Халдварт өвчин байнга давтагдах үед эмч нар иммуноглобулин G (IgG) -ийн цусны шинжилгээг зааж өгдөг. Энэ яагаад хэрэгтэй вэ? Ийм дүн шинжилгээ юу харуулж байна вэ? Иммуноглобулин нь тогтвортой дархлаа үүсэхэд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг уураг юм. Эдгээр бодисуудын ачаар хүн дахин улаанбурхан, улаанууд, салхин цэцэг болон бусад халдварт өвчин тусахгүй. Цусан дахь дархлааны бүлгийн G уургийн хэвийн концентраци ямар байх ёстой вэ? Мөн тэдний өсөлт, бууралтын шалтгаан юу вэ? Бид эдгээр асуудлыг нийтлэлд авч үзэх болно.
Энэ юу вэ
Иммуноглобулин (Ig) нь гадны бодис (эсрэгтөрөгч) биед нэвтрэн орох үед үүсдэг уургийн нэгдлүүд юм. Үгүй бол тэдгээрийг эсрэгбие гэж нэрлэдэг. Эдгээр бодисууд нь дархлааны хариу урвалыг бий болгох, өвчний эсрэг тэмцэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Нийтдээ ийм уургийн 5 ангилал байдаг:
- A (IgA).
- G (IgG).
- M (IgM).
- E (IgE).
- D (IgD).
Бүлэг эсрэгбие бүр нь тодорхой дархлааны хариу урвалыг хариуцдаг. Антиген бие махбодид ороход эхлээд IgE ба IgM уураг үүсдэг. Тэд харь гарагийн төлөөлөгчийг устгахыг оролдож байна. Хэдэн өдрийн дараа G ангиллын иммуноглобулинууд биед үүсч эхэлдэг Эдгээр эсрэгбие нь тусгай эсүүд - лимфоцитуудаар үүсгэгддэг. Тэд эсрэгтөрөгчтэй тэмцсээр байна. IgG нь зөвхөн цусанд төдийгүй эд эсэд ч агуулагддаг.
Иммуноглобулин G нь хамгаалалтын уургийн хамгийн олон бүлэг юм. Эдгээр нь бүх эсрэгбиеийн 70% -ийг бүрдүүлдэг. IgG уураг нь биед нэлээд удаан хугацаагаар үлддэг. Тэд гадны эсрэгтөрөгчийг "санаж", бие махбодид дахин ороход хурдан устгах чадвартай. Тиймээс өнгөрсөн зарим халдварын дараа хүн тогтвортой дархлаатай хэвээр байна. Энэ бол ихэнх вакцины үндэс юм.
Бие дэх үйл ажиллагаа
Бие дэх иммуноглобулин G-ийн үүргийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье. Эдгээр уураг нь дараах үүргийг гүйцэтгэдэг:
- Фагоцитозыг өдөөх. IgG уураг нь бусад дархлааны эсүүдэд эсрэгтөрөгчийн шингээлтийг хурдасгадаг.
- Бие махбодийг халдвараас хамгаална. IgG бактери, мөөгөнцөр, вирустай тэмцдэг.
- Хүчтэй дархлаа бүрдүүлнэ. G ангиллын эсрэгбие нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг дахин нэвтрүүлэхээс хамгаалдаг. Эдгээр уураг нь өмнө нь тааралдсан эсрэгтөрөгчийг хурдан таньдаг.
- Гадны уургийг холбох. IgG нь эсрэгтөрөгчтэй урвалд ордог. Тэд хор хөнөөлгүй болгодогбичил биетэн ба харшил үүсгэгч. Үүний үр дүнд эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн цогцолбор үүсч, дараа нь биеэс гадагшилдаг.
- Умайн доторх хугацаанд үр хөврөлийг хамгаалах. G ангиллын эсрэгбие нь ихэсээр дамжин ургийн халдвараас сэргийлдэг.
Халдвар, хавдар, үрэвсэл, харшлын урвалын үед иммуноглобулин G ихэсдэг. Лимфоцитууд бие махбодид гадны бодис орох үед эдгээр эсрэгбиемүүдийг эрчимтэй үүсгэдэг. Хэрэв IgG-ийн түвшин буурсан бол энэ нь дархлаа буурч байгааг илтгэнэ.
Заалт
Эмч хэзээ иммуноглобулины G сорилыг бичиж болох вэ? Энэ судалгаанд дараах заалтууд байна:
- халдварт болон үрэвсэлт өвчний дахилт;
- аутоиммун эмгэг;
- дархлаа хомсдол;
- хорт хавдрын сэжиг;
- харшлын урвал;
- гематологийн өвчин;
- олон миелома;
- иммуноглобулин эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ.
G ангиллын эсрэгбиеийн агуулгыг мэдэхийн тулд цусны тусгай шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Энэхүү шинжилгээ нь биеийн хамгаалалтын тогтолцооны төлөв байдал болон дархлааны уургийн идэвхжилийг харуулдаг.
Суралтанд бэлдэж байна
Иммуноглобулины G-ийн утгыг найдвартай байлгахын тулд шинжилгээнд бэлтгэх дараах дүрмийг баримтлах шаардлагатай:
- дээж авахаас 10-12 цагийн өмнө идэхээ зогсоо. Энэ шинжилгээг хоосон ходоодонд хийдэг бөгөөд судалгааны өмнө та зөвхөн ууж болноцэвэр ус.
- Шинжилгээний өмнөх өдөр та өөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоол, мөн согтууруулах ундаа идэж болохгүй.
- Шинжилгээ хийхээс өмнөх өдөр хүнд дасгал хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Үзлэг эхлэхээс 2 цагийн өмнө тамхи татахаас татгалзах ёстой.
Эм нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болохыг санах нь чухал. Шинжилгээ хийхээс 14 хоногийн өмнө антибиотик, өвдөлт намдаах эм, цитостатик, алтны бэлдмэл, таталтын эсрэг эм, дааврын эм хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй. Хэрэв энэ боломжгүй бол та эмчдээ хэрэглэж буй бүх эмийнхээ талаар хэлэх хэрэгтэй.
Түүвэрлэлт
Судалгаа нь венийн цусыг авдаг. Биоматериалыг лабораторид илгээдэг. Дүрмээр бол шинжилгээний явцад G ангиллын эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлохоос гадна бусад бүлгийн иммуноглобулины хэмжээг тодорхойлдог.
Цусыг иммуноэлектрофорез эсвэл иммунофлуоресценцээр шалгана. Туршилтын хариу ихэвчлэн 1-2 хоногийн дотор гардаг.
Норма
Иммуноглобулины G-ийн зөвшөөрөгдөх хэмжээ хэд вэ? Эсрэгбиеийн түвшин нь өвчтөний наснаас хамаарна. Доорх хүснэгтэд IgG-ийн лавлагаа утгыг харуулав.
| Нас | IgG норм (г/л) |
| 1 жил хүртэл | 2 - 14 |
| 1 - 3 жил | 5 - 9 |
| 4 - 16 настай | 5 - 17 |
| 17 - 19 настай | 5 - 16 |
| 20-оос дээш | 7 - 16 |
IgG нэгж өөр байж болно. Олон лабораторид түвшиниммуноглобулин G-ийг 1 литр цус тутамд микромолоор тооцдог. Энэ тохиолдолд та дараах томъёог ашиглан туршилтын үр дүнг хялбархан дахин тооцоолж болно: 1 ммоль=6.67 г / л. Насанд хүрсэн хүний норм нь 1 литр тутамд 35.5-147.5 ммоль байна.
Өсөх шалтгаан
Яагаад хүний иммуноглобулин G ихэсдэг вэ? Нормативаас ийм хазайлт нь дараахь эмгэгүүдэд тэмдэглэгдсэн байдаг:
- цочмог ба архаг хэлбэрийн бактери, вирус, эгэл биет болон мөөгөнцрийн халдвар;
- сепсис;
- аутоиммун эмгэг;
- саркоидоз (эд, эрхтэн дэх гранулематоз процесс);
- цус төлжүүлэх эрхтнүүдийн хорт хавдар;
- элэгний өвчин (гепатит, элэгний хатуурал);
- мэдрэлийн тэмбүү;
- хорхойн халдвар;
- хоолны харшил;
- цистик фиброз;
- моноклональ гаммопати (лимфоцит дахь иммуноглобулины үйлдвэрлэл буурах);
- ХДХВ-ийн халдвар;
- архаг идээт үрэвсэлт үйл явц.
Нийт иммуноглобулины шинжилгээний үр дүн нь тодорхой өвчнийг илтгэхгүй байж болно. G ангиллын эсрэгбиеийн өндөр түвшин нь зөвхөн гадны төлөөлөгчийн халдлагын эсрэг дархлааны хариу урвал байгааг илтгэнэ. Нарийвчилсан онош тавихын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.
Яагаад IgG бага байна
Г ангиллын эсрэгбиеийн бага концентраци дараах эмгэг, нөхцөлд ажиглагдана:
- лимфийн системийн хорт хавдар;
- цацраг туяаны өвчин;
- ХДХВ-халдвар;
- хүнд түлэгдэлт;
- уураг дутагдсанаас үүсдэг ходоод гэдэсний зам, бөөрний өвчин;
- дэлүү арилгах мэс заслын дараа;
- атопик дерматит;
- цитостатик ба дархлаа дарангуйлах эм ууж байна.
ХДХВ-ийн халдварын үед IgG-ийн түвшин нормоос дээш, доошоо хазайж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим тохиолдолд иммуноглобулин G ихэсдэг бол зарим тохиолдолд огцом буурдаг.
Мөн төрөлхийн эмгэгийн үед бага IgG-ийн түвшин ажиглагддаг: Вискотт-Алдрих хам шинж, Брутоны өвчин. Эдгээр удамшлын гажиг нь эсрэгбие үүсэх бараг бүрэн байхгүй байгаагаар тодорхойлогддог.
9 сар хүртэлх насны хүүхдийн иммуноглобулин G ихэвчлэн хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг. Нярай хүүхдэд эсрэгбиемүүд хараахан бий болоогүй байна. Зөвхөн эхийн иммуноглобулинууд нь гадны хүчин зүйлээс хамгаалдаг. Тиймээс энэ насанд IgG буурсан нь нормын хувилбар юм.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шинжилгээний онцлог
Жирэмсэн үедээ эмэгтэйчүүд тодорхой вирусын эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ авдаг. Үүний зэрэгцээ тодорхой төрлийн эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг үүсдэг иммуноглобулин G ба M цусанд байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Зарим вирусын халдвар (rubella, cytomegaly) нь жирэмсэн эхийн хувьд маш аюултай байдаг. Эдгээр өвчин нь урагт гажиг үүсгэдэг. Тиймээс жирэмсэн үед ийм судалгааг заавал хийх ёстой гэж үздэг.
Энэ шалгалтанд бэлдэх дүрэм нь ерөнхий шинжилгээнийхтэй адил байнаиммуноглобулин. Үр дүнгийн тайлбар дараах байдалтай байна:
- Шинжилгээнд G, M эсрэгбие илрээгүй. Судалгааны ийм үр дүн нь эмэгтэй эрүүл, бие нь энэ халдвартай урьд өмнө хэзээ ч тулгарч байгаагүй гэсэн үг юм. Вирусын эсрэг дархлаа бүрдээгүй.
- IgM дутуу, гэхдээ IgG илэрсэн. Энэ шинжилгээний хариу юу гэсэн үг вэ? Эдгээр өгөгдлүүд нь эмэгтэй одоогоор эрүүл байгааг харуулж байгаа боловч урьд өмнө нь вирусын халдвартай байсан. Тэр эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг дархлаатай болсон.
- IgM цусанд байдаг боловч иммуноглобулин G байхгүй. Вирус идэвхтэй байдаг. Энэ үр дүн нь ихэвчлэн халдварт өвчний эхэн үед ажиглагддаг.
- Шинжилгээгээр IgG ба IgM гэсэн хоёр төрлийн эсрэгбие илэрсэн. Энэ нь халдварт эмгэг байгааг илтгэнэ. Эдгээр үр дүн нь ихэвчлэн өвчний дунд ажиглагддаг.
Нормоос гажсан тохиолдолд яах вэ
Эсрэгбиеийн түвшинг хэрхэн хэвийн болгох вэ? Хэрэв хүн иммуноглобулин G-ийг бууруулсан эсвэл ихэсгэсэн бол энэ нь өвчний шинж тэмдгүүдийн зөвхөн нэг юм. Тиймээс үндсэн эмгэгийг эмчлэх курст хамрагдах шаардлагатай. Эдгэрсний дараа эсвэл тогтвортой арилсны дараа IgG-ийн түвшин хэвийн байдалдаа орно.
Г-ийн эсрэгбие бага байх нь биеийн хамгаалалт сулрахад хүргэдэг гэдгийг санах нь чухал. Иймд ийм өвчтөнүүд халдвартай өвчтөнтэй холбоо тогтоох, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Г ангиллын эсрэгбие үүсэхийг нэмэгдүүлдэг тусгай ийлдэсүүд байдаг. Гэхдээ тэдгээрийг тодорхой халдварт бодистой тэмцэх зорилгоор хийдэг.өвчин. Энэ эмчилгээг нийт IgG нэмэгдүүлэхэд ашигладаггүй.
Шинжилгээний үзүүлэлтүүд нормоос гажсан тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн нэмэлт судалгаа хийхийг зөвлөж байна. Оношлогоо хийсний дараа өвчтөнд эмчилгээний курс зааж өгдөг. Эмгэг судлалын төрлөөс хамааран эмчилгээний аргыг дангаар нь сонгоно.
