Меланхолиа гэдэг үг нь Грек үндэстэй (chole - цөс, mélas - хар). Меланхоли бол сэтгэлийн хямрал дагалддаг сэтгэцийн эмгэг юм. Үүнийг өмнө нь сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг байсан.
Бага түүх
"Меланхоли" гэдэг ойлголт анх хэзээ үүссэн бэ? Энэ үгийн утгыг аль хэдийн дурьдсанчлан Грек үндэсээр тодорхойлдог. Төрийн байдлын тухай анх удаа Илиада дахь Гомерт бичсэн байдаг бөгөөд энэ нь Беллерофоныг Алейны талбайн дагуу тэнүүчилсэн тухай өгүүлдэг. Самосын Пифагор сэтгэлийн хямралд орсон тохиолдолд зөвлөмж өгсөн. Ялангуяа уур бухимдал, уйтгар гунигийн үед хүмүүсийг орхиж, ганцааранг нь орхиод тэр мэдрэмжийг "шингээж" тайван байдалд орох хэрэгтэй гэж зохиолдоо бичсэн байдаг. Пифагор бол хөгжмийн эмчилгээг анхлан зааж өгсөн. Цөхрөнгөө барсан цагт тэрээр хөгжим сонсохыг зөвлөв - Хесиодын дуулал. Демокрит хүн уйтгар гунигтай байх үед амьдралаа шинжилж, ертөнцийг эргэцүүлэн бодохыг зөвлөсөн (үзэл баримтлалын ижил утгатай үг нь дарангуйлал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал). Удаан хугацааны турш нөхцөл байдлын талаар тодорхой тодорхойлолт байгаагүй.
Төрийг анх хэн тодорхойлсон бэ?
Би анх удаа уйтгар гуниг гэж юу болохыг тодорхойлохыг оролдсон, Гиппократ. Түүний зохиолуудад энэ нөхцөл байдлыг тайлбарлахыг оролдсон хоёр ойлголт байдаг. Нэгдүгээрт, Гиппократ уйтгар гунигийг биед цөс их хэмжээгээр хуримтлагддаг хүмүүсийн зан чанарын нэг гэж нэрлэсэн.
Түүний бодлоор ийм төлөвтэй хүн нийгмээс, ертөнцөөс зайлсхийж, аюулыг байнга харж байдаг. Үүнээс гадна ийм хүмүүс "олон зүү хатгасан мэт" хэвлийн өвдөлтийг байнга гомдоллодог. Гиппократ уйтгар гуниг гэж юу болох талаар маргаж байхдаа энэ нөхцлийг удаан үргэлжилсэн өвчинтэй холбосон. Тэрээр мөн зарим шинж тэмдгүүдийг тодорхойлсон: нойргүйдэл, хоолонд дургүй болох, сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал. Тархины ажилд өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг хайх ёстой гэсэн таамаглалыг Гиппократын өмнөх хүмүүс дэвшүүлсэн гэж хэлэх ёстой. Гэхдээ тэр л бүх гомдол, дургүйцлийг толгойд нь суулгадаг гэж бичсэн хүн юм. Үүнээс болж хүн галзуурч, айдас, түгшүүрт автдаг.
Өөр хэний зохиолуудад меланхоли гэж дурдсан байдаг вэ?
Олон философичид уйтгар гуниг гэж юу болох талаар ярилцсан. Жишээлбэл, Аристотель зохиолдоо "Төрийн удирдлага, бүтээлч байдалдаа гялалзсан хүмүүс яагаад ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд ордог байсан бэ?" Гэсэн асуултыг тавьжээ. Зарим нь цөс асгарсан (жишээлбэл, Геркулес). Түүнийг үеийнхэн нь уйтгар гунигтай гэж үздэг байсан бөгөөд эртний хүмүүс түүний нэрээр Гераклийн өвчин гэж нэрлэдэг байв. ATПлатоны зохиолуудад дарангуйллын тухай хэд хэдэн тодорхойлолт байдаг. Гүн ухаантан уйтгар гуниг гэж юу болох талаар маргаж байхдаа маниагийн тодорхой байдлын тухай ярьсан. Энэ нь галзуурал, уур хилэн эсвэл урам зориг, таашаал хэлбэрээр илэрч болно. Сүүлчийн тохиолдолд Платон Музагаас үүдэлтэй "зөв" солиорлын тухай ярьсан. Өөрөөр хэлбэл, сэтгэл гутрал нь түүний бодлоор яруу найргийн урам зориг өгч, ийм байдалд байх чадвартай хүний ертөнцийн оновчтой байдлаараа онцлог шинж чанартай бусад энгийн хүмүүсээс давуу талыг харуулсан юм. Авиценна мөн уйтгар гуниг гэж юу болохыг тодорхойлсон. Тэрээр зохиолдоо энэ байдлыг бухимдал, хохирол, айдас руу хазайх гэж нэрлэжээ. Байнгын хүсэл тэмүүлэл, хэт их бодол, газар эсвэл нэг зүйл дээр тогтсон харцаар байдлыг тодорхойлох боломжтой байв. Авиценна мөн нүүрэн дээрх уйтгар гуниг, нойргүйдлийг шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг.
Сэтгэцийн эмгэгийн орчин үеийн ангилал
Өвчин янз бүрийн насны үед тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч хөгшин болон өндөр настай хүмүүс сэтгэцийн эмгэгт хамгийн өртөмтгий байдаг. Энэ тохиолдолд эмгэг нь дементийг өдөөдөг эсвэл өдөөдөггүй. Анагаах ухаанд хөгшрөлтийн болон инволюцийн сэтгэцийн эмгэгийг ялгадаг. Эхний тохиолдолд өвчин нь тархинд тохиолддог хор хөнөөлтэй үйл явцын үндсэн дээр үүсдэг. Энэ нь оюун ухааны ноцтой зөрчил дагалддаг.
Худалдааны өвчин
Эдгээр эмгэгүүд нь оюуны хомсдолд хүргэдэггүй эмгэгүүдийг агуулдаг. Тэдний хөгжлийг тусгай агуулахаар хөнгөвчилдөгзан чанар - хөшүүн байдал, сэжигтэй байдал, түгшүүрийн шинж тэмдэгтэй. Өмнөх соматик эмгэг, сэтгэлзүйн гэмтлийн нөхцөл байдал нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл болж чаддаг. Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн онцлог шинж чанар (бие махбод дахь дааврын өөрчлөлт). Удаан үргэлжилсэн түгшүүр-төөрөгдөл эсвэл түгшүүртэй сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн 50-65 насныханд тохиолддог.
Эмчилгээ
Эртний Ромд эмчилгээний арга хэмжээ нь цус шүүрэхээс бүрддэг байв. Гэсэн хэдий ч өвчтөний эрүүл мэндийн байдал муу байгаа тул энэ процедурыг эсрэг заалттай байсан бол бөөлжилтийг зааж өгсөн болно. Өвчтөнд мөн бүх биеийг үрж, тайвшруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эрт дээр үеийн эмч нар эмчилгээний явцад өвчтөнийг сайхан сэтгэлээр урамшуулахыг эрэлхийлдэг байв. Үр дүнтэй аргуудын нэг бол урьд өмнө нь сонирхож байсан сэдвээр гунигтай хүнтэй ярилцах явдал байв. Мөн патрицууд өвчнөөс ангижрах нэгэн адил үр дүнтэй арга буюу нойр дутуу зугаа цэнгэлийг дадлагажуулжээ.
18-20-р зуун хүртэлх эмчилгээний аргууд
Германд уйтгар гунигийг маш хачин байдлаар эмчилдэг байсан. Төвөөс зугтах хүч нь "мөрөн дэх ачааллыг", "гар мөчний ачааллыг" арилгана гэж өвчтөнийг эргэдэг дугуйнд уясан. Гэсэн хэдий ч 20-р зууныг хүртэл сэтгэцийн эмч дээр ирдэг өвчтөнүүд ёслолд ордоггүй байсан гэдгийг хэлэх хэрэгтэй.
Тэр үед сэтгэцийн өвчнөөс ангижрахын тулд гинжлэх, зодох, өлсгөх зэрэг нэлээд харгис аргуудыг ашигладаг байсан. Ийм эмчилгээг, ялангуяа Жорж Гуравдугаарт хүлээн авсан. Хаан унах үедгалзуу, Европын шилдэг эмч нарын зөвлөмжийн дагуу тэрээр хүнд цохилтонд өртсөн. Тэр дахин гунигтай халдлагад өртөхөд Жорж III нас барав.
Зууны дөрөвний гурав орчим хугацаанд усан эмчилгээг анагаах ухаанд хэрэглэж ирсэн. Сэтгэлийн хямралыг арилгах, сэтгэлийн хямралаас ангижрахын тулд өвчтөнд амьсгал боогдох анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэл хүйтэн усанд гэнэт дүрэх хэрэгтэй. Өвчтөний ийм нөхцөлд байх хугацаа нь Мизерере дууллыг хурдан уншихад шаардагдах хугацаатай тэнцүү байв. Тухайн үед алдартай байсан өөр нэг аргыг бас ашигласан: өвчтөн ваннд хүлэгдэж, толгой дээр нь тавин хувин хүйтэн ус асгав. 19-р зууны эхэн үед Орост хануурыг шулуун гэдсээр эмчлэхийн тулд толгойг нь шүдний чулуугаар үрж байсан. Өвлийн улиралд халуун усанд орох, зуны улиралд сэрүүн усанд орохыг зааж өгсөн. Антидепрессант хэрэглэхээс өмнө мансууруулах бодисыг өргөн хэрэглэдэг байсан. Хамгийн алдартай нь опиум ба опиат байв. Эдгээр эмийг 20-р зууны жараад он хүртэл хэрэглэж байсан.
Орчин үеийн эмчилгээ
Антидепрессантуудыг ихэвчлэн сэтгэлийн хямралыг арилгах эсвэл арилгах зорилгоор бичдэг. Тэдгээрийг бага тунгаар нейролептик эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно (эм, жишээлбэл, "Этаперазин", "Френолон", "Сонапакс"). Эмийн эмчилгээний гол ажил бол стрессийг арилгах, айдас, түгшүүр, дэмийрэлийг арилгах явдал юм. Эмийг ирж буй эмчийн зааж өгсөн байдаг. Ийм эмчилгээ үр дүнгүй бол зарим тохиолдолд цахилгаан цочроох эмчилгээг зааж өгдөг. Дүрмээр бол өвчтөн сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтдэг.
