Хэрэв эмэгтэй хүн Суперовуляци эхлэхэд асуудалтай эсвэл бүрэн байхгүй бол ийм эмэгтэй жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлэхэд маш хэцүү байдаг. Эмнэлгийн практикт энэ асуудлыг арилгахын тулд дааврын бэлдмэлийн тусламжтайгаар Суперовуляци өдөөх аргыг хэрэглэдэг.
Гэхдээ эмэгтэй хүн бүр бие махбодийн үйл ажиллагааны доголдол, хүндрэл учруулдаг эмийг шууд ууж эхлэхийг хүсдэггүй. Эхлэхийн тулд эмэгтэй хүн энгийн бөгөөд аюулгүй ардын эмчилгээгээр Суперовуляци хийхийг хичээх хэрэгтэй. Суперовуляци хэрхэн сэргээж, жирэмслэх вэ?
Өндгөн эс боловсрох эмгэгийн шинж тэмдэг
Дараах шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн эмэгтэйд өндгөвчний эс байхгүй байгааг илтгэдэг:
- богино эсвэл урт хугацааны давтамжтай тогтмол бус сарын тэмдэг;
- биеийн температурыг тогтмол бууруулах;
- сарын тэмдэгтэй холбоотой асуудал;
- сарын тэмдгийн их цус алдалт.
Сэрэл нь хэрхэн тусалдаг вэ?
Өндгөн эсийг сэргээж жирэмслэх боломжтой юу? Эмч нар Суперовуляци өдөөх тохиолдолд л зааж өгдөгХэрэв эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоо хэвийн байгаа бол үржил шимтэй болоход бэлэн өндөгийг бие даан үйлдвэрлэдэг тул шууд заалт юм.
Нөхөн үржихүйн насны, эрүүл мэндийн асуудалгүй эмэгтэйн өндгөвчний өндгөвч нь уутанцраас боловсорч гүйцсэн, бордоход бэлэн өндөг ялгарах үйл явц юм. Өндөгийг гаргахын өмнө урт хугацааны бэлтгэл хийдэг. Сард нэг удаа хэд хэдэн унтаа өндөг гормоны нөлөөн дор идэвхжиж, мэдэгдэхүйц нэмэгдэж эхэлдэг. 10 хоногийн дараа тэднээс 15-20 мм хэмжээтэй давамгайлсан уутанцар гарч ирдэг.
Өндөг бүрэн боловсорсны дараа уутанцрын бүрхүүл задарч эхэлнэ. Энэ тохиолдолд өндөг нь хэвлийн хөндийд орж, дараа нь фаллопийн хоолой руу ордог. Энэ газарт тэрээр 24 цагийн турш үр тогтохыг хүлээж байна. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас энэ нь тохиолдоогүй бол өндөг нь үхэж, сарын тэмдгийн хамт биеэс гадагшилдаг. Энэхүү байгалийн үйл явц сар бүр давтагддаг. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн нэг өндөг Суперовуляцид оролцдог боловч зарим тохиолдолд илүү их байж болно. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй ихэр хүүхэд төрүүлдэг.
Нөхөн үржихүйн насны зарим эмэгтэйчүүд ёс суртахууны болон бие махбодийн хувьд эх болоход бэлэн байдаг тул өндгөвч нь бүрэн өндөг үүсгэдэггүй тул жирэмслэлт үүсдэггүй. Хэрэв 6 мөчлөгийн дотор үр тогтохгүй бол эмч эмэгтэйд өндгөвчний өдөөлтийг зааж өгч болно.
Энэ процедурын гол зорилго нь бие махбодийг бүхэлд нь өндөг үүсгэх,бордоход бэлэн болж, уутанцраас гарахад түлхэж өгнө. Энэ аргын үйл ажиллагааны зарчим нь өндгөвчний үйл явцад маш чухал ач холбогдолтой дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхийн тулд зарим эмийн өндгөвчинд нөлөөлөх зорилготой юм.
Хэрэв эмэгтэйд: байвал үр тогтохын тулд өндгөвчний өдөөлтийг эмчийн зааж өгсөн байдаг.
- ановуляцийн үргүйдэл: олон уйланхайт өндгөвч, энгийн аргаар эмчлэх боломжгүй дааврын асуудал, өвчтөний илүүдэл эсвэл эсрэгээр жин багатай;
- үр бойжуулах замаар зохиомол хээлтүүлэг удахгүй хийгдэнэ;
- үл мэдэгдэхгүй үргүйдэл.
Оношлогоо
Суперовуляци нөхөн сэргээхээс өмнө эмч өвчтөнд лабораторийн болон багажийн олон шинжилгээг заавал зааж өгдөг.
Тэдний үйл ажиллагааны гол зорилго нь процедурын үндсэн эсрэг заалтыг тодорхойлох явдал юм:
- дааврын системтэй холбоотой асуудлууд;
- өндгөвч болон аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц;
- фаллопийн гуурсан хоолойн нэвтрэлттэй холбоотой асуудал.
Сэргээх арга хэмжээний гол эсрэг заалт нь 35-аас дээш насны эмэгтэйн нас юм, учир нь энэ тохиолдолд хөгжлийн гажиг, өвчтэй хүүхэд төрөх эрсдэл эрс нэмэгддэг.
Хэрэгслийн судалгаа:
- эмчилгээний эмчийн үзлэг, энэ нь хүүхэд төрүүлэх үед ямар өвчин байгааг тодорхойлоход тусалдаг.хориг;
- ЭКГ;
- Аарцаг, цээжний хэт авиан;
- тодосгогч бодисоор лапароскопи эсвэл флюроскопи ашиглан фаллопийн гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг шалгах;
- фолликулометр.
Лабораторийн шинжилгээ
Лабораторийн үндсэн шинжилгээнд:
- ХДХВ-ийн эсрэгбие;
- RW (трепонема цайвар антиген);
- кандидоз, трихомониазыг илрүүлэх тариалалт хийх;
- ПГУ - микоплазмоз, гарднерелла, уреаплазмозыг тодорхойлохын тулд бэлэг эрхтэнээс арчдас авах;
- умайн хүзүүний сувгаас авсан түрхэцийг хэвийн бус эс илрүүлэх шинжилгээ;
- улаанууд, хламиди, токсоплазмозын эсрэгбие илрүүлэх;
- цусан дахь эмэгтэй даавар, бамбай булчирхайн даавар, тестостерон, пролактины хэмжээг тодорхойлох (олон удаа хийсэн).
Өндөгний үр тогтохоос сэргийлж, өвчтэй хүүхэд төрөхөд хүргэж болзошгүй өвчин байхгүй гэсэн дүгнэлтийг иж бүрэн судалгаа хийж, дүгнэлт гаргасны дараа өндгөвчний нөөцийг үнэлэх нь чухал. Ийм шалгалт нь дараахь зүйлийг тодорхойлоход тусална:
- Суперовуляци өдөөх үед сайн нөлөө үзүүлэх магадлал;
- өдөөлтийн эрчим;
- ямар сайн өдөөх аргыг сонгох вэ;
- өдөөлтөд ямар эм сонгох, мөн ямар тунг хэрэглэх шаардлагатай.
Өндгөвчний нөөцийн төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд эмэгтэй хүн дааврын эм уусны дараа цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Үр дүнг хүлээн авсны дарааСудалгааны үр дүнд эмч хиймэл өдөөлт хийх эсэхийг яг таг тодорхойлдог.
Гиперовуляци хийх арга
Ямар өдөөх аргыг сонгох вэ? Суперовуляци өдөөх ажлыг янз бүрийн аргаар хийж болох бөгөөд үүнд эмчилгээний схем, тун, үргэлжлэх хугацааг нарийвчлан зааж өгсөн болно. Эмч дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан үзлэгийн аргыг сонгоно:
- өндгөвчний нөөцийн үнэлгээний үр дүн;
- эмэгтэйн жин;
- өмнөх өдөөлтүүдийн нөлөө (хэрэв байгаа бол).
Сэдээллийн үед хэрэглэж буй бүх эмийг дааврын гэж ангилдаг боловч тэдгээрийн үндсэн дээр үйлдвэрлэсэн дааврын төрлөөр нь өөр хоорондоо ялгаатай байдаг. Өндөгний үйл ажиллагаа, түүний хурдацтай хөгжлийг хадгалахын тулд luteinizing буюу follicle-stimulating хэрэглэдэг. Алдагдсан Суперовуляци - үүнийг хэрхэн сэргээх вэ?
Мэргэжилтнүүд Суперовуляци өдөөх дараах үндсэн аргуудыг ялгадаг:
- FSH болон LH гормоныг ижил хэмжээгээр агуулсан HMG дээр үндэслэсэн хэрэгсэл. Үүнд "Pergonal", "Menopur", "Menogan" орно.
- Найрлагад нь FSH агуулсан эмүүд: ийм дааврын үйл ажиллагааны зарчим нь байгалийн үйл явцтай маш ойрхон байдаг.
- Үйлдэлд үндэслэсэн эмүүд нь эстрогений хэмжээг бууруулж, FSH-ийг хүссэн хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлэх явдал юм.
- Уутангийн мембраныг хурдан хугалж, өндөгийг хурдан гаргахад тусалдаг дааврын эм.
Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг эмхэтгэхдээ эмч нар хавсарсан эмчилгээг зааж өгдөгөдөөлт.
Цаг
Суперовуляци өдөөх нь өндгөвчний ядралтыг өдөөж болох тул 6-аас илүүгүй удаа хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв процедурын үр дүнд хүссэн үр тогтохгүй бол эмчлэгч эмч өөр эмчилгээний аргыг сонгоно.
Үндсэн IVF-ийн үеийн эмчилгээг өдөөх нь янз бүрийн хэлбэрээр үргэлжилж болно:
- хэт богино өдөөлт - 8-10 хоног үргэлжилнэ;
- богино - ердөө 10-12 хоног;
- урт - 21-28 хоног үргэлжилнэ;
- супер урт процедур - өдөөгчийг хэдэн сарын турш хэрэглэдэг бөгөөд ихэнхдээ эндометриозын дэвшилтэт эмчилгээнд заадаг.
Журмын зарчим
Суперовуляци өдөөх нь ирж буй эмчийн хатуу хяналтан дор явагддаг, учир нь өндгөвчний байдлыг тогтмол хянах, болзошгүй сөрөг хариу урвалыг хянах нь маш чухал юм.
Урт хугацааны процедурын үед Суперовуляци өдөөх нь дараах алхмуудыг агуулна:
- Агонист эсвэл антагонист бүхий гипофиз булчирхайг блоклох. Уг процедурыг мөчлөгийн 20-25 хоногт хийхээр төлөвлөж, ойролцоогоор 17 хоног үргэлжилнэ.
- Гонадотропин бүтээгдэхүүнээр өндгөвчийг өдөөх нь 12-17 хоног үргэлжилнэ.
- Сэдээллийн тарилгыг эм ууж дууссанаас хойш 24-36 цагийн дараа хийнэ.
- Өндгөвчний шар биеийг тарилга эсвэл прогестероноор арчлах.
Богино өдөөлт нь эмэгтэй хүний сарын мөчлөгийн үетэй давхцдаг. Энэ нь 2-5 дахь өдөр эхэлдэгсарын тэмдэг эхэлснээс хойш 17 орчим хоног үргэлжилнэ. Өдөөлтийн процессыг гипофиз булчирхайг дарахтай хамт явуулдаг. Гонадотропиныг өдөөх хэд хэдэн арга байдаг: агонист ба антагонистуудтай. Энэ тохиолдолд гэнэт Суперовуляци үүсэх эрсдэл маш бага тул антагонистоор өдөөх нь илүү үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй байдаг.
Сэдээллийн бүх хугацаанд хийхдээ хэт авиан шинжилгээг хийх нь маш чухал.
Суперовуляци өдөөх үед хэрэглэдэг эмүүд нь ихэвчлэн дааврын шинж чанартай байдаг тул зарим эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад дараах асуудлуудтай тулгардаг:
- хэт их хөлрөх;
- унтах асуудал;
- хэвлийн доод хэсэг, нуруу, өндгөвчний хэсэгт хүчтэй өвдөлт;
- халуун гэрэл;
- толгой өвдөх;
- хүнд гэдэс дүүрэх;
- хүнд түгшүүр, хэт ачаалал, ядрах.
Гэхдээ олон эмэгтэйчүүд өдөөх явцад таагүй шинж тэмдэг илэрдэггүй гэж ярьдаг.
Эмчилгээний үр нөлөө
Процедурын үр нөлөө нь хэд хэдэн онцлогоос шууд хамаарна. Үүнд:
- Сундгалахгүй байх шалтгаан;
- эмэгтэйн нас;
- хэрэглэсэн эмийн төрөл;
- үргүйдэлд хүргэж болзошгүй асуудлууд байгаа эсэх.
Ер нь өндгөвчний өдөөлтийг зөв хийснээр 75% -д нь өндөг боловсорч, бордоход бэлэн болдог. Гэвч эмэгтэйчүүдийн 15% -д нь хүссэн жирэмслэлт нь аль хэдийн тохиолддоганх удаа. Үлдсэн тохиолдолд эмч нар хоёр, гурван мөчлөгийг зааж өгдөг. Суперовуляци хэрхэн сэргээх вэ? Өдөөлттэй холбоотой процедурын тойм нь ихэвчлэн эерэг байдаг.
Ардын эмчилгээ
Суперовуляцитай холбоотой архаг асуудлууд яаралтай эмчилгээ шаарддаг, эс тэгвээс үргүйдэл үүсгэдэг. Консерватив аргуудыг ашиглан өндөгний боловсорч гүйцэхийг өдөөх боломжтой. Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар Суперовуляци хэрхэн сэргээх вэ? Энэ аргыг нэлээд аюулгүй гэж үздэг тул өнөөдөр олон эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд энэ аргыг ашигладаг:
- Мэргэн нь эмэгтэй хүний дааврын тогтолцоонд сайн туслагч юм. Дараах аргаар декоциний бэлтгэнэ: 250 миллилитр халуун ус, нэг халбага мэргэн авна. Энэ хольцыг 20 минутын турш уусгана. Бэлдмэлийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 7 дахь өдрөөс эхлэн 60 мл-ээр өдөрт 3 удаа хэрэглэнэ. Декоциний хүлээн авалт нь 2 сарын турш 10 хоног үргэлжилнэ. Дараа нь тэд гурван сарын завсарлага аваад курсээ дахин давтана, гэхдээ мөчлөгийн 4 дэх өдрөөс.
- Өндгөн эсийг ардын аргаар яаж сэргээх вэ? Суперовуляцийг сэргээхийн тулд шохойн цэцэг бүхий psyllium үрийн декоциний авахыг зөвлөж байна. Үүнийг бэлтгэхийн тулд хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийг тэнцүү хэмжээгээр холино. Хуурай хольцын нэг халбага халуун усаар асгаж, 15 минутын турш уурын банн дээр үргэлжлүүлэн хооллоорой. Уг эмийг 1 хоолны халбагаар өдөрт 4 удаа ууна.
- Хэрэв та Адамын үндэс хандмал хэрэглэвэл Суперовуляци сэргээх сайн үр дүнд хүрч чадна. Дараах схемийн дагуу бэлтгэсэн: 1 цайны аяганд авнаУргамлын түүхий эдийг 1 халбага, бүтээгдэхүүнийг халуун усаар асгаж, таган дор 2.5 цагийн турш уусгана. Шүүсэн декоциний 2 хоолны халбагаар өдөрт гурван удаа 3 сарын турш ууна.
Өдөөлтийн үед ардын эмчилгээний тусламжтайгаар Суперовуляци хэрхэн сэргээх талаархи тоймууд нь хоёрдмол утгатай байдаг. Мэргэнийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр мастопати үүсэх эрсдэл өндөр байдаг (бие дэх гормоны хэмжээг зөрчсөний улмаас). Суперовуляцийг сэргээхийн тулд ямар ч ардын эмчилгээг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
Олон уйланхайт өвчний эмчилгээ
Олон уйланхайт өндгөвчний тусламжтайгаар Суперовуляци хэрхэн сэргээх вэ? Эхлэхийн тулд эмч нь хэт авиан шинжилгээ, гормоны цусны шинжилгээг зааж өгдөг. Хэрэв онош батлагдсан бол мэргэжилтэн урт, үр дүнтэй эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээний явц нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх, зөрчигдсөн тохиолдолд дааврын хэмжээг хэвийн болгох, жингээ засах, үргүйдлийн эмчилгээний дараа орно.
Суперовуляци сэргэхэд дараах алхмууд орно:
- уутанцрын өсөлтийг идэвхжүүлэхийн тулд 5-9 дэх долоо хоногт дааврын бэлдмэл хэрэглэх;
- хэт авиан шинжилгээгээр уутанцар үүсэхийг ажиглах;
- уутанцрын хүссэн хэмжээнд хүрсэн үед өндгөвчний процессыг эхлүүлж, үр хөврөлийн эсийг ялгаруулахын тулд hCG тарилга хийдэг;
- амжилттай үр тогтохын тулд тарилгын өдөр болон дараагийн өдөр нь бэлгийн харьцаанд орохыг мэргэжилтнүүд зөвлөж байна;
- 17 дахь өдрөөс эхлэн нөхөн сэргээх хоёр дахь үе шат эхэлдэг - прогестероныг солихаль хэдийн үүссэн жирэмслэлтийг хадгалахад чухал ач холбогдолтой;
- нэмэлт хэт авиан шинжилгээг 17-18 дахь өдөр хийдэг бөгөөд эсийн гаралтыг үнэн зөв тодорхойлох.
Иймэрхүү процедурыг хийх үед бие дэх дааврын хэмжээ ихээхэн нэмэгдэж, энэ нь хэд хэдэн уутанцруудын хагарлыг өдөөдөг. Үүний үр дүнд энэ нь хэд хэдэн эсийг бордоход хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй ихэр хүүхэд төрүүлдэг.
Уутанцрын уйланхай арилгах
Хэрэв уутанцрын уйланхай үүсвэл Суперовуляци яаж сэргээх вэ? Ийм эмгэгийн эмчилгээг эмийн тусламжтайгаар хийх болно. Үүний зэрэгцээ эмч стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг зааврын дагуу - дааврын эмүүдийг заадаг. Ихэнх тохиолдолд уутанцрын уйланхай 1-3 сарын тэмдгийн мөчлөгийн дараа өөрөө арилдаг. Үүний дараа эмэгтэй 3 сарын турш эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай.
Хэрэв консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол төлөвлөгөөт дурангийн болон уйланхайг хальслах мэс засал хийдэг. Үүний зэрэгцээ эмч аль болох эрүүл эд эсийг хадгалахыг хичээдэг.
Эмчилгээний явцад гэнэт ямар нэгэн хүндрэл үүсвэл яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Үүнийг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөн хэвтрийн дэглэмийг сахиж, үе үе гэдсэн дээрээ хүйтэн байх ёстой.
Дуран дурангийн аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ үед хэвлийн хананд жижиг цоорхойгоор багаж хэрэгсэл, видео камерыг эмэгтэйн хэвлийн хөндийд оруулдаг. Өндгөвчний эрүүл эд байгаа тохиолдолд уйланхай нь хугарсан байдаг. Олон тооны формаци байгаа тохиолдолдхэвлийн хөндийн цус алдалт, ишний уйланхай мушгирах, цэвэршилтийн үед өндгөвчийг авах шаардлагатай.
Мэс заслын дараах эмчилгээ нь өндгөвчийг нөхөн сэргээх, хэвийн болгоход чиглэгддэг. Үүний тулд витамины бэлдмэл, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг. Өвчний таамаглал эерэг байна. Ихэнх тохиолдолд өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх боломжтой боловч дахилтыг үгүйсгэхгүй.
