Ходоодны дисплази нь ходоодны салст бүрхүүлийн хавтгай хучуур эд үржиж, эсүүд нь мутацид ордог архаг эмгэг юм. Дараа нь тэд эрүүл эсийг орлуулдаг бөгөөд үүнийг аль хэдийн метаплази гэж нэрлэдэг. Дисплази нь мутацийн үр дүнд нэг эдийг нөгөө эдээр солих явдал юм. Энэ үйл явц нь бараг бүх эрхтэнд тохиолдож болно. Ходоод ч үл хамаарах зүйл биш.
Энэ үг өөрөө буруу хөгжил гэсэн утгатай. "Дисплази" гэсэн оношийг тухайн биеийн хэсэг, эд эс, эрхтэн хаана байгааг тодорхойлохгүйгээр хийдэггүй. CO-ийн хавтгай хучуур эд (салст бүрхэвч) бүтэц нь маш мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг тул энэ нь нууц үүсгэхээ бүрэн зогсоож, улмаар ходоодны ерөнхий шүүрлийг зөрчиж байна. Ходоодны хучуур эдийн дисплази бүхий хучуур эдийн эсийн амьдрах хугацаа багасдаг.
Чухал! Энэ нь эсийн үхэлд хүргэдэг үйл ажиллагааны алдагдал юм.
Өөрчлөлт хийх механизм
Эпители нь гистологийн бүтэц, тинктор шинж чанараа өөрчилдөг (будах чадвар). Хавтгайхучуур эд нь хувирч, хэвийн бус эсүүдээр солигдож эхэлдэг.
Ходоодны хучуур эдийн дисплази дахь шүүрэл багасдаг - ходоодны шүүс үйлдвэрлэх үүрэгтэй париетал болон үндсэн эсүүд сул ажиллаж, зах руу шахагдана. Тэд хурдан үхэж эхэлдэг.
Дисплази нь бараг гиперпластик процесс ба хорт хавдрын хоорондох шилжилтийн үе шат юм. Энэ бол түүний аюулын үндэс юм. Хорт хавдар үүсэх магадлал 75%.
Үйл явц үргэлж урагшилдаг бөгөөд эхлээд ходоодны голомтот дисплази нь шинэ хэсгүүдийг идэвхтэй барьж эхэлдэг бөгөөд үйл явц ерөнхий шинж чанартай болдог. Ходоод нь зөвхөн өргөн төдийгүй гүнд нөлөөлдөг. Түүгээр ч барахгүй дисплази нь булчирхайлаг эсээс эхлээд элэгний дээд давхарга, хөхний булчирхай, бэлэг эрхтний эрхтнүүдэд дамждаг. Дараа нь эдгээр хэсгүүдэд дисплази үүсдэг.
Хөгжлийн шалтгаан
Олон төрлийн судалгаанаас үзэхэд ходоодны дисплази үүсэх нь хооллолт, экологиос шууд хамааралтай болох нь батлагдсан.
Өдөөгч хүчин зүйлсийг гадаад болон дотоод гэсэн 2 том бүлэгт нэгтгэдэг.
Гадны шалтгаан:
- хамгийн их гэмт хэрэг үйлдэгч нь тамхи болон архи;
- дараа нь хоол хүнснээс эрдэс бодис, витаминыг хангалтгүй хэрэглэсэн;
- хорт хавдар үүсгэдэг бүх хоол хүнс, энгийн нүүрс ус давамгайлсан хоол тэжээлийн дутагдал;
- давс, улаан маханд дурлах;
- халуун ногоотой, исгэлэн, утсан, лаазалсан;
- хоол хүнс, түргэн хоол, чипс, майонез гэх мэт хэлбэрээр;
- зохисгүй хооллолт - замд зууш идэх, хэт их идэх, хуурай хоол, оройд өдөрт нэг удаа амттай хоол.
Баримт! Хамгийн хортой бүтээгдэхүүн бол цуу юм - дисплазийн шууд өдөөн хатгагч. Энэ нь ялангуяа ходоод гэдэсний замд хамаатай.
Тамхи тэргүүлэгч байр суурь эзэлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн ходоодны эд эсэд төдийгүй бусад дотоод эрхтнүүдийн 99% -д мутаци үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл дисплази нь тамхичдын өвчин юм.
Архи, согтууруулах ундааны системчилсэн хэрэглээ нь генийн түвшинд эсийн морфологи, бүтцийг зөрчихөд хүргэдэг. Үүнд муу экологи, аюултай үйлдвэрт ажиллах, цацраг туяанд өртөх, химийн бодис, шүлт, хүчилээр хордох зэрэг орно.
Гадны нөлөөлөл нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, гормон, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, зүрхний гликозид, цитостатик, аспирин гэх мэт эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм.
Дотоод шалтгаан:
- ходоодны архаг өвчний улмаас ашигтай ул мөр элементийн шингээлт муу;
- тэдний хоолны дэглэм дутмаг;
- вирус, бактерийн нөлөөгөөр дархлаа суларч, бие махбодын халдлага;
- Ходоод гэдэсний замын өвчинд удамшлын урьдач байдаг тул ийм гэр бүлийн хүүхдүүд эрсдэлт бүлэгт шууд ордог;
- генийн эсийн мутаци;
- дархлаа хомсдол;
- дотоод шүүрлийн эмгэг - чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэл, гипотиреодизм, тиретоксикоз;
- ходоодны давсны хүчлийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэн;
- ходоод гэдэсний замын дисбактериоз;
- халдварт гэмтэл - хеликобактериоз, цусан суулга, сальмонеллез, гэдэснийсаваа.
Чухал! Гол хор хөнөөлтэй хүчин зүйл бол тэнцвэргүй хооллолт, эрүүл бус амьдралын хэв маяг юм.
Дисплазийн хүндийн зэрэг
Аливаа эрхтэн дэх аливаа диспластик үйл явц нь үргэлж 3 үндсэн зэрэгтэй байдаг, эсвэл тэдгээрийг шинж тэмдэг гэж нэрлэж болно: салст бүрхэвчийн бүтэц (SO) зохион байгуулалтгүй байх, эсийн атипи, ялгах чадвар алдагдах.
Ходоодны салст бүрхэвчийн дисплази нь шүүрлийн үйлдвэрлэлийн өөрчлөлтийн шинж чанараас шалтгаалан хэт их, бага шүүрлийн шинж чанартай байж болно.
Булчирхайн хучуур эдэд хэт шүүрлийн дисплазитай үед мөхлөгүүдийн тоо нэмэгдэж, эдгээр эвдэрсэн эсүүд эхлээд бие биенээсээ тусдаа байрлана.
Илэгдэлтийн зэргээс хамааран их хэмжээний шүүрэл нь хөнгөн, дунд, хүнд байж болно.
Эмгэг судлалын хувьд хөгжлийн гурван үе шат байдаг:
- Ходоодны дисплазийн І зэрэг - гиперхроматоз илэрдэг (цөмд хроматин нэмэгдэж, цөм нь хурц өнгөтэй болдог). Цөм нь өөрөө нэмэгдэж, плазмыг зах руу түлхэж, салст бүрхүүлийн үйлдвэрлэл буурдаг. Ийм хучуур эд нь гэдэсний хучуур эдээр солигдож метаплазаж эхэлдэг.
- II зэрэг - үйл явц үргэлжилж, эсүүд илүү олон удаа, илүү хурдан хуваагдаж эхэлдэг. Үүний эсрэгээр Панет эс болон аяганы эсийн тоо буурдаг. Цөцгийн эсүүд нь ходоодонд харьяалагддаг, салиа үүсгэдэг, Панет эсүүд нь жижиг гэдэс дотор хамаардаг. Тиймээс нарийн гэдэсний эсүүдэд хуваагдал нэмэгддэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.
- Ходоодны дисплазийн III зэрэг - үржих үйл явцерөнхийдөө нууцыг одоо огт гаргахгүй байна. Атрофик гастрит үүсдэг - хавдрын өмнөх нөхцөл байдал. Ходоодны шархлааны зураг байж болно. Дисплазийн эхлэлийг консерватив аргаар амжилттай эмчилдэг. Тэр үргэлж эргэх боломжтой байдаг. 3-р шат - атрофийн гастрит, ходоодны полиптой хавсарч болно. Дахин төрөх эрсдэл 75%.
Гипосекреторын дисплази нь эсрэгээрээ үйл явц боловч түүнээс дутахгүй нууцлаг. Эс дэх мөхлөгүүд нь жижиг болж хувирдаг нь нууц юм. Ходоодны дунд зэргийн дисплази, бүр илүү тод илэрдэг нь хавдар үүсэх өндөр эрсдэлийн шинж тэмдэг юм.
Хорт хавдрын төрлүүдээс дунд зэргийн болон сайн ялгарсан аденокарцинома ихэвчлэн үүсдэг.
Ходоодны гэдэсний метаплази
Ходоодны гэдэсний дисплази буюу метаплази нь ходоодны булчирхайн хучуур эд эсийн түвшинд гэдэсний болон хувирахыг хэлнэ. Париетал эсүүд давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсооно.
Ходоод гэдэсний ийм эмгэг 2 төрөл байдаг. Хэрэв мутацитай ходоодны эсүүд нь нарийн гэдэсний эсүүдээр солигдвол энэ нь аюултай, гэхдээ эмчлэх боломжтой. Хэрэв бүдүүн гэдэсний эсүүд байр сууриа эзэлвэл хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг, эмчилгээ хийх боломжтой боловч үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.
Ходоодны гуурсан хоолойн аденома
Ходоодны аденома буюу полип нь хоргүй хавдар юм. Гэсэн хэдий ч тэд үргэлж яаралтай эмчилгээ шаарддаг.
Ходоодны гуурсан хоолойн дисплазитай хавсарсан 3 сорт байдаг. Тэр микроскопийн дортод контур, час улаан өнгөтэй, байнгын ургах чадвартай. Түүний хүндрэл нь хоол боловсруулах замын бөглөрөл юм.
Ходоодны гуурсан хоолойн аденома ба дисплази нь салст бүрхүүлийн гэмтэлд нөлөөлдөг тул маш нягт холбоотой байдаг. Тэд ихэвчлэн хосолдог.
Ихэнх тохиолдолд аденома нь ходоодны дисплазийн 2-3-р үе шатанд үүсдэг. Аденома бүхий ходоодны ажил тасалддаггүй. Мөн удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв өтгөнд цусны хольц илэрвэл өвчтөнийг шалгах явцад аденома оношлогддог. Түүний эрчимтэй өсөлтөөр өвчтөн хоол идсэний дараа хүндэрч, хоолны дуршил буурч, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг.
Эмнэлзүйн зураг
Ходоодны дисплазийн эхний үе шатууд эсвэл зэрэг нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул энэ нь эрт оношлоход хэцүү байдаг тул эрсдэлтэй, өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдтэй өвчтөнүүдийг шалгах нь хамгийн сайн арга юм. Өвчтөн заримдаа ходоодонд таагүй байдал, хоол идсэний дараа хүндрэх, ядрах зэргийг анзаарч болно.
2-р зэргийн дисплазитай үед таагүй мэдрэмж илүү тод илэрдэг:
- Эпигастриум дахь өвдөлт улам бүр нэмэгдэж, улмаар байнгын шинжтэй болдог; тэдгээр нь хоол хүнстэй холбоотой байж болно, үгүй ч байж болно.
- Ходоодны хүнд байдал одоо байнга илэрдэг.
- Дотор муухайрах - ялангуяа чанар муутай хоол идэх үед хурдан үүсдэг.
- Зүрхний түлэгдэлт - ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.
- Гөхрөх агаар эсвэл исгэлэн амттай ходоодны агууламж. Ходоод хий хавдаж магадгүй.
3-р зэргийн дисплази:
- Ходоодны шүүрэл огцомбуурсан. Өвдөлт, хэвлийгээр томрох, таагүй мэдрэмжүүд эрчимжиж, тогтмол байдаг.
- турах.
- Байнгын сул дорой байдал, ядрах шинж тэмдэг.
- Цус багадалт ба фолийн хүчлийн дутагдал.
- Арьс хуурайшиж уян хатан болдог ч хуурайшилт нь дисплази байгааг илтгэдэггүй.
- Диспепсийн эмгэгүүд - суулгалт, дараа нь өтгөн хатах.
- Ходоод гэдэснээс цус алдах хэлбэрээр хүндрэл гарч болно. Тэд бөөлжих, хар ялгадастай байна.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Оношлогооны арга хэмжээ
Оношлогооны зориулалтаар:
- Хэт авиан.
- Хеликобактер пилоригийн шинжилгээ.
- РН-метрийн судалгаа, ходоодны шүүс.
- Дурангийн шинжилгээ.
- Ходоодны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн биопси - дурангийн шинжилгээ хийх үед хийдэг, процедур нь өвдөлтгүй байдаг.
- Баас, шээсний шинжилгээ.
Судалгааны нэмэлт аргуудад флюроскопи, биохимийн цусны шинжилгээ орно.
Эмчилгээний арга хэмжээ
Ходоодны дисплазийн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй тохиолдолд л эерэг байх болно. Өвчтөний хандлага нь урт хугацааны эмчилгээнд зориулагдсан байх ёстой. Бүх эмчилгээ орно:
- эм;
- хоолны дэглэм;
- заримдаа радикал эмчилгээ.
Чухал! Дисплазийн өөр аргууд нь үр дүнгүй бөгөөд хор хөнөөлтэй байдаг, учир нь тэдгээрт үнэ цэнэтэй цагийг дэмий үрдэг.
Радикал аргууд - дурангийн тайралт эсвэл криодестракцыг мөн дурангийн аргаар хийдэг.
Онцгой тохиолдолд тайралтыг хийдэг тул өвчтөнийг тусгайлан бэлтгэх шаардлагагүй. Ходоодны гэмтсэн хэсгийг арилгах ба бүрэн хагалгаа юм.
Дисплази нэг сарын дотор эмчлэгдэхгүй, хэдэн жил тэвчээртэй байх шаардлагатай. Эмчилгээний тусламж нь таны хоолны дэглэмийн тойм байж болно. Энэ нь мөн муу зуршлаас татгалзах, хорт хавдар үүсгэдэг хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, улаан мах, лаазалсан хоол, шар буурцаг зэргийг оруулахгүй байхыг зөвлөж байна.
Эмийн эмчилгээ
Гэмтлийн голомтот хэлбэрийн үед ходоодны дисплазийн эмчилгээ хамгийн амжилттай байдаг. Энэ хэлбэр нь ямар ч хүндрэл үлдээхгүй. 3-р шат нь хорт хавдартай хиллэдэг бөгөөд хавдрын эмчийн яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.
Консерватив эмчилгээнд эмийн 3 үндсэн холбоос орно:
- антибиотик;
- PPIs - протоны насос дарангуйлагч;
- висмутын бэлдмэл.
Бодисын солилцоо, шинж тэмдгийн эм хэрэглэж болно.
Эдгээх холбоос
Протон шахуургын дарангуйлагчид нь ходоодны париетал эсүүдэд давсны хүчлийн нийлэгжилтийг бууруулдаг - Зулбекс, Рабелок, Париет, Онтайм, Ланзап, Омез, Омепразол, Эманера гэх мэт. 12-аас доош насны хүүхдэд эм өгөхгүй.
Хеликобактер пилори илэрсэн үед эмчилгээний үүрэг нь түүнийг бүрэн устгах болно.
Антибиотик нь алах зорилготойХеликобактер пилори бактери нь Амоксиклав, Кларитромицин, Азитромицин юм. Зөвхөн эмчийн томилгоог хийдэг. Өөртөө эмчилгээ хийхгүй.
Висмутын бэлдмэл нь ходоодны салст бүрхэвчийг хамгаалдаг бөгөөд ходоодны хамгаалалт гэж тооцогддог. Хамгийн алдартай нь Де-Нол, дараа нь Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair гэх мэт. Эдгээр эмийг 8 долоо хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэж болохгүй.
Эмчилгээ нь шинж тэмдэгтэй: өвдөлт намдаах үед агшилтын эсрэг эм, бөөлжих үед - Церукал, зүрхний шарханд - Маалокс, Ренни, Алмагел гэх мэт.
Чухал! Ходоодны дисплази антибиотик нь 18-аас доош насны өвчтөнд үр нөлөө үзүүлдэг, тэдгээр нь үүссэн салст бүрхэвчэд нөлөөлдөггүй.
Өвчний эмчилгээнд зөв хооллолт
Аливаа эмчилгээ нь хоол тэжээл, өдөр тутмын дэглэмийг засахаас эхэлдэг. Хоолны дэглэмд тэд нүүрс ус, өөх тосыг хязгаарлаж, уураг дээр анхаарлаа хандуулдаг. Хоол тэжээлийн залруулга нь эхнээсээ чухал.
Өвчний аль ч үе шатанд биед хангалттай хэмжээний шингэн орох ёстой.
Ялангуяа шинэхэн жүүс хэрэглэх нь сайн (дэлгүүрээс худалдаж аваагүй нь дээр). Хятад эрдэмтдийн маш их дэмждэг сонгино, сармис, улаан лууван нь хэт хүчиллэг гастрит, шархлаат гэмтэл байхгүй тохиолдолд л урьдчилан сэргийлэлт болдог. Үүнтэй ижил зорилгоор цитрус жимс нь эсрэг заалттай байдаг. Давсны хэрэглээг хамгийн бага хэмжээнд байлгах хэрэгтэй.
Өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, kefir нь ашигтай. BJU-ийн харьцаа зөв байх ёстой: ихэнх нь уураг, бага өөх тос, нүүрс ус байх ёстой.
Дулааны боловсруулалт –Зөвхөн хайруулын тавган дээр жигнэх, жигнэх, буцалгах зэргийг бүрэн хасах боломжтой. Хоолны давтамж нь жижиг хэсгүүдэд 5-6 удаа байдаг. Жингээ хасахын тулд өлсгөлөн, хэт их хоолны дэглэмийг хасдаг. Хоол идсэний дараа хоол боловсруулах үйл явцыг идэвхжүүлэхийн тулд бага зэрэг алхахыг зөвлөж байна.
Хоолны дэглэм зөв болохыг илтгэх нь бодисын солилцоо сайжирч, жин нэмсэн явдал юм. Бүтээгдэхүүнийг сонгох гол шалгуур нь ходоодонд ашиг тустай байх ёстой. Дархлаа сайжруулах хоол хүнсийг илүү олон удаа идээрэй.
Урьдчилан сэргийлэх
Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, тэнцвэртэй хооллолтыг баримтлах шаардлагатай. Эслэг, шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ, ногоонуудыг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй.
Зургаан сар тутамд эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай, ялангуяа хүүхдүүд.
Та тамхи татах, архи уухаа болих хэрэгтэй. Дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх нь тустай.
Дархлааг бэхжүүлэх шаардлагатай - лактобацилли сайн дэмждэг - "Linex", "Acipol", Омега-3 хүчил, антиоксидант - витамин С, селен.
Эмэгтэйчүүд маш их асуулт асуудаг. Шүүмжээс харахад олон хүмүүс зөвхөн асуудалтай байсан төдийгүй ерөнхийдөө ийм эмгэг байгаа эсэх талаар сэжиглэж байгаагүй. Гэхдээ санал нэгтэй байгаа нь эмчилгээ нь үргэлж урт хугацаатай байдаг тул аль болох эрт эхлүүлэх нь зүйтэй юм.
