Эрүүл мэнд бол хүний хамгийн үнэ цэнэтэй зүйл. Хүн бүр урт наслахын зэрэгцээ энэ болон бусад өвчнөөр өвдөхгүй байхыг хүсдэг. Өвчин нь хүмүүсийг танихын аргагүй өөрчилдөг - тэд сэтгэлээр унаж, гадаад төрх нь хүссэн зүйлээ орхиж, эргэн тойронд болж буй бүх зүйлд хайхрамжгүй ханддаг, зарим тохиолдолд бусдын асуудалд эелдэг, өрөвдмөөр ханддаг хүмүүс ууртай, эелдэг болж хувирдаг.
Өвчин хэнийг ч өршөөхгүй. Шинээр төрсөн хүүхэд ч гэсэн ямар нэгэн халдвар авах эрсдэлээс хамгаалдаггүй. Үүнээс гадна зовлон зүдгүүрийг зөвхөн өвчтөнүүд өөрсдөө төдийгүй тэдний хайртай хүмүүст ч мэдэрдэг. Хүүхдүүдэд энэ эсвэл өөр эмгэг илэрсэн эцэг эхчүүд сэтгэл хөдлөл, мэдрэмжийг даван туулах нь ялангуяа хэцүү байдаг. Бага насны хүүхдүүд яг юунд санаа зовдог, биеийн аль хэсэгт өвдөж, хэрхэн илэрдэгийг тайлбарлаж чадахгүй байна.
Pneumocystis уушигны үрэвсэл нь нууцлаг өвчин юм. Та хаана ч, тэр байтугай эмнэлгийн байгууллагад ч халдвар авч болно. Нөхцөл байдал нь түүний хөгжлийн эхний үе шатанд халдварыг тодорхойлоход хүндрэлтэй байдагмаш хүнд бэрх. Ихэнхдээ хүмүүс үнэ цэнэтэй цаг хугацаа алдагдсан үед эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй гэдгээ ойлгодог. Тийм ч учраас пневмоцистозын нас баралт маш өндөр байдаг. Эмч нар үргэлж хүний амийг аварч чаддаггүй.
Пневмоцистоз гэж оношлогдсон
Анагаах ухаантай ямар ч холбоогүй хүмүүс ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн нэр томьёоны талаар бага ойлголттой байдаг. Тиймээс "пневмоцистоз" эсвэл "уушгины хатгалгаа" гэсэн оношийг сонсоод тэд бага зэрэг эргэлзэж, бүр тэнэг байдалд ордог. Үнэндээ сандрах шаардлагагүй. Юуны өмнө та тайвширч, өөрийгөө татаж, эмчлэгч эмчээс энэ нь юу болохыг энгийн үгээр дэлгэрэнгүй тайлбарлахыг хүс.
Пневмокистозыг уушгинд нөлөөлдөг эгэл биет өвчин болох уушгины хатгалгаа гэж ихэвчлэн нэрлэдэг. Эмгэг судлалын үүсгэгч бодисууд нь Pneumocystis carinii гэж нэрлэгддэг бичил биетүүд юм. Саяхныг хүртэл эрдэмтэд тэднийг эгэл биетний төрөлд хамаарагддаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч харьцангуй саяхан олон тооны судалгааны үндсэн дээр эдгээр бичил биетүүд мөөгөнцрийн шинж чанартай байдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Pneumocystis carinii нь зөвхөн хүнд халдварладаг шимэгч юм. Ядаж л өнөөдрийг хүртэл амьтанд илрээгүй байна.
Pneumocystis pneumonia-тай өвчтөний биед юу тохиолддог вэ?
Пневмоцистозын улмаас бие махбодид гарах өөрчлөлт нь уушгины хатгалгааны үүсгэгч биологийн ямар шинж чанартай байх, хүний дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас шалтгаална. Пневмоцистууд бие махбодид нэг удаа орж эхэлдэгамьсгалын замаар дамжиж, тэдгээрийг тойрч, цулцангийн хөндий рүү ордог. Эндээс тэдний амьдралын мөчлөг эхэлдэг. Тэд үржиж, гадаргуугийн идэвхтэй бодистой холбогдож, хорт метаболитыг ялгаруулдаг. Pneumocystis carinii T-лимфоцит, түүнчлэн цулцангийн макрофаг гэж нэрлэгддэг тул тэмцэнэ. Гэсэн хэдий ч, дархлаа суларсан нь зөвхөн өөрийн эзнээ халдвараас хамгаалж чадахгүй, харин эсрэгээр нь эсрэг нөлөө үзүүлдэг: пневмоцистийг өдөөж, тоог нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Бүрэн эрүүл хүн Pneumocystis carinii хурдан нөхөн үржихүйд заналхийлдэггүй. Гэхдээ дархлааны тогтолцоо нь хүссэн зүйлээ орхиж байвал нөхцөл байдал эрс өөрчлөгддөг. Энэ тохиолдолд өвчин аянгын хурдаар идэвхжиж, харьцангуй богино хугацаанд уушгинд нэвтэрсэн пневмоцистуудын тоо нэг тэрбумд хүрдэг. Аажмаар цулцангийн орон зай бүрэн дүүрдэг бөгөөд энэ нь хөөстэй эксудат үүсэх, цулцангийн лейкоцитын мембраны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, улмаар цулцангийн эсийг гэмтээж, улмаар устгахад хүргэдэг. Пневмоцистууд нь цулцангийн эсүүдтэй нягт наалддаг тул уушигны амьсгалын замын гадаргуу багасдаг. Уушигны эд гэмтсэний үр дүнд цулцангийн хялгасан судасны бөглөрөл үүсэх процесс эхэлдэг.
Pneumocystis carinii-д өөрийн эсийн ханыг бий болгохын тулд хүний гадаргуугийн идэвхтэй бодис фосфолипид хэрэгтэй. Үүний үр дүнд гадаргуугийн идэвхтэй бодисын солилцоо зөрчигдөж, уушигны эдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал ихэсдэг.
Хэн өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй вэ?
Одоогоор мэдэгдэж байгаа уушгины хатгалгааны төрлүүд нь өөр өөр ангиллын хүмүүс өвчлөх эрсдэлтэй байдгаараа ялгаатай. Энэ утгаараа пневмоцистоз нь үл хамаарах зүйл биш юм. Энэ нь ихэвчлэн дараах үед хөгждөг:
- дутуу төрсөн хүүхэд;
- хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн цочмог өвчинд өртөмтгий нярай болон хүүхдүүд эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэж, нарийн төвөгтэй, урт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болсон;
- онкологийн болон гемо-өвчтэй, цитостатик, кортикостероид эмчилгээ хийлгэж байгаа, түүнчлэн нэг буюу өөр дотоод эрхтнийг шилжүүлэн суулгасны үр дүнд үүссэн бөөр, холбогч эдийн янз бүрийн эмгэгүүдтэй тэмцэж буй хүмүүс;
- бактерийн эсрэг хүчтэй эм удаан хугацаагаар уусан сүрьеэтэй өвчтөнүүд;
- ХДХВ-ийн халдвартай.
Дүрмээр бол халдвар нь агаар дуслын замаар дамждаг бөгөөд түүний эх үүсвэр нь эрүүл хүмүүс, ихэвчлэн эмнэлгийн байгууллагын ажилчид байдаг. Үүн дээр үндэслэн эрдэмтдийн дийлэнх нь пневмоцистийн уушгины хатгалгаа нь зөвхөн суурин халдвар гэж маргадаг. Гэсэн хэдий ч зарим эмч нар нярайд пневмоцистоз үүсэх нь эхийн хэвлий дэх ургийн халдварын үр дүн гэж үздэгийг тодруулах хэрэгтэй.
Хүүхдэд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг юу вэ?
Аав, ээжүүд хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд маш их анхаардаг. ТэгэхээрТэд уушгины хатгалгааг цаг тухайд нь хэрхэн илрүүлэхийг мэдэхийг хүсдэг нь гайхах зүйл биш юм. Мэдээжийн хэрэг, зөвхөн эмч эцсийн оношийг гаргаж чадна, гэхдээ ямар ч ухамсартай эцэг эх нь өвчний анхны шинж тэмдгийг тодорхойлох чадвартай байх ёстой. Алдагдсан өдөр бүр хүүхдэд хоёр талын уушгины хатгалгаа, пневмоцистоз болон бусад хүндрэлүүд үүсэхэд хүргэдэг.
Хүүхдийн уушгины хатгалгаа ихэвчлэн хоёр сартайгаас эхлэн үүсдэг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь өмнө нь цитомегаловирусын халдвартай гэж оношлогдсон хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Энэ өвчин нь сонгодог завсрын уушгины хатгалгаа хэлбэрээр тэдгээрт тохиолддог. Харамсалтай нь эмч нар эхний шатанд уушигны хатгалгаа гэх мэт өвчнийг тодорхойлох нь бараг боломжгүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Шинж тэмдэг нь хожуу илэрдэг. Халдварын хурдацтай хөгжлийг илтгэх гол шинж тэмдгүүд нь:
- хөхрөлттэй төстэй маш хүнд ханиалга;
- үе үе амьсгал боогдох дэгдэлт (гол төлөв шөнийн цагаар);
- Зарим хүүхдүүд шилэн, хөөсөрхөг, саарал, наалдамхай цэр ялгаруулдаг.
Өвчний инкубацийн хугацаа 28 хоног байна. Хангалттай, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд пневмоцистозтой хүүхдүүдийн нас баралт 60% хүрдэг. Нэмж дурдахад, пневмоцистийн уушгины хатгалгаа нь харагдахуйц шинж тэмдэггүй үргэлжилдэг нярай хүүхдэд ойрын ирээдүйд бөглөрөлтийн хамшинж илрэх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь голчлон салст бүрхэвч хавагнахтай холбоотой юм. Хэрэв хүүхэд яаралтай тусламж үзүүлэхгүй болмэргэшсэн эмнэлгийн тусламж, бөглөрөлт хамшинж нь ларингит, том хүүхдүүдэд астматик синдром болж хувирдаг.
Насанд хүрэгчдэд өвчний шинж тэмдэг
Ахмад настан, залуучуудын уушгины хатгалгаа нь нярай болон бага насны хүүхдүүдээс илүү төвөгтэй байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн дархлалын хомсдолтой төрсөн хүмүүс эсвэл амьдралынхаа туршид үүнийг хөгжүүлсэн хүмүүст халддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь өчүүхэн хазайлтыг тэсвэрлэдэггүй дүрэм биш юм. Зарим тохиолдолд бүрэн эрүүл дархлаатай өвчтөнд пневмоцистийн уушигны үрэвсэл үүсдэг.
Өвчний инкубацийн хугацаа 2-5 хоног байна. Өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байна:
- халуурах,
- мигрень,
- бүх биеийн сулрал,
- хэт их хөлрөх,
- цээж өвдөх
- хуурай эсвэл нойтон ханиалгах, тахипноэ бүхий амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдал.
Дээр дурьдсан гол шинж тэмдгүүдээс гадна акроцианоз, хавирганы завсар татагдах, хамрын уруулын гурвалжин хөхрөх (цэнхэр) зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Бүтэн курс эмчилгээний дараа ч зарим өвчтөнд PCP-ийн өвөрмөц хүндрэлүүд гардаг. Зарим өвчтөнд дахилт үүсдэг. Хэрэв өвчний анхны тохиолдолоос хойш 6 сарын дотор дахилт үүсвэл энэ нь бие махбодид халдвар дахин сэргэж байгааг илтгэнэ гэж эмч нар хэлж байна. Хэрэв энэ нь 6 сараас дээш хугацааны дараа тохиолдвол шинэ халдвар эсвэл дахин халдварын тухай ярьж байна.
Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд пневмоцистозтой насанд хүрэгчдийн нас баралт 90-100% хооронд хэлбэлздэг.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн өвчний шинж тэмдэг
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн уушгины хатгалгаа нь энэ вирусгүй хүмүүсээс ялгаатай нь маш удаан хөгждөг. Продромаль үйл явдлууд эхэлснээс хойш уушигны тодорхой шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл 4-өөс 8-12 долоо хоног шаардагдана. Тиймээс эмч нар бие махбодид халдвар байгаа эсэхийг өчүүхэн сэжиглэж байгаа тохиолдолд бусад шинжилгээнээс гадна ийм өвчтөнүүдэд флюрографи хийхийг зөвлөж байна.
ДОХ-той өвчтөнүүдийн пневмоцистозын гол шинж тэмдгүүд нь:
- өндөр температур (38-аас 40°C хооронд) 2-3 сарын турш буурдаггүй;
- огцом турах;
- хуурай ханиалга;
- амьсгал давчдах;
- өсч буй амьсгалын дутагдал.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн бусад төрлийн уушгины хатгалгаа нь пневмоцистозтой адил шинж тэмдэгтэй байдаг гэж ихэнх эрдэмтэд үздэг. Тиймээс өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд өвчтөнд ямар төрлийн уушигны хатгалгаа байгааг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Харамсалтай нь, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст Pneumocystis уушгины хатгалгаа илрэх үед хэт их цаг хугацаа аль хэдийн алдаж, ядарсан бие халдвартай тэмцэхэд маш хэцүү байдаг.
Пневмоцистоз хэрхэн оношлогддог вэ?
Уушиг ямар байдгийг хүн бүр мэддэг нь лавтайхүн. Хүн бүр энэ эрхтний зургийг анатомийн сурах бичиг эсвэл клиникийн тавиур дээр эсвэл бусад эх сурвалжаас онцолсон байдаг. Өнөөдрийг хүртэл мэдээлэл дутсан зүйл байхгүй. Үүнээс гадна жил бүр эмч нар бүх өвчтөнүүддээ флюрографи хийх ёстойг сануулдаг. Олон хүмүүсийн бодлоор энэ нь "сонгодог" эмч нарын хүсэл биш, харин яаралтай хэрэгцээ юм. Үүний ачаар уушгины харанхуйг рентген зураг дээр цаг алдалгүй илрүүлж, цаг алдалгүй эмчилгээгээ эхлүүлэх боломжтой. Өвчний талаар эрт мэдэгдэх тусам эдгэрэх магадлал нэмэгдэнэ.
Гэсэн хэдий ч бидний хэн нь ч уушигны хатгалгаа рентген зураг дээр хэрхэн илэрдэгийг мэддэггүй. Сургуулийн сурах бичигт ийм төрлийн зургийг олох боломжгүй, эмнэлгийн лавлах ном, нэвтэрхий толь нь ихэнх энгийн хүмүүсийн сонирхлыг төрүүлдэггүй. Түүгээр ч барахгүй, бид энэ өвчин хэрхэн оношлогддогийг мэдэхгүй ч мэдэхэд хор хөнөөл учруулахгүй.
Эхлээд урьдчилсан оношийг тавьдаг. Эмч өвчтөнөөс эрсдэлтэй (ХДХВ-ийн халдвартай болон ДОХ-ын халдвартай) хүмүүстэй харьцаж байсан тухай асууна.
Үүний дараа эцсийн оношилгоо хийнэ. Дараах лабораторийн болон багажийн судалгааг ашигладаг:
- Эмч өвчтөнд цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх хүсэлт бичдэг. Эозинофил, лимфоцит, лейкоцит, моноцитийн түвшин нэмэгдэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Пневмоцистозтой өвчтөнүүд дунд зэргийн цус багадалт, гемоглобин бага зэрэг буурсан байж болно.
- Инструменталь тоглосонсудлах. Бид рентген туяаны тухай ярьж байгаа бөгөөд түүний тусламжтайгаар өвчний хөгжлийн үе шатыг тодорхойлдог. Рентген зураг авдаг бөгөөд энэ нь хүний уушгийг тодорхой харуулдаг. Гэрэл зургийг өвчтөний картанд хавсаргасан болно. Эхний үе шатанд уушигны хэв маягийн өсөлт ажиглагдаж байна. Хэрэв пневмоцистоз хоёр дахь үе шатанд шилжсэн бол рентген зураг дээр уушигны харанхуйлах нь тодорхой харагдаж байна. Зөвхөн зүүн уушиг эсвэл зөвхөн баруун уушгинд халдвар авсан эсвэл хоёуланд нь өртөж болно.
- Пневмосистоз байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч ихэвчлэн паразитологийн судалгаа хийхээр шийддэг. Энэ юу вэ? Юуны өмнө шинжилгээнд зориулж өвчтөнөөс салстын дээж авдаг. Үүнийг хийхийн тулд тэд бронхоскопи, фибробронхоскопи, биопси зэрэг аргуудын тусламжид ханддаг. Түүнчлэн ханиалгах аргыг ашиглан дээж авч болно.
- Пневмоцистын эсрэгбие илрүүлэхийн тулд ийлдэс судлалын судалгаа хийдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнөөс 2 ийлдэс авч 2 долоо хоногийн зөрүүтэй шинжилгээнд хамруулдаг. Хэрэв тэдгээр нь тус бүрт хэвийн титрээс дор хаяж 2 дахин их байвал энэ нь тухайн хүн өвчтэй гэсэн үг юм. Хүмүүсийн 70 орчим хувьд нь эсрэгбие илэрсэн тул нийтлэг тээгчийг үгүйсгэхийн тулд энэхүү судалгааг хийж байна.
- ПГУ-ын оношилгоо нь цэр дэх шимэгчийн эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх, мөн биопсийн дээж, гуурсан хоолойн угаалга зэрэгт хийгддэг.
Пневмоцистозын үе шатууд
Дараалсан гурван үе шаттайПневмоцистийн уушигны үрэвсэл:
- хаван (1-7 долоо хоног);
- ателектатик (дунджаар 4 долоо хоног);
- эмфизематоз (янз бүрийн хугацаатай).
Пневмоцистозын хаван үе шат нь эхлээд биеийн бүхэлдээ сул дорой байдал, сул дорой байдал, дараа нь ховор ханиалгах, аажмаар нэмэгдэж, зөвхөн хугацааны төгсгөлд - хүчтэй хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах зэргээр тодорхойлогддог. биеийн хүчний ачааллын үед. Хүүхэд хөхөө муу хөхөж, жин нэмдэггүй, заримдаа бүр эхийн сүүнээс татгалздаг. Уушигны рентген зурагт мэдэгдэхүйц өөрчлөлт илрээгүй.
Ателектатик үе шатанд халуурч халуурдаг. Ханиалга их хэмжээгээр нэмэгдэж, хөөстэй цэр гарч ирдэг. Амьсгал давчдах нь бие махбодийн бага ачаалалтай ч гэсэн илэрдэг. Рентген зураг нь ателектатик өөрчлөлтийг харуулж байна.
Эхний 2 үеийг амьд үлдсэн өвчтөнүүдэд пневмоцистозын эмфизематозын үе шат үүсдэг бөгөөд энэ үед амьсгалын үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд буурч, уушигны эмфиземийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Уушгины хатгалгааны зэрэг
Анагаах ухаанд өвчний дараах хүндийн зэргийг ялгах нь заншилтай байдаг:
- уушиг нь бага зэргийн хордлоготой (температур 38 хэмээс ихгүй, ухамсартай) тодорхойлогддог, амрах үед амьсгал давчдахгүй, рентген зураг дээр уушигны бага зэрэг хиртэлт илэрдэг;
- дунд, дунд зэргийн хордлого (температур 38 хэмээс дээш, зүрхний цохилт минутанд 100 цохилт, өвчтөн хэт их хөлрөх гэх мэт), амрах үед тодорхойлогддог.амьсгал давчдах, уушигны нэвчилт нь рентген зураг дээр тодорхой харагдаж байна;
- хүнд, хүнд хэлбэрийн хордлого (температур 39 хэмээс дээш, зүрхний цохилт минутанд 100-аас дээш цохилт, дэмийрэл ажиглагдаж байна), амьсгалын дутагдал даамжирч, уушгинд их хэмжээний нэвчилт үүсэх рентген зураг дээр харагдаж байна. янз бүрийн хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байна.
Pneumocystis pneumonia-тай өвчтөнд ямар эмчилгээ хийх вэ?
Уушгины хатгалгааг хэрхэн таних талаар мэдэх нь хүн бүрийн хувьд маш том давуу тал болох нь дамжиггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь хангалттай биш юм. Бид эмч биш учраас үнэн зөв онош тавьж чадахгүй. Уушгины хатгалгаа нь нэгээс олон төрөл байдаг бөгөөд нэг болон хоёр талын уушгины хатгалгаа, пневмоцистоз болон бусад өвчний хэлбэрийг тодорхойлох нь мэргэжлийн бус хүний хүч чадлаас хэтэрдэг. Тиймээс өөрийгөө эмчлэх нь эргэлзээгүй юм. Хамгийн гол нь хойшлуулахгүй, эмч нарт итгэх явдал юм. Шаардлагатай бүх судалгааг хийсний дараа эмч пневмоцистийн уушгины үрэвсэл нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдал муу байгаа эсэх талаар дүгнэлт хийх нь гарцаагүй. Эмчилгээ нь оношийг баталгаажуулсны дараа л тогтоогдох бөгөөд зохион байгуулалт, дэглэмийн арга хэмжээ, эмийн эмчилгээ зэргээс бүрдэнэ.
Зохион байгуулалтын болон дэглэмийн арга хэмжээнд өвчтөнийг зайлшгүй эмнэлэгт хэвтүүлэх зэрэг орно. Эмнэлэгт өвчтөн эм ууж, эмчийн зөвлөсөн хоолны дэглэмийг баримталдаг.
Эмийн эмчилгээ нь этиотроп, эмгэг төрүүлэгч, шинж тэмдгийн эмчилгээнээс бүрдэнэ. Өвчтөнд ихэвчлэн "Pentamidin", "Furazolidone", "Trichopol", "Biseptol", түүнчлэн янз бүрийн үрэвслийн эсрэг эмүүд, цэр ялгаруулах, цэр ялгаруулахыг хөнгөвчлөх эм, муколитик эмүүдийг зааж өгдөг.
"Бисептол" эмийг амаар болон судсаар тарьж хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис нь сайн тэсвэртэй бөгөөд ДОХ-оор өвчилдөггүй өвчтөнд хэрэглэхэд "Пентамидин" -ийг илүүд үздэг. "Пентамидин"-ийг булчинд эсвэл судсаар тарина.
ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд дархлаа суларсаны улмаас уушгины хатгалгаа үүсгэдэг тул ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийдэг. Альфа-дифторметилорнитин (DFMO) нь сүүлийн үед ДОХ-ын халдвартай өвчтөнүүдийн пневмоцистозыг эмчлэхэд улам их хэрэглэгдэж байна.
Урьдчилан сэргийлэх
Пневмоцистозоос урьдчилан сэргийлэх нь хэд хэдэн арга хэмжээнүүдийг багтаадаг бөгөөд үүнд дараах зүйлсийг анхаарах хэрэгтэй:
- Хүүхдийн эрүүл мэндийн байгууллага, онкологийн болон гематологийн өвчтөн эмчлүүлдэг эмнэлгүүдэд халдвар авахгүйн тулд бүх ажилчдыг үл хамаарах зүйлгүйгээр үе үе халдварын шинжилгээнд хамруулна.
- Эрсдэлтэй хүмүүсийг хар тамхинаас урьдчилан сэргийлэх. Энэ урьдчилан сэргийлэлт нь анхдагч (өвчин эхлэхээс өмнө) болон хоёрдогч (дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бүрэн эдгэрсний дараа урьдчилан сэргийлэх) гэсэн хоёр төрөлтэй.
- Pneumocystis уушгины хатгалгааг эрт илрүүлж, яаралтай тусгаарланаөвчтэй.
- Пневмоцистозын дэгдэлт бүртгэгдсэн газруудад тогтмол халдваргүйжүүлэлт хийж байна. Үүнийг хийхийн тулд хлорамины 5%-ийн уусмал ашиглан нойтон цэвэрлэгээ хийнэ.
