Ямар нэгэн оношлогооны арга хэмжээ явуулахдаа судалгааны үр дүнг цогцоор нь авч үздэг. Энэ тохиолдолд бүх үзүүлэлтийг харгалзан үзнэ: өвчтөний ерөнхий байдал, эмгэгийн явцын шинж чанар, шинж тэмдэг.
Тоон болон чанарын судалгаа
Хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээний хариуг өвчтөнд "эерэг" эсвэл "сөрөг" хэлбэрээр өгдөг. Энэ хэлбэрийг чанарын шинж чанар гэж үздэг. Жишээ нь тодорхой халдварын эсрэгбиеийн шинжилгээ юм. Эерэг үр дүн нь материалд эдгээр эсрэгбие байгааг илтгэнэ.
"Лавлах утга" гэж юу гэсэн үг вэ?
Тоон хэлбэрийн судалгаанд үр дүнг тоогоор илэрхийлнэ. Энэ тохиолдолд олон тооны хэм хэмжээ, түүнчлэн дундаж үзүүлэлтүүд байдаг. Шинжилгээний лавлах утга нь лабораторийн шинжилгээний үр дүнг үнэлэхэд хэрэглэгддэг эмнэлгийн нэр томъёо юм. Энэ нь тодорхой үзүүлэлтийн дундаж утга гэж тодорхойлогддог. Эдгээр мэдээллийг хүн амын эрүүл хэсгийг судлах замаар олж авдаг. Эхлэхийн тулд бид зарим лавлагаа авч үзэж болнобамбай булчирхайн дааврын үнэ цэнэ. Жишээлбэл, үнэ төлбөргүй T3-ийн хувьд 1.2-2.8 mIU / л-ийн утга хэвийн, тироксины хувьд (нийт) 60.0-160.0 нмоль / л байна. TSH-ийн шинжилгээний үзүүлэлт иймэрхүү харагдаж болно: лавлагаа утгууд нь 0.5-5.0 μIU / мл, үр дүн нь өөрөө 2.0 байна. Сүүлийн жишээнээс харахад судалгааны явцад олж авсан тоо хэвийн хэмжээнд байна.
Хэвийн хил хязгаарыг хэрхэн тодорхойлдог вэ?
Цорын ганц арга бол дээр дурдсанчлан эрүүл хүмүүсийг шалгах явдал юм. Эхний алхам бол популяциас түүвэрлэх явдал юм. Жишээлбэл, хорин гучин насны эрүүл эмэгтэйчүүдийг урьж байна. Тэдний ихэнх нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагддаг. Лавлагааны утгууд байгаа мужийг тооцоолж, үр дүнг дундаж тоо болгон бууруулна. Хэвийн үзүүлэлтээс (нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд) хоёр стандарт нэгжээр хазайхыг зөвшөөрнө.
Яагаад өөр лаборатори өөр өөр үр дүн өгдөг вэ?
Ашигласан судалгааны арга, хэмжилтийн хэрэгслээс хамаарч нэг буюу өөр жишиг утгыг өгнө. Өөр өөр лабораториуд өөр өөр төхөөрөмж ашиглаж, нэг буюу өөр тооцооллын нэгжийг ашиглаж болно. Үүний дагуу үзүүлэлтүүдийн хүрээг мөн тогтоосон.
Үр дүнг хүлээн авахдаа маягт нь тодорхой лабораторид ашигласан тоо, хэмжилтийн нэгжийг агуулсан байх ёстой. Тиймээс, жишээлбэл, анагаах ухаанд цусны шинжилгээнд зориулсан ганц жишиг утгууд байдаггүй. Харах мэргэжилтэнҮр дүн нь өвчтөнд үзлэг хийсэн байгууллагын ашигласан тоонд хамаарна. Жишээлбэл, биохимийн цусны шинжилгээний зарим жишиг утгыг харгалзан ялгааг харж болно. Тэгэхээр G7PNP аргаар судалгаанд этилиденийн үзүүлэлтийн хүрээ 28-100 U/л, CNPG3 аргаар 22-80 U/l байна.
Үзүүлэлтүүд яагаад нормоос хэтэрч байна вэ?
Шинжилгээний жишиг утга нь биологийн хууль бус статистик мэдээлэл юм. Зарим тохиолдолд эрүүл хүмүүст ч гэсэн тогтоосон хязгаарын хязгаараас хазайсан байж болно. Үүнээс үүдэлтэй байж болох уу? Хазайх олон шалтгаануудын дунд организмын физиологийн шинж чанар онцгой ач холбогдолтой юм. Хэрэв мэргэжилтэн ижил лабораторийн шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийхийг зөвлөж байгаа бол үр дүнд нь хэвийн хэмжээнээс хазайх магадлал тодорхой байна. Биологийн шалтгааны дагуу үзүүлэлтүүд өдөр бүр өөрчлөгдөж болно. Үр дүнг харьцуулахын тулд эмч дахин шинжилгээ өгдөг. Дүрмээр бол оношлогооны дүгнэлтийг нэг үзүүлэлтийн дагуу биш, харин өөрчлөлтийн динамикийг үнэлэх замаар хийдэг. Эрүүл хүмүүст өгөгдөл нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хязгаарт багтахгүй байж болно.
Үүний зэрэгцээ ард түмний хувьд үр дүн нь жишиг болно. Ийм тохиолдлууд ихэвчлэн бага зэргийн хазайлттай байдаг. Гэсэн хэдий ч жишиг утгын дагуу ороогүй үзүүлэлтүүд нь нэмэлт оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай биеийн эмгэгийг илтгэж болно. мэргэжилтэн, үнэлгээсудалгааны үр дүн нь өвчтөний ерөнхий байдал, эмнэлзүйн зураглал, өвчний түүх болон бусад хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг. Үүний үр дүнд эмч ердийн тооноос хазайсан нь юу болохыг тодорхойлдог.
Судалгааны үр дүнд ямар хүчин зүйл нөлөөлж болох вэ?
Лаборатори нь өвчтөний хүйс, наснаас хамааран үр дүнг өгөх боломжтой. Жишээлбэл, 50-аас доош насны эрэгтэйчүүдэд креатинины (сийвэнгийн судалгаанд) жишиг утга нь 74-110 мкмоль / л, 50-аас хойш 70-127 мкмоль / л байна. Эмэгтэйчүүдийн хувьд үзүүлэлтүүдийг наснаас үл хамааран тогтоодог бөгөөд 60-100 мкмоль / л байна. Шударга сексийн hCG-ийн лавлагаа нь өвчтөн жирэмсэн эсэхээс хамаарна. Судалгааны үр дүнд хүлээн авсан эмчилгээ, өдөр тутмын дэглэмийн онцлог, хоол тэжээл нөлөөлж болно. Муу зуршил нь бас чухал хүчин зүйл юм: тамхи татах, архи, кофе хэтрүүлэн хэрэглэх. Материалыг хүргэх үед өвчтөний биеийн байдал хүртэл гүйцэтгэлд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, өвчтөний байрлалыг хэвтээ байрлалаас босоо чиглэлд өөрчлөх үед кальци, альбумины агууламж нэмэгдэж болно. Илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд судалгааны өмнө мэргэжилтэн биеийн тамирын дасгал хийх, стресстэй нөхцөл байдал, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, эм, витамин хэрэглэхийг зөвлөж болно.
Биеийн тамирын дасгалын үр дүнд үзүүлэх нөлөө
Сургалтын өмнөх өдөр биеийн тамирын зааланд очихыг зөвлөдөггүй. Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь креатин фосфокеназа, лактат дегидрогеназын ферментийн идэвхжилд нөлөөлдөг.аспартат аминотрансфераза. Олон жилийн турш хүндийн өргөлт, хөнгөн атлетикийн спортоор хичээллэсэн тамирчдад лютеинжүүлэгч даавар, ялтас, тестостероны түвшин нэмэгддэг. Эдгээр бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэхийн тулд та шалгалт өгөхөөс өмнө тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Тодорхой судалгаанд бэлтгэхдээ эмч, дүрмээр бол тусгай зөвлөмж өгдөг. Хэрэв өвчтөн нарийн мэргэжлийн эмчийн зааврыг дагаж мөрдвөл үнэн зөв, зөв үр дүнд хүрэх магадлал өндөр болно.
Түгээмэл буруу ойлголт
Лавлах утгын талаар болон үнэндээ судалгааны үр дүнгийн талаар хэд хэдэн буруу ойлголт байдаг. Нормативаас хазайх нь бие махбод дахь эмгэгийг илтгэдэг гэдэгт олон хүн итгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хязгаараас гадуур үр дүн нь нэмэлт туршилт эсвэл дахин дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Үр дүн нь зөрчлийг илтгэдэггүй боловч эрүүл хүмүүст хэвийн бус байдал ажиглагдсан тохиолдлын 5% -д тохиолддог. Ямар ч тохиолдолд эмч нөхцөл байдлыг үнэн зөв үнэлэхийн тулд шаардлагатай арга хэмжээг авна. Дээр дурдсанчлан үр дүнд нөлөөлж болох олон хүчин зүйл байдаг. Жишээлбэл, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижин биш харин хоол тэжээлийн алдааг илтгэнэ. Шинжилгээг хоосон ходоодонд хийхгүй бол липидийн түвшин нэмэгддэг. Элэгний ферментийн агууламж нэмэгдэх нь элэгний хатуурал биш харин судалгааны өмнөх өдөр согтууруулах ундаа хэрэглэхтэй холбоотой байж болно. Бусад зүйлсийн дунд,Үр дүнд нь эм уусан ч нөлөөлнө. Өнөөдөр эмийн үйлдвэрүүд асар их хэмжээний эм үйлдвэрлэдэг. Лабораториуд заримдаа цус болон бусад шинжилгээний материалд үзүүлэх нөлөөллийг үнэлэх цаг байдаггүй. Зарим тохиолдолд утгууд нь жишиг утгуудын хил дээр байсан бол өөрөө хэвийн байдалдаа буцаж болно.
Шинжилгээний хариу хэвийн байвал санаа зовох ёстой юу?
Ерөнхийдөө ийм үзүүлэлтүүд нь эргэлзээгүй сайн шинж тэмдэг бөгөөд бие махбодид ямар нэгэн эмгэг байхгүй байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч олон шинжээчдийн үзэж байгаагаар тодорхой багц судалгаа нь эрүүл мэндийн асуудал бүрэн байхгүй байх баталгаа болохгүй. Лавлагааны хүрээг статистик боловсруулахад эмгэгтэй хүмүүс болон эрүүл хүмүүсийн үр дүнгийн хэсэгчилсэн давхцал үргэлж байдаг. Өөрөөр хэлбэл, сүүлийн үед биеийн үйл ажиллагаанд саад учруулахгүй бол үзүүлэлтүүд нь нормоос хазайж болно. Үүний нэгэн адил эмгэгтэй хүмүүст шинжилгээний үр дүн хэвийн хэмжээнд байж болно. Шалгуур үзүүлэлтүүдийг тодруулахын тулд дүрмээр бол тодорхой хугацааны дараа давтан судалгаа хийдэг. Өөрчлөлтийн динамикийг үнэлэхдээ мэргэжилтэн зөрчилгүй байгааг тэмдэглэж эсвэл ямар нэгэн эмгэгийг сэжиглэж байна. Хоёрдахь тохиолдолд оношийг тодруулахын тулд нэмэлт үзлэгийг томилно.
