Эмэгтэй хүн жирэмслэхээр бэлдэж байгаа эсвэл аль хэдийн жирэмсэлсэн тохиолдолд эндометриоз гэсэн ноцтой оношийг тавьж болно. Энэ өвчний үр дагавар нь зөвхөн эхийн хувьд төдийгүй ирээдүйд ээж болох төлөвлөгөөтэй байгаа эмэгтэйчүүдэд аюултай юм. Энэ эмэгтэйчүүдийн өвчний эрсдэлийг үнэлэхийн тулд энэ нь юу болохыг илүү нарийвчлан ойлгох шаардлагатай. Мөн энэ нийтлэлээс та эндометриозыг хэт авиан шинжилгээгээр хэрхэн илрүүлдэг вэ гэсэн асуултын хариултыг олох болно.
Өвчний ерөнхий тодорхойлолт
Эндометриозыг анагаах ухааны салбарт нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн физиологийн эмгэг гэж танилцуулдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд аль хэдийн аюултай юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ эмгэг нь эндометрийн ердийн орчны хил хязгаараас гадуур, өөрөөр хэлбэл умайн булчингийн эдэд тархах явдал юм. Анагаах ухаанд эндометриозыг булчирхайн доройтол гэж үздэгумайн булчинд тохиолддог. Нэмж дурдахад өвчний өдөөн хатгагч нь яг юу болох талаар нийтлэг ойлголт байдаггүй. Гэсэн хэдий ч эндометриоз нь умайд механик гэмтэл (үр хөндөлт, мэс засал) болон хэт их хөдөлгөөнөөс болж үүсдэг гэсэн таамаглал байдаг.
Өвчний төрөл
Энэ өвчний хэд хэдэн сорт байдаг. Эндометриозын төрлийг хэт авиан шинжилгээ, түүнчлэн бусад судалгаа, оношлогооны процедурын тусламжтайгаар тодорхойлно.
Гадны хэлбэрийн өвчин нь фаллопийн хоолой, үтрээ, өндгөвч, хэсэгчлэн хэвлийн бүсэд нөлөөлдөг. Дотоод хэлбэрийн өвчин нь умайн хүзүүний дээд хэсэг, түүнчлэн түүний биед шууд нөлөөлдөг. Нэмж дурдахад өвчин нь голомт, зангилаа, сарнисан хэлбэрээр илэрч болно. Тэдгээрийг тусад нь авч үзье.
Сарних
Сарнисан хэлбэр нь ихэнх тохиолдолд эндометриозын дотоод хэлбэрээр илэрдэг. Дараах цуурай шинж тэмдгүүд нь сарнисан харагдах байдлыг гэрчилж байна:
- зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй умайн бие;
- умайн ханыг бүрдүүлдэг эд, голчлон арын хэсэг зузаарах;
- миометрийн бие ихэссэн echogenicity;
- умайд 0.05 мм хүртэл диаметртэй янз бүрийн төрлийн орц (кальцийн хуримтлал, янз бүрийн гаралтай формац, түүний дотор хорт хавдар);
- эндометрийн хэсэг нь бүдэг ба тэгш бус контуртай.
Зангилаа
Эндометриозын энэ хэлбэрийн үед хэт авиан шинжилгээгээр тодорхой цуурай гарч ирдэг. Тухайлбал:
- ихэнх тохиолдолд умайн ханын бүтцийн өөрчлөлтзууван эсвэл дугуй хэлбэртэй;
- заримдаа 30 мм хүртэл диаметртэй уйланхай хэлбэртэй формацуудыг харж болно;
- боловсрол тодорхой контургүй;
- шалгалтаар умайн хананд (завсрын) ургаж буй эндометриозын зангилаа илэрч болно.
Фокус
Тэгээд энэ өвчний хэлбэр нь юу вэ? Өвчний голомтот хэлбэр нь дараах шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр илэрдэг:
- Умайн булчингийн хананы аль нэг хэсэгт (миометриум) эндометриозын хэт авиан шинжилгээг хийхдээ гөлгөр, тод контур байхгүй үед echogenicity нэмэгдэж байгааг харж болно;
- хамгийн их өгөгдлийн шинжилгээгээр 2-оос 15-16 мм-ийн диаметртэй уйланхай формацыг илрүүлэх боломжтой;
- Умайн хана өөр өөр зузаантай байж болно.
Өвчний голомтот буюу зангилаа хэлбэрийг оношлох нь бусдаас илүү хэцүү байдаг гэж үздэг. Энэ нь эдгээр хэлбэрүүд нь ижил төстэй шинж чанартай байдаг бөгөөд тус тусад нь маш ховор оношлогддогтой холбон тайлбарлаж байна. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг миома, сарнисан гэмтэлээр илрүүлж болно.
Одоо бид дүгнэж болно: хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар эндометриозын шинж тэмдгийг тодорхойлох эсвэл харах боломжтой. Өнөө үед өвчний гол хэсэг нь умайн бие махбодь, түүнчлэн өндгөвчний биед тохиолддог.
Эндометриоз нь хэр аюултай вэ?
Өвчин нь үргүйдэлд хүргэдэг гэж хэлж болохгүй, учир нь олон эмэгтэйчүүд ийм оноштой олон жил амьдарч, амжилттай хүүхэд төрүүлдэг. Гэхдээ эмгэгэдийн хэв гажилтын үр дүнд үргүйдэл, хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг.
Аюултай эндометриоз гэж юу вэ гэсэн асуултад хариулахын өмнө эрүүл мэндийн эрсдлийн дүр зургийг зөв гаргахад туслах шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох шаардлагатай:
- өвдөлттэй, элбэг дэлбэг эгзэгтэй өдрүүд (зарим тохиолдолд өвдөлтийн хам шинжийн зэрэг нь тэвчихийн аргагүй байдаг тул өвчтөн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг);
- сарын тэмдгийн цусны бүлэгнэл;
- хүнд толгой эргэх;
- хэвлийн болон нурууны өвдөлт;
- бэлгийн харьцааны үед өвдөх, шээх;
- яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ухаан алдах;
- цус багадалт;
- сэтгэцийн эмгэг;
- дааврын өөрчлөлт: үс уналт, таргалалт, үс ургах (сахал, хөхний толгой орчмын үсэрхэг, мөн цээжин дээр), арьсны өөрчлөлт.
Мөн эндометриозыг өвчний хүнд байдал, гэмтлийн байршлаар нь ангилдаг. Өвчний бүх шинж чанарыг харгалзан үзсэний дараа энэ өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол яагаад аюултай вэ гэсэн асуултын хариултыг автоматаар гарга. Эндометриозын ангилал:
- Эхний үе шат - миометрийн микрофлор нөлөөлдөг.
- Хоёр дахь шат - миометрийн дунд хэсгийн гэмтэл.
- Гурав дахь шат - эндометрийн сероз давхаргад нөлөөлсөн.
- Дөрөвдүгээр үе шат - өвчин париетал хэвлийн хөндийн хэсэгт дамждаг.
Эдгэрээгүй болэндометриозын үр дагавар нь бүхэлдээ өвчтэй эрхтэн, түүнчлэн хөрш зэргэлдээх хэсгүүдэд нөлөөлөхийн зэрэгцээ радикал болно.
Эхот юу харуулах вэ?
Умайн доторх өвчнийг оношлохдоо юуны түрүүнд хэт авиан шинжилгээгээр мэргэжилтэн дараахь зүйлийг харуулж чадна:
- бүдэг ба тэгш бус эндометрийн;
- зангилааны бүтэц;
- умайн ханан дээрх тэгш хэмийн зөрчил.
Өндгөвчний эндометриозын хувьд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- умайн хажуу эсвэл ард байрлах бөөрөнхий хэлбэр ажиглагдаж байна;
- даавууны бүтэц нь нэг төрлийн бус, жижиг цэгтэй;
- янз бүрийн хэлбэр, төрөл, хэмжээтэй фокусын тогтоц.
Сургалтын мөчлөгийн тодорхойлолт
Эндометриозын хэт авиан шинжилгээг хэдэн өдөр хийх вэ? Endometriosis-ийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд мөчлөгийн 5, 6, 7 дахь өдөр оношлох нь дээр. Мөн түрхсэн шүүрэл бүхий оношилгоо хийх шаардлагатай.
Судалгааг нэг биш, хэд хэдэн удаа, харин дараагийн мөчлөгийн үеэр хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь үнэн зөв үр дүнг өгч, бүх мөчлөгийн туршид өвчин илэрсэн эрхтэний динамикийг хянах боломжийг танд олгоно. Хэрэв эмчилгээг аль хэдийн мэргэжилтэн зааж өгсөн бол эмчилгээний үр дүнг тодорхойлохын тулд түүний дундуур хяналтын хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Ихэнхдээ энэ нь "Byzanne" endometriosis-д зориулагдсан байдаг бөгөөд тойм нь ихэнх тохиолдолд эерэг байдаг. Гэсэн хэдий ч үүнийг зөвхөн ашиглах ёстойэмчийн зөвлөмж.
Хэзээ хэт авиан шинжилгээ хийх вэ?
Эндометриоз гэж юу болохыг бид энгийн хэлээр тайлбарлаж, оношийг хэдэн цагт хийхэд илүү тохиромжтой болохыг олж мэдэв. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөн судалгаанд хэзээ бүртгүүлэх вэ гэсэн асуултыг асуудаг.
Хариулт нь энгийн: өвчтөн эндометриозын шинж тэмдгийг анзаарсан үед. Гэсэн хэдий ч практикт өвчин нь шинж тэмдэггүй, эсвэл шинж тэмдэг нь хөнгөн байсан олон тохиолдол бүртгэгдсэн. Ийм учраас өвчин нь хөгжлийнхөө хожуу үе шатанд ихэвчлэн оношлогддог. Мэргэжилтнүүд аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд 6 сар тутамд нэг удаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.
Судалгааны тайлбар
ЭХО-д эндометриоз илрэх эсэх асуултад бид аль хэдийн тийм гэж хариулсан. Тусгай аппарат ашиглан оношлох нь өвчнийг судлахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ өвчин нь умай эсвэл өндгөвчинд хүрсэн тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Оношлогоо хийх хоёр арга бий. Умайн эндометриозын хувьд ямар хэт авиан шинжилгээ хийдэг вэ? Хоёр уламжлалт сонголт:
- үтрээнд оруулсан мэдрэгч (энэ арга нь хамгийн тааламжтай биш боловч илүү үр дүнтэй мэдээллийг баталгаажуулж чадна);
- судалгааг гаднаас, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хөндийгөөр хийдэг тул ямар ч таагүй мэдрэмж байхгүй.
Өнөөдөр өвчлөл нь өндгөвч, умайд нөлөөлсөн байсан ч хэт авиан шинжилгээгээр 100% магадлалтай өвчтөнд эндометриозыг тодорхойлох бараг боломжгүй юм. Өвчинг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга бол дурангийн шинжилгээ, мөн нэмэлт биопси юм.
Процедуранд бэлдэж байна
Зураг дээр эндометриоз ямар байгааг хэт авиан шинжилгээгээр харж болно. Гэхдээ энэ процедурыг бэлтгэх хэрэгтэй. Мэргэжилтэн дээр очихоос хэдхэн цагийн өмнө та 500 мл ус уух хэрэгтэй. Энэ төрлийн хэт авиан шинжилгээний үед өвчтөний давсаг дүүрсэн байх ёстой.
Хэт авиан эндометрит
Эндометрит нь аарцагны эрхтний өвчний нэг төрөл бөгөөд шинжилгээгээр илрүүлдэг. Эндометриозыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр ихэвчлэн эндометрит оношлогддог. Эдгээр нь өөр өөр эмгэгүүд тул тэдгээрийг андуурч болохгүй.
Эндометритийн дор умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явцыг ойлгодог. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь механик гэмтэл, жишээлбэл, үр хөндөлт эсвэл intrauterine төхөөрөмжийг буруу суурилуулсан байж болно. Өвчний өөр нэг шалтгаан нь бэлгийн замын халдварт өвчин, янз бүрийн вирус юм.
Өвчтний гомдлын дагуу эндометрит үүсдэг гэж таамаглах нь элбэг байдаг. Дараа нь мэргэжилтэн үнэн зөв оношлох, эндометриозоос өвчнийг ялгахын тулд хэд хэдэн процедурыг гүйцэтгэдэг:
- Юуны өмнө эмэгтэйчүүдийн стандарт үзлэг хийдэг;
- дараа нь т рхэц хийгдэж, эмгэг төрөгч үүсгэгчийг тогтооно;
- сүүлийн шат нь тусгай хэт авианы аппаратын судалгаа болно.
Энэ нь өвчин гэдгийг анхаарах хэрэгтэйendometritis цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд цочмог нь халуурах, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, идээт-цусны агууламж ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэг ирэхэд хамаарахгүй. Эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд эмчилгээний явцад хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.
Өвчний архаг хэлбэр нь бараг мэдэгдэхүйц биш, шинж тэмдэг илэрдэггүй тул ихэнх тохиолдолд өвчнийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээний дараа л тодорхойлж болно. Эндометритын архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг нь дараах хазайлт байж болно:
- умайн салст бүрхүүлийн байгалийн зузаан мэдэгдэхүйц алдагдал;
- үрэвслийн процессын улмаас заримдаа урвуу урвал илэрч болно - салст бүрхэвч хурдан өтгөрдөг;
- хэт авиан шинжилгээгээр умай томорч магадгүй;
- умайг зүүн эсвэл баруун тийш нүүлгэн шилжүүлэх (эрхтэнгийн байрлал дахь анатомийн өөрчлөлт);
- олон тооны наалдац байгаа эсэх.
Дүгнэлт
Хэдийгээр хэт авиан шинжилгээ нь анхан шатны оношлогооны арга төдийгүй аарцагны эрхтний өвчнийг илрүүлэх хамгийн түгээмэл арга боловч үүнийг зөвхөн шинж тэмдэг гэж үзэх нь зүйтэй. Хэрэв эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд ямар нэгэн эмгэг, янз бүрийн гажиг илэрсэн бол нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмэгтэй умайг бүрэн харах боломжийг олгодог гистероскопи юм. Үүний дараа эмч өвчтөнд биопси, түүнчлэн зааж өгч болноendometriosis нь "Visanne" эмчилгээ хийх. Шүүмжүүд энэ эм нь өвчний эсрэг тэмцэхэд маш үр дүнтэй гэдэгт итгэлтэй байна. Гэхдээ эмчийн хяналтан дор эмчлэх хэрэгтэй.
