадас өөрчлөгдөх нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Эдгээр эрхтнүүдийн эмгэгийг тодорхойлох, баталгаажуулахын тулд өтгөний шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог.
Шинжилгээ захиалах үед
Хоол боловсруулах эрхтний өвчтэй өвчтөнүүдийг шалгахдаа өтгөний шинжилгээг хийдэг. Үүнд:
- ходоодны үйл ажиллагааны эмгэг: давсны хүчил ба ферментийн нийлэгжилт;
- нойр булчирхай, гэдэсний ферментийн үйл ажиллагааг зөрчсөн;
- элэгний янз бүрийн үйл ажиллагааны зөрчил;
- нарийн гэдсэнд шингээх чадвар алдагдсан;
- хоол боловсруулах замын үрэвсэл;
- шулуун гэдэсний хорт хавдар;
- гельминт ба эгэл биетний ялагдал.
Өтгөний шинжилгээг яаж өгөх вэ
Дээж авахын өмнө бие засах газар руу шээх. Өтгөн ялгадасыг сав эсвэл тогооноос цуглуулдаг. Савыг ариутгах уусмалаар урьдчилан боловсруулж, урсгал усаар угааж, буцалсан усаар зайлна. Өтгөний янз бүрийн хэсгээс дээжийг нэг удаагийн саванд багтаасан тусгай халбага хусуур ашиглан авна. Дээж нь савны эзэлхүүний гуравны нэгээс илүүгүй байх ёстой. Халбага, тагны дотор тал, саванд бүү хүр.
Аяндаа бие зассаны дараа ялгадсыг авдаг. Зөвшөөрөгдөөгүй:
- бургуй, тайвшруулах эм, лаа хэрэглэх;
- будагч хэрэглэх - төмөр, бари, висмут.
Зарим судалгаанд тусгай хоолны дэглэм шаардлагатай.
Лаборатори нь биоматериалд макроскоп, хими, микроскопийн шинжилгээ хийдэг.
Макроскопийн судалгаа
Эмч ялгадасын хэмжээ, хэлбэр (өвчтөний дагуу), тууштай байдал, өнгө, үнэр зэргийг үнэлдэг.
| Өтгөний макроскопийн үнэлгээ | |
| Тоо хэмжээ | |
| 100-200гр | Норма |
| Бууруулах | Хоол хүнсэнд уураг давамгайлах, өтгөн хатах, спастик колит |
| Өсөх | Нойр булчирхайн өвчин, бүдүүн гэдэсний хоол боловсруулалт хангалтгүй (диспепси, үрэвсэл), суулгалттай колит, түргэссэннүүлгэн шилжүүлэх |
| Тууштай байдал | |
| Өтгөн, чимэглэсэн | Ходоодны норм, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг |
| Мазевидный | Нойр булчирхайн шүүрлийн дутагдал - цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн үхжил, цистик фиброз |
| Нимгэн, усархаг |
Нарийн гэдсэнд хоол боловсруулах эрхтний дутагдал - гэдэсний үрэвсэл, цөсний дутагдал, нүүлгэн шилжүүлэлтийг түргэсгэх Бүдүүн гэдэсний гэмтэл - шархлаат колит, ялзрах колит (усны шингээлт буурах) |
| Түлхүүр | Исгэний диспепси, колит, архаг энтероколит, бүдүүн гэдэснээс ялгадас түргэссэн |
| Хөөстэй | Исгэлтийн колит, дисбактериоз |
| Үржгэр чимэглэсэн өнгөгүй | Цөс дутагдах - цөсний чулуужих |
| Том бөөгнөрөл, хатуу баас хэдхэн хоногт нэг удаа | Өтгөн хаталт |
| Бөөрөнхий хэлбэртэй жижиг хэсгүүд - "хонины" баас | Спастик колит |
| Тууз хэлбэртэй, харандаа хэлбэртэй | Цусархай, шулуун гэдэсний сфинктер спазм, шулуун гэдсээр ан цав үүсэх, шулуун гэдсээр хавагнах |
| Өнгө | |
| Браун | Норма |
| Хар | Ходоод, нарийн гэдэснээс цус алдах |
| Хар бор | Ходоодны хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, ялзрах диспепси, өтгөн хаталттай колит, бүдүүн гэдэсний шүүрлийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг |
| Цайвар бор | Химийн урсгалыг хурдасганабүдүүн цэгт |
| Улаан | Шархлаа (шинэ цус) |
| Шар | Нарийн гэдсэнд хоол боловсруулах дутагдал, исгэх диспепси, гэдэс дотрыг хурдасгах |
| Саарал, цайвар шар | Нойр булчирхайн дутагдал |
| Цагаан | Цөсний чулуу бөглөрөх |
| Үнэр | |
| Дутуу | Өтгөн хаталт |
| Rotten | Ходоодны хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, ялзрах диспепси, шархлаат колит |
| Үнэртэй (цөцгийн тос) | Нойр булчирхайн липаза ялгаралт муудах, цөс дутагдах (өөх тосыг нянгаар задалдаг) |
| Исгэлэн | Бүдүүн гэдсэнд исгэх үйл явц (дэгдэмхий хүчил үүсдэг), нарийн гэдсэнд өөх тосны хүчлийг шингээх чадваргүй болох - энтерит, хуваагдсан хоол хүнс түргэсэх |
| Өтгөний урвал | |
| Төвийг сахисан эсвэл бага зэрэг шүлтлэг (рН 6.8-7.6) | Норма |
| Шүлтлэг (рН 8.0-8.5) | Ходоод (давсны хүчил дутагдалтай) эсвэл нарийн гэдэсний дутагдал (уураг ялзарч, аммиак зэрэг шүлтлэг бодис үүсдэг) |
| Өндөр шүлтлэг (рН 8.5-аас дээш) | Колит бүхий идээт диспепси |
| Исгэлэн (рН 5.5-6.7) | Өөх тосны хүчлийн шингээлтийн эмгэг |
| Өндөр хүчиллэг (рН 5.5-аас доош) | Исгэлтийн диспепси (нүүрстөрөгчийн давхар исэл ба дэгдэмхий хүчил үүсэх) |
Баасны химийн судалгаа
Химийн судалгааг туршилтын тууз ашиглан экспресс аргаар хийж болно. Өтгөний химийн шинжилгээнд уураг, далд цус, билирубин, стеркобилин илрүүлэх, рН тогтоох зэрэг орно.
Эрүүл хүний баасанд уураг байдаггүй. Энэ элементийг илрүүлэх нь үрэвсэл, цус алдалт эсвэл өтгөн дэх шингэцгүй хүнсний уураг байгааг илтгэнэ. Уургийн эерэг сорил нь гэмтэл байгааг илтгэнэ:
- ходоод (хорт хавдар, шархлаа, гастрит);
- нарийн гэдэс (дуоденит, гэдэсний үрэвсэл, шархлаа, хорт хавдар, целиак өвчин);
- бүдүүн гэдэс (колит, полип, хорт хавдар, өндөр шүүрлийн үйл ажиллагаа, дисбактериоз);
- бүдүүн гэдэс (проктит, хорт хавдар, геморрой, ан цав).
Баасанд цус
Шинжилгээнд бэлтгэх нь өөрийн гэсэн онцлогтой:
- Өтгөний далд цусны шинжилгээ хийхээс 1 долоо хоногийн өмнө та төмөр, витамин С, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин) хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй;
- элэг, мах, загас, ногоон ургамал зэрэг төмрөөр баялаг хоол хүнсийг гурван өдрийн турш хасна;
- Өтгөний будагч бодисыг хоёр өдрийн турш хасна - манжин, нэрс, анар;
- амны хөндийгөөс цус орохгүй - шүд авах, хамраас цус алдах; буйлнаас цус гарч байгаа бол сойзоо зайлж угаана.
Баасанд байгаа цусыг нүдээр харж болноүзлэг, микроскопоор үзэх, химийн урвал. Далд цусыг илрүүлэхийн тулд зөвхөн түүнд агуулагдах гемоглобины чанарын урвалыг явуулдаг. Ер нь өтгөнд гемоглобин байдаггүй.
Хоол боловсруулах замын цус алдалтыг илрүүлэхийн тулд энэ үзүүлэлтийг илрүүлэх өтгөний шинжилгээг зааж өгсөн болно.
Үзэгдэх эсвэл далд цус илрүүлэх нь эмгэгийг илтгэнэ:
- шулуун гэдэсний геморрой, улаан хоолой, ходоод, гэдэсний судлууд өргөссөн;
- ходоод, гэдэсний шархлаа, хоол боловсруулах эрхтний цочмог болон архаг үрэвсэл;
- гэдэсний полип;
- хоол боловсруулах замын хорт хавдар;
- элэгний хатууралд өргөссөн судлууд;
- гэдэсний сүрьеэ;
- гэдэсний ханыг гэмтээдэг гельминт;
- геморройдын диатез.
Цус илрүүлэх нь эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой шинж тэмдэг юм.
Стеркобилин, билирубин
Стеркобилин нь микрофлорын амин чухал үйл ажиллагааны явцад бүдүүн гэдсэн дэх цөсний билирубинээс үүсдэг. Уг бодис нь ялгадасыг бор өнгөтэй болгодог. Цөсний суваг бүрэн бөглөрсөн тохиолдолд баасанд байхгүй, баас өнгөгүй болдог.
Билирубин нь эхийн сүүгээр хооллож буй хүүхдийн баасанд амьдралын 3 дахь сар хүртэл агуулагддаг бол гэдэсний микрофлор зөвхөн хүн амтай байдаг. 9-р сар гэхэд бүдүүн гэдэсний биоценоз үүсч, билирубиныг бүрэн ашигладаг. Энэ наснаас эхлэн ялгадас дахь энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь эмгэгийг илтгэнэ: дисбактериоз эсвэл хоол хүнсээр хурдан дамждаг.гэдэс.
Өтгөний шинжилгээнд стеркобилин ба билирубин хоёулаа илэрсэн нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бүдүүн гэдсийг колоничилж, хэвийн ургамлыг орлуулсан болохыг харуулж байна.
Баасны микроскопийн шинжилгээ
Бэлтгэсэн өтгөн эмульсийн дуслыг янз бүрийн урвалжаар будаж, микроскопоор шалгана. Хоолны үлдэгдэл ийм байдлаар олддог. Тэдний найрлага, тоо хэмжээ нь хоол боловсруулах эрхтний ажил, хоолны дэглэмээс хамаардаг тул шинжилгээ өгөхөөс өмнө эмч өвчтөнөөс мах, хүнсний ногоо илт давамгайлалгүй, ялангуяа дулааны боловсруулалт хийлгүйгээр дундаж хоолны дэглэмийг баримтлахыг хүсч болно.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн өтгөнд лейкоцит байхгүй, зөвхөн нярайд бага хэмжээгээр илэрдэг. Лейкоцит илэрсэн нь бүдүүн гэдэсний үрэвсэлт үйл явц эсвэл хавдар ялзарч байгааг илтгэнэ.
Стандарт бичил харуурын шинжилгээгээр гельминт, эгэл биетний өндөг илрэх магадлалтай. Тэд эрүүл хүний ялгадасанд байхгүй, бага хэмжээний мөөгөнцрийн мөөгөнцөрийг зөвшөөрдөг.
Гельминт ба эгэл биетний ялгадасын судалгаа
Хэрэв хүн гельминт эсвэл эгэл биетээр өвчилсөн шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг тодорхойлохын тулд ялгадасын тусгай судалгаа хийдэг бөгөөд энэ нь арай илүү хэцүү байдаг. Зарим төрлийн бичил биетнийг зөвхөн бүлээн өтгөнөөс олж болно - гэдэсний хөдөлгөөнөөс хойш 20 минутын дараа.
Ганцхан судалгаагаар гельминтийн ул мөр ховор олддог. Тиймээс өтний өндөгний ялгадасын шинжилгээнэг ба хоёр долоо хоногийн завсарлагатайгаар дахин хоёр удаа давтана. Хэрэв гельминтоз илэрч, эмчилгээг зааж өгсөн бол эмчилгээ эхэлснээс хойш нэг сарын дараа хяналтын шинжилгээг хийдэг.
Өтгөн хорхойн өндөг өтгөнд илрэхгүй. Тэдгээрийг илрүүлэхийн тулд хошногоны орчмын арьсыг хусдаг.
Дисбактериозын ялгадасын судалгаа
Өтгөний микробиологийн шинжилгээ нь гэдэсний ургамлын бүтцийг зөрчих, халдвар үүсгэгчийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Антибиотик, хими эмчилгээ хийлгэсний дараа дисбактериозын ялгадсыг авч болохгүй. Дээж авахын өмнө анусыг сайтар бие засах нь чухал юм. Ариутгасан тусгай хуруу шилэнд ялгадас цуглуулна.
Хүний гэдэс нь бага насандаа микрофлороор колоничлогддог. Хүн бүр өөр өөр чанарын болон тоон бичил биеттэй байдаг. Бүдүүн гэдсэнд нийтдээ 500 орчим төрлийн бактери байдаг. Цөөн тооны зүйл нь эзэндээ байнгын шинж чанартай байдаг, тэдгээр нь тоогоор давамгайлж, олон тооны үүргийг гүйцэтгэдэг. Ердийн микрофлорт заавал бифидобактери, эубактери, лактобакилли орно. Гэдсэнд түр зуурын нянгууд үргэлж байдаг - тэдгээр нь цөөхөн боловч найрлага нь олон янз байдаг, тэдгээрийн дотор эмгэг төрүүлэгч бактери байдаг.
Тодорхой нөхцөлд антибиотик, зохисгүй хооллолт нь микрофлорын найрлага дахь тэнцвэрийг алдагдуулж, эмгэг төрүүлэхээр дүүрэн байдаг. Дисбактериозын эмнэлзүйн илрэл нь бүдгэрсэн, өвөрмөц бус байдаг. Тиймээс оношийг зөвхөн өтгөний шинжилгээний үр дүнгээр тогтоож болнодисбактериоз. Энэ бол эмчилгээ шаарддаг ноцтой эмгэг юм. Бичил биетний тэнцвэргүй байдал нь хүүхдүүдэд онцгой аюултай.
Баасны шинжилгээг тайлах нь эмчид үзүүлэхийг орлохгүй. Мэргэшсэн мэргэжилтэн сонго, өөрөө эм бүү хий.
