Ихэвчлэн бие махбодид янз бүрийн зэргийн үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Дунд чихний урэвслийн наалдамхай хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, шинж тэмдгүүд нь сонсголын бэрхшээлээс эхэлдэг нь ховор биш юм. Энэ өвчин нь дунд чихний үрэвсэл дагалддаг. Үүний үр дүнд судалтай наалдац үүсч, сонсголын ясны хөдөлгөөн мууддаг. Энэ өвчин яагаад үүсдэг вэ? Эмч нар ямар эмчилгээ санал болгодог вэ?
Наалдамхай Дунд чихний урэвсэлийн онцлог
Дунд чих нь сонсголын ястай хөндий ба Еустакийн хоолой гэсэн хоёр хэсгээс бүрддэг. Тэдгээр нь дууны чичиргээг дамжуулах үүрэгтэй чихний бүрхэвчээр тусгаарлагдсан байдаг. Тэд ясаар дамжин дотоод чихний бүтцэд дамждаг. Эндээс сонсголын мэдрэлийн дагуу дохио дамжуулах, хүлээн авах үйл явц явагддаг. Үүний дараа дууг тархины харгалзах хэсэг хүлээн авдаг. Дунд чихний урэвслийн наалдамхай хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл нь чихний мембран, ясны хөдөлгөөн багассантай холбоотой юм. Өвчин нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн дагалддагдууны мэдрэмж муудсан.
Үйлдсэн шалтгаан
Эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь дунд чихний үрэвсэлт үйл явц юм - цочмог Дунд чихний урэвсэл, түүний янз бүрийн хэлбэрүүд. Эмчилгээний явцад антибиотикийг бичиг үсэггүй хэрэглэх нь өвчнийг өдөөж болно. Мансууруулах бодис нь чихний хөндийн үрэвсэлтэй амжилттай тэмцдэг боловч нэгэн зэрэг хуримтлагдсан эксудатыг шингэрүүлдэг. Үүний үр дүнд холбогч эдээс сорвины тууз, наалдац үүсдэг. Тэд ясыг сүлжиж, бүтцийн хөдөлгөөнийг хааж, сонсголын гуурсын нэвтрэлтийг саатуулдаг.
Чих хамар хоолойн эмчилгээнд наалдамхай Дунд чихний урэвсэл нь бие даасан өвчин болж хөгжих тохиолдол байдаг. Энэ нь сонсголын гуурсан хоолойн нэвтрэлтэд ихээхэн саад учруулж, хэнгэрэгний хөндийг бүрэн агааржуулахаас сэргийлдэг янз бүрийн эмгэг процессуудаас өмнө тохиолддог. Эдгээр зөрчлүүд нь:
- сунгасан тонзиллит;
- аденоид;
- хамрын таславчийг гэмтээх;
- хоолойд хавдар;
- амьсгалын дээд замын өвчин (ларингит, SARS);
- хамрын хөндийн архаг үрэвсэл (синусит, синусит).
Өвчний шалтгаанаас үл хамааран анхны шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид хандах хэрэгтэй. Цаг тухайд нь зааж өгсөн эмчилгээ нь ноцтой хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, мэс заслын оролцоогүй болно.
Өвчний эмнэлзүйн илрэл
Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжил эхэлдэгаажмаар. Өвчтөнүүдийн анхаарал хандуулдаг анхны шинж тэмдэг бол чих шуугих явдал юм. Наалдамхай Дунд чихний урэвсэл нь дууны чичиргээний механик дамжуулалт байнга муудаж байх үед сонсголын гажиг нь дамжуулагч хэлбэрээр тодорхойлогддог. Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний зурагтай олон талаараа төстэй байдаг. Тиймээс сонсголын өөрчлөлтийн шалтгааныг тогтоохын тулд оношлогооны олон арга хэмжээг ашигладаг. Эдгээр нь дамжуулагч сонсгол алдагдахад хүргэдэг бусад эмгэг процессуудыг (хүхрийн шүүрлийн хуримтлал, тубо-отит, отосклероз гэх мэт) хасах боломжийг олгодог.
Оношлогоо
Эмч эмчилгээний тактик сонгохдоо ямар зарчмыг баримталдаг вэ? "Наалдамхай Дунд чихний урэвсэл" нь ноцтой оношлогоо бөгөөд үүнийг батлахын тулд өвчтөний бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Үүнд ихэвчлэн: орно.
- харааны үзлэг;
- отоскопи (гэрлийн эх үүсвэр болон тусгал ашиглан чихний хөндийг шалгах);
- катетер тавих (чихийг хамар залгиуртай холбосон сонсголын гуурсыг шалгах);
- аудиометр (сонсголын хурцадмал байдлын шинжилгээ);
- импеданс хэмжилт (Eustachian хоолой, чихний бүрхэвчийн бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлэх).
Өвчинг оношлох үндсэн арга бол аудиометрийн шинжилгээ ба дараа нь катетержуулалт юм. Импедансометр нь ясны хөдөлгөөнийг шалгаж, наалдацыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Сүүлчийн улмаас хэнгэрэгний мембран аажмаар үйл ажиллагаагаа алддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний сонсголын огцом бууралтыг өдөөдөг.
Болж байнаШалгалтын үр дүнд эмч зохих эмчилгээг тогтооно. Эрт үе шатанд илэрсэн наалдамхай Дунд чихний урэвсэл нь эмийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг бөгөөд мэс заслын оролцоо шаарддаггүй. Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн хувьд мэс засал хийдэг. Ялангуяа ноцтой тохиолдолд өвчтөнд сонсголын аппарат ашиглахыг зааж өгдөг. Эмгэг судлалын өөр ямар аргууд байдаг вэ?
Эмийн эмчилгээ
Эмгэг судлалын эхний үе шатанд өвчтөнд В бүлгийн витамин, зуун настын болон шилэн биед тарилга хийдэг. Наалдацын уян хатан чанарыг сайжруулж, Еустакийн хоолойд цааш тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Лидаза, Флюимуцил, Химотрипсин зэрэг эмийг тогтооно.
Физик эмчилгээ
Консерватив эмийн эмчилгээг ихэвчлэн физик эмчилгээний нэмэлтээр хийдэг. Дараах процедурууд хамгийн үр дүнтэй байдаг:
- хэт авианы массаж;
- богино долгионы эмчилгээ;
- UHF;
- шавар эмчилгээ.
Өвчний дахилтаас сэргийлэхийн тулд эмчилгээг жилд 2-3 удаа давтан хийх нь зүйтэй.
Politzer арга ба наалдамхай Дунд чихний урэвсэл
Политцерын аргын дагуу Еустакийн хоолойг үлээж эмчлэх нь эерэг нөлөө үзүүлдэг. Уг процедур нь отоскопоор байнгын хяналтанд байдаг. Нэг чидуныг өвчтөний чихэнд оруулдаг, нөгөөг нь эмч хийдэг. Өвчтөний хамрын нүхэнд катетер бэхлэгдсэн бөгөөд үүнээс бөмбөлөг гардаг. Хоёр дахь хамрын нүхийг хуруугаараа хавчуулж, дараа нь өвчтөнд "уурын зуух" гэсэн үгийг удаанаар хэлэхийг хүснэ. Онцолсон үгийн дуудлага бүрээрлийр нь шахагдсан байна. Хэрэв Eustachian хоолойд наалдац байхгүй бол агаар чөлөөтэй дамждаг.
Энэ процедурыг ихэвчлэн чихний мембраны пневмомассажтай хослуулдаг. Тусгай аппаратын тусламжтайгаар мембран нь агаарын тийрэлтэт урсгалд өртөж, түүний хүчийг хянадаг. Ийм журам нь тимпаник мембраны хөдөлгөөнд эерэгээр нөлөөлж, наалдац үүсэхээс сэргийлдэг.
Мэс засал
Наалдамхай Дунд чихний урэвслийг эм, физик эмчилгээний тусламжтайгаар ялах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Консерватив аргаар эмчлэх нь үр дүнг авчрахгүй байна уу? Ийм нөхцөлд өвчин нь хоёр талын шинж чанартай байдаг тул өвчтөнд мэс засал хийдэг - тимпанотоми. Мэс заслын үед эмч чихний бүрхэвчийг онгойлгож, улмаар сонсголын яс руу нэвтрэх боломжийг олгодог. Тимпанотоми нь хуримтлагдсан эксудатаас салж, наалдацыг арилгах боломжийг олгодог.
Мэс засал ч гэсэн эерэг үр дүнгийн 100% баталгаа өгдөггүй. Ихэнхдээ наалдац их хэмжээгээр гэмтсэний арын дэвсгэр дээр наалдамхай Дунд чихний урэвсэл дахин үүсдэг. Хагалгааны дараах өвчний шинж тэмдэг нь эмчилгээ эхлэхээс өмнөх үеийнхээс ялгаатай биш юм. Өвчтөнүүд сонсголын чанарт нөлөөлдөг чихний бүрхэвчийг аажмаар гажуудуулдаг сорвитой гэж оношлогддог. Эмгэг судлалын үйл явцыг зогсоож, Eustachian хоолойн нэвтрэлтийг сайжруулах боломжгүй байж магадгүй юм. Ийм нөхцөлд ясыг хиймэл полимер протезээр сольж, агааржуулалтыг сонсголын сувгаар хийдэг.
Дахилт үүсэх аюултай
Дунд чихний урэвслийн наалдамхай үрэвсэлтэй өвчтөнүүд эмчилгээ хийлгэснээс хойш 6 сарын турш чих хамар хоолойн эмчийн хяналтанд байх ёстой. Энэ хугацааны дараа чихний хөндийд эмгэг өөрчлөлт байхгүй эсэхийг шалгахын тулд хоёр дахь шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Хэрэв хэвийн бус байдал илэрвэл эмчилгээний курс давтагдана. Ирээдүйд өвчин нь дунд чихний бүтцэд фибриноз-цикатрициал өөрчлөлтийг өдөөж болно. Харамсалтай нь ийм зөрчлийг нөхөж баршгүй. Хангалттай эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд эмгэг нь сонсголын ясны ясны үений анкилоз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нийт дүлийрэлд хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Дунд чихний цочмог үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн наалдамхай Дунд чихний урэвсэл оношлогдсоноор төгсдөг. Ардын эмчилгээ эсвэл эмээр эмчлэх нь үргэлж эерэг үр дүнг авчирдаггүй. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь маш их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд өвчний дахилтаас сэргийлдэггүй. Тиймээс энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажилд оролцох шаардлагатай байна. Хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэхийг зөвлөж байна. Хөхөөр хооллох нь чихний булчинг бүрэн бүрдүүлж, улмаар эмгэг төрүүлэгчдийн нөлөөнд өртөмтгий байдлыг бууруулдаг. Мөн биеийн дархлааг бэхжүүлж, амьсгалын замын өвчин тусах эрсдлийг бууруулдаг.
Орчин үеийн фармакологи нь вирусын эмгэгийг эсэргүүцэх, ханиадыг хурдан эдгээх олон тооны эмийг санал болгодог. Тэд баснаалдамхай Дунд чихний урэвсэлийн маш сайн урьдчилан сэргийлэлт юм. Ийм эмүүдийн дотроос Influvac, Imudon, Bronchomunal-ийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх курсын тун, үргэлжлэх хугацааны талаар мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Хэрэв үрэвслээс зайлсхийх боломжгүй бол эмчийн зөвлөсөн эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжөөс аливаа хазайлт нь өвчний дахилтанд аюултай.
