Хүүхдэд глюкозыг ялангуяа амьдралын эхний өдрүүдэд нэлээд олон удаа зааж өгдөг. Энэ нь юутай холбоотой вэ? Глюкоз нь хоол тэжээлийн маш үнэ цэнэтэй эх үүсвэр бөгөөд үүнээс гадна биед амархан шингэдэг гэдгийг эхэлцгээе. Энэ нь үйрмэгийн эрчим хүчний нөөцийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх чадвартай тул зарим хүүхдэд шаардлагатай байдаг.
Үүнийг хэнд үзүүлэх вэ? Хэн эсрэг заалттай вэ? Хүүхэд ямар асуудалд глюкоз хэрэгтэй вэ? Хүүхдийн эмч нар энэ органик нэгдлийн үүргийг хэтрүүлж байна уу? Бид энэ нийтлэлд эдгээр бүх асуултад хариулахыг хичээх болно.
Глюкоз
Глюкозтой танилцсанаас эхэлцгээе. Энэ юу вэ? Энэ нэгдлийг усан үзмийн сахар гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь манай гаригийн бүх амьд организмын эрчим хүчний хамгийн түгээмэл эх үүсвэр гэж тооцогддог. Ийм нэр хаанаас ирсэн бэ? Гол нь усан үзэм зэрэг олон жимс, жимсгэний шүүсэнд глюкоз агуулагддаг.
Хими, биологийн хичээлд дуртай хүн зарим нь бидний биеийг нэгтгэдэг гэдгийг мэддэг байх ёстой.глюкоз ба фруктоз болгон задлах чадвартай. Энэ жагсаалтад:
- целлюлоз;
- цардуул;
- гликоген;
- малтоз;
- лактоз;
- сахароз.
Дээр дурдсан зүйлс дээр тайлбарласан бодис нь фотосинтезийн гол бүтээгдэхүүн гэдгийг нэмж хэлж болно. Бодисын солилцооны үйл явцыг хэрэгжүүлэхэд эрчим хүч шаардлагатай бөгөөд глюкоз нь түүний бүх нийтийн эх үүсвэр юм.
Амьтанд энэ нэгдэл нь гликоген, ургамалд цардуул хэлбэрээр байдаг. Целлюлоз нь глюкозын полимер бөгөөд ургамлын эсийн хананы үндэс болдог. Глюкоз нь амьтдад өвөлжихөд тусалдаг. Жишээлбэл, мэлхийн өвөлждөгийг авч үзье. Хүйтний эрч чангарах үед тэдний цусан дахь усан үзмийн сахарын хэмжээ ихэсдэг ба үүний улмаас мэлхий мөсөнд хөлдөхөд амархан тэсвэрлэдэг.
Манай эмийн сангаас та энэ нэгдэл агуулсан шингэн уусмал болон шахмал аль алиныг нь авах боломжтой. Хүүхдүүдэд глюкозыг шахмалаас хамаагүй илүү ампулаар өгдөг болохыг анхаарна уу.
Одоо бид эдгээр эмийг хэрэглэх заалт болон эсрэг заалтуудын асуудал руу шилжихийг санал болгож байна.
Заалт ба эсрэг заалт
Тэгвэл хүүхдэд глюкоз өгөх боломжтой юу, хэзээ хэрэгтэй вэ? Элсэлтийн заалтууд нь дараах тохиолдлууд юм:
- авитаминоз;
- гиповитаминоз;
- жирэмслэлт;
- саалийн;
- глюкозын дутагдал;
- эрчимтэй өсөлтийн үе;
- сэргээх;
- биеийн идэвхжил нэмэгдсэн.
Нэг настай хүүхдэд глюкоз бичиж өгч болно, эхний өдрийн нялх хүүхдэдамьдрал эсвэл насанд хүрсэн. Энэ тохиолдолд эмчлэгч эмч энэ эмийг хэрэглэхэд ямар ч саад бэрхшээл байхгүй эсэхийг шалгах ёстой. Доорх жагсаалтаас та бүх боломжит эсрэг заалтуудыг харж болно:
- чихрийн шижин;
- гипергликеми;
- глюкозури;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал (энэ нь глюкозын шахмалд хамаарна);
- тромбофлебит;
- тромбозт өртөмтгий.
Үүнээс гадна, та зургаан нас хүрээгүй хүүхдэд глюкозын шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй эсвэл глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын дутагдалтай бол зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа, зөвхөн энэ төрлийн эмчилгээг зөвшөөрсөн тохиолдолд л авна.
Цусан дахь сахар
Хүүхдэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан глюкозын уусмалыг зөвхөн цусны шинжилгээ хийсний дараа тогтооно. Өгүүллийн энэ хэсэгт бид насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн цусан дахь сахарын нормын талаар ярих болно.
Таныг цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байх шаардлагатайг хүн бүр сонссон байх. Хэдийгээр энэ нь нийтлэг нэр боловч тийм ч зөв биш байна.
Баримт нь Дундад зууны үед эмч нар цангах, байнга шээх, идээт халдварт өвчин нь хүний цусан дахь сахарын илүүдэлтэй холбоотой гэж үздэг. Гэвч бидний үед бүх энгийн сахар глюкоз болж хувирдаг тул эмч нар энэ нь огт байхгүй гэдэгт итгэлтэй байна.
Тиймээс тэд цусан дахь сахарын тухай ярихдаа бодисын солилцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг глюкозын яг концентрацийг хэлдэг.бодис, бүх эд, эрхтнүүдийг эрчим хүчээр хангадаг. Доорх хүснэгтээс та насанд хүрсэн хүний цусан дахь сахарын хэмжээг харна.
| Заагч | Чихрийн шижинтэй хүний норм | Эрүүл хүний норм |
| Мацаг барих (ммоль/л) | 5-аас 7 хүртэл, 2 | 3, 9-өөс 5 хүртэл |
| Идсэнээс хойш нэг цагийн дараа (ммоль/л) | 10 хүртэл | 5 хүртэл, 5 |
| Гликатжуулсан гемоглобин (%) | 7-с ихгүй | 4, 6-аас 5, 4 |
Дараах хүснэгтээс та хүүхдийн амьдралын эхний өдрөөс арван нэгэн нас хүртэлх глюкозын концентрацийн хэмжээг харж болно.
| Нас | Норм (ммоль/л) |
| Жил хүртэл | 2, 8-4, 4 |
| 1-5 | 3, 3-5 |
| 6 ба түүнээс дээш | 3, 3-5, 5 |
Хүүхдийн цусан дахь глюкозын агууламжийг юу тодорхойлдог вэ? Хамгийн тодорхой хүчин зүйлүүд:
- хоол;
- хоол боловсруулах замын ажил;
- гормоны нөлөө гэх мэт.
Дараах шалтгаанууд нь энэ үзүүлэлт нормоос доогуур байж болзошгүйд нөлөөлж байна:
- өлсгөлөн;
- хүүхэд бага зэрэг ус ууж байна;
- архаг өвчин;
- хоол боловсруулах замын эмгэг;
- мэдрэлсистем;
- хүнцлийн хордлого.
Мөн нормоос давсан үзүүлэлтүүд өдөөгдөж байна:
- чихрийн шижин;
- шинжилгээний буруу гүйцэтгэл (цусны дээж авахын өмнө хоол идэх, хэт ачаалал, биеийн болон мэдрэлийн аль аль нь гэх мэт);
- бамбай булчирхайн өвчин;
- нойр булчирхайн хавдар;
- таргалалт;
- үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
Үр дагавар нь юу вэ?
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэх, мөн энэ үзүүлэлт буурах нь хүүхдийн эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг. Глюкозын түвшин буурах шинж тэмдэг юу вэ? Хомсдолтой үед:
- идэвхжил нэмэгдсэн;
- түгшүүр;
- чихэр идэх хүсэл;
- хүнд хөлрөх;
- толгой эргэх;
- цайвар арьс;
- бүдэг.
Хүүхдэд чихэрлэг зүйл өгөх юм уу глюкозыг судсаар тарихад эдгээр бүх шинж тэмдгүүд тэр дороо арилдаг. Эдгээр нөхцөл байдал нь гипогликемийн комд болж доройтож улмаар өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй тул аюултай.
Хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг нь:
- сул тал;
- толгой өвдөх;
- хүйтэн мөчүүд;
- хуурай ам;
- хүчтэй цангах;
- загатнах арьс;
- хоол боловсруулах асуудалтай.
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, багасах асуудлыг маш болгоомжтой авч үзэх хэрэгтэй. Түүний түвшинг удаан хугацаагаар зөрчих нь тархины үйл ажиллагаа муудахад хүргэдэг. Тийм ч учраас дараа нь нийтлэлд таХүүхдэдээ глюкозыг хэр их хэмжээгээр, яаж, хэзээ өгөх талаар мэдэж аваарай.
Цусан дахь сахарын шинжилгээ муу байгаа тохиолдолд эмч лабораторийн алдааг үгүйсгэхийн тулд дахин шинжилгээ өгөх ёстой гэдгийг анхаарна уу. Хэрэв хоёр шинжилгээний үр дүн ижил байвал туршилтын буруу байх магадлал алга болно. Цусан дахь глюкозын түвшин нормоос хамгийн бага буюу хамгийн өндөр түвшинд байвал нэмэлт судалгааг мөн хийдэг. Туршлага, бие махбодийн хүчтэй ачаалал эсвэл саяхан өвчилсөн нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй.
Нярайн глюкоз
Одоо бид асуултуудыг нарийвчлан шинжлэх болно: хүүхдэд глюкоз байх боломжтой юу, яагаад хэрэгтэй вэ, яаж өгөх вэ? Өмнө дурьдсанчлан, хүүхдийн эмч нар хүүхдэд глюкозыг олон удаа, янз бүрийн шалтгааны улмаас зааж өгдөг. Усан үзмийн элсэн чихэр нь бүхэл бүтэн биеийн эрчим хүчний эх үүсвэр бөгөөд амьдралын эхний өдрүүдэд нярай хүүхдэд ч маш амархан шингэдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд глюкозыг зааж өгсөн нөхцөл байдлыг бид жагсаав:
- дутуу төрөлт;
- хөхөөр хооллохтой холбоотой асуудлууд (глюкоз нь хүүхдийн хоол тэжээлийг орлох боломжтой);
- шарлалт;
- асфикси (хүүхдийг сэхээн амьдруулах үед хооллодог);
- төрхийн нуруу, толгойн гэмтэл.
Сүүлчийн тохиолдолд хүүхдийн мэдрэлийн систем өвдөж, глюкоз нь нөхөн сэргээх, сэргээхэд л шаардлагатай байдаг. Хүүхэд төрөх үед цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурч байгааг эцэг эхийн анхаарлыг нэн даруй татах нь зүйтэй. Цаг хагасын дараа эмч нар цусны шинжилгээ хийлгэж баталгаажуулдагэнэ нь сэргээгдсэн гэж. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол эмч глюкозыг ямар ч алдаагүйгээр зааж өгнө.
Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан таван хувийн тусгай уусмалыг судсаар хийх эсвэл хоолонд нэмнэ. Бид дараагийн хэсэгт энэ талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.
Хүүхдэд амьдралын эхний өдрүүдэд глюкозыг хэрхэн өгөх вэ?
Эмнэлгийн байгууллагуудад хүүхдэд глюкозын уусмалыг судсаар, гуурсаар хийх, эсвэл хүүхдийн хоолтой саванд хийнэ. Гэртээ нялх хүүхдэд глюкоз зааж өгсөн бол яах вэ? Чихэрлэг амттай тул хүүхдийн уусмалыг уух нь нэлээд хэцүү гэдгийг ээжүүд тэмдэглэж байна.
Та болон таны хүүхдэд эм хэрэглэхэд хялбар болгох хэдэн зөвлөмжийг эндээс авна уу:
- Уусмалыг 1:1 харьцаатай усаар шингэлнэ, хүүхэд чихэрлэг усанд үнэхээр дуртай байх болно.
- Уусмалыг хоолны хооронд уух нь зүйтэй, учир нь чихэрлэг ус уусны дараа хүүхэд идэхээс татгалзах магадлал өндөр байдаг.
- Бүх тунг жижиг хэсгүүдэд хуваана.
- Хүүхдээ авсны дараа нулимахаас сэргийлж босоо байрлалд байлгана.
Шарлалт
Шинээр төрсөн нярайд шарлах нь нэлээд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Гурав дахь хүүхэд бүр ийм оноштой төрдөг гэсэн статистик байдаг. Цусан дахь билирубиний түвшин нэмэгдсэний үр дүнд арьс, салст бүрхэвчийн шаргал өнгөтэй болдог. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхэд төрснөөс хойш хоёр, гурав дахь өдөр илэрч, араваас илүүгүй үргэлжилдэгхоног.
Ихэнхдээ хүүхдийн эмч нар глюкозын уусмалыг зааж өгдөг ч цусан дахь билирубиний хэмжээг бууруулж чаддаггүй. Уусмал нь хордлого үүсэхээс сэргийлдэг. Хамгийн сайн эм, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол хөхөөр хооллох явдал юм.
Глюкозын шахмал
Яагаад хүүхдэд глюкозын шахмал бичээд байгаа юм бэ? Зааварт дараахь тохиолдолд шаардлагатай гэж заасан:
- согтуугаар;
- шингэн алдагдсан;
- нурах;
- шоконд орсон;
- гепатит;
- элэгний дистрофи гэх мэт
Энэ эмийг 10 ширхэг цэврүү хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн бөгөөд нэг шахмал нь 50 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Энэ эм нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд үүнд: чихрийн шижин, гиперлактацидиеми, зүрхний дутагдал, гипонатриеми, тархины эсвэл уушигны хаван орно.
Хэрэглэх болон тунгийн онцлог
Та глюкозыг шахмал хэлбэрээр авах гэж байгаа бол хоолны өмнө нэг цагийн өмнө уухыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд бие даасан тунг тооцоолох шаардлагатай: нэг кг жинд 300 мг-аас ихгүй байна. Эмчлэгч эмч тунг нь тооцож өгвөл сайн байх болно.
Судсаар тарих (дуслаар эсвэл тийрэлтэт аргаар) эмчлэгч эмч хүүхдийн жингээс хамаарч тунг бие даан тооцоолох ёстой. Энэ нь дараах үзүүлэлтээс хэтэрч болохгүй:
- хэрэв хүүхэд 10 кг хүртэл жинтэй бол өдөрт нэг кг жинд 100 мл уух ёстой;
- хэрэв хүүхдийн жин 10-20 кг хооронд хэлбэлздэг бол өдөрт 1000 миллилитр нэмж 50 миллилитр уух шаардлагатай.10-аас дээш килограмм тус бүр;
- хэрэв хүүхдийн жин 20 кг-аас дээш бол 1.5 мянган миллилитр хүртэл 20-оос дээш кг жин тутамд 20 мл нэмнэ (өдөр тутмын норм).
Тун хэтрүүлсэн
Глюкозыг зөв хэрэглэвэл хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй. Хэт их уусан тохиолдолд өвчтөнүүд дараах шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог:
- толгой өвдөх;
- өдөөх чадвар;
- нойргүйдэл;
- дотор муухайрах;
- бөөлжих;
- суулгалт.
Аскорбины хүчилтэй глюкозыг хэтрүүлэн хэрэглэснээр гастрит үүсч, гэдэс, ходоодны салст бүрхэвч дээр шарх үүсдэг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ шээсэнд бөөрний чулуу үүсгэдэг оксалатын давсны түвшин нэмэгдэж байгааг илрүүлж болно. Мөн хялгасан судасны нэвчилт буурч, улмаар эд эсийн тэжээл мууддаг.
Гаж нөлөө
Хүүхдэдээ глюкоз өгвөл гарч болох гаж нөлөөг жагсаая. Үүнд: харшлын урвал, ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээх, инсулины үйлдвэрлэлийг саатуулах, халуурах, зүүн ховдлын цочмог дутагдал, судсаар тарих үед өвдөх, хөхрөх.
