Хуруу, судаснаас цус авахдаа лабораторийн мэргэжилтнүүд бидний цусыг шинжилж, хэвийн бус байдлыг илрүүлдэг. Жишээлбэл, цусны улаан эсийн дутагдал нь цус багадалт, цусны цагаан эсийн илүүдэл эсвэл ESR бага байгаа нь үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Эдгээр бүх үзүүлэлтүүдийг хянаж байх ёстой. Мөн эрэгтэй хүний цусны улаан эсийн хэмжээг хянадаг.
Эритроцитод анхаарлаа хандуулцгаая. Эдгээр элементүүд нь улаан төмрийн уураг - гемоглобин агуулдаг тул час улаан өнгөтэй байдаг. Хэрэв гемоглобины дутагдал илэрсэн бол бие нь хүчилтөрөгч бага авдаг тул шалтгааныг нь судлах шаардлагатай бөгөөд энэ нь аюултай байж болно. Заримдаа эрэгтэй хүний шээсний улаан эсийн хэмжээ гэх мэт үзүүлэлтэд хазайлт байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай байдаг.
Бие дэх улаан эсийн ажил
Эритроцитууд нь гематологийн үзүүлэлтүүдийн жагсаалтад хамгийн чухал цусны элементүүд юм. Тэдний ажлын ачаар бие нь маш их хэрэгцээтэй хий - хүчилтөрөгчөөр амьсгалдаг; эсүүд тэжээгдэж, бүрэн ажиллах боломжтой. Эритроцитын бие нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг эд эсээс зайлуулж, биеийг халдвараас хамгаалахад оролцдог. Үгүй бол яах вэцус нь биеийн температурыг тогтмол барихад тусалдаг.
Цусны улаан эсгүйгээр хүн амьдрах боломжгүй. Насанд хүрсэн эрэгтэй хүний биед ойролцоогоор 5 литр цус (нийт биеийн жингийн 8%) байдаг. Ийм хэмжээний цусны хувьд эрэгтэй хүний эритроцитийн норм ямар байдаг вэ? Эдгээр асуултуудыг нарийвчлан авч үзье.
Цусны улаан эс нь ретикулоцитээс юугаараа ялгаатай вэ?
Цус байнга шинэчлэгдэж байдаг. Хэрэв цусны эсийг шинэчлэх явцад гэнэт зөрчил гарвал хүн хүнд өвчтэй болно. Эритроцитууд нь ясны чөмөг дотор үүсдэг. Эдгээр эсийг үүсгэх, хөгжүүлэх үйл явцыг эритропоэз гэж нэрлэдэг. Мөн бүх цусыг шинэчлэх үйл явц нь гематопоэз юм. Ретикулоцитын нийлэгжилтийг эритропоэтин (бөөрний даавар) даавар өдөөдөг.
Хэрэв хүний бие гэнэт цусан хангамжаа алдаж, агаар дутагдаж байвал ясны чөмөг яаралтай шинэ улаан эсийг үүсгэх зааварчилгааг өгдөг. Эдгээр залуу эсүүд бүрэн "хоосон" хэвээр байгаа бөгөөд 2 цагийн дотор тэдний үүрэг бол гемоглобиноор дүүргэх явдал юм.
Зөвхөн дараа нь эдгээр эсүүдийг эритроцит гэж нэрлэж болно. Мөн маш залуу эсийг ретикулоцит гэж нэрлэдэг. Тэдний түвшинг ерөнхий шинжилгээнд бас шалгадаг. Мөн ретикулоцит үүсэх эмгэг нь цусны улаан эсийн хэвийн түвшинг зөрчихөд хүргэдэг.
Цусны улаан эс нь бидний хувьд ийм чухал байдаг (эрэгтэйчүүдийн насны норм). Насны нормыг тодорхойлсон хүснэгтийг доор өгөв.
Маш их сул талАливаа асуудлын улмаас цусны улаан эсүүд шууд бусаар хүнд хэлбэрийн цус багадалт эсвэл бүр цусны хорт хавдар үүсэхийг илтгэнэ. Заримдаа нугас нь хангалттай шинэ бие үүсгэдэггүйгээс цус багадалт эхэлдэг. Цус багадалт нь хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн байж болно. HGB 70 г/л байх үед хүнд хэлбэрийн цус багадалт ажиглагддаг. Гэхдээ хорт хавдрыг тодорхойлохын тулд өөр олон, илүү нарийвчлалтай, нарийн төвөгтэй шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
CBC
Бүтээгдсэн цусны үндсэн элементүүд нь өөрийн гэсэн үүрэг, өөрийн хэм хэмжээтэй байдаг. Элемент бүрийн хувьд янз бүрийн насны нормыг харуулсан хүснэгтүүд байдаг. Шинжилгээний явцад олж авсан өгөгдөл болон норм хоорондын өчүүхэн зөрүү нь эмч нарыг түгшээж байна. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь улаан эсийн хэмжээ ажиглагдаагүй тохиолдолд эмч нар цогц шинжилгээ өгөх үүрэгтэй.
Насанд хүрэгчдэд ямар үнэт зүйл байдаг вэ?
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь улаан эсийн хэмжээ арай өөр байдаг. Бүх ялгааг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.
| Заагч | Эрчүүдэд | Эмэгтэй |
| RBC RBCs (1012/L) | 4-5, 6 | 3, 6-4, 6 |
| Ретикулоцит RTC | 0, 2-1, 1 | 0, 2-1, 1 |
| Гемоглобин HGB (г/л) | 130-150 | 120-140 |
| WBC цагаан эс (109 /L) | 4-9 | 4-9 |
| Тромбоцит PLT (109/L) | 180-320 | 180-320 |
Эдгээр нь үндсэн үзүүлэлтүүд юм. Эдгээр нь хүн эрүүл эсвэл эрүүл эсэхийг тодорхойлоход хангалттайүгүй.
РБК-ийн түвшинг өөрчлөх шалтгаан
Эритроцитозын хэмжээ ихсэхийг эритроцитоз гэнэ. Мөн энэ түвшний бууралтыг тодорхойлохын тулд "цус багадалт" гэж нэрлэгддэг "эритропени" гэсэн нэр томъёо байдаг. Эритропени нь муу хооллодог, витамин бага иддэг хүмүүст тохиолддог. Эсвэл дотоод цус алдалтаас болж их хэмжээний цус алдсан.
Цусны улаан эсийн өсөлт нь дараах шалтгаантай:
- ЗСӨ-ний өвчин;
- уушигны үрэвсэл, бронхит;
- цусны өвчин;
- бөөрний олон уйланхайт өвчин (эсвэл бөөрний бусад өвчин).
Эдгээр өвчнөөс гадна энгийн шингэн алдалт ч бас шалтгаан болдог. Эсвэл стероидын бүлгийн эмийг хэрэглэх. Хэрэв хүн ийм эм ууж байгаа бол энэ талаар эмчид урьдчилан анхааруулах ёстой. Үгүй бол буруу шалтгаанаар норм хэтрүүлнэ.
Эритроцит: насны эрэгтэйчүүдийн норм. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хэвийн үзүүлэлтүүдийн хүснэгт
Ерөнхий шинжилгээнд заасан бүх хэм хэмжээ нь хугацаатай байдаг. Өгөгдсөн өгөгдлийг насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тооцсон болно. Ер нь эрэгтэй хүний цусны улаан эсийн тоо 5-аас дээш байдаг. Харин нас ахих тусам эдгээр хэм хэмжээ өөрчлөгддөг. Наснаас хамааран хэвийн гэж тооцогдох тоо хэрхэн өөрчлөгдөхийг харцгаая.
| Нас | RBC эрэгтэй (1012/L) | RBC эмэгтэй (1012/L) |
| 18 хүртэл | 4-5, 1 | 3, 9-5, 1 |
| 65 хүртэл | 4, 2-5, 6 | 3, 8-5, 1 |
| 65 ба түүнээс дээш | 3, 8-5, 6 | 3, 8-5, 1 |
Цусны нийт массын 40%-ийг цусны улаан эс эзэлдэг нь ойлгомжтой. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн норм нь зөвхөн аравны нэгээр ялгаатай байдаг. Хүснэгтээс харахад эрэгтэй хүний цусан дахь эритроцитийн түвшин эмэгтэй хүнийхээс өндөр байдаг. Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ түвшин амьдралынхаа туршид бараг өөрчлөгддөггүй. Гэхдээ эрэгтэйчүүдэд ESR (ESR) бага байдаг. Энэ нь физиологитой холбоотой.
Шээсэн дэх эритроцит. Шалтгаан нь юу вэ?
Өвчинг тодорхойлохын тулд шээсний эритроцитыг мөн шинжилдэг. Эрэгтэйчүүдэд шээсний эритроцитын хэмжээг Нечипоренкогийн шинжилгээгээр тооцдог. Эмнэлэгт микроскопоор нэг миллилитр мочевин дахь улаан эсийн тоог судалдаг. Цусны улаан эс (Эритроцит) нэг миллилитр тутамд 1 мянгаас их байж болохгүй.
Зарчмын хувьд цусны улаан эсүүд бүх биеэр "аялдаг". Мөн хөлөг онгоцоор дамжуулан тэд шээсний суваг руу нэвтэрдэг. Гэсэн хэдий ч гематури (цусны улаан эсийн өсөлт) нь муу үзүүлэлт юм. Мөн их хэмжээний гематури байдаг - энэ нь цусны улаан эсийн хэмжээ ихсэж, шээсний өнгө нь ягаан эсвэл улаан болж өөрчлөгддөг.
Энэ юу гэсэн үг вэ? Заримдаа эдгээр физиологийн өөрчлөлтүүд нь наранд эсвэл саун дахь ерөнхий хэт халалттай холбоотой байдаг. Магадгүй тэр хүн бие махбодийн хувьд хэт их ачаалалтай байсан, эсвэл хоолонд маш олон халуун ногоо байсан байж магадгүй; эсвэл биед архи байсан байж магадгүй.
Гэхдээ энэ нь биеийн бүх зүйл сайн биш байна гэсэн үг юм. Үүний шалтгаан нь соматик өөрчлөлтүүд юм. Энэ тохиолдолд дараах өвчнүүдийг хүлээж болно:
- бөөрний өвчин (ихэвчлэн бөөрний чулуу нь шээсэнд ийм өнгө өгдөг) болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин;
- ноцтойхордлого;
- тромбоцитопени (цусан дахь тромбоцитын тоо буурах);
- мөн генийн эмгэг болох гемофили өвчний талаар ярьдаг.
Үнэндээ гематури үүсэх 100 гаруй эрүүл мэндийн шалтгаан байдаг. Тухайн тохиолдол бүрт та нарийвчилсан түүхийг цуглуулж, өвчтөний өвчний түүхээс шалтгааныг хайж, түүний сайн сайхан байдалд хяналт тавих хэрэгтэй. Эрэгтэй хүний шээсний тунадас дахь эритроцитийн хэмжээ 0-ээс 14 хүртэл байдаг ба эмэгтэйчүүдийн хувьд хоёр нэгж хүртэл эс буюу эс байх нь хэвийн гэж тооцогддог.
Гематокрит
Тиймээс UAC нь үндсэн үзүүлэлтээс гадна (эрэгтэй, эмэгтэй хүний цусны улаан эсийн норм) дараахь зүйлийг заавал судлах болно:
- цусны найрлага, үндсэн биеийн чанар.
- гематокрит;
- гемоглобин;
- ESR;
- лимфоцитын тоо.
Гематокрит гэж юу вэ? Энэ үзүүлэлт нь цусны улаан эсийн тоо болон сийвэнгийн эсийн харьцааг тодорхойлдог. Цусны сийвэнтэй харьцуулахад эрэгтэй хүний эритроцитын норм 39-49% байна. Мөн 65 жилийн дараа - 37-51%. Эмэгтэйчүүдийн хувьд зураг нь арай өөр байна: 65 хүртэл - 35-47%; энэ наснаас хойш - 35-47.
Биохимийн нарийвчилсан шинжилгээ хийхийн тулд венийн урсгалаас цус авдаг. Энэ тохиолдолд холестерин, глюкоз, цусан дахь уураг, мочевин, билирубиний түвшин болон бусад үзүүлэлтүүдийг шинжилдэг.
ESR (ESR)
Энэ үзүүлэлт нь эмч нарт эритроцит тунадасжих хурдны талаарх мэдээллийг өгдөг. Цусны эсүүд нь сөрөг цэнэгтэй бөгөөд сийвэн дотор шилжих үед бие биенээ няцадаг. Гэсэн хэдий ч цагттодорхой нөхцөлд тэд цэнэгээ сольж, хамтдаа наалдаж эхэлдэг.
ESR буюу ESR (туршилтын хоолойн тунаалтын хурд) нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс өндөр байдаг. Өөрөөр хэлбэл, эрэгтэйчүүдэд 10 хүртэлх ESR нь норм юм, эмэгтэйчүүдэд - 15 хүртэл. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед эсвэл сарын тэмдгийн үед энэ үзүүлэлт 20 хүртэл нэмэгдэж болно. Хэдийгээр эмэгтэй хүн бүр өөрийн гэсэн өөр өөр хэм хэмжээтэй байдаг. Нормд нийцэхгүй байгаа өндөр үзүүлэлтүүд нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц явагдаж байгаагийн шууд нотолгоо юм.
