Хүүхэд төрөх нь гэр бүлийн амьдралд удаан хүлээсэн үйл явдал юм. Эмэгтэй хүний жирэмслэлт бол төрөөгүй хүүхдийнхээ эрүүл мэндийг бий болгодог амьдралын чухал үе юм. Умайн доторх хөгжилд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг боловч хамгийн чухал нь эх-ихэс-хүүхдийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаа юм. Ихэс нь энэ гинжин хэлхээний гол холбоос юм. Түүний талбай, байршил, бүтцийн нэгжүүд - ихэсийн котиледонууд үүсэхээс их зүйл хамаардаг. Үүнийг бий болгох зөрчил нь эх, хүүхдийн эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насанд заналхийлж байна. Котиледон гэж юу болох, ихэсийн бүтэц, түүний хөгжлийн өмнөх үеийн ураг ба эхийн хоорондох холбоо үүсэх талаар энэ нийтлэлд.
Хүүхдийн суудал
Зигот суулгацын эхэн үеэс эхлэн умайд эх ургийн систем ажилладаг. Мөн энэ системийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь ихэс (Латин ихэсээс - бялуу, бин) юм. Энэ бол үр хөврөл ба трофобласт (зигот мембран) деривативуудаас бүрддэг түр зуурын нарийн төвөгтэй эрхтэн юм. Юуны өмнө ихэсийн үйл ажиллагаа нь нөхцлийг бүрдүүлдэгжирэмсний физиологийн явц, үр хөврөлийн хэвийн хөгжил. Бодисын солилцоо, дааврын болон дархлааны бүх үйл явцыг эхийн судасны системээр хангадаг бөгөөд энэ нь ихэсийн бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд - котиледонуудтай нягт уялдаатай байдаг. Энэ нь бодисын солилцоог хангаж, ихэсийн саадыг бий болгодог.
Жирэмсний 16 долоо хоног хүртэлх хэвийн үед ихэсийн өсөлт ургийн өсөлтөөс илүү байдаг. Үр хөврөл нас барсан тохиолдолд ихэсийн өсөлтийг саатуулж, дистрофик үзэгдэл хөгжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг. Жирэмсний 38 долоо хоногтойд бүрэн боловсорч гүйцсэн ихэс нь цусны судасны ургалтыг зогсоодог бөгөөд энэ нь мөн төрөлт эхлэх, жирэмслэлт дуусах, ихэс татгалзахад хүргэдэг.
Ихэсийн бүтэц
Ихэсийн давхаргууд нь chorionic and basal гэсэн хоёр хавтангаас тогтдог бөгөөд тэдгээрийн хооронд ургийн хорион ба завсрын хөндий байдаг. Умайн хананд наалдсан ихэсийн эх тал нь барзгар гадаргуутай бөгөөд децидуагаар үүсдэг.
Ихэсийн ураг руу харсан талыг ургийн тал гэж нэрлэдэг бөгөөд автономит сегментүүдэд хуваагддаг. Ихэсийн эдгээр дэлбэнүүдийг котиледон гэж нэрлэдэг. Cotyledon-ийн лакуна нь эхийн цусаар дүүрсэн бөгөөд түүний хэмжээ 150 мл орчим байдаг. 3 минут тутамд цус солилцдог. Энэ хэсэг нь ихэсийн бүтцийн болон функциональ хэсгүүдэд нэгтгэгдсэн chorion (ургийн мембран) олон тооны ноосоор төлөөлдөг. Нэг котиледон дахь Виллигийн нийт гадаргуу 15 орчим байдагметр квадрат.
Боцсон ихэс гэдэг нь 20 см хүртэл диаметртэй, 600 грамм жинтэй диск хэлбэртэй бүтэц юм. Ихэсийн зузаан 3.5 см хүртэл хэвийн байна.
Энэ бүхэн хэрхэн эхэлдэг
Ихэсийн котиледонууд дараах дарааллаар үүсдэг. Үр хөврөл 6-7 дахь өдөр умайд ороход түүний мембранууд нь трофопласт үүсгэдэг бөгөөд түүний үүрэг нь умайн салст бүрхэвчинд байрлаж, түүнийг татгалзсан дархлааны хариу урвалыг дарах явдал юм.
Үр хөврөл суулгацын хамт анхдагч хөвсгөр ургах ба тэдгээр нь салаалж үр хөврөлийн хөвөн бүрхэвч болох хорионыг бүрдүүлдэг.
Жирэмсний 3-4 долоо хоногтойд ургийн судаснууд умайн хананд хялгасан судсыг устгадаг хоѐрдогч хөвсгөр болж ургаж эхэлдэг. Тэднийг устгасан газарт цусны нуурууд үүсдэг - анхдагч нүхнүүд нь дараа нь ихэсийн котиледоны лакуна болдог.
Бүх зүйл болдог газар
Ихэсийн ургийн хэсэг нь ургийн хүйн судаснуудаар нэвчдэг. Тэд олон удаа салаалж, ихэсийн бүтцийн функциональ нэгжүүд болох chorionic villi-д хүрдэг. Тэдгээр нь 2-р зэрэглэлийн хясаа болон салаалсан нэг ишний хавчаараас үүсдэг. Котиледон (cotyledon) төв хэсэг нь эхийн цус байрладаг хөндий бөгөөд олон тооны хавчаараар хүрээлэгдсэн байдаг. 2-р зэрэглэлийн Вилли нь мөн 3-р зэрэглэлийн салаа үүсгэдэг. Ихэсийн котиледоны бүтэц нь модтой харьцуулж болохуйц, тэнд тулгуурладагВиллус нь түүний их бие, төгсгөлийн хясаа нь түүний навч юм. Мөн мод бүхэлдээ эхийн цустай нүхэнд дүрэгдсэн.
Cotyledons нь бие биенээсээ суурь хавтангийн таславчаар тусгаарлагдсан байдаг. Ихэс дэх котиледоны нийт тоо 30-50 хооронд хэлбэлздэг.
Ихэсийн саад тотгор
Цусны хий, бүх шим тэжээл, эсрэгбие, гормон, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн эхийн цус болон ургийн цусны хооронд ихэсийн котиледонд түүний хөвөн нь эхийн цустай холбогдох үед явагддаг. Ихэсийн хаалт нь хилэнгийн гаднах эпителийн давхарга ба цусны хялгасан судасны ханаар үүсдэг. Сүүлийнх нь ихэсийн cotyledon villi дотор байрладаг. Энэхүү хаалтын бүтэц нь хоёр чиглэлд сонгомол нэвчилтийг хангадаг.
Энэ саадыг нэвчүүлэх чадварын улмаас ураг руу орох хий, шим тэжээл амархан явагдаж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн буцаж гадагшилдаг. Гэхдээ энэ саад бэрхшээлийг зарим эм, никотин, архи, мансууруулах бодис, пестицид амархан даван туулдаг. Мөн ураг болон ихэсийн аль алинд нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг хэд хэдэн халдварт бодисууд.
Котиледодын үүрэг
Эдгээр бүтцийн формаци нь гематопластентын саадыг хангахаас гадна ихэсийн дараах үүргийг гүйцэтгэдэг:
- Хийн солилцоо. Хүчилтөрөгч ургийн цусанд орж, тархалтын энгийн хуулиудын улмаас нүүрстөрөгчийн давхар исэл эсрэг чиглэлд дамждаг.
- Хоол тэжээл, ялгаралт. Эхийн цуснаас ус, электролит, витамин, шим тэжээл, эрдэс бодисургийн цусанд тархдаг. Эсрэг чиглэлд бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг тээвэрлэдэг - мочевин, креатинин.
- Журам. Ихэс нь жирэмсний явцыг зохицуулдаг олон дааврыг ялгаруулдаг. Жишээлбэл, chorionic gonadotropin, прогестерон, ихэсийн лактоген, пролактин. Мөн тестостерон, серотонин, релаксин.
- Хамгаалалт. Ихэсийн дархлааны шинж чанар нь эхийн цуснаас ургийн цус руу эсрэгбие дамжихаас бүрддэг. Ингэж анхдагч төрөлхийн дархлаа үүсдэг.
Норм ба эмгэг судлал
Ердийн үед ихэс нь умайн урд эсвэл хойд хананд байрладаг. Түүний байршлыг хэт авиан шинжилгээгээр хялбархан тодорхойлж, жирэмсний явц, цаг хугацааг оношлох үндэс суурь болдог. Хүүхдийн байрлах газрын зузаан нь 36-37 долоо хоног хүртэл ургаж, 4 см хүртэл хэмжээтэй болж, улмаар өсөлт нь зогсдог бөгөөд энэ нь боловсорч гүйцсэн ихэс гэж тооцогддог.
Гэхдээ заримдаа ихэс нь умайн өөр газар байрладаг:
- Байршил бага. Энэ тохиолдолд ихэс нь умайн залгиурын ойролцоо байрладаг. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ байр суурийг хожим нь тэгшитгэдэг. Зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 5% нь 32 долоо хоног хүртэл байрлал бага хэвээр байна. Энэ байдал нь ихэсийн дутуу салалтад аюултай бөгөөд эмч нар төрөх аргыг шийддэг.
- Placenta previa нь умайн дотоод эрхтнийг бүрэн бүрхэх үед эрхтэний байрлал юм. Эдгээр нөхцөл байдал нь умайн цус алдалт, үр хөндөлтөөр дүүрэн байдаг.
Хүүхдийн байгаа газрын бусад эмгэгүүд
- Ихэс бүрэн бэхлэгдсэн. Энэ нь ихэсийн хавтсууд нь умайн эндометрийн давхаргад наалдаад зогсохгүй умайн булчингийн давхарга болох миометрийн давхаргад нэвчдэг нөхцөл юм. Энэ нь урагт аюулгүй боловч хүүхэд төрөх үед эмч нар ихэсийг гараар авах шаардлагатай болдог.
- Ихэсийн тасалдал нь ихэсийн хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн салахыг хэлнэ. Энэ нь жирэмсний хүнд хэлбэрийн эмгэг гэж тооцогддог тул өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг. Мянга эмэгтэйн 1-3 жирэмсэн эмэгтэйд тохиолддог.
Нимгэн эсвэл зузаан
Ихэсийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа нь түүний эрт боловсорч гүйцсэнээр зузаан нь багасах, нэмэгдэх зэргээр илэрдэг.
"Нимгэн" ихэс (гипоплази) - гурав дахь гурван сард 20 мм хүртэл - үр хөндөлт, ургийн хоол тэжээлийн дутагдал (хөгжлийн саатал) аюул заналхийлдэг. Үүнтэй ижил үр дагавар нь "зузаан" ихэст (5 см-ээс дээш) тохиолддог.
Үүнээс гадна хэвийн зузаантай ихэсийн талбайн хэмжээ багассантай холбоотой эмгэг байдаг. Энэ нь ургийн гажиг (Даун синдром) дагалддаг генетикийн эмгэгийн шалтгаан байж болно. Энэ тохиолдолд бага насны хүүхдийн байр ураг бүх шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангаж чадахгүй бөгөөд энэ нь түүний хөгжлийг удаашруулахад хүргэдэг.
Хэт том ихэс бас сайн биш. Дүрмээр бол түүний өсөлт нь жирэмсэн эмэгтэйн янз бүрийн халдвартай холбоотой байдаг. Эх, ураг хоорондын Rhesus зөрчилдөөнд ихэсийн өсөлт ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд котиледонууд дахин төрж, хөгширдөг. Мөн бид дахин ихэсийн дутагдал, ихэсийн эрт хөгшрөлттэй байна(түүний функцүүд бүдгэрч, өсөлт).
Заримдаа эмгэг нь ихэсийн нэмэлт котиледон хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн газрын дэлбэн нь тусдаа байрладаг бөгөөд хүүхэд төрөх үед умайд үлдэж болно. Тийм ч учраас хүүхэд төрөх үед ихэс суллагдсаны дараа түүнийг сайтар шалгаж, жинлэж, хэмждэг. Ер нь хүүхэд төрснөөс хойш нэг цагийн дотор ихэс гарч ирдэг.
Хавдар судлал ч бас энд байж болно
Бидний биеийн аль ч эрхтэний нэгэн адил ихэст ч хорт хавдрын эсүүд үүсч болно. Хамгийн түгээмэл chorioangioma нь нэг котиледон дахь Виллигийн хэвийн бус өсөлт юм. Энэ хавдар нь хоргүй бөгөөд үсэрхийлдэггүй. Төрөлтийн үед эхийн биеэс ихэстэй хамт үүссэн формацийг арилгадаг тул мэс заслын оролцоо ихэвчлэн хийгддэггүй.
Эх барихын эмчийн анхаарлын төвд байгаа сэдэв
Ихэсийн байдал, түүний байрлал, үйл ажиллагаа нь эмчийн анхаарлын төвд байдаг. Эцсийн эцэст жирэмсний амжилт, ургийн эрүүл мэнд нь хүүхдийн байршлаас ихээхэн хамаардаг. Ихэсийн байдлыг оношлохын тулд дараах аргуудыг ашигладаг:
- Эт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн байгаа газрын байдал, байршил, хөгжлийг үнэлэх боломжтой.
- Лабораторийн судалгаа нь жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь ихэсийн дааврын түвшин болон зарим ферментийн идэвхийг тодорхойлоход тусална.
- Доплерографи нь умай, хүйн, ураг гэсэн судас тус бүрийн цусны урсгалын хурдыг харуулна.
Дүгнэлт
Ихэс бол өвөрмөц эрхтэн юмэх, хүүхдийн аль алинд нь хамаарах. Ургийн хөгжилд түүний үүрэг үнэлж баршгүй юм. Эх, хүүхдийн цусны хоорондох хилийн гол саад нь ихэсийн котиледонд байрладаг. Мөн энэ системийн үйл ажиллагааг зөрчих нь маш ноцтой үр дагавартай.
