Өнөөдөр төрөл бүрийн нөхөн үржихүйн насны олон эмэгтэйчүүд умайн дисплази гэсэн оноштой тулгардаг. Энэ юу вэ? Дисплази нь умайн үтрээний хэсэгт хучуур эдийн хэвийн бус өөрчлөлтийг хэлнэ. Энэ согог нь хавдрын өмнөх өвчний ангилалд багтдаг. Эрт үе шатанд дисплази нь бүрэн сэргээгддэг тул цаг алдалгүй илрүүлж, эмчлэх нь хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц найдвартай арга юм.
Дисплази бүхий механик гэмтлийн арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг одоогийн нийтлэг элэгдэлээс ялгаатай нь гэмтэл нь умайн хүзүүний доторлогооны эдийг бүрхдэг. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь 25-35 насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Умайн хүзүүний дисплази 1-р зэргийн эмнэлзүйн зураглал байхгүй тул багажийн болон лабораторийн аргууд оношлогоонд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмгэг судлалын эмгэгийг ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр ердийн үзлэг хийх явцад илрүүлдэг.
Умайн дисплази: энэ юу вэ?
Энэ эмгэг нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнийг бүрхсэн хэвийн бус эмгэг юм.хучуур эд, энэ нь давхаргын тоо, эсийн бүтцийн огцом өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ процесс нь суурийн мембран болон дээд байгууламжийг хамардаггүй. Дисплази нь тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор аюултай хавдар үүсгэдэг эмгэг юм.
Статистикийн мэдээгээр энэ өвчин нь үтрээ болон умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн бүтцийг өөрчлөх хамгийн түгээмэл хорт хавдрын өмнөх хэлбэр юм. Түүний этиологи нь өөр байж болох ч эмгэг нь үргэлж эпителийн эсийг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ нь зөвхөн дээд давхаргыг бүрхээд зогсохгүй гүн давхаргад нэвтэрдэг.
Ихэнхдээ дисплази нь элэгдэл гэж нэрлэгддэг боловч үнэн хэрэгтээ энэ нэр томъёо нь бодит байдалд бүрэн нийцдэггүй. Эдгээр эмгэгийн гол ялгаа нь эд эсийн механик гэмтлээс болж үүсдэг ба хорт хавдрын өмнөх эмгэг нь эсийн бүтцийг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог.
Өвчний хэлбэр, онцлог
Умайн салст бүрхүүлийн гэмтлийн гүнийг харгалзан эмч нар хэд хэдэн төрлийн эмгэгийг ялгадаг:
- Хөнгөн хэлбэрийн, хавтгай хучуур эдийн гуравны нэг орчим нь гэмтсэн байдаг - умайн 1-р зэргийн дисплази.
- Эпителийн ихэнх эсүүд ялагдсанаар тодорхойлогддог дундаж хэлбэр - 2-р үе шат.
- Бүх давхарга нөлөөлдөг хүнд төрөл - 3-р зэрэг.
Дэлхий даяар жил бүр 40 сая орчим эмэгтэй анх удаа эсвэл дахин түнхний дисплазитай гэж оношлогддог. Энэ нь юу вэ, энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ, харамсалтай нь сул хүйсийн олон төлөөлөгчид шууд мэддэг. Энэ согог нь оношлогдсон бүх умайн хүзүүний гажигуудын 16-18 орчим хувийг эзэлдэг. Ихэнхдээ 30-аас дээш насны хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд ийм оноштой тулгардаг. 35 настай Эмнэлгийн судалгаагаар дисплази нь нийт тохиолдлын 20-30% нь хорт хавдар болж хувирдаг. Энэ нь ихэвчлэн өвчний хүнд хэлбэрийн шинж чанартай байдаг.
Ихэнх эмэгтэйчүүд умайн дисплази гэж юу болохыг мэдэхгүй, хэвийн бус механизмын мөн чанарыг бүрэн ойлгоогүй тул энэ эмгэгийг энгийн элэгдэл эсвэл хавдартай андуурдаг. Хэдийгээр бодит байдал дээр аль нь ч үнэн биш юм. Мөн ялгаа нь юу болохыг ойлгохын тулд дисплазийн шинж чанар, түүний явцыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.
Шалтгаан
Умайн дисплази үүсэх, хөгжих нь бусад хорт хавдрын өмнөх эмгэгийн нэгэн адил аль нэг хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэггүй. Бүх тохиолдолд өвчний шалтгаан нь олон янзын өдөөн хатгасан нөхцлүүдийн нэгдэл юм.
Дисплази үүсэх үндсэн урьдчилсан нөхцөл нь:
- зарим папилломавирусын халдвар;
- жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (5 жилээс дээш);
- бэлгийн үйл ажиллагаа хэт эрт эхэлдэг (ойролцоогоор 13-15 настай);
- олон бэлгийн хавьтагч;
- бүх төрлийн муу зуршил, ихэвчлэн тамхи татах.
Бусад зүйлсийн дотор өвчний хөгжилд тодорхой хувь нэмэр оруулсанИйм нөхцөлийг авчирч болно:
- монотон хооллолт А, С витамин дутагдалтай;
- дархлаа суларсан;
- хорт хавдарт удамшлын урьдал байдал;
- бэлэг эрхтний халдвар илрэх;
- нийгмийн эсрэг зан;
- байнга хүргэлт.
Умайн хүзүүний дисплази ба хорт хавдрын үед ХПВ вирус тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хорт хавдартай тэмцэх үр дүнтэй аргыг тодорхойлоход бодит нээлт болсон юм.
Эмнэлзүйн зураг
Олон тооны тоймоос үзэхэд эхний үе шатанд умайн хүзүүний дисплази нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг оношлоход хүндрэл учруулдаг. Эмгэг судлал нь зөвхөн дэвшилтэт хэлбэрээр илэрдэг: эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт байнга өвддөг, сарын тэмдгийн хооронд их хэмжээний цус алдалт байдаггүй. Иймэрхүү үзэгдлээс зайлсхийх, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд та эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, зохих үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Үүнээс гадна шаардлагатай бүх эмнэлзүйн, багажийн болон лабораторийн судалгааг заавал хийх шаардлагатай.
Ихэвчлэн умайн дисплазийн шинж тэмдэг нь эмгэг нь бусад асуудлууд дагалддаг үед л илэрдэг. Тиймээс эмч нарын үзэж байгаагаар энэ согог нь ихэвчлэн элэгдэл дагалддаг. Тийм ч учраас туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч нар өвчтөнд ийм гажиг илэрсэн тохиолдолд заавал PAP шинжилгээнд явуулдаг.
Умайн дисплазийн аливаа зэргийн эмнэлзүйн илрэл нь: байж болно.
- сүүтэй элбэг дэлбэг ялгадасгүйүнэр;
- дотно харьцааны дараа үтрээнээс цуст ялгадас гарах;
- өвдөлттэй бэлгийн хавьталд орох.
Тодорхойлсон шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц биш бөгөөд "умайн хүзүүний дисплази" оношлох үндэслэл болохгүй гэдгийг дахин хэлэх нь зүйтэй. Ийм шинж тэмдэг нь зөвхөн эмэгтэйд нөхөн үржихүйн тогтолцоог нь нарийн шалгах шаардлагатайг сануулж болно.
Умайн дисплазийн зэрэглэлийн нарийвчилсан тайлбар
Бусад өвчний нэгэн адил энэ эмгэг нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шаттай байдаг. Өмнө дурьдсанчлан, хучуур эдийн нөлөөлөлд өртсөн талбайн хэмжээнээс хамааран эмч нар умайн дисплазийн 3 градусыг ялгадаг. Өвчний эмчилгээ нь түүний хэлбэрээс ихээхэн хамаардаг тул оношлогооны үе шатанд үе шатыг тодорхойлох нь маш чухал юм.
Дисплазийн болзошгүй үр дагавар нь түүний зэрэглэлээр бүрэн тодорхойлогддог. Тиймээс ихэнх тохиолдолд эмгэгийн хөнгөн хэлбэр нь амархан эмчилдэг бөгөөд вирусыг зогсоосны дараа өөрөө алга болдог. Эрүүл 10 эмэгтэй тутмын 9-д нь эмгэг төрүүлэгч микрофлор нь бие махбодид орсноос хойш ойролцоогоор зургаан сарын дараа шинжилгээний үр дүнд илрэхээ больдог. Үнэхээр энэ хугацаанд дархлаа нь гадны тусламжгүйгээр вирусын элементүүдийг аажмаар устгадаг.
Өвчний нийт тохиолдлын 32%-д нь удаан үргэлжлэх явц, ухралт ажиглагдаж байгаа нь анхаарал татаж байна. Эмэгтэйчүүдийн 11%-д умайн хүзүүний дисплазийн 1-р зэрэг нь хоёр дахь зэрэгт жигд шилждэг.
ХПВ-ийг зогсоосны дараа эмгэгийн дундаж хэлбэр нь 43% -д нь мөн өөрөө алга болдог. Өвчтөнүүдийн 35% -д ямар ч өөрчлөлтгүйгээр 2-р зэргийн умайн хүзүүний дисплази удаан үргэлжилдэг. Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүдийн 70% нь оношлогдсоноос хойш ойролцоогоор 2 жилийн дараа эдгэрдэг. Өвчтөнүүдийн 22% нь умайн хүзүүний дисплазийн 2-р зэргийн 3-р зэрэгт шилждэг.
Хүнд хэлбэр нь ихэвчлэн хорт хавдар болж хувирдаг.
Дисплази ба жирэмслэлт
Ураг үүсэх үед аль хэдийн оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин нь хүүхэд төрүүлэхэд эсрэг заалт биш юм. Умайн эдэд хэвийн бус үйл явц байгаа нь үр хөврөлийн хөгжилд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй, ихэсийн ажлыг дарангуйлдаггүй. Үүний зэрэгцээ жирэмслэлт нь өөрөө илэрсэн дисплазид нөлөөлдөггүй бөгөөд түүний явцыг улам дордуулж, хорт хавдарт шилжихэд хувь нэмэр оруулдаггүй.
Үүнээс гадна ирээдүйн эхийн биед үйлдвэрлэсэн дааврын нөлөөн дор умайн хүзүүнд ихэвчлэн дисплазитай төстэй өөрчлөлтүүд гарч ирдэг гэдгийг эмэгтэйчүүд мэдэж байх ёстой. Энэ нь умайн хүзүүний сувгийн эсүүд үтрээ рүү шилжсэнээр тодорхойлогддог эктраци байж болно. Шалгалтаар ийм гажиг нь улаан титэм шиг харагдаж байна.
Тиймээс хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс 1-3 жилийн өмнө шинжилгээнд хамрагдаж, цитологийн шинжилгээний сөрөг хариу гарсан бол хоёр дахь процедурыг заагаагүй болно. Хэрэв жирэмсэн эх ийм судалгаанд хамрагдаагүй бол Папаниколаугийн шинжилгээнд ямар ч үед т рхэц авахыг зөвлөж байна. Хэрэв шинжилгээний хариу эерэг гарсан бол бадисплазийн эхний зэрэг оношлогддог бол төрснөөс хойш нэг жилийн дараа өвчтөнд кольпоскопи болон хяналтын үзлэгт орно.
Хүнд хэлбэрийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд биопси хийдэг. Шинжилгээний үр дүн оношийг батлах юм бол эмэгтэйд төрөх хүртэл 3 сар тутамд кольпоскопи хийх заалттай.
Оношлогоо
Дисплази нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор хавдар болж хувирдаг тул согогийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. 20-иос дээш насны бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүд жилд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Түүнчлэн 3 жилд нэг удаа цитологийн шинжилгээг зааж өгдөг.
Умайн дисплазийн оношлогоонд хэд хэдэн алдартай аргуудыг ашигладаг:
- мэргэжилтний энгийн үзлэг;
- кольпоскопи;
- цитологийн шинжилгээ;
- зорилтот биопси.
Өвчний түвшин нэмэгдэх тусам аргуудын мэдрэмж олон дахин нэмэгддэг нь анхаарал татаж байна.
Хөнгөн эмчилгээ
Эхний шатанд эмч нар эмчилгээг огт зөвлөдөггүй. Эцсийн эцэст, бие нь өвчинтэй өөрөө тэмцдэг бөгөөд ихэвчлэн эм хэрэглэхгүйгээр гажиг нь өөрөө арилдаг.
1-р зэргийн дисплази илэрсэн тохиолдолд дараах эмчилгээний тактикийг тогтооно:
- оношлогдсоноос хойш идэвхтэй хяналт;
- цитологийн шинжилгээ ба жил бүркольпоскопи;
- нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчинтэй тэмцэх;
- муу зуршлаасаа татгалзах;
- ЖСАХ-ийн өөр аргуудыг сонгох;
- дотоод шүүрлийн системийн янз бүрийн эмгэгийг засах.
ХПВ-ийг устгах тусгай вирусын эсрэг эм одоогоор байхгүй байгаа тул тэнцвэртэй хооллолт, витамины цогцолбор нь өвчний үед бие махбодийг дээд зэргээр дэмжих боломжтой. В6, С, А, Е болон В12, селен, фолийн хүчил агуулсан эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хэрэв оношлогдсоноос хойш 2 жилийн дараа хяналтын үзлэг хийх үед умайн хүзүүний байдалд эерэг өөрчлөлт илрээгүй бол илүү түрэмгий эмчилгээний аргыг хэрэглэх шаардлагатай болно. Бага зэргийн гэмтэлийг Ваготид, Солкогин зэрэг эмүүдээр амжилттай эмчилдэг бөгөөд энэ нь гэмтсэн хэсгийг эмчилдэг.
Умайн хүзүүний дисплази 3 ба 2-р зэргийн эмчилгээ
Эмгэг судлалын дэвшилтэт үе шатыг эмчлэх нь мэс заслын аргуудыг ашигладаг:
- төөнүүр;
- радио долгионы процедур;
- криолиз;
- фотодинамик үйл явдал;
- лазер програм;
- цахилгаанжуулалт.
Хагалгааг сарын тэмдэг дууссаны дараа шууд хийх ёстой - ингэснээр та эндометриозоос сэргийлж, эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгах боломжтой. Мэс заслын үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө кольпоскопи, биопси, шинжилгээ хийх шаардлагатай.цитологийн шинжилгээ.
Умайн дисплазийг каутеризаци хийх замаар эмчлэх нь гогцоо электрод бүхий тусгай төхөөрөмж ашиглан тусгай процедурыг агуулдаг. Үйл ажиллагааны явцад гүйдлийн нөлөөн дор өөрчлөгдсөн эсүүд устдаг. Энэ аргын давуу тал нь түүний хүртээмж, хэрэгжүүлэхэд хялбар, харьцангуй хямд байдал юм. гэхдээ cauterization-ийн сул тал нь эдийг нөхөн төлжүүлсний дараа их хэмжээний сорви үүсэх, одоогийн нэвтрэлтийн гүнийг хянах боломжгүй, эндометриоз үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Умайн дисплазийн эмчилгээг криодеструкци ашиглан шингэн азотын нөлөөн дор өөрчлөгдсөн хучуур эдийн эсийг агшин зуур хөлдөөх замаар хийдэг. Энэ процедурын давуу тал нь сорви байхгүй. Энэ шинж чанарын ачаар хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд криодеструкцийг зааж өгч болно. Сул талуудын тухайд гэвэл, их хэмжээний хэвийн бус ялгадас гарах, 2 сар хүртэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, боловсруулалтын гүнийг хянах чадваргүй байх зэрэг орно.
Умайн хүзүүний дисплазийн 3-р зэргийн эмчилгээнд лазерыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ аргын үндэс нь тусгай тоног төхөөрөмжийн нөлөөн дор өртсөн эдийг алга болгох явдал юм. Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа эмэгтэйд сорви байхгүй, орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь эмч нарт цацрагийн нэвтрэлтийн гүнийг хянах боломжийг олгодог бөгөөд үүний ачаар та бүх гэмтсэн давхаргыг амархан арилгаж чадна. Лазер хэрэглэснээс болж түлэгдэх нь үнэнзэргэлдээх эрүүл эдэд илэрдэг. Энэ процедурын үр нөлөө нь эмэгтэйн хөдөлгөөнгүй байдлаас шалтгаалж тодорхойлогддог тул мэдээ алдуулалт шаардлагатай байж болох нь анхаарал татаж байна.
Радио долгионы эмчилгээ нь гэмтсэн хэсэгт өндөр давтамжийн долгионы нөлөөлөл дээр суурилдаг орчин үеийн арга гэж тооцогддог. Энэ процедур нь маш олон давуу талтай:
- бага зэргийн гэмтэл;
- туйлын өвдөлтгүй байх;
- хурдан сэргээх;
- долгионы нэвтрэлтийн гүнийг хянах чадвар;
- сорвигүй;
- дахилтын хамгийн бага хувь;
- төрөлгүй эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэх боломжтой.
Гэхдээ энэ үйл ажиллагааны цорын ганц сул тал бий - өндөр өртөгтэй, зөвхөн хувийн эмнэлгүүдэд байдаг. Үнэн, шүүмжийн дагуу энэ процедур нь дисплазийн эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Таслах нь тусгай аппарат эсвэл энгийн хусуур ашиглан өөрчлөгдсөн эдийг зайлуулах явдал юм. Хагалгааны дараах нэлээд том гэмтэл, олон хүндрэл гардаг тул нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.
Фотодинамик эмчилгээ нь умайн хүзүүний дисплази арилгах орчин үеийн аргуудын нэг гэж тооцогддог. Үүний дараа бүх хорт хавдрын эсүүд эмэгтэйн биед үхдэг. Энэ арга нь хавдарыг тусгай гэрлээр цацруулдаг.
Сэргээх хугацаа
Хагалгааны дараа ямар нэгэн эмчилгээний арга хэрэглэвэл эмэгтэй хүн бүр сарын турш тодорхой дэглэм баримтлах ёстой:
- дотно харилцаанаас татгалзойрхон;
- хүнд өргөхөөс зайлсхий;
- сургалтаа орхих;
- далайн эрэг, усан бассейн, саунд явахгүй байх;
- наранд шарах ёсгүй, тэр дундаа нарны өрөөнд;
- банн бүү хэрэглээрэй - зөвхөн шүршүүрт орохыг зөвшөөрдөг;
- үтрээнд ямар нэгэн эм оруулахгүй байх;
- Дараагийн сарын тэмдэг ирсэний дараа хяналтын үзлэгт хамрагдахаа мартуузай.
